肺癌早期诊断与多学科治疗示例 [Demonstration of Early Diagnosis and Multidisciplinary Treatment on Lung Cancer] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

内容简介

　　肺癌发病率居十大恶性肿瘤之首，其与吸烟人群、工业发展、社会环境污染等因素密切相关。《肺癌早期诊断与多学科治疗示例》既涵盖了肺癌各领域的最新进展，又应用了国际的新标准进行了严格认证，以求传授给读者认识肺癌进而去策划肺癌的规范化治疗的能力。书中各领域教授尽量以最新文献为依据，采用第7版IASLC分期系统，力求明确解读，规范标准。《肺癌早期诊断与多学科治疗示例》主编李厚文教授承接吴阶平医学基金会创立的“李厚文肺癌医学教育发展基金”专项基金，近一年来矢志于培训从事肺癌研究的人才。

作者简介

　　李厚文，1927年6月出生，辽宁省丹东人，中共党员。我国著名胸外科专家，中国医科大学胸外科教授，博士生导师，中国医科大学前任校长兼肿瘤病研究所所长，中华医学会肺癌诊治会诊中心主任，中国医学基金会理事，辽宁省肺癌专业委员会主席，国务院授予特殊贡献专家，首批辽宁省优秀专家。
　　自1955年开始从事胸外科临床及科研工作。50余年来，在肺癌领域从流行病学、病理学、免疫学到临床的早期诊断，及对晚期癌的外科疗法、放射疗法、化学疗法综合治疗方面有着深入的研究及丰富的经验。较早地提出大脑预防放射及肝转移插管化疗预防，规范了各型肺癌的术前放射剂量与外科手术时期的关系。尤其在气管、支气管肿瘤外科治疗方面，经多学科的合作，从实验研究过渡到临床，1982年在第三届IASLC(国际肺癌研究协会)大会上发表气管隆突切除及重建术的专题报告，从此，他所领导的这个领域始终在国内处于领先地位。小细胞肺癌国际上一直认为是非外科适应证，但他早在20世纪60年代初即提出包括外科疗法在内的综合治疗，由于取得了25％的5年生存率的效果，深受国际上重视，从此引向国际间合作研究。

内页插图

目录

病例
01 ⅡA期小细胞肺癌
02 同侧非同肺叶多中心肺腺癌
03 肺腺癌伴胸水

专题1 胸部解剖
04 ⅡA期鳞癌
05 ⅡB期大型鳞癌
06 肺内淋巴瘤
07 肺错构瘤

专题2 有关IASLC分期系统T、N的解读
08 ⅢA N2浸润性腺癌
09 同肺叶多中心肺腺癌
10 黏液型浸润性腺癌

专题3 肺癌CT诊断

专题4 肺癌PET／CT显像
11 ⅢA N2浸润性腺癌
12 肺内淋巴瘤
13 浸润性肺腺癌术后复发
14 ⅠA期微浸润性腺癌

专题5 肺癌病理学诊断与新分类的解读
15 硬化性血管瘤
16 ⅢA N1肺鳞癌
17 局部晚期肺鳞癌新辅助化疗

专题6 肺癌多学科诊断与治疗
18 组化定性腺癌
19 ⅠA期浸润性腺癌
20 ⅡB期腺癌手术化疗后脑转移

专题7 肺癌的微创诊治
21 ⅢB N2肺鳞癌
22 ⅠA期小细胞癌
23 ⅠA期浸润性腺癌
24 ⅡA期浸润性腺癌
25 双侧多中心浸润性腺癌
26 ⅡA期肺鳞癌

专题8 肺癌的放射治疗
27 早期黏液型浸润性腺癌
28 ⅢA N2浸润性肺腺癌
29 ⅡB期大型肺鳞癌
30 ⅢA N2浸润性腺癌
31 肺鳞癌伴神经内分泌分化
32 ⅠA期浸润性腺癌
33 腺癌多发转移

