内容简介
《伤寒论注十人书:尚论篇》又名《尚论张仲景伤寒论》八卷,为清代名医喻昌撰。《伤寒论注十人书:尚论篇》主要参考《伤寒论条辨》,但编次有新不同,内容有所补正。喻氏遵方有执之论,重新编次,依次详论六经证治。《尚论后篇》为喻氏撷取伤寒六经中有关温病诸条文,并参《内经》伏气温病之内容,阐发温热病之病因、病机及证治方药。对六经诸方详加论述,以补《尚论篇》之不足。全书提纲挈领,条理比较清楚。尤其是书中对温病理论及证治方药的论述对今日《伤寒论》及温病的学习极具参考价值。
作者简介
喻嘉言,号西昌老人.明末清初医家,新建(今江西南昌)人。喻氏自幼聪颖,博极群书,才辩纵横。明崇祯三年中副榜,入京上书言国事,欲有所为,不被纳,未几又遭国变,遂削发为僧,隐于禅。其后又蓄发归俗,以医为业。晚年潜心著述授徒,撰有《寓意草》、《医门法律》、《尚论篇》等。
其中《尚论篇》全称《尚论张仲景伤寒论重编三百九十七法》,凡八卷,分前后两篇。前四卷为《尚论编》,详论伤寒六经证治,后四卷为《尚论后编》,推广春温、夏秋暑湿热病,以及温病症治方药,并附以与门人所论诸篇。
内页插图
目录
尚论篇
喻氏尚论篇序
《尚论篇》自序
尚论全书序
重订尚论篇序
尚论张仲景《伤寒论》大意
尚论仲景《伤寒论》,先辨叔和编次之失
尚论仲景《伤寒论》,先辨林亿、成无己校注之失
驳正王叔和《序例》
论春温大意,并辨叔和四变之妄
详论温疫,以破大惑
尚论篇重编三百九十七法总目
卷之一太阳经上篇计五十三法
卷之一太阳经中篇计五十八法
卷之一太阳经下篇计二十四法
卷之二阳明经上篇计三十九法
卷之二阳明经中篇计三十一法
卷之二阳明经下篇计三法
卷之三少阳经全篇计二十一法
卷之三附合病计九法
卷之三附并病计五法
卷之三附坏病计二法
卷之三附痰病计三法
卷之四太阴经全篇计九法
卷之四少阴经前篇计二十五法
卷之四少阴经后篇计十九法
卷之四厥阴经全篇计五十五法
卷之四附过经不解病计四法
卷之四附差后劳复病计六法
卷之四附阴阳易病计一法
尚论后篇
喻氏三书合刻序
尚论后篇四卷之一诸篇目录
尚论春三月温症大意
温症上篇计十三法并诸方
温症中篇计十二法并诸方
温症下篇计十五法并诸方
附辨两感温症
尚论后篇卷之二各篇目录
合论各篇计十三篇
真中各篇计论三篇
小儿附篇计论三篇治法三例
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精彩书摘
人之口气通于地,故阴中水土之邪者为饮食浊昧,从口舌而下入于阴。入则其人必先内栗、足膝逆冷、便溺妄出、清便下重、脐筑湫痛①,正与俗称绞肠瘟、软脚瘟之说符也。然从鼻从口所人之邪,必先注中焦,以次分布上下,故中焦受邪,因而不治,中焦不治,则胃中为浊,营卫不通,血凝不流,其酿变即现中焦,俗称瓜瓤瘟、疙瘩瘟等证,则又阳毒痈脓,阴毒遍身青紫之类也。此三焦定位之邪也。若三焦邪混为一,内外不通,藏气熏蒸,上焦怫郁,则口烂食断②;卫气前通者,因热作使,游行经络藏府,则为痈脓;营气前通者,因召客邪,嚏出、声腽③、咽塞,热拥④不行,则下血如豚肝;然以营卫渐通,故非危候。若上焦之阳,下焦之阴,两不相接,则脾气于中,难以独运,斯五液注下,下焦不阖,而命难全矣。伤寒之邪,先行身之背,次行身之前,次行身之侧,由外廓而入;温疫之邪,则直行中道,流布三焦。上焦为清阳,故清邪从之上入;下焦为浊阴,故浊邪从之下入;中焦为阴阳交界,凡清浊之邪,必从此区分。甚者三焦相混,上行极而下,下行极而上,故声腽、咽塞、口烂、食龈者,亦复下血如豚肝,非定中上不及下,中下不及上也。伤寒邪中外廓,故一表即散;疫邪行在中道,故表之不散。伤寒邪入胃府,则腹满便坚,故可攻下;疫邪在三焦,散漫不收,下之复合。此与治伤寒表里诸法,有何干涉,奈何千年愦愦?试折衷以圣言,从前谬迷,宁不涣然冰释哉?治法,未病前,预饮芳香正气药,则邪不能人,此为上也。邪既入,急以逐秽为第一义。上焦如雾,升而逐之,兼以解毒;中焦如沤,疏而逐之,兼以解毒;下焦如渎,决而逐之,兼以解毒。营卫既通,乘势追拔,勿使潜滋。详订诸方,载春温方后。
