伤寒解外方证原意 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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李宇铭 著

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• 伤寒论
• 中医
• 中医药学
• 方剂学
• 温病学
• 外感病
• 辨证论治
• 医古文
• 经典医籍
• 张仲景

出版社： 中国中医药出版社

ISBN：9787513216487

版次：1

商品编码：11364209

包装：平装

开本：32开

出版时间：2013-11-01

用纸：胶版纸

页数：307

字数：265000

正文语种：中文

内容简介

　　《伤寒解外方证原意》对约50首与解外相关的经方进行重新考证，每一首方皆提出新的观点，不少观点与主流理论大相径庭，力求恢复经方理论原貌。《伤寒解外方证原意》中所载的方证，包括了几大部分：确实能够解表、解外之方；一般认为能治表之方，经考证却发现其方义并非在于解表；一般认为并无解表之功，但经考证却发现其方具有解外功效之方。《伤寒解外方证原意》体现出张仲景在治疗外感病过程中，对于有无邪气在表的重视。本书适用于中医临床工作者、研究者，中医药院校师生，经方爱好者、研究者，以及广大的中医药爱好者阅读参考。

内页插图

目录

桂枝汤方义在宣卫降营
葛根汤属太阳伤寒代表方
越婢汤属太阳温病代表方
表郁轻证并非病情较轻
二阳并病条文串解
桂枝汤“非发汗”解表机理
太阳病篇“非发汗”解表方
小青龙汤可不发汗
五苓散并非表里同治
桂枝人参汤并非表里同治
葛根黄芩黄连汤并非表里同治
厚朴七物汤并非表里同治
附：温经汤属逆流挽舟法
去桂加白术汤证非小便自利
桂枝附子汤与甘草附子汤的关系
桂枝去桂加茯苓白术汤去桂之意
白虎加人参汤证属表里三焦热盛
黄芩汤原能解表
小柴胡汤证重在邪结下焦
小柴胡汤辨证使用方法
大柴胡汤证无邪在阳明
小柴胡汤类方证治
麻黄细辛附子汤证并非太少两感
麻黄升麻汤属表郁轻证
参考书目

精彩书摘

　　到了白虎汤证用石膏一斤，这是《伤寒论》中运用石膏的最大剂量，里热最重，表里俱热而重于里，正好与越婢汤的表里相对应，因此不用麻黄，改用知母配石膏，直清里热。
　　至于最后的竹叶石膏汤，虽然石膏仍然用一斤，可是由于竹叶石膏汤证用于“伤寒解后，虚赢少气”的劳复，属于温热病后期阴伤，可是余热未清，于是仍需要以石膏清热，但是因为正气偏虚、阴液亦伤，不能再配以苦寒的知母，改配以竹叶、麦冬等药，以清热养阴。
　　顺带一提，竹叶石膏汤基本上包含了整个麦门冬汤的药物组成，只去了大枣而用量不同。麦门冬汤重用麦冬七升，且增加半夏、人参的用量，可知其属于温热病病后，火热伤阴而余热较轻，因而不用石膏，而单用麦门冬汤下气降逆，养阴润燥。
　　七、关于太阳温病“不恶寒”的矛盾
　　太阳病提纲，《伤寒论》第一条“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”。太阳病的要点为“恶寒”，可是到了太阳温病，则见“不恶寒”，假若不恶寒，则不符合“太阳病”的定义，如此矛盾如何解释？大部分医家在解释本条时认为不恶寒应为“微恶寒”才合理，此说并无原文依据。
　　首先，理解六经的提纲证，并非为了概括六经的所有内容。例如，阳明病的提纲，《伤寒论》第180条：“阳明之为病，胃家实是也。”“胃家实”当指胃实热证，假若以胃家实作为阳明病的定义，则“阳明中寒”亦超出定义范围。又如《伤寒论》263条：“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。”然则在96条小柴胡汤证，亦未见此等证候。276条太阴病之中用桂枝汤，亦非太阴病提纲所能概括。甚至亦可以说，第2条的太阳中风只见“恶风”，未达到太阳病提纲“恶寒”的定义要求。
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前言/序言

