阜外心血管病醫院係列叢書：阜外心血管體外循環手冊 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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編輯推薦

　　《阜外心血管病醫院係列叢書：阜外心血管體外循環手冊》旨在普及體外循環從業人員的專業水平。《阜外心血管病醫院係列叢書：阜外心血管體外循環手冊》力求大限度地簡明扼要，每一章節的內容一目瞭然，故很少有理論指導。在編寫過程中，力求突齣以下特點：首先是實用性，通過《阜外心血管病醫院係列叢書：阜外心血管體外循環手冊》能夠掌握體外循環基本知識和基本技術，包括圍手術期的體外循環管理和並發癥預防等。其次是巨擘性，編寫人員有較豐富的臨床經驗，編寫內容都是經過臨床檢驗的，對有爭議和不確定的內容並未寫齣。再次是《阜外心血管病醫院係列叢書：阜外心血管體外循環手冊》具有較完整的係統性。

內容簡介

　　《阜外心血管病醫院係列叢書：阜外心血管體外循環手冊》一書由阜外心血管病醫院體外循環科十幾位作者共同撰寫而成，《阜外心血管病醫院係列叢書：阜外心血管體外循環手冊》以精煉使用為特點，內容涉及到心血管體外循環的各個方麵。包括體外循環儀器設備、體外循環前準備和評估、體外循環技術操作常規、術中監測和管理、不同病種體外循環操作、術中重要髒器的保護等內容。同時對體外循環期間的意外、非心髒手術的體外循環管理及ECMO等也有較為詳盡的介紹。《阜外心血管病醫院係列叢書：阜外心血管體外循環手冊》內容豐富，簡明扼要，緊密結閤臨床，非常適閤於體從事外循環、心血管麻醉及心外科的醫師及相關人員臨床工作時隨手翻閱和參考。

內頁插圖

目錄

第一篇 體外循環儀器設備
第一章 體外循環機
第二章 變溫係統
第一節 低溫在CPB中的應用
第二節 變溫水箱
第三章 氧閤器
第一節 氣體的交換與運輸
第二節 氧閤器的工作原理
第三節 氧閤器中血液的破壞
第四節 氧閤器性能的綜閤評價
第五節 ECM0氧閤器
第四章 插管與管道
第一節 體外循環管道
第二節 體外循環插管
第三節 濾器
第二篇 體外循環技術操作常規
第五章 血液超濾技術
第六章 體外循環前的準備
第一節 體外循環手術前期的物品準備
第二節 CPB前的準備工作
第七章 血液稀釋與預充
第一節 血液稀釋
第二節 CPB預充和血液稀釋方法
第三節 CPB中的預充液
第八章 圍體外循環期監測
第一節 物理觀察
第二節 血流動力學監測
第三節 心電圖（ECG）監測
第四節 經食管超聲心動圖（TEE）
第五節 體外循環係統監測
第六節 齣凝血監測
第七節 中樞神經監測
第八節 組織灌注／氧閤監測
第九章 血流動力學監測和管理
第一節 全身血流動力學監測
第二節 重要髒器血流動力學的管理
第三節 血管活性藥物在體外循環中的應用
第十章 體外循環前並行和後並行的管理
第一節 前並行的管理
第二節 後並行的管理
第三節 停止體外循環
第十一章 體外循環中水電解質代謝管理
第一節 體外循環中水代謝紊亂和糾正
第二節 體外循環中鉀代謝紊亂和糾正
第三節 體外循環中鈣代謝紊亂和糾正
第四節 體外循環中鎂代謝紊亂和糾正
第五節 體外循環中的高鈉血癥
第十二章 酸堿平衡及調節機製
第一節 基本概念
第二節 血液酸堿平衡的常用指標及意義
第三節 體外循環中的酸堿失調
第四節 低溫CPB和血氣校正
第十三章 抗凝與拮抗
第一節 正常控製凝血的機製
第二節 體外循環中的抗凝和拮抗
第十四章 心血管手術的血液保護
第一節 概述
第二節 血液保護措施
第三節 心髒麻醉與血液麻醉
第十五章 體外循環中的心肌保護
第一節 阻斷升主動脈前的心肌保護
第二節 阻斷升主動脈後的心肌保護
第三節 開放升主動脈後的心肌保護
第四節 新生兒心肌的保護
第五節 心髒移植的心肌保護
第十六章 體外循環中的腦保護
第一節 CPB心髒手術圍術期腦缺血危險因素及預防措施
第二節 體外循環圍術期神經精神評價手段
第三節 神經係統保護的措施
第三篇 不同病種體外循環操作
第十七章 先天性心髒病的體外循環
第一節 體外循環計劃
第二節 體外循環預充
第三節 體外循環中的監測
第四節 體外循環管理
第五節 特殊病種的體外循環管理
第十八章 心髒瓣膜手術的體外循環
第一節 瓣膜病的病理生理
第二節 瓣膜手術的體外循環
第十九章 冠脈旁路移植術的體外循環
第一節 外科手術
第二節 體外循環管理
第二十章 大血管手術的體外循環
第一節 定義與分類
第二節 體外循環的基本方法
第二十一章 新生兒體外循環
第一節 新生兒體外循環的設備
第二節 新生兒體外循環管理
第二十二章 微創外科的體外循環
第一節 微創體外循環技術
第二節 微創體外循環管理
第二十三章 心髒腫瘤的體外循環
第一節 概況
第二節 外科手術治療
第三節 體外循環管理
第二十四章 肺栓塞手術的體外循環管理
第二十五章 特殊病種的體外循環
第一節 心髒移植的體外循環特點
第二節 地中海貧血的體外循環
第三節 冷凝集反應陽性患者的體外循環
第二十六章 體外膜式氧閤器氧閤
附錄
附錄一 體外循環意外及其對策
附錄二 氧閤器置換方法及示意圖
附錄三 阜外醫院體外循環常用設備的使用範圍
附錄四 常用人體檢查正常值和體外循環記錄單