专题9 肺癌的内科治疗
34 肺癌结核并存
35 肺巨细胞癌
36 ⅠA期微浸润性腺癌
37 多中心型肺鳞癌

专题10 分子靶向治疗在肺癌治疗中的价值
38 ⅡA期浸润性腺癌
39 肾透明细胞癌肺转移
40 ⅢA N2肺鳞癌

专题11 肺癌姑息治疗
41 ⅢA N2浸润性腺癌
42 ⅡB期空洞型浸润性腺癌
43 ⅢA N2小病灶浸润性腺癌
44 ⅢA N2肺鳞癌

专题12 肺癌与戒烟
45 ⅢA N2空洞型浸润性腺癌
46 肺结核伴纵隔淋巴结结核
47 肺结核伴纵隔淋巴结结核
48 浸润性腺癌与胸膜结核同侧并发
49 小细胞癌与肺结核同侧并发

专题13 肺癌诊疗常用技术与问题
50 空洞型肺鳞癌双侧原发
51 炎性肌纤维母细胞瘤

附表1 IASLC新版肺癌TNM分期
附表2 WHO标准和RECIST对肿瘤测量的定义和疗效评价的标准
附表3 肿瘤化疗毒副作用分级
附表4 急性放射性肺损伤RTOG分级标准
附图 IASLC淋巴结图谱
编后记
寄语