《医道探微：古籍中的诊疗智慧》 在中国传统医学浩瀚的宝库中，无数古籍如同璀璨的星辰，照亮了岐黄之道。这些承载着千年智慧的典籍，不仅是医学理论的基石，更是临床实践的宝贵指南。本文旨在深入探索一些在中国医学史上具有里程碑意义的古籍，从其诞生的时代背景、核心思想、主要贡献以及对后世的影响等多个维度进行细致梳理与分析。我们将以一种还原历史、探究原意的精神，力求理解这些古籍在当时是如何指导临床、解决病患的，以及它们所蕴含的、至今仍闪烁着光芒的诊疗智慧。 一、《黄帝内经》：奠基之石，万世医宗 《黄帝内经》，这部被誉为“医家之宗”的伟大著作，是中国医学理论体系的奠基之作。它并非一部单纯的医学教科书，更像是一部系统阐述生命奥秘、疾病发生发展规律以及防治原则的哲学与医学相结合的百科全书。 时代背景与成书：《内经》的成书，并非一人一时之功，而是历代医家智慧的结晶，大致成型于战国至汉代。这一时期，中国社会经历了思想文化的剧烈变革，诸子百家争鸣，道家、儒家等思想深刻影响了人们的世界观和自然观，《内经》正是吸取了这些思想精华，以“天人合一”的哲学思想为指导，构建了独特的医学理论体系。 核心思想：《内经》的核心思想可以概括为几个方面： 整体观念：强调人体是一个有机的整体，人与自然、社会也是一个不可分割的整体。疾病的发生是人体内部失调与外界环境相互作用的结果。 辨证论治：提出“审证求因，论治以求其本”的原则，强调要根据疾病的证候特点进行分析，找出病因，然后制定相应的治疗方案，而非千篇一律的对症下药。 阴阳五行学说：运用阴阳五行学说来解释人体的生理功能、病理变化以及药物的药性。例如，将人体脏腑对应五行，将疾病的寒热虚实归于阴阳。 藏象学说：详细阐述了五脏（心、肝、脾、肺、肾）和六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）的生理功能、病理变化及其相互关系，以及经络理论，解释了气血运行和病邪传变的途径。 养生与预防：高度重视养生之道，强调“治未病”的理念，即在疾病未发生前就采取措施进行预防，以及在疾病早期进行干预，以避免发展成重症。 主要贡献：《内经》的贡献是多方面的： 建立了完整的医学理论体系：确立了气、血、津液、精、神等基本概念，详细阐述了经络、脏腑、病因、病机、诊法、治法等内容，为后世中医学的发展奠定了坚实的理论基础。 系统阐述了辨证论治的思维模式：深刻影响了后世中医的临床实践，使其能够根据不同患者、不同病情的个体差异，灵活运用各种治疗方法。 强调了预防和养生的重要性：为中国传统的健康观念注入了深刻的哲学思考，倡导健康的生活方式。 对后世的影响：《内经》的理论至今仍是中医学的指导原则。历代医家无不深受其影响，并在此基础上不断发展和创新。可以说，没有《内经》，就没有后来丰富多彩的中医学。 二、《伤寒杂病论》：方证合一，经方典范 张仲景的《伤寒杂病论》，是继《内经》之后，中国医学史上又一部划时代的巨著。它将《内经》的理论付诸实践，以临床辨证论治为核心，创造性地建立了“方证相应”的治疗体系，被后世尊称为“方书之祖”。 时代背景与成书：张仲景生活在东汉末年，社会动荡，疫病流行，许多人在病痛中丧生。这种惨痛的经历，促使他系统地总结前人的医学经验，并结合自己丰富的临床实践，写成了《伤寒杂病论》。这部著作不仅是对伤寒病的系统论述，更包含了对内科杂病的诊治经验。 核心思想： 方证相应：这是《伤寒杂病论》最核心的理论。《伤寒论》将外感热病分为六经（太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴）进行辨证，每一经又有不同的证型，而针对每一种证型，张仲景都配伍了精当的方剂。这种“以证立法，以病立方”的思路，强调了方剂与证候的严格对应关系。 辨证论治的系统化与条理化：《伤寒杂病论》将辨证论治的原则，以前所未有的清晰和系统的方式呈现出来。六经辨证，不仅是病位、病性、病势的概括，更是指导临床辨证的关键。 理法方药的完整结合：张仲景在论述疾病时，不仅阐述了病因、病机，更提出了治疗大法，并依据大法创制了具体方剂。这体现了中医学“理、法、方、药”一体化的治疗思维。 经方体系的创立：书中记载了大量方剂，后世称为“经方”。