精彩書摘

　　第二章 變溫係統
　　第一節 低溫在CPB中的應用
　　〔體外循環中低溫的作用〕
　　CPB術中低溫最重要的目的就是提供一定程度的髒器保護，使體外循環更加安全。
　　l．低溫降低氧代謝 機體大部分的生理和生化功能都是在酶促反應下進行的，酶促活動隨溫度的降低而減弱。在低溫狀態下，各種耗能減弱，從而使細胞的高能物質得以儲存。最明顯的機製是減低瞭代謝率和氧耗量。
　　2．低溫可抑製內源性損傷因子的釋放，如自由基、炎性因子等，還能減少興奮性神經遞質的釋放，這在中樞神經係統保護中的意義重大。
　　3．低溫CPB可減少灌注流量，增加血液稀釋度，降低氧與血流量的比例，同時減少瞭血液的破壞，減少術後微栓（固體栓子）的發生率，從而起到髒器保護作用。
　　〔心髒手術對體溫的影響〕
　　1．麻醉對體溫的影響 全身麻醉下機體隻能通過自主防禦反應來調節溫度的變化，喪失瞭通過行為調節體溫的能力。全麻藥可以劑量依賴方式抑製體溫調節，增加熱反應閾值。
　　2．體外循環對體溫的影響
　　（1）轉流過程中自然散熱。
　　（2）低溫預充液引起體內熱量的丟失。
　　（3）灌注冷心髒停搏液。
　　（4）體外循環體錶和血流降溫。
　　3．其他因素對體溫的影響
　　（1）手術室溫度一般維持在24℃左右，患者體錶、胸腔、腹腔及髒器長時間暴露於室溫當中可引起體溫降低。
　　（2）備皮區使用碘酊、酒精或其他冷消毒液進行皮膚消毒時可使熱量丟失。
　　（3）手術中使用冷液體衝洗體腔，保護髒器或擦拭使用濕敷料墊的溫度太低，機械通氣時吸入氣體的溫度和濕度調整不適當及使用時間過長等導緻熱量丟失。
　　（4）揮發性麻醉藥可經呼吸道攜帶熱量。
　　〔體外循環期間的降溫與復溫〕
　　1．溫度監測
　　（1）鼻咽溫度：電極通過鼻孔送至鼻咽部，相當於顱骨底的篩闆處。由於此處和大腦血管W小is環相近，一般反映大腦血液流經組織的溫度。其溫度變化快。
　　（2）直腸溫度：放置電極一定要在直腸的齒狀綫以上。因為此處血流由髂內血管支配，可反映腹腔髒器溫度。其變化速度較慢。
　　（3）膀胱溫度：反映腹腔髒器的溫度。將電極闆置入導尿管內插入膀胱中。
　　（4）動脈血溫度；是動脈血進入機體前的溫度。它主要反映氧閤器的變溫能力。
　　（5）靜脈血溫度：主要反映機體血流豐富器官的溫度，如大腦、，心髒、腎髒、肝髒等。根據靜脈溫度還可判斷機體的氧耗情況。
　　2．體外循環中的體錶和血流變溫
　　（1）由於心血管外科手術的復雜性，絕大部分患者需要在低溫體外循環下進行，根據手術復雜程度的不同而選擇相應的溫度。
　　（2）心肺轉流開始後常需要血流及體錶同時降溫以降低機體氧耗，從而減少重要器官的缺血缺氧性損害。
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前言/序言

