　　《药学监护典型案例分析》分为三部分，其中第一部分为总论，简要介绍和阐述基于我院特色的临床药学工作实践与流程；第二部分为临床药师药学监护完整案例系统解析，共5章，以专业视角、结合专业特点考虑，精选15个完整案例，从治疗原则与方案分析、药学监护计划、药物治疗过程、药物治疗总结等角度对案例进行系统剖析，以期给予读者系统、清晰的药学服务思维方法；第三部分为临床药师药学监护精华案例解析，共6章，从药品不良反应、药物相互作用、特殊人群、治疗方案优化、处方调配前的实时审核把关等角度，基于真实案例的基础上，节选患者治疗过程中的典型事件，进行深入分析，最后1章为不合理处方审核与点评案例分析，由来自窗口调配岗位的专岗临床药师，选取5类典型的不合理处方进行分析。

第一部分总论
第一章临床药学工作实践与流程
第一节临床药学工作与岗位设置
第二节专科临床药师工作实践与流程
第三节专岗临床药师工作实践与流程

第二部分临床药师药学监护完整案例系统解析
第二章抗感染药物专业药学监护完整案例系统解析
案例1 肾移植受者肺部感染药学服务案例
案例2 一例合并支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病及肺癌患者的药学服务案例
案例3 奴卡菌感染患者药学服务案例
第三章呼吸内科专业药学监护完整案例系统解析
案例1 社区获得性肺炎合并癫痫患者的药学服务案例
案例2 医院获得性肺炎合并肾功能不全患者的药学服务案例
案例3 老年肺部感染患者的药学服务案例
第四章心血管内科专业药学监护完整案例系统解析
案例1 地高辛中毒与个体化给药药学监护案例
案例2 高血压合并肺部感染药学监护案例
案例3 心力衰竭合并肾功能不全患者的药学监护
第五章内分泌专业药学监护完整案例系统解析
案例1 亚急性甲状腺炎合并2型糖尿病患者的药学服务实例
案例2 2型糖尿病合并多种疾病患者的药学服务案例
案例3 一例垂体瘤术后致垂体功能低下患者的药学服务实例
第六章抗肿瘤药物专业药学监护完整案例系统解析
案例1 乳腺癌脑转移患者伴中枢性尿崩症、泌尿系感染的药学服务案例
案例2 肺癌伴脑膜转移患者的药学服务案例
案例3 老年直肠癌患者伴肾功能损害药学服务案例