这些方剂用药精炼，配伍严谨，疗效显著，经过千百年来的临床实践检验，成为中医学方剂学的宝贵财富。 主要贡献： 确立了“方证相应”的治病原则：为后世方剂的运用提供了明确的指导，使中医学的辨证论治更加具体化、操作化。 建立了六经辨证体系：对外感热病的辨证论治产生了深远影响，成为后世学习伤寒学的重要理论框架。 创制了大量有效方剂：经方至今仍是临床治疗的重要组成部分，为许多疾病的治疗提供了有效手段。 奠定了中医学临床诊断与治疗的基础：《伤寒杂病论》将《内经》的理论与临床实践紧密结合，使中医学真正走向成熟。 对后世的影响：《伤寒杂病论》的影响力无远弗届。历代医家，无论学派如何，都不能绕开这部巨著。它不仅是中医师学习辨证论治的必读经典，其所创立的经方体系，至今仍是临床治疗的基石。许多名方，如桂枝汤、麻黄汤、白虎汤、葛根汤、柴胡汤、黄连解毒汤等，都出自《伤寒杂病论》，它们在感冒、发热、炎症等疾病的治疗中，依然发挥着重要作用。 三、《金匮要略》：杂病之祖，辨治之纲 《金匮要略》，作为《伤寒杂病论》的姊妹篇，集中阐述了内科杂病的辨证论治。它弥补了《伤寒论》在外感热病之外的不足，系统地总结了张仲景对于内科杂病，包括内脏疾病、妇科、儿科、外科等多种疾病的认识和治疗经验。 时代背景与成书：与《伤寒论》一同成书，是对张仲景杂病诊疗经验的系统整理。 核心思想： 杂病辨证论治的系统化：《金匮要略》将各种杂病按病因、病位、病性进行分类，详细阐述了不同疾病的病因、病机、病证以及相应的治法和方药。 体现“辨病与辨证相结合”的思路：《金匮要略》在论述疾病时，既有对具体疾病（如“脏腑经络先后病脉证并治法”）的辨识，又有对病证（如“虚劳”“咳嗽”“呕吐”“泄泻”等）的辨别，体现了中医辨证论治的灵活性。 强调“治病必求其本”：在治疗杂病时，更加注重探求疾病的根本原因，从整体上调整人体的阴阳失调，恢复脏腑功能。 创立了许多治疗杂病的经典方剂：《金匮要略》中记载的方剂，如栝蒌薤白白酒汤、当归芍药散、肾气丸、小柴胡汤（虽在伤寒论中亦有，但在金匮中用于杂病如胸痹、黄疸等）等，都是治疗相应杂病的有效方剂。 主要贡献： 奠定了内科杂病辨证论治的体系：使中医对内科杂病的认识和治疗水平大大提高。 丰富了中医方剂学的内容：为治疗各种杂病提供了丰富的方药选择。 拓展了中医的临床应用范围：将中医的诊疗能力从外感热病延伸到更广泛的内科、妇科、儿科等领域。 对后世的影响：《金匮要略》的出现，极大地丰富和发展了中医的临床医学。后世许多医家在治疗杂病时，都以《金匮要略》为圭臬。它所总结的辨证方法和方剂，至今仍是临床治疗杂病的重要参考。 四、其他重要古籍的启示 除了以上三部巨著，中国古代还有许多极具价值的医学典籍，它们从不同角度丰富了中医学的理论和实践： 《脉经》：晋代王叔和所著，系统地总结了脉象的诊法，对脉学的发展具有里程碑式的意义。它详细描述了24种脉象的形态、主病以及诊脉方法，为中医的诊断提供了重要的客观依据。 《针灸甲乙经》：晋代皇甫谧所著，集历代针灸学之大成，详细论述了人体经络、穴位、刺灸法以及常见病的针灸治疗。它将针灸学理论化、系统化，为后世针灸学的研究和临床实践奠定了基础。 《太平圣惠方》：宋代官方编纂的大型方书，汇集了唐宋时期大量名医的经验方，内容庞杂，涵盖了内、外、妇、儿、五官等科的常见病症，体现了宋代医学的繁荣。 结语 中国古代医学典籍，是中华民族宝贵的文化遗产。它们所蕴含的诊疗智慧，跨越时空，至今仍然闪耀着生命的光辉。从《黄帝内经》的宏观理论，到《伤寒杂病论》的精微辨证，再到《金匮要略》的杂病施治，以及其他各类医籍的补充和发展，共同构建了一个博大精深、独具特色的医学体系。 深入研读这些古籍，不仅是对历史的尊重，更是对医学真谛的追寻。理解它们在不同历史时期的成书背景，体味其作者的严谨治学态度和仁心仁术，能够帮助我们更深刻地理解中医学的核心理念，掌握其精髓，并将其发扬光大，为现代人的健康提供更优质的医疗服务。这些古籍所展现的“整体观念”、“辨证论治”、“天人合一”等思想，在当今社会依然具有重要的现实意义，它们提醒我们，在追求科学进步的同时，更应关注人与自然的和谐，以及人体自身的生命规律。