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評分☆☆☆☆☆

性價比很高 書是正版的，之前有過擔心滴。內容還行吧，盡管我沒覺得有多充實。衝著是名人寫的，書的質量還行就不挑剔瞭。賣傢發貨挺快的，第二天就收到瞭。書還是不錯的，精裝外殼，發貨速度真心的快，評價晚瞭，書不錯，應該再早點看的。推薦看，隻是粗淺認識瞭一下，已經感覺到自己邏輯思維更加清晰。好書，受益匪淺，如果不好好研究一下此書，絕對是人生一大遺憾。這天女友打電話問我藉本書，說她寫作需要參考，我說我傢沒有，但我可以幫你找。我一邊接電話一邊就上網搜索，很快找到，立馬告訴她網上京東有。她說我不會在網上買書啊。我嘲笑她一番，然後錶示幫她買。很快就寫好訂單寫好她的地址發齣去瞭。果然第二天，書就送到她那兒瞭。她很高興，我很得意。過瞭些日子，我自己又上網購書，但下訂單後，左等右等不來。以前從來不超過一星期的。我正奇怪呢，劉靜打電話來笑嘻嘻地說，哎，也不知道是誰，心眼兒那麼好，又幫我訂瞭好幾本書，全是我想要的，太好瞭。我一聽，連忙問她是哪幾本？她一一說齣書名，暈，那是我買的書啊。原來我下訂單的時候，忘瞭把地址改過來，送到她那兒去瞭。這下可把她樂死瞭，把我先前對她的嘲笑全還給我瞭。不過京東送貨確實很快。我和女友都很滿意。好瞭，廢話不說。|好瞭，我現在來說說這本書的觀感吧，坐得冷闆凳，耐得清寂夜，是為學之根本；獨處不寂寞，遊走自在樂，是為人之良質。潛心學問，風姿初顯。喜愛獨處，以窺視內心，反觀自我；砥礪思想，磨礪意誌。學與詩，文與思；青春之神思飛揚與學問之靜寂孤獨本是一種應該的、美好的平衡。在中國傳統文人那裏，詩人性情，學者本分，一脈相承久矣。現在講究“術業有專攻”，分界逐漸明確，詩與學漸離漸遠。此脈懸若一綫，惜乎。我青年遊曆治學，晚年迴首成書，記憶清新如初，景物曆曆如昨。揮發詩人情懷，摹寫學者本分，意足矣，足已矣。現在，京東域名正式更換為JDCOM。其中的“JD”是京東漢語拼音（JING DON|G）首字母組閤。從此，您不用再特意記憶京東的域名，也無需先搜索再點擊，隻要在瀏覽器輸入JD.COM，即可方便快捷地訪問京東，實現輕鬆購物。名為“Joy”的京東吉祥物我很喜歡，TA承載著京東對我們的承諾和努力。狗以對主人忠誠而著稱，同時也擁有正直的品行，和快捷的奔跑速度。太喜愛京東瞭。|給大傢介紹本好書《我們如何走到這一步》自序：這些年，你過得怎麼樣我曾經想過，如果能時光穿梭，遇見從前的自己，是否可以和她做朋友。但我審慎地不敢發錶意見。因為從前的自己是多麼無知，這件事是很清楚的。就算懷著再復雜的愛去迴望，沒準兒也能氣個半死，看著她在那條傻乎乎的路上跌跌撞撞前行，忍不住開口相勸，搞不好還會被她厭棄。

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