臨床起搏心電圖學 下載 mobi epub pdf 電子書 在線閱讀 2026

編輯推薦

　　《臨床起搏心電圖學》章節編排閤理，內容全麵，係統闡述起搏心電圖相關知識，並附有實例精解。
　　立足臨床，資料詳實，多數心電圖附有起搏器的型號、參數，並在程控過程中伴有心電圖的動態分析。
　　550餘幅彩圖，清晰美觀，與精煉流暢的文字描述相得益彰。
　　適用於心電圖室和心內外科醫生、起搏器程控隨訪專業技術人員。

內容簡介

　　《臨床起搏心電圖學》章節編排閤理，內容全麵，係統闡述起搏心電圖相關知識，並附有實例精解。立足臨床，資料翔實，多數心電圖附有起搏器的型號、參數，並在程控過程中伴有心電圖的動態分析。550餘幅彩圖，清晰美觀，與精練流暢的文字描述相得益彰。適用於心電圖室和心內外科醫生、起搏器程控隨訪專業技術人員。

作者簡介

　　牟延光，醫學碩士，心血管內科主治醫師，中國心電學會會員，中國遠程心電監測網絡體係山東心電診斷專傢谘詢委員會秘書。曾於北京大學人民醫院、南京大學鼓樓醫院進修起搏電生理。擅長臨床疾病的心電圖診斷，心髒起搏器的安裝、隨訪。在濰坊市最先開展主動電極心髒起搏術，較早開展螺鏇電極間隔部心髒起搏術。在《中華心律失常學雜誌》等醫學刊物發錶醫學論文23篇。

內頁插圖

目錄

第一章 起搏器的類型與編碼
一、起搏器的類型
二、起搏導綫類型
三、起搏器的編碼

第二章 起搏脈衝信號
一、起搏脈衝信號的心電圖特徵
二、起搏脈衝信號的影響因素
三、起搏脈衝信號的識彆方法
四、起搏脈衝奪獲
五、起搏脈衝失奪獲
六、不必要的起搏脈衝

第三章 腔內心電圖及起搏標記通道
一、腔內心電圖
二、起搏標記通道

第四章 心房起搏心電圖
一、心房起搏時的心房除極
二、心房起搏的心房波特點
三、心房起搏時的房性融閤波與假性房性融閤波
四、心房起搏的部位
五、心房起搏時心房奪獲的判斷

第五章 心室起搏心電圖
一、心室起搏的QRS波群
二、心室起搏時的室性融閤波與假性室性融閤波
三、心室起搏時的房室關係
四、右室心尖部起搏
五、右室間隔部起搏
六、右室流人道起搏
七、希氏束起搏和希氏束旁起搏
八、冠狀靜脈係統起搏
九、三尖瓣環處起搏
十、心外膜起搏
十一、左室起搏
十二、雙室起搏

第六章 AAI起搏心電圖
一、單心房按需型心髒起搏器的特點
二、單心房按需型心髒起搏器的植入適應證
三、單心房按需型心髒起搏器計時周期
四、頻率應答單心房按需型心髒起搏器計時周期
五、AAI起搏的心電圖特點
六、AAIR起搏的心電圖特點
七、心房起搏與心律失常

第七章 VVI起搏心電圖
一、單心室按需型心髒起搏器的特點
二、單心室按需型心髒起搏器的植入適應證
三、單心室按需型心髒起搏器的植入禁忌證
四、單心室按需型心髒起搏器計時周期
五、頻率應答單心室按需型心髒起搏器計時周期
六、VVI起搏的心電圖特點
七、VVIR起搏的心電圖特點

第八章 VDD起搏器心電圖
一、VDD起搏器的特點
二、VDD起搏器導綫植入
三、VDD起搏器的適應證
四、VDD起搏器的禁忌證
五、VDD起搏器計時周期
六、VDD起搏器心電圖特點
七、VDD起搏與VVI起搏心電圖的鑒彆

第九章 雙腔心髒起搏器心電圖
一、雙腔心髒起搏器的計時方式
二、雙腔心髒起搏器計時周期
三、雙腔心髒起搏器的工作方式
四、頻率應答雙腔心髒起搏器心電圖
五、雙腔心髒起搏器的上限頻率現象
六、心室安全起搏
七、雙腔心髒起搏器的電乾擾反應

第十章 心髒再同步化治療起搏心電圖
一、CRT治療心力衰竭的原理
二、CRT的適應證
三、CRT左室永久性起搏的方式
四、CRT雙室起搏心電圖
五、CRT起搏器不觸發心室起搏的原因
六、CRT確保雙室起搏的功能
七、CRT故障心電圖
八、CRT相關的心律失常

第十一章 埋藏式心髒復律除顫器心電圖
一、ICD植入適應證
二、ICD植入術中心室顫動的誘發
三、ICD對室性心動過速和心室顫動的識彆
四、ICD對室性心動過速和心室顫動的治療原則
五、ICD的治療模式
六、ICD的誤治療
七、ICD的不治療
八、ICD治療無效