评分☆☆☆☆☆

我最近在读一本关于《伤寒论》的书，这本书的书名叫做《伤寒解外方证原意》，拿到这本书时，我被它厚重的体量和精美的装帧所吸引。我一直对中医，特别是经方医学有着浓厚的兴趣，平日里也涉猎了不少相关的书籍，但总觉得有些概念，尤其是关于“解外方证”的理论，虽然在书本上看到过，但总感觉隔靴搔痒，未能深入理解。这本书的题目就直指核心，我希望它能够提供一种全新的视角，帮助我拨开迷雾，真正理解那些经典方剂在实际应用中的“原意”，如何一步步从表证发展到里证，又如何通过解表方剂来达到治疗目的。我特别期待书中能够有详细的论证过程，分析每个方剂的配伍意图、君臣佐使的搭配原则，以及不同证候下，为何选择这个方剂而非彼方。这本书的纸张质量也很好，摸起来很有质感，印刷清晰，阅读起来非常舒适，不会有眼疲劳的感觉。

评分☆☆☆☆☆

这本书，光看名字《伤寒解外方证原意》，就让我充满了期待。我一直觉得，学《伤寒论》，最重要的就是把握那个“理”，尤其是在“解外方证”这一块，里面涉及的方剂众多，临床运用也千变万化，如果不能理解其“原意”，很容易陷入生搬硬套的误区。我希望这本书能够给我带来一种全新的理解方式，不仅仅是罗列方剂和证候，而是能够深入地剖析每一个方剂的构成逻辑，它为什么是这样配伍的，在这个特定的“外证”情况下，它又是如何发挥作用，达到“解”的目的的。我期待这本书能够像一把钥匙，打开我理解伤寒论中医思维的大门，让我能够更灵活、更准确地运用这些经典方剂。书的纸张手感很好，不是那种光滑刺眼的，而是略带哑光的，阅读起来更舒服，整体的质感让人感觉非常踏实。

评分☆☆☆☆☆

我最近购入了一本名为《伤寒解外方证原意》的书，这本书给我最直观的感受是其沉甸甸的份量和质朴的书籍封面。我自幼便对中国传统文化，尤其是中医有着浓厚的兴趣，在众多医学典籍中，《伤寒论》更是我反复研读的重点。然而，我一直认为，理解《伤寒论》的精髓，尤其是关于“解外方证”的理论，需要超越字面上的解读，深入到其背后所蕴含的医学思想和辨证逻辑。这本书的书名恰恰点明了我一直以来所追求的方向，我期望它能够带领我走进“解外方证”的真实世界，理解那些经典的方剂为何如此构成，又如何在具体的临床情境中发挥其“原意”的疗效。我希望书中能够提供细致的分析，解释方剂中的药物如何协同作用，以及辨证的关键点在哪里。这本书的印刷质量也相当不错，字体大小适中，阅读体验良好。

评分☆☆☆☆☆

这本书啊，拿到手的时候，我第一反应是它厚实的分量，那种沉甸甸的纸质触感，就透着一股子“老派”的味道。封面设计算不上惊艳，但朴实无华，也挺符合我个人对这类古籍类书籍的期待。我平时对中医药特别是伤寒论这块儿一直很感兴趣，虽然自己不是科班出身，但业余时间也会翻翻相关的书，看一些名家的讲解。这本书的书名，一看就知道了，是关于“解外方证”的，这个概念我大概了解一些，知道是伤寒论中非常重要的一部分，涉及到很多具体的方剂和辨证。我一直觉得，要真正理解伤寒论，不光要会背诵条文，更重要的是要明白它背后的逻辑和思想。这本书光看书名，就好像是直接往“实战”方向去了，我期待它能帮助我更深入地理解那些经典方剂是怎么根据不同的证候来运用的，而不是停留在概念的层面。这本书的排版看起来也很规整，字号适中，阅读起来不会有太大负担。我迫不及待地想翻开它，看看里面到底有哪些精彩的论述。

评分☆☆☆☆☆

不得不说，我最近收到的这本书，光是那个名字——《伤寒解外方证原意》，就足以勾起我强烈的好奇心。我一直认为，学中医，尤其是《伤寒论》，最难的不是背诵，而是理解那些看似简单却蕴含深邃智慧的条文背后，究竟隐藏着怎样的思维模式和临床判断依据。特别是“解外方证”，这可是伤寒论的精髓之一，很多时候我在阅读其他解读时，总觉得少了点什么，好像只触及了皮毛，而没有真正触碰到“原意”。这本书的名字暗示着它会深入挖掘“解外方证”的根本，去探究那些方剂在何种情况下、为何如此组成，才能达到“解外”的目的。我希望这本书能够给我带来豁然开朗的感觉，让那些曾经晦涩难懂的方剂，在我的脑海中变得清晰而生动，能够真正地“活”起来，指导我理解和应用。这本书的装帧也相当考究，拿在手里就有一种珍藏的价值感。

