内容简介
《针灸新悟:针刺治神之理、法、方、穴、术》是我近50余年针灸临床实践中,对中医调神针法理、法、方、穴、术的全面总结和提高。全书首先介绍主要学术思想;次而推出针刺法研究,再介绍专长穴位和经验组穴针法,对青年一代针灸医生临床技能和疗效的提高大有裨益;最后介绍针灸治疗中风、面瘫、痉挛性斜颈、各种痛证等一些疑难病的临床经验,并在书后附有典型案例。内容丰富、翔实,语言精练、简明,有很高的实用价值。《针灸新悟:针刺治神之理、法、方、穴、术》由赵晓峰博士协助整理编纂,我亲自审阅定稿完成。
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目录
第一章 学术思想
一、辨证论治是针灸诊断与治疗的方法和特色
二、手法补泻是针灸治疗的具体手段和中医独特的操作技术
三、“神-脑-心-肾-督”是人体生理病理轴心
(一)脑的生理病理
(二)神的生理病理
(三)“神-脑-心-肾-督”轴心论
四、中风与脑神及辨证与治神
(一)中风的含义及源流
(二)中风病病机与脑神
(三)中风病治神的关键和治则
五、“醒脑开窍”针刺法详释
(一)“醒脑开窍”的含义
(二)“醒脑开窍”系列针刺法的特色
(三)“醒脑开窍”针刺法的适应证和禁忌证
(四)“醒脑开窍”针刺法的广泛应用
六、对维筋相交的认识
七、论穴性
八、针灸选穴配方——理、法、方、穴、术
第二章 针刺法研究
一、基本刺法
二、论窜、动、抽针感
三、治神针法
(一)治神针法的理论内涵
(二)武氏治神针法的特点
(三)武氏治神针法细则
四、升清降浊针法
(一)脑病病机及临床表现
(二)升清降浊针法及操作
五、针灸止痛十二法
(一)针刺镇痛机制
(二)止痛十二法
六、舌针刺法
七、毛刺法
八、论蟠龙刺
九、论巨刺
十、论刺络法
十一、扬刺法
十二、围刺法
十三、再论通经止痛针法
第三章 专长穴位及经验组穴
一、专长穴位
二、经验组穴
第四章 临证经验
一、中风病治疗特色
二、中风病针刺方法
(一)中风急性期刺法
(二)中风恢复期及后遗症期刺法
(三)中风后并发症的针刺治疗
……
第五章 临床验案
精彩书摘
历代医家极为常用,但多限于中风等症的急救。《针灸大全》记载:“人中配中冲、合谷治中风不省人事。”《中风斗全》记载:“水沟、合谷等穴之针刺,以会知觉。皆是开关捷决。”《中国针灸学》也载明:“水沟、百会通调督脉经气,有开窍醒脑作用。”另外督脉为奇经之首,尚能联系通调十二经,对全身阳气都有重要调节作用,所以针刺人中,不仅可以开窍,而且可以调理周身病变。故此内关、人中相配,用治疗脑意外,有速开机窍、通神明、醒昏冒之功。同时根据治神的机制,精神气血相互为用,气为神之使,神为气之帅,神之所注,气即至也,气导于偏瘫之肢体,气血流行,喁僻偏瘫自然得复。
(二)“醒脑开窍”系列针刺法的特色——中风急性期病机关键为“窍闭神匿、神不导气”。故治疗重在开窍醒神,恢复神气的支配作用,使神能使气,神能御气,导气于偏瘫肢体。偏瘫肢体导气要先阴后阳。神气以“动”为表现,“针刺之要,气至而有效”(《灵枢·九针十二原》),而肢体运动以手足三阴经经气为主为先,手足三阳经经气为辅为后,故先取阴经穴位,极泉、尺泽、委中、三阴交等要求针感“窜、动、抽”,以“动”治静。脑病的另一个病机就是升降失司,清浊混淆。中风中后期则用升清降浊之法,以防窍闭日久,元神损伤,心神不能复明,临床导致意识丧失、痴呆、及运动功能的永久性丧失。故神醒之后则需要养神、调神。所以说,“醒脑开窍”系列针刺法是全面治疗中风和针灸治神理论的典范。“醒法”不仅用于治疗中风,还广泛的应用于各种脑病,特别是治疗中风病急性期的关键在于注重神的治疗,主、副、配穴合理组合,针刺方法独特,注重激发经气,手法量学标准,强调科学规范。