第三部分临床药师药学监护精华案例解析
第七章抗感染药物专业药学监护精华案例解析
案例1 从一例重症肺炎患者探讨糖皮质激素的应用
案例2 对一例支气管哮喘患者糖皮质激素使用的分析与思考
案例3 一例铜绿假单胞菌感染患者抗菌药物方案优化分析
案例4 一例肺部感染患者全胃肠外营养医嘱优化分析
案例5 一例老年女性非复杂性尿路感染治疗方案优化分析
案例6 一例伏立康唑与利福平潜在药物相互作用分析
案例7 一例伏立康唑与他克莫司药物相互作用病例分析
案例8 一例重症感染糖尿病患者胰岛素治疗的药学监护
案例9 一例孟鲁司特钠致精神异常不良反应分析
案例10 工类切口手术围手术期抗菌药物预防应用病例分析
案例11 对一例肝癌介入治疗患者相关问题的分析与思考
案例12 一例奴卡菌感染患者用药分析
案例13 对一例肾移植术后肺部感染患者的药学监护
案例14 一例肺隐球菌感染患者的药学监护
案例15 洛索洛芬钠诱发哮喘发作一例分析
案例16 新生儿输注头孢菌素类抗生素的思考与探讨
案例17 亚胺培南／西司他丁致患者呕吐一例分析
案例18 复方甲氧那明胶囊合用抗组胺药的重复用药现象分析
案例19 从一例重症感染患者的药学监护探讨临床药学服务的切人点
案例20 结肠切除手术前肠道准备一例分析
第八章呼吸内科专业药学监护精华案例解析
案例1 对一例血管内导管相关感染患者的用药监护
案例2 一例慢性肾功能不全患者的抗菌药物方案优化分析
案例3 从一例COPD患者探讨盐酸氨溴索注射液雾化吸入给药的合理性
案例4 一例间质性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的镇静催眠药物使用分析
案例5 从一例肺结核患者探讨糖皮质激素在结核病治疗中的应用
案例6 对一例肺癌合并三叉神经痛患者的止痛药物分析
案例7 从一例肺部感染患者探讨碳青霉烯类药物与丙戊酸钠的药物相互作用
案例8 一例因药物相互作用致INR值异常升高的病例分析
案例9 对一例肺癌患者应用分子靶向药物的用药监护
案例10 从一例老年COPD急性发作患者探讨茶碱的用药监护
案例11 一例头孢吡肟致神经毒性反应的案例分析
案例12 一例抗生素相关肝损伤患者的用药分析
案例13 疑似药物导致癫痫发作一例
案例14 药物相关大疱性皮肤反应一例
案例15 更昔洛韦致白细胞下降两例
案例16 糖皮质激素停药综合征一例
案例17 利奈唑胺致血小板减少一例
案例18 对一例老年肺部感染患者癫痫发作的药物因素分析
案例19 一例皮肤软组织感染合并中枢神经系统感染患者的抗菌药物使用分析
案例20 一例EB病毒感染患者的抗病毒药物使用分析
第九章心血管内科专业药学监护精华案例解析
案例1 一例造影剂导致过敏性休克的病例探讨
案例2 一例冠心病患者PCI术后并发脑出血的病例探讨
案例3 PCI术后阿司匹林和氯吡格雷抵抗病例分析
案例4 对一例疑似药源性血小板减少症的分析与思考
案例5 一例（2IED预防感染的病例分析
案例6 房颤患者使用胺碘酮的相关问题探讨
案例7 一例莫西沙星引起抽搐、意识障碍的药学监护
案例8 一例泛发性湿疹患者的病例分析
案例9 探讨参附注射液在咯血合并动脉瘤和动脉粥样硬化患者中的应用
案例10一例过量服用速效救心丸喘憋、心慌症状无缓解的用药分析
案例11 PCI围术期患者的血压监护
案例12 氯吡格雷与奥美拉唑药物相互作用的应用分析
案例13 心力衰竭患者利尿剂抵抗的用药分析
案例14 一例顽固性低钠血症患者的病例分析
案例15 一例服用二甲双胍的糖尿病患者行冠脉介入的病例分析
案例16 一例老年冠心病合并多种疾病患者的病例分析
案例17 一例因服用奥美拉唑与华法林导致INR升高患者的药学监护
案例18 一例胺碘酮引起窦性心动过缓病例分析
案例19 一例左西孟旦用于难治性心力衰竭的病例分析
案例20 一例因药物相互作用导致心动过缓的病例分析
第十章内分泌专业药学监护精华案例解析
案例1 一例糖尿病肾病患者降糖降压方案的优化
案例2 从一例老年药物性低血糖患者探讨药物性低血糖的原因及防治
案例3 一例甲泼尼龙琥珀酸钠致呃逆病例分析
案例4 一例阿德福韦酯引起的肾小管酸中毒病例分析
案例5 一例双膦酸盐引起流感样症状的病例分析
案例6 一例抗甲状腺药物致粒细胞缺乏的病例分析
案例7 一例干扰素引起电解质紊乱的病例分析
案例8 一例螺内酯引起男性乳腺发育病例分析
案例9 一例胰岛素过敏的药学监护
案例10 一例糖皮质激素致青少年发育迟缓的病例分析
案例11 一例含巯基药物致胰岛素自身免疫综合征的病例分析
案例12 从一例肝源性糖尿病探讨降糖药物的选择
案例13 从一例糖尿病患儿探讨胰岛素的使用
案例14 从一例糖尿病合并妊娠患者探讨降糖药物的选择及血糖的管理
案例15 从一例糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者探讨降糖药物的选用
案例16 从一例类固醇糖尿病患者探讨降糖药物选择
案例17 从一例Graves眼病患者探讨糖皮质激素的应用
案例18 从一例糖尿病患者的降糖方案调整探讨艾塞那肽的使用
案例19 从一例Houssay综合征探讨降糖药物选用的药学监护
案例20 从一例高钙血症探讨降血钙药物选择
第十一章抗肿瘤药物专业药学监护精华案例解析
案例1 从一例肺癌患者探讨盐酸厄洛替尼的应用
案例2 一例宫颈癌患者辅助用药的用药分析
案例3 一例癌症患者癌痛治疗的用药分析
案例4 对一例晚期肺癌患者的鞘内治疗药物分析
案例5 对一例老年胃癌患者化疗后继发房颤的治疗分析
案例6 一例注射用奥沙利铂致过敏反应的病例分析
案例7 紫杉醇联合顺铂致肠梗阻病例分析
案例8 一例ERCP术后胆道感染患者抗菌药物应用分析
案例9 一例感染性休克患者的治疗分析
案例10 一例晚期癌症患者使用舒尼替尼致高血压不良反应分析
案例11 一例输尿管移行细胞癌患者应用舒尼替尼致出血不良反应分析
案例12 一例抗生素相关性腹泻病例分析
案例13 从一例直肠癌患者探讨西妥昔单抗致皮疹的病例分析
案例14 从一例4度骨髓抑制患者探讨培美曲塞二钠的应用
案例15 一例低钾血症患者病例分析
案例16 一例空肠癌患者应用贝伐珠单抗致肺栓塞不良反应分析
案例17 一例肺癌晚期患者肝功能异常的临床分析及保肝药物治疗
案例18 从一例肺癌患者探讨分子靶向药物与其他药物之间的相互作用
案例19 一例埃克替尼致间质性肺炎病例分析
案例20 一例拉帕替尼致皮疹病例分析
第十二章不合理处方审核与点评案例解析
第一节抗菌药物不合理处方
第二节中药注射剂不合理处方
第三节静脉用药不合理处方
第四节 TPN用药不合理处方
第五节中药不合理处方