评分☆☆☆☆☆

太阳病提纲，《伤寒论》第一条“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”。太阳病的要点为“恶寒”，可是到了太阳温病，则见“不恶寒”，假若不恶寒，则不符合“太阳病”的定义，如此矛盾如何解释？大部分医家在解释本条时认为不恶寒应为“微恶寒”才合理，此说并无原文依据。

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麻黄升麻汤属表郁轻证

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表郁轻证并非病情较轻

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葛根汤属太阳伤寒代表方

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[ZZ]写的的书都写得很好，还是朋友推荐我看的，后来就非非常喜欢，他的书了。除了他的书，[NRJJ]非常好的一本书，京东配送也不错!读书是一种提升自我的艺术。“玉不琢不成器，人不学不知道。”读书是一种学习的过程。一本书有一个故事，一个故事叙述一段人生，一段人生折射一个世界。“读万卷书，行万里路”说的正是这个道理。读诗使人高雅，读史使人明智。读每一本书都会有不同的收获。“悬梁刺股”、“萤窗映雪”，自古以来，勤奋读书，提升自我是每一个人的毕生追求。读书是一种最优雅的素质，能塑造人的精神，升华人的思想。 　　读书是一种充实人生的艺术。没有书的人生就像空心的竹子一样，空洞无物。书本是人生最大的财富。犹太人让孩子们亲吻涂有蜂蜜的书本，是为了让他们记住：书本是甜的，要让甜蜜充满人生就要读书。读书是一本人生最难得的存折，一点一滴地积累，你会发现自己是世界上最富有的人。 　 读书是一种感悟人生的艺术。读杜甫的诗使人感悟人生的辛酸，读李白的诗使人领悟官场的腐败，读鲁迅的文章使人认清社会的黑暗，读巴金的文章使人感到未来的希望。每一本书都是一个朋友，教会我们如何去看待人生。读书是人生的一门最不缺少的功课，阅读书籍，感悟人生，助我们走好人生的每一步。 　 书是灯，读书照亮了前面的路；书是桥，读书接通了彼此的岸；书是帆，读书推动了人生的船。读书是一门人生的艺术，因为读书，人生才更精彩！ 读书，是好事；读大量的书，更值得称赞。 读书是一种享受生活的艺术。五柳先生“好读书，不求甚解，每有会意，便欣然忘食”。当你枯燥烦闷，读书能使你心情愉悦；当你迷茫惆怅时，读书能平静你的 心，让你看清前路；当你心情愉快时，读书能让你发现身边更多美好的事物，让你更加享受生活。读书是一种最美丽的享受。“书中自有黄金屋，书中自有颜如 玉。” 　 一位叫亚克敦的英国人，他的书斋里杂乱的堆满了各科各类的图书，而且每本书上都有着手迹。读到这里是不是有一种敬佩之意油然而升。因为“有了书，就象鸟儿有了翅膀”吗！ 　 然而，我们很容易忽略的是：有好书并不一定能读好书。正如这位亚克敦，虽然他零零碎碎地记住了不少知识，可当人家问他时，他总是七拉八扯说不清楚。这里的原因只有一个，那就是他不善长于读书，而只会“依葫芦画瓢”。 朱熹说过：“读书之法，在循序渐进，熟读而精思。” 　 所谓“循序渐进”，就是学习、工作等按照一定的步骤诼渐深入或提高。也就是说我们并不要求书有几千甚至几万，根本的目的在于对自己的书要层层深入，点点掌握，关键还在于把握自己的读书速度。至于“熟读”，顾名思义，就是要把自己看过的书在看，在看，看的滚瓜烂熟，，能活学活用。而“精思”则是“循序渐进”，“熟读”的必然结果，也必然是读书的要决。有了细致、精练的思索才能更高一层的理解书所要讲的道理

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七、关于太阳温病“不恶寒”的矛盾

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小青龙汤可不发汗

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越婢汤属太阳温病代表方

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顺带一提，竹叶石膏汤基本上包含了整个麦门冬汤的药物组成，只去了大枣而用量不同。麦门冬汤重用麦冬七升，且增加半夏、人参的用量，可知其属于温热病病后，火热伤阴而余热较轻，因而不用石膏，而单用麦门冬汤下气降逆，养阴润燥。