内容简介
《医院财务与会计实务》以新制度为依据,以医院财务会计岗位职业能力需求为切入点,理论联系实际,对新制度内容进行了全面、系统的解读。本书具有5个特点:一是全面性。全书内容不仅包含财务管理与核算知识,还包含相关政策特别是医药卫生体制改革有关政策。二是新颖性。本书以解读医院会计核算为基础,将医院经济管理、会计核算、财务控制三方面有机融合在一起,体例更加新颖,内容上更有助于培养财务会计人员的综合职业能力。三是专业性。由参与新制度修订人员和具有丰富财务会计工作实践经验人员承担具体编写工作,对制度的理解更加深透、更具专业性、科学性和准确性。四是系统性。通过对医院会计核算、预算管理、成本核算、财务监督、财务控制、报表编制、财务报告等内容的系统整合,使本书涵盖了医院财务管理与会计核算的各个方面。五是实用性。本书设计了大量案例,对医院财务制度、会计制度中的重点、难点和疑点进行了剖析,有助于医院财务人员熟悉掌握医院财务管理、会计核算的基本知识、基本技能、基本方法,适应新制度对财务会计岗位技术能力的需要。
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目录
第一章 医院财务与会计制度修订的背景与思路
第一节 医院财务与会计制度修订的背景
第二节 医院财务与会计制度修订的思路
第二章 医院预算管理
第一节 医院预算概述
第二节 预算编制与执行
第三节 预算分析和考核
第三章 医院资产的管理与核算
第一节 医院资产概述
第二节 货币资金的管理与核算
第三节 应收及预付款项的管理与核算
第四节 存货的管理与核算
第五节 对外投资的管理与核算
第六节 固定资产的管理与核算
第七节 在建工程的管理与核算
第八节 无形资产的管理与核算
第九节 其他资产的核算
第四章 医院负债的管理与核算
第一节 医院负债概述
第二节 流动负债的核算
第三节 非流动负债的核算
第五章 医院收入的管理与核算
第一节 医院收入概述
第二节 医疗收入的管理与核算
第三节 财政补助收入的管理与核算
第四节 科教项目收入的管理与核算
第五节 其他收入的核算
第六章 医院费用的管理与核算
第一节 医院费用概述
第二节 费用的管理
第三节 医疗业务成本的管理与核算
第四节 财政项目补助支出的管理与核算
第五节 科教项目支出的管理与核算
第六节 管理费用的管理与核算
第七节 其他支出的核算
第七章 医院成本管理与核算
第一节 成本管理的含义和目的
第二节 成本管理的组织机构与职责
第三节 成本核算的原则
第四节 成本的分类
第五节 成本核算范围
第六节 成本核算对象与内容
第七节 成本核算流程
第八节 成本计算
第九节 成本控制
第八章 医院净资产的管理与核算
第一节 医院净资产概述
第二节 事业基金的管理与核算
第三节 专用基金的管理与核算
第四节 待冲基金的管理与核算
……
第九章 医院财务清算
第十章 医院财务报告
第十一章 医院财务分析
第十二章 医院财务监督
第十三章 医院新旧会计制度衔接
附表
前言/序言
医院财务与会计实务:精益管理与可持续发展新路径 本书聚焦于当前医疗卫生体系改革背景下,医院管理者和财务人员所面临的独特挑战与机遇。在日益严格的成本控制要求、复杂的支付体系改革以及对提升运营效率的迫切需求下,传统财务管理模式已难以完全适应现代医院高质量发展的需要。本书旨在提供一套系统化、实战化的医院财务与会计管理新范式,强调精益化管理理念的深度融入与数字化转型的战略应用。 第一部分:医疗行业背景与财务管理的新格局 本部分深入剖析了当前中国医疗行业宏观环境的深刻变化。首先,我们将详细梳理国家深化医药卫生体制改革的最新政策导向,特别是DRG/DIP支付方式改革对医院收入结构、成本核算和绩效评价带来的颠覆性影响。这些改革不仅是支付手段的变更,更是对医院运营效率和临床路径规范性的终极考验。 其次,本书探讨了非营利性医院与营利性医院在财务目标与会计处理上的核心差异,并阐述了在新的医保政策环境下,如何平衡社会效益与经济效益的矛盾统一。我们将分析医疗机构在资产管理、负债结构优化以及净资产保值增值方面的特殊要求,构建符合行业监管和内部治理需求的财务风险预警体系。 第二部分:全面成本控制与精益化运营 成本控制是医院财务管理永恒的主题,但在新医保支付体系下,成本控制已从传统的“节流”上升为“精准决策”的战略高度。 