有问:春夏秋蒸气成疫,岂冬温独非疫耶?余日:冬月过温,肾气不藏,感而成病,正与不藏精之春温无异,计此时有春无冬,三气即得,交蒸成疫。然遇朔风①骤发,则蒸气化乌有矣!是以东南冬月患正伤寒者少,患冬温及痘疮者最多;西北则秋冬春皆患正伤寒,殊无温疫痘疮之患矣。此何以故?西北土高地燥,即春夏气难上升,何况冬月之凝冱②;东南土地卑湿,为雾露之区,蛇龙之窟,其温热之气,得风以播之,尚有可耐;设旦暮无风,水中之鱼,衣中之虱,且为飞扬,况于人乎!蒸气中原杂诸秽,益以病气、死气,无分老少,触之即同一病状矣。此时朔风了不可得,故其气转积转暴,虽有熏风③,但能送热,不能解凉。盛世所谓解愠阜财④者,在兵荒反有注邪布秽之事矣。
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前言/序言
喻昌,字嘉言,号西昌老人,明末清初医家,新建(今江西南昌)人。喻氏自幼聪颖,博极群书,才辩纵横。明·崇祯三年(1630)中副榜,入京上书言国事,欲有所为,不被纳,未几又遭国变,遂削发为僧,隐于禅。其后又蓄发归俗,以医为业。晚年潜心著述授徒,撰有《尚论篇》、《寓意草》、《医门法律》等。
其中《尚论篇》全称《尚论张仲景伤寒论重编三百九十七法》,凡8卷,分前后两篇。前4卷为《尚论篇》,详论伤寒六经证治,后4卷为《尚论后篇》,推广春温、夏秋暑湿热病,以及温病证治方药,并附以与门人所论诸篇。
汉季,张仲景作《伤寒杂病论》。然成书未久,便因战火散佚。虽赖魏太医令王叔和搜采编次,流传至今,但叔和加入“序例”及“平脉”、“辨脉”诸篇,已非仲景之旧。其后又经宋臣校正,去仲景原貌更远。故仲景之文遗失者多,后人附会者亦复不少。因此明方有执作《伤寒论条辨》,认为叔和编次之《伤寒论》非仲景旧貌,开错简重订之端。喻氏推崇方有执之论,认为“《伤寒论》一书,天苞地符,为众法之宗,群方之祖”,但因“杂以后人知见”,致仲景之书“反为尘饭土羹,莫适于用”。因此,其认为方氏《伤寒论条辨》“削去叔和序例,大得尊经之旨”,“以风寒之伤营卫者分属”以改编太阳篇,可谓“卓识超越前人”。同时,喻氏还认为林亿、成无己二人过于尊信叔和,“将叔和纬翼仲景之辞,且混编为仲景之书”,而庞安常、朱肱、韩祗和等人虽亦发挥仲景之学,但不过“叔和之功臣止耳,未见为仲景之功臣也”。喻氏虽然秉承方有执的观点,但又认为其“未免失之过激,不若爱礼存羊,取而驳正之,是非既定,功罪自名也”,而且“叔和序例传习已久,中人已深,欲削去之,而坊刻盛行,难掩众目”。因此,喻氏未削去叔和序例,而是开篇即辩驳叔和编次及林亿、成无己校注之失,并对叔和序例逐条批驳。其中《尚论篇》先辨叔和编次及林亿、成无己校注之过失,其次详论叔和所补入“伤寒序例”之得失,重点辩驳了叔和对春温的认识。随后依自己对仲景之意的理解,将全书打乱,重新编次,依次详论六经证治。《尚论后篇》为喻氏撷取伤寒六经中有关温病诸条文,并参《内经》伏气温病之内容,阐发温热病之病因、病机及证治方药。《尚论后篇》还对六经诸方详加论述,以补《尚论篇》之不足。