1.“醒脑开窍”针刺法的创新点
(1)选穴、配方上的继承与创新:针刺疗法是治疗中风病的传统有效的方法,古今中外无不执守沿用,但历代治疗中风多宗散风活络之法,循经取穴,依阳明为多气多血之经,主一身之经筋及“治痿独取阳明”的理论,选用肩髑、曲池、合谷、环跳、绝骨、解溪、足三里等穴,俗称常规取穴。我们根据对“中风”病因病机的认识,采用“醒脑开窍”的法则选用了以人中、内关为主穴,极泉、尺泽、委中、三阴交为辅穴的针刺配方,这个配方主要有以下两个特点:①以阴经穴为主、阳经穴为辅,改变了历代沿用的“以阳经为主、阴经为辅”的治疗原则。②在主治功能上以“开窍启闭”改善元神之府大脑生理功能为主,以疏通肢体经络之气为辅。
(2)在针刺方向、深浅及施针手法上的继承与创新:“虚则补之,实则泻之”是中医学辨证论治的大法,也是针刺手法基本原则,由于针灸的特殊性,同一配方,同一穴位如手法不同,深浅不同,方向不同,效果也迥然而异。历代医家在漫长的历史过程中,通过反复实践,不断总结创立了很多古典的针刺手法及对穴位深浅、方向的具体要求,大多数至今仍为针灸临床所沿用。但是,应当看到,由于历史条件的限制和各种因素的影响,有些内容还不尽完善。我们在治疗中风病的临床实践中对“醒脑开窍”的穴位,在进针方向、深度及手法等方面有了一些创新,对于提高本病的疗效起到一定的作用。我们对不同穴位施用不同手法是基于我们对“中风”病因病机的认识,即中风病的关键性病理改变为内风而致的“窍闭神匿”,因此泻内关、人中、委中、三阴交、极泉、尺泽等穴可开脑窍、醒脑神、通经导气而达治疗作用。
2.“醒脑开窍”针刺法体现了辨证论治和治病求本的原则
在“醒脑开窍”针刺法的提出、形成、发展以至完善的整个过程中,我们始终贯彻立足于“整体”,着眼于“治病求本”的原则。
(1)“醒脑开窍”法主穴体现了治病求本的原则:“治病必求于本”是中医辨证论治的总纲,在这里“本”指脑、指神,“求于本”指本于脑的生理病理和“神”的生理病理,中风急性期窍闭神匿,中后期窍开神伤,故治疗当醒脑开窍,醒神调神。从循行经过脑的经脉的交接部位人手选穴来调节脑神,十二井穴和会阴以及水沟都具有较强的醒神功能。但督脉“总督诸阳”为“阳脉之海”,任脉承任诸阴经,为“阴脉之海”,此二经又在头面部相交,因此选取此二经在头面部相交部位的腧穴水沟作为主穴之一有如下优势:①遵循“经脉所过,主治所及”的思想;②水沟穴具有比井穴更好地调节脑神的功效;③水沟穴的穴性和所在部位决定了其在治疗脑病方面的优势。李时珍认为:“脑为元神之府”,说明古人已经认识到脑与神的关系密切。
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前言/序言
《中医辨证论治精要:内科疾病常见病治法》 本书是集数十年临床经验与学术研究于一体的专著,旨在系统梳理与深入阐释内科常见病的中医辨证论治体系。全书立足于中医核心理论,以辨证为纲,以论治为目,将复杂多变的临床病证化繁为简,为广大中医临床工作者提供一套清晰、实用、可操作的诊疗思路与方法。 第一部分:中医辨证论治体系的构建与深化 本部分首先回顾和总结了中医辨证论治的发生、发展及其历史意义,强调了其在历代中医医籍中的重要地位。在此基础上,详细阐述了辨证论治的精髓所在,包括“八纲辨证”、“脏腑辨证”、“病因辨证”、“六经辨证”等核心辨证方法。每一辨证方法都配以详实的理论讲解、经典的病案分析以及现代研究的佐证,使读者能够深刻理解其内涵与外延。 特别地,本书着重探讨了“神”与“形”在辨证中的辩证统一关系,强调了“治神”与“治形”相辅相成的必要性。不同于仅侧重于某一特定治疗手段的书籍,本书从整体观念出发,将情志、精神状态的调理视为疾病康复的重要环节,并提供了一系列基于中医理论的调神策略,这与单纯的针刺治疗在侧重点上有所区别,更强调人体的内在调养与整体平衡。 