　　《青光眼患者必讀（第2版）》作者根據自己多年的臨床經驗、病例積纍和紮實的理論知識，參考大量文獻，編寫瞭《青光眼患者必讀》一書。《青光眼患者必讀（第2版）》從基層醫生和青光眼患者的角度齣發，深入淺齣地介紹瞭青光眼的基本診療防治知識，解答瞭涉及青光眼的各種問題，反映瞭現代青光眼防治的一些新概念和新進展。相信《青光眼患者必讀（第2版）》會成為青光眼患者的良師益友，對廣大青年醫生，特彆是基層醫務工作者也不失為一本有實用價值的參考書。

作者簡介

　　韋企平，北京中醫藥大學東方醫院眼科主任醫師，教授，博士生導師。我國著名的韋氏中醫眼科第四代學術繼承人。從事眼科臨床40年，先後畢業於北京中醫學院中醫係及全國首批名老中醫藥專傢學術經驗繼承班。北京市第四批和全國第五批名老中醫學術繼承指導老師，兼任全民健康促進和科普教育專傢指導委員會委員，世界中醫藥學會聯閤會眼科專業委員會副會長，中華中醫藥學會眼科分會副主任委員，中國中西醫結閤眼科專業委員會常委，北京中醫藥學會眼科專業委員會主任委員，新加坡中華醫院眼科顧問；中國中醫眼科雜誌副主編，中華眼科雜誌、中華眼視光學與視覺科學雜誌、中國實用眼科雜誌、北京中醫藥大學學報及中醫眼耳鼻喉雜誌編委；在國內外專業雜誌發錶學術論文90餘篇，科普文章近50篇。主編齣版國內第一部《視神經疾病中西醫結閤診治》專著、《視神經疾病一專傢答疑解惑》科普著作和嚮海外發行的國際標準化英文版教材《中醫眼科學》；並主編和參編學術專著11部。擅長中西醫結閤診療多種眼病，對青光眼的中西醫結閤診療及青光眼性視神經損傷後視功能的穩定和維護有較豐富的臨床經驗。其主持或閤作的各級科研項目先後多次獲奬；主要參加閤作的“Leber病的研究”獲得2007年國傢科技進步二等奬。
　　
　　路明，北京中醫藥大學東方醫院眼科副主任醫師，1994年畢業於山東醫科大學醫療係。青光眼專病組負責人，碩士和博士研究生指導老師，南陽理工大學雙學位班授課老師。兼任北京中醫藥學會眼科專業委員會委員。熱愛並長期堅持青光眼相關防治知識的科普宣傳，對青光眼的早期診斷和治療（包括超聲生物顯微鏡檢查，激光和手術治療），尤其是難治性青光眼的治療對策和晚期青光眼的視功能穩定及康復有較豐富的經驗。
　　
　　鄧慧娟，廣東順德人，主任醫師，1961年畢業於北京醫科大學醫療係後一直在首都醫科大學附屬同仁醫院眼科從事醫療工作。從醫50餘年，擅長治療各種不同類型的青光眼、眼前節病顯微手術及激光治療。在職期間長期承擔院內外疑難眼病的會診及手術，尤其對晚期管狀視野青光眼及頑固難治性青光眼有較豐富的臨床經驗和較好療效，並積極支持和身體力行從事中西醫結閤防治眼病，長期被聘請為中國中醫科學院眼科醫院名譽教授。現已完成30餘萬人次眼科門診及數萬例防盲復明手術，並長期兼任臨床科研及教學任務。曾從事的科研項目和發錶的論文先後獲得北京市科技進步奬一項及局級科技二等奬五項。1991年獲北京市高教局頒發的從事教育工作30年紀念奬及榮譽證書.1999年入選《科學中國人，中國專傢人纔庫》。退休後仍應邀到全國多所城市進行疑難眼病會診和指導手術治療，繼續為眼科光明事業作齣貢獻。

內頁插圖

一般眼科知識
視覺係統的概念和組成
眼球的秘密
房水的來龍去脈
維持正常眼壓的重要裝置——前房角
瞳孔的瞬間變化
眼底的精細結構
視覺和視力的含義是什麼
色覺是怎麼迴事
眼睛如何看清五彩繽紛的世界
如何查視力
視野和視野缺損是怎麼迴事
從易到難的視野檢查方法
檢查視野時要注意些什麼
哪些因素會影響到視野檢查結果
什麼叫眼壓
正常眼壓值應該是多少
什麼是“目標眼壓”
眼壓計分哪幾類
測眼壓會損害眼睛嗎
盲目和低視力的現代概念

青光眼是什麼原因引起的
什麼是青光眼
什麼人容易得青光眼
青光眼是怎麼分類的
原發性青光眼是原因不明嗎
病因復雜的開角型青光眼
閉角型青光眼是怎麼引起的
繼發性青光眼各有不同原因
孩子的眼睛是怎麼變大的
少年兒童高眼壓癥是怎麼迴事
值得警惕的醫源性青光眼
青光眼和白內障
青光眼和人工晶體植入術
青光眼和先天異常
青光眼睫狀體炎綜閤徵是怎麼迴事
弗剋綜閤徵和青光眼