第十二章 起搏器相關的心電現象
一、節律重整
二、交叉刺激現象
三、起搏心電圖中的“三明治”現象
四、起搏介導的長一短周期現象或短一長一短周期現象
五、心室起搏時的鈎攏現象
六、起搏心電圖中的手風琴現象
七、電張調整性T波
八、魏登斯基現象
九、起搏心電圖中的聯律現象

第十三章 起搏器特殊功能心電圖
一、頻率滯後
二、頻率應答
三、休息頻率與睡眠頻率
四、頻率驟降反應功能
五、起搏器穩定心室率的功能
六、AV間期自動調整功能
七、起搏器能量輸齣自動調整功能
八、自動模式轉換功能
九、減少心房起搏比率的功能
十、減少心室起搏比率的功能
十一、抗起搏器介導性心動過速功能
十二、噪音反轉功能
十三、心房節律控製功能

第十四章 特殊情況下的起搏心電圖
一、束支阻滯閤並起搏
二、心房顫動或心房撲動閤並起搏
三、心室預激閤並起搏
四、右位心閤並起搏
五、急性心肌梗死閤並心髒起搏
六、臨終時的心髒起搏
七、高血鉀時的心髒起搏
八、低血鉀時的心髒起搏

第十五章 起搏器的起搏功能及起搏故障
一、起搏器的能量輸齣
二、起搏閾值
三、起搏安全範圍
四、起搏故障的原因
五、起搏功能的判斷
六、心室起搏故障的心電圖錶現
七、心房起搏故障的心電圖錶現
八、假性起搏故障

第十六章 起搏器感知功能及感知故障
一、起搏器感知功能的特點
二、起搏器正常感知功能的錶現
三、起搏器感知靈敏度
四、起搏導綫植入術中感知功能的測試要求
五、起搏器感知安全度
六、起搏器感知功能的判斷
七、起搏器感知功能低下
八、起搏器感知過度
九、體錶心電圖感知功能無法判斷的情況

第十七章 起搏器的復閤故障及其他故障
一、單心房按需型心髒起搏器復閤故障
二、單心室按需型心髒起搏器復閤故障
三、雙腔心髒起搏器復閤故障
四、房室導綫反接引起的起搏器故障

第十八章 起搏器相關的心律失常
一、競爭性心律失常
二、起搏一反復搏動
三、心室起搏室房逆傳引發的心律失常
四、起搏器介導性心動過速
五、起搏介導的短一長一短周期現象誘發的室性心律失常
六、CRT相關的心律失常

第十九章 起搏器心電圖鑒彆診斷
一、起搏圖形改變
二、起搏頻率改變
三、起搏節律不齊
四、無起搏脈衝信號
五、起搏器AV問期改變

第二十章 起搏器功能試驗心電圖
一、磁鐵試驗
二、胸壁刺激試驗
三、強乾擾試驗
四、收音機聽診試驗

第二十一章 起搏器電源耗竭心電圖
一、起搏器電源耗竭的分類
二、起搏器電源耗竭的分期
三、起搏器電池狀態
四、起搏器電源耗竭的錶現形式
五、不同時期的起搏器電源耗竭錶現
六、起搏器電源耗竭與電重置的鑒彆
七、脈衝發生器的更換指徵

第二十二章 起搏心電圖實例精解
實例精解1
實例精解2
實例精解3
實例精解4
實例精解5

第二十三章 中英文對照
參考文獻

前言/序言

　　本書立足實用、貼近臨床，共分23章，插圖545幅。主要介紹瞭心房起搏心電圖、心室起搏心電圖、AAI起搏心電圖、VVI起搏心電圖、VDD起搏器心電圖、雙腔心髒起搏器心電圖、心髒再同步化治療起搏心電圖、埋藏式心髒復律除顫器心電圖、起搏器相關的心電現象，起搏器相關的心律失常、起搏器心電圖鑒彆診斷、起搏器功能試驗心電圖、起搏器電源耗竭心電圖、起搏器心電圖實例精解等。是一本實用的，貼近臨床需要的起搏心電圖解析專著。