第二部分:内科常见病的辨证与论治 本书将内科常见病按照其发病脏腑、病因病机以及临床表现进行分类,重点选取了如感冒、咳嗽、哮喘、胃痛、泄泻、水肿、失眠、头痛、眩晕、心悸、胸痹、郁证、痹证等数十种常见病进行深入剖析。 对于每一种疾病,本书都遵循以下结构进行论述: 1. 病因病机分析: 详细阐述该病的常见病因(如外感六淫、七情内伤、饮食不节、劳逸失度等),并深入剖析其在不同证型下的病机演变。强调疾病的发生是人体正邪相争、脏腑功能失调、气血阴阳失衡的复杂过程。 2. 辨证要点与分型: 明确列举了每种疾病的典型临床症状、体征、舌脉象特征,并将其归纳为不同的证型,如风寒感冒、风热感冒、气虚咳嗽、痰湿咳嗽、肝胃不和、脾胃虚寒、湿热泄泻、脾肾阳虚等。对各证型的辨证要点进行详细对比分析,帮助读者准确辨识。 3. 论治原则与治法: 针对不同的证型,提出相应的治则治法。例如,风寒感冒宜辛温解表,风热感冒宜辛凉解表;气虚咳嗽宜补益肺气,痰湿咳嗽宜化痰降逆。治法的选择充分体现了中医“异病同治”、“同病异治”的原则。 4. 方药选择与配伍: 详细介绍用于治疗各证型的经典方剂、常用方剂以及验方。对于每一张方剂,都深入分析其君臣佐使的配伍原理,以及各味药物的作用与相互关系。同时,也会介绍一些常用的中药饮片、成药,并根据临床实际情况,提出加减变化思路,强调个体化用药的重要性。 5. 治愈标准与预后判断: 对于每种疾病,都给出了中医的治愈标准,并结合辨证分型,对疾病的预后进行初步判断,提示可能出现的转归,为临床治疗提供指导。 第三部分:特殊病证的辨证论治与疑难杂症的探讨 在对常见病进行系统梳理之后,本书还选取了一些内科领域的特殊病证,如慢性咽炎、慢性胃炎、慢性支气管炎、高血压病、糖尿病、不寐症、头痛眩晕等,进行专题论述。这些病证往往病程较长,治疗复杂,本书将结合临床实践,重点分析其复杂性,并提出更为精细化的辨证论治方案。 此外,本书也涉及了对一些疑难杂症的辨证思路和治疗策略的探讨。这部分内容旨在启发读者,在面对复杂病例时,如何运用中医基本理论,灵活变通,探索新的治疗途径,而非提供固定不变的“万能方”。 本书特色: 系统性强: 涵盖了内科常见病的大部分范畴,形成了一个完整的辨证论治体系。 理论与实践结合: 既有深厚的理论基础,又有丰富的临床案例支撑,易于理解和应用。 突出个体化诊疗: 强调辨证论治的灵活性,鼓励医生根据患者的具体情况调整治疗方案。 语言通俗易懂: 避免使用过于晦涩的专业术语,力求使本书对各层次的中医师都有较高的参考价值。 《中医辨证论治精要:内科疾病常见病治法》是一部旨在提升中医临床诊疗水平的实用性专著,适合于中医师、中医药爱好者阅读参考,为中医的传承与发展贡献力量。
我对针灸一直抱有浓厚的兴趣,但总觉得自己在理论和实践之间存在着一道鸿沟。读了很多基础的针灸书籍,对于经络、穴位、辨证论治都有了一定的了解,但总感觉在临床应用时,尤其是在面对一些疑难杂症,或是与情绪、精神相关的疾病时,会感到力不从心。这本书的副标题“针刺治神之理、法、方、穴、术”让我眼前一亮,我希望它能提供一种全新的视角来看待针灸,特别是“治神”这一块,这正是我一直以来渴望深入探索的领域。我很好奇,书中的“理”是如何解释针灸作用于“神”的机制?“法、方、穴、术”又将如何具体地指导我们去实践?我期待书中能有关于如何根据不同“神”的失调来选择合适的穴位和手法,是否有特定的“方”可以作为指导,以及在实际操作中,有哪些“术”上的精妙之处是需要特别注意的?我希望这本书能够填补我在这一方面的知识空白,让我能够更自信、更有效地运用针灸来解决那些涉及“神”层面的问题,让针灸的治疗效果更上一层楼。