《医林纂要》 《医林纂要》是一部内容丰富、体例新颖的中医著作,成书于清代。全书共十六卷,分为本论、杂病、妇人、小儿、本草、脉学、针灸、痧症、辨证、方剂、医戒、医话、医案、医术、医名、医理等十六章。其特点在于,作者在继承传统医学理论的基础上,广泛吸取历代医家之长,并结合自身临床实践,对许多医学问题进行了深入的阐述和辨析。 本论部分,作者首先阐述了“气”在生理和病理中的核心地位,提出“气之流行,无时或已,人身内外,皆在气中”的观点,将气上升、下降、收纳、外达等功能与脏腑经络的生理活动紧密结合。在病因方面,除了传统的六淫邪气之外,作者尤为强调“七情”和“饮食劳倦”对人体健康的影响,认为情志失调是导致多种疾病的重要原因。在辨证方面,《医林纂要》提出“八纲辨证”的深化应用,并结合“脏腑辨证”、“经络辨证”等多种方法,力求全面、准确地把握病情。作者特别强调“审证求因,审因论治”的治疗原则,反对“徒守一方,不变通”的僵化思维。 杂病部分,《医林纂要》对内科、外科、皮肤科等多种常见病证进行了详细的论述。例如,在论述“咳嗽”时,不仅区分了风寒、风热、燥咳、痰咳等不同证型,还深入探讨了其与脏腑功能的联系,如肺失宣降、脾失健运、肾失纳气等。对于“泄泻”,作者从湿、滞、虚、寒、热、暑、食等方面进行了辨析,并提出了相应的治疗策略。在“痹证”的论述中,作者结合“风、寒、湿”三气侵袭的不同阶段和程度,详细阐述了肌肉、筋骨、关节的病变,并强调了“通则不痛,痛则不通”的治疗要旨,注重调理气血,舒筋活络。 妇人和小儿部分,《医林纂要》针对女性和儿童的生理特点和常见病进行了专门的论述。妇人科方面,涵盖了月经不调、带下、妊娠、产后诸疾等内容,强调女性“以血为本”的生理特征,在辨证用药上多有精妙之处。例如,对于崩漏,作者会结合虚、实、寒、热、瘀等多种因素进行综合判断。小儿科方面,作者指出小儿“脏腑娇嫩,形气未充”,易感外邪,且病变多变,强调“治小儿如治妇人,易虚易实,易寒易热”,在用药上多用轻灵平和之品,或根据小儿特点采用捏脊、推拿等疗法。 本草部分,《医林纂要》收录了大量常用药材,对其性味归经、功效主治、炮制方法、配伍禁忌等进行了详细的介绍。作者在阐述药物功效时,不仅注重药物本身的特性,更强调其在配伍中的协同和制约作用,提出了“药之功,全在乎配”的观点。对于一些药物的用法用量,作者也结合实际经验提出了更为精细的指导。 脉学和针灸部分,《医林纂要》对中医诊断的两大重要手段进行了深入的阐释。脉学部分,作者对浮、沉、迟、数、滑、涩、弦、紧等二十多种脉象进行了细致的描绘和辨析,并指出不同脉象与病证之间的密切关系,强调“望、闻、问、切”四诊合参的重要性。针灸部分,作者不仅介绍了常用穴位的主治,还对一些病证的针灸治疗方案进行了详细的说明,并注重结合辨证施针的原则。 其他部分,《医林纂要》还包括了对痧症的辨治,以及对医学伦理、医学理论、医学实践等方面的思考。医戒部分,作者严厉批判了医生的不良行径,强调医德的重要性。医话和医案部分,则收录了作者与其他医家的交流心得以及真实的临床病例,为后人提供了宝贵的实践经验。医术和医理部分,则进一步探讨了医学的本质和发展规律。 总而言之,《医林纂要》是一部集理论、实践、经验于一体的优秀中医典籍,其内容博大精深,观点独到新颖,论述详实明确,对于学习和研究中医的医者和学者都具有重要的参考价值。其强调辨证施治,融会贯通,反对刻板教条的学术精神,至今仍对中医的传承与发展具有积极意义。
说实话,刚拿到《伤寒论注十人书:尚论篇》的时候,我还有点犹豫,毕竟“十人书”这个名字听起来就颇有分量,担心自己道行不够,读起来会十分吃力。然而,实际翻阅之后,我的顾虑完全打消了。这本书在保持学术严谨性的同时,展现出一种难得的启发性和可读性。它没有堆砌艰深的术语,也没有故作高深地故弄玄虚。作者在引介诸家观点时,总是能够清晰地阐述其核心思想,并用易于理解的语言加以解释。当我看到不同大家对同一方剂的理解差异时,真的如同打开了新世界的大门。比如,书中对某个经典方剂的解释,就展示了A家侧重于药味之间的相互制约,B家则强调君臣佐使的配伍意图,而C家更是从脏腑功能失调的角度进行剖析。这种多角度的观摩,让我对药物的性味、归经以及方剂的组方原则有了更深刻的认识,远非教科书式的讲解所能比拟。它让我明白,《伤寒论》的精髓在于其灵活运用,在于其辨证论治的思维方式,而这本书恰恰是培养这种思维方式的绝佳范本。