《臨床起搏心電圖學》：一場深入心律與電生理的探索之旅 本書並非聚焦於起搏器技術的細枝末節，而是將目光投嚮瞭更廣闊的領域——心電圖學在理解和診斷復雜心律失常中的核心作用。我們旨在為臨床醫生提供一個係統、深入的框架，以期他們能夠超越單一的“起搏”概念，真正掌握心電圖這門精妙的語言，從而更精準地解讀心髒的電活動，洞察潛在的病理生理機製。 一、 心電圖的基石：生理與解剖的重塑 在深入探討異常心律之前，我們首先需要牢固建立對正常心髒電生理的理解。本書將從心髒解剖結構的精細描繪齣發，逐一闡釋竇房結、房室結、希氏束、浦肯野縴維等關鍵電傳導係統的生理功能。我們將以圖文並茂的方式，生動展現每一次心跳背後，離子跨膜流動如何引發電位變化，以及這些變化如何體現在心電圖的各個波形中。 心房激動與P波的解析： 詳細剖析P波的形成機製、正常形態與導聯差異，以及其在評估心房大小、房性異位搏動等方麵的意義。 房室傳導的奧秘： 深入解析PR間期、QRS波群的時限與形態，理解房室結傳導的阻滯機製，以及其對心率和心律的影響。 心室激動的動態： 細緻講解QRS波群在不同導聯中的錶現，探討束支傳導阻滯、室內傳導延遲等常見異常的電生理基礎，並結閤形態學特徵進行區分。 復極化的藝術： 深入理解ST段、T波、U波的生理意義，分析其在心肌缺血、電解質紊亂、藥物影響等病理狀態下的變化規律。 二、 異常心律的“信號語言”：解讀心電圖的藝術 本書的核心在於教授如何“讀懂”心電圖，將其轉化為對患者病情的深刻洞察。我們將係統性地梳理各類常見和少見的心律失常，並重點強調在心電圖上識彆和鑒彆這些異常的關鍵特徵。 過慢性心律失常的辨識： 竇性心動過緩： 強調其生理性與病理性差異，並結閤心電圖特徵進行判斷。 竇房結功能障礙： 深入解析竇性停搏、竇房傳導阻滯，以及它們在心電圖上的“丟失的P波”和“間歇性寬QRS”等錶現。 房室傳導阻滯： 係統講解一度、二度（I型和II型）、三度房室傳導阻滯的心電圖特徵，以及如何根據P-QRS關係、RR間期變化進行精準診斷。 交界性心律與心室自主心律： 分析其心電圖上的特異性錶現，以及與正常竇性心律的鑒彆要點。 過速性心律失常的鑒彆： 竇性心動過速： 強調其生理性誘因，以及在心電圖上與病理性心動過速的區分。 房性心律失常： 詳述房性早搏、房性心動過速、心房撲動、心房顫動的發作和特徵性心電圖錶現，重點分析P波的形態、頻率、規則性，以及RR間期的變化。 交界性心動過速： 闡釋其機製，並細緻分析其心電圖特點。 室性心律失常： 深入探討室性早搏、室性心動過速、尖端扭轉型室速、多形性室速等。我們將重點分析QRS波群的形態、時限、節律規則性，以及與P波的關係，並提供鑒彆寬QRS心動過速的方法。 預激綜閤徵： 詳細闡述預激綜閤徵的類型（如Wolff-Parkinson-White綜閤徵），重點講解Delta波、PR間期縮短、QRS波群增寬等關鍵心電圖特徵，並分析其潛在的室上性心動過速。 復雜心律失常的綜閤分析： 心室內傳導延遲與束支傳導阻滯： 區分左右束支傳導阻滯、不完全性束支傳導阻滯，以及其在不同導聯上的典型錶現。 心室顫動： 強調其作為緻命性心律失常的嚴重性，以及在心電圖上的無規律、幅度不一的波形特徵。 電復律前的心電圖判斷： 探討在進行電復律操作前，對患者心律失常類型、持續時間、閤並癥的評估，為安全有效的操作提供依據。 三、 特定臨床場景下的心電圖應用 本書還將探討在不同臨床場景下，心電圖在心律失常診斷和管理中的具體應用。 心肌缺血與心梗的心電圖： 重點解析ST段抬高、ST段壓低、T波倒置、病理性Q波等在診斷急性心肌梗死、心肌缺血中的重要作用，以及如何區分不同部位、不同階段的心梗。 電解質紊亂與藥物影響： 探討高鉀血癥、低鉀血癥、高鈣血癥、低鈣血癥等對心電圖的影響，以及洋地黃、抗心律失常藥物等對心電圖波形可能造成的改變。 心力衰竭與心髒瓣膜病的心電圖： 分析心電圖在評估心房、心室肥厚，以及判斷心力衰竭嚴重程度方麵的輔助作用。 肺部疾病與心律失常： 探討肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病等對心髒電活動的影響。 先天性心髒病與心律失常： 關注先天性心髒病患者中常見的心律失常類型及其心電圖錶現。 四、 臨床實踐中的挑戰與策略 本書並非停留在理論層麵，更注重指導臨床實踐。我們將分享如何： 係統化的心電圖判讀流程： 建立一套標準化的判讀方法，避免遺漏關鍵信息。 常見誤診的鑒彆： 深入剖析心電圖判讀中容易齣現的誤區，並提供鑒彆策略。 長期心電監測與動態心電圖： 強調其在間歇性心律失常診斷中的重要性，以及如何解讀動態心電圖報告。 與臨床病史、體格檢查及其他檢查結果的結閤： 強調心電圖並非孤立的檢查，需要與其他信息整閤，形成全麵的診斷。 《臨床起搏心電圖學》 是一本旨在賦能臨床醫生的著作。我們相信，通過對心電圖生理基礎的深刻理解，以及對各類異常心律心電圖錶現的精準掌握，每一位醫生都能在臨床實踐中遊刃有餘，為患者提供更優質的診療服務。這本書將成為您探索心髒電生理世界，解讀生命律動的得力助手。