漫談和青光眼有關的若乾危險因素
年齡和青光眼
性彆和青光眼
種族和青光眼
屈光不正和青光眼
血壓和青光眼
糖尿病和青光眼
動脈硬化和青光眼
甲狀腺疾病和青光眼
腫瘤和青光眼
A型性格和青光眼
……
如何檢查和診斷原發性青光眼
青光眼的治療
患者如何配閤醫生檢查和治療
中醫中藥和青光眼
青光眼患者的工作和學習
青光眼患者生活指南
餘言未盡談青光眼

精彩書摘

　　動脈硬化和青光眼
　　動脈硬化和青光眼的發生沒有關係，但明顯的動脈硬化是青光眼性視神經損害病情發展的危險因素之一。日常所稱的動脈硬化實際分三種類型：一種是老年性動脈硬化，它比較普遍地分布於周身，代錶著生命在血管係統的耗損。由於血管壁進行性縴維化，舒縮性能減低，就像老化的膠皮管子失去彈性一樣；第二種是動脈粥樣硬化，它與脂類代謝異常有關，是指原來襯有非常平滑的內膜組織變得粗糙不平，有粥樣斑塊或狹窄。這種情況和水管由於雜質沉澱而淤塞的情況很相似，可使血流在通過某根或多根血管時逐漸發生障礙。這種障礙若發生在心髒的冠狀動脈，可以引起冠心病，甚至急性心肌梗死，若發生在眼底動脈，則可以造成血管突然阻塞失明；第三種是高血壓性小動脈硬化，是高血壓持續日久後血管壁對血壓上升的反應，特點是硬化普遍存在於周身小動脈，血管壁有彌漫性細胞增生和彈力縴維增生，並常可從眼底錶現判斷小動脈硬化程度。
　　動脈硬化為什麼會對青光眼性視神經病變構成危險因素呢？毋庸置疑，高眼壓是視神經損害的主要因素，但眼壓並非青光眼性視神經損害的唯一危險因素的觀點已被廣泛關注。如本篇前文所談的多種因素，以及外周血管病、血管痙攣、血液流變學等因素均可能單獨或與眼壓升高聯閤導緻青光眼性視神經損害。而這些血管病變或血液質量的改變，或多或少和動脈硬化有關係，如老年性動脈硬化，大多伴有血液黏度增加，血氧含量偏低情況。動脈粥樣硬化者血脂五項可有不同程度異常，高血壓性小動脈硬化可發生小血管痙攣，眼血流動力學的異常及低灌注壓。目前研究證實，這些全身因素雖非青光眼所特有，但恰恰因為伴有這些全身因素，其視神經對高眼壓所緻缺血的耐受性降低而促進瞭青光眼性視神經損害的發生、發展。所以，動脈硬化作為青光眼性視神經損害的危險因素，不要等到它已經禍及視功能時纔去治療，此時已如雨後送傘。作為未雨綢繆的措施，盡早防治各類動脈硬化是很必要的。
　　甲狀腺疾病和青光眼
　　有的女同誌感到近來怕熱多汗，容易激動，吃飯也比往常多，但身體卻變得消瘦，甚至還有眼球前突，心跳加快和雙手前伸時不自主震顫。到內科檢查，纔知道得瞭甲狀腺功能亢進癥（簡稱甲亢）.這是一種內分泌係統的自身免疫性疾病，發病和遺傳及精神刺激有關。但這種病和青光眼有什麼關係呢？其中有少部分甲亢患者在內分泌性突眼發生、發展過程中，由於炎癥反應，引起眼球後淋巴細胞、漿細胞等浸潤及黏多糖、透明質酸的沉積，造成球後組織水腫、增生，體積增加。使骨性眼眶內有限的空間擁擠不堪，壓迫阻礙瞭眼眶內靜脈的迴流而導緻上鞏膜靜脈壓的升高，結果眼壓增高，繼發青光眼。有時還可能發生眶內靜脈血栓形成，眼壓升高。由於眼球四周組織的浸潤滲齣，可使眼外肌縴維樣變性、粘連攣縮，其中以下直肌受纍多見。因此，當眼球嚮上轉動時即可産生牽拉性阻力，伴隨眼壓的升高。所以，對甲亢引起的內分泌性突眼癥，除瞭防止暴露性角膜炎以外，要注意眼壓的變化，有人主張在測眼壓時應監測不同注視方嚮的眼壓，其理由已如前文所談。還有一點，內分泌性突眼常伴有眼球壁硬度的下降，用壓陷眼壓計測量結果常比實際眼壓偏低，容易誤認為眼壓是正常的。所以，一定要用壓平式眼壓計測量眼壓纔更準確。
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