2.1 医疗服务成本的科学核算与归集: 我们摒弃了粗放式的分摊方法,重点介绍基于作业成本法(ABC)和流程导向成本管理(ABM)在医院环境下的应用。通过对高价值医疗服务(如手术、大型检查)的成本驱动因素进行精细识别,实现对临床科室和具体病种的真实成本画像。书中详细演示了如何构建基于电子病历系统(EMR)和医院信息系统(HIS)数据的成本数据链条,确保成本数据的准确性和实时性。 2.2 运营效率与资源配置优化: 本章聚焦于如何利用财务数据驱动运营决策。内容涵盖床位周转率、手术室使用效率、大型医疗设备利用率的财务指标分析。我们引入精益管理的“消除浪费”原则,指导医院识别并消除在物资采购、药品管理、流程衔接中存在的非增值活动,从而实现人力资源和固定资产的最优配置。特别是针对耗材管理,本书提供了建立集中采购与供应链精益控制模型的实操步骤。 第三部分:收入实现与应收账款管理 医保基金结算周期的拉长和终端患者支付能力的波动,使得医院收入的实现过程充满不确定性。 3.1 医保结算与收入确认的合规性: 详细解析了不同类型医保(城镇职工、城乡居民、各类补充医疗保险)的结算规则差异,强调收入确认时点与凭证的合规性。针对DRG/DIP分组的精准性,提供了内部审核机制的设计,以最大限度减少因分组错误或超范围服务导致的拒付风险。 3.2 医疗应收账款的风险管理与催收策略: 本章将应收账款管理视为一项关键的现金流控制环节。内容包括建立应收账款的信用风险评级体系、优化医保结算前置审核流程、以及针对商业保险和患者个人欠款的差异化催收策略。通过引入应收账款周转天数的精细化分析,指导管理者平衡服务效率与资金回笼速度。 第四部分:医院内部控制与风险防范 面对日益严格的审计要求和反腐倡廉的压力,医院内部控制体系的建设至关重要。 4.1 财务报告的可靠性与内部审计: 本部分强调了内部控制在保障财务信息真实性中的基础作用。内容涵盖对采购、收入、资产处置等高风险环节的内控流程设计与监控点设置。书中提供了针对非公允价值金融工具、政府补助(如专项科研经费、公共卫生项目资金)的会计处理与监管要求,确保所有财务报告符合国家会计准则和行业特殊要求。 4.2 资金管理与现金流稳健运营: 医院运营对现金流的依赖度极高。本书提供了专业化的资金预测模型,考虑了医保回款、大型设备采购、职工薪酬发放等关键时间节点。同时,指导医院如何在确保流动性的前提下,通过合规的投资渠道(如国债、货币市场基金)实现闲置资金的保值增值,避免资金沉淀。 第五部分:财务信息化与决策支持体系 数字化转型是提升现代医院管理水平的必由之路。本书将财务管理与信息技术紧密结合。 5.1 医院财务信息系统(FIS)的集成与升级: 探讨了如何将医院现有的HIS、LIS、PACS等系统的数据无缝对接至财务管理平台,打破“数据孤岛”。重点介绍了BI(商业智能)工具在财务分析中的应用,包括构建科室绩效看板、预算执行实时监控仪表板。 5.2 基于数据的预算编制与滚动预测: 区别于传统的静态预算模式,本书提倡零基预算(ZBB)与弹性预算的结合应用。我们指导财务人员如何利用历史成本数据、服务量预测模型和政策预期变化,编制科学、可执行的年度和季度预算,并建立起动态的滚动预测机制,使财务预算真正成为指导临床业务和行政决策的有力工具。 结语:面向未来的医院财务战略 本书的最终目标,是帮助医院财务部门从传统的“记账中心”和“合规部门”,转型升级为驱动医院高质量发展的“价值创造中心”和“战略决策伙伴”。通过精细化的成本管理、稳健的风险控制以及前瞻性的数字化应用,医院能够在复杂的政策环境中实现财务健康与业务发展的和谐统一,最终保障人民群众的医疗健康权益。
拿到这本书,我的第一感觉是它的专业性。作为一名非财务领域的读者,初次接触《医院财务与会计实务》,我本以为会面临巨大的阅读障碍,但翻开目录,其清晰的章节划分和逻辑性立刻打消了我的顾虑。从基础的财务报表解读,到具体的成本核算、预算管理,再到复杂的资金筹措和投资决策,这本书似乎覆盖了一个医院财务运作的完整链条。我尤其关注其中关于“医疗收入确认”和“成本效益分析”的部分,这对于理解医院的盈利模式和资源配置效率有着直接的影响。书中是否能提供一些实际案例分析,让我们这些门外汉也能通过具体的场景来理解抽象的财务概念,这将大大提升我的学习兴趣和效果。另外,考虑到医院作为服务性行业,其财务管理与一般企业可能存在显著差异,比如对公益性的考量、对政策性补贴的依赖等,我希望书中能够对这些特殊性进行深入探讨,并提供相应的处理建议。