前言/序言

《肺癌早期诊断与多学科治疗示例》 本书深入探讨了肺癌早期诊断的最新进展以及多学科协作在肺癌治疗中的关键作用。肺癌作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其早期发现和个体化治疗策略的优化，对于提高患者生存率和生活质量至关重要。本书旨在为临床医生、研究人员及相关医疗专业人士提供一个全面、系统且具有实践指导意义的参考。 第一部分：肺癌早期诊断的策略与技术 在肺癌的防治中，早期诊断是提高治愈率的首要环节。本部分将详细阐述目前最前沿的早期诊断方法，并结合实际案例进行分析。 影像学技术的革新与应用： 低剂量螺旋CT（LDCT）： 重点介绍LDCT在肺结节筛查中的价值，包括其在高危人群中的应用指征、筛查方案的优化、假阳性与假阴性的识别与管理。我们将分析LDCT影像中常见良恶性肺结节的影像学特征，并探讨如何通过定期复查和三维重建等技术提高诊断的准确性。 其他影像学技术： 讨论正电子发射断层扫描（PET-CT）、磁共振成像（MRI）在肺癌早期诊断中的辅助作用，尤其是在评估肿瘤侵袭性、淋巴结转移和远处转移方面的价值。 病理学诊断的精准化： 活体组织检查技术的进展： 详细介绍不同类型活检（如经皮肺穿刺活检、支气管镜活检、超声引导下细针穿刺等）的适应症、禁忌症、并发症及操作技巧。 分子病理学检测的重要性： 强调基因突变检测（如EGFR、ALK、ROS1、KRAS等）在指导靶向治疗中的决定性作用。我们将分析不同基因突变与预后、治疗反应的关系，并探讨液体活检（ctDNA检测）在早期诊断、疗效监测及复发预警中的潜力。 新型生物标志物的探索： 血液学标志物： 介绍目前研究和临床应用中的肿瘤标志物，如CEA、CYFRA21-1、NSE等，分析其在早期筛查、诊断和预后判断中的局限性与价值。 呼出气检测与尿液检测： 探讨这些新兴的无创性检测方法在肺癌早期筛查中的应用前景，包括其潜在的优势和需要克服的技术难题。 人工智能（AI）在早期诊断中的辅助作用： AI辅助影像识别： 阐述AI算法如何通过深度学习技术，提高LDCT影像中微小病灶的检出率和良恶性判断的准确性。 AI辅助病理分析： 探讨AI在辅助病理切片判读、细胞学分析等方面的应用，以期提高诊断效率和一致性。 第二部分：肺癌多学科治疗（MDT）的理念与实践 肺癌的治疗是一个复杂的过程，涉及多个学科的紧密协作。本书将聚焦于多学科团队（MDT）的构成、协作模式以及在不同肺癌分期和亚型中的具体应用。 MDT的核心理念与优势： 个体化治疗方案的制定： 强调MDT如何整合肿瘤内科、胸外科、放疗科、影像科、病理科、呼吸科、介入科、康复科、营养科、心理科等多学科专家的意见，为患者量身定制最适宜的治疗方案。 提高治疗效率与安全性： 分析MDT如何避免重复检查、减少不必要的治疗，并最大程度地降低治疗并发症的发生。 提升患者生存率与生活质量： 探讨MDT在延长患者生存期、缓解症状、改善生活质量方面的显著成效。 MDT团队的构成与协作流程： 关键成员及其职责： 详细介绍MDT团队中各专家的角色定位，包括如何有效沟通、信息共享以及决策过程。 MDT会议的组织与实施： 规范MDT会议的流程，从病例介绍、影像学及病理学分析，到治疗方案的讨论与制定，再到随访计划的确定。 不同类型肺癌的MDT治疗策略示例： 非小细胞肺癌（NSCLC）： 早期NSCLC（I-II期）： 重点分析手术治疗（包括微创手术）在MDT中的地位，以及术后辅助治疗（化疗、靶向治疗、免疫治疗）的决策过程。 局部晚期NSCLC（III期）： 详细阐述同步放化疗、序贯放化疗、以及新辅助治疗（化疗、靶向治疗、免疫治疗）与手术或放疗相结合的MDT策略。 晚期NSCLC（IV期）： 讨论系统性治疗（化疗、靶向治疗、免疫治疗）在MDT中的主导作用，以及放疗、介入治疗、姑息治疗在控制症状、改善生活质量中的应用。 小细胞肺癌（SCLC）： 早期SCLC（局限期）： 分析放化疗的联合应用，以及预防性颅放的指征。 晚期SCLC（广泛期）： 探讨化疗、维持治疗、免疫治疗在MDT中的地位，以及针对脑转移等并发症的治疗策略。 MDT在特定情况下的应用： 老年患者的MDT治疗： 关注老年患者的生理特点和合并症，强调MDT在制定个体化、低毒性治疗方案中的作用。 合并基础疾病患者的MDT治疗： 讨论如何平衡肺癌治疗与患者其他基础疾病（如心血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等）的管理。 放疗与精准放疗在MDT中的角色： 介绍立体定向放射治疗（SBRT）、质子治疗等精准放疗技术在肺癌治疗中的应用，以及其与手术、化疗、靶向治疗的联合。 介入治疗与微创治疗的MDT整合： 讨论支架植入、消融治疗、放射性粒子植入等介入治疗技术在MDT中的应用，以及其与传统治疗方法的协同。 患者教育与心理支持在MDT中的地位： 提高患者依从性： 强调MDT团队与患者及其家属进行充分沟通的重要性，帮助患者理解治疗方案、预期疗效及潜在风险。 关注患者心理健康： 介绍心理咨询、社会支持等在减轻患者焦虑、抑郁情绪，提高治疗耐受性方面的作用。 第三部分：案例分析与经验分享 本部分将精选一系列具有代表性的肺癌早期诊断与多学科治疗的临床案例，通过对具体病例的分析，深入剖析MDT决策过程，展示不同治疗方案的实施效果，并总结成功的经验与教训。这些案例将覆盖肺癌的不同组织学类型、不同分期以及不同的基因突变状态，力求全面反映MDT在实际工作中的应用。 通过本书的阅读，读者将能够深刻理解肺癌早期诊断的复杂性与重要性，掌握最新的诊断技术，并能够熟练运用多学科协作的理念，为肺癌患者提供更加精准、个体化和人性化的综合治疗。