《外科手术精要与并发症系列丛书：妇产科手术精要与并发症》重点介绍了妇科、产科、肿瘤、腔镜及生殖领域的各种常见疾病的手术要点、手术难点、手术并发症及其处理，尤其是产科有关术式；还详细介绍了妇产科术中和术后的各种并发症及防治。中青年手术医师从此书中一定会受益匪浅，从中可学到成功的经验并能汲取失败的教训，最终以最小的创伤保留患者的器官功能，获得理想的手术结果，并减少和避免医源性损伤及术后并发症。同时本书还邀请了国内著名的内科领域的专家教授撰写术前合并的常见内科疾病，如高血压、糖尿病、呼吸功能障碍、肾功能异常以及肾透析、脑卒中后、精神心理疾病等患者的围术期注意事项、手术风险、术前风险评估、术前准备、麻醉管理、术中处理对策及用药注意事项等内容，以利于妇产科手术医生在术前评估患者病情和手术风险，在围术期仔细观察病情，尤其是合并的各种严重内科疾病的病情变化，从而保证手术顺利完成。“细节决定成败”，“千里大堤，溃于蚁穴”，任何细微之处都将影响手术结局。此部分内容的编写，也正是出于此目的。

作者简介

    第1章合并内科疾病患者的围术期管理及并发症防治

    第1节合并内科疾病患者的围术期管理

    第2节高血压与妇产科手术

    第3节糖尿病与妇产科手术

    第4节呼吸功能障碍与妇产科手术

    第5节肾疾病与妇产科手术

    第6节脑血管疾病与妇产科手术

    第7节精神心理疾病与妇产科手术

    第2章妇产科围术期常见并发症及防治

    第1节麻醉

    第2节术中出血

    第3节术中泌尿系统损伤

    第4节术中肠管损伤

    第5节术后疼痛

    第6节术后深静脉血栓形成

    第7节术后感染

    第8节术后伤口未愈

    第3章产前诊断相关手术及并发症

    第1节绒毛活检术

    第2节羊膜腔穿刺术

    第3节经腹脐带血管穿刺术

    第4章妊娠期手术及并发症

    第1节宫颈环扎术

    第2节异位妊娠手术

    第3节特殊部位妊娠手术

    第5章经阴道分娩手术及并发症

    第1节会阴切开术

    第2节产时外阴阴道损伤修补术

    第3节宫颈裂伤修补术

    第4节急性子宫内翻复位术

    第5节产钳助产术

    第6节胎头负压吸引术

    第7节臀位牵引术和臀位助产术

    第8节毁胎术

    第6章剖宫产手术及并发症

    第1节子宫下段剖宫产术

    第2节古典式剖宫产术

    第3节腹膜外剖宫产术

    第7章产后出血的手术治疗及并发症

    第1节产后出血的手术处理原则

    第2节 B-Lynch缝合术

    第3节宫腔纱条填塞术

    第4节宫腔内放置水囊压迫止血术

    第5节盆腔血管结扎术

    第6节产时子宫切除术

    第8章妊娠期相关疾病的手术治疗及并发症

    第1节妊娠合并子宫肌瘤

    第2节妊娠期合并卵巢肿物

    第3节妊娠合并急性阑尾炎

    第4节妊娠合并宫颈癌及宫颈癌前瘤变

    第9章外阴和宫颈手术及并发症

    第1节外阴血肿

    第2节前庭大腺囊肿

    第3节外阴良性肿瘤

    第4节外阴鳞状上皮细胞增生和外阴上皮内瘤样病变

    第5节宫颈高频电刀切除术

    第6节宫颈锥切术

    第10章经腹子宫和附件手术及并发症

    第1节子宫次全切除术

    第2节全子宫切除术

    第3节卵巢良性肿瘤手术

    第4节输卵管手术

    第5节盆腔炎性包块的手术治疗

    第11章妇科恶性肿瘤手术及并发症

    第1节外阴恶性肿瘤手术

    第2节宫颈癌手术

    第3节子宫内膜癌手术

    第4节卵巢癌手术

    第5节晚期恶性肿瘤除脏术

    第12章妇科腹腔镜手术及并发症

    第1节妇科腹腔镜手术

    第2节妇科腹腔镜检查与手术

    第3节腹腔镜下附件手术

    第4节腹腔镜下子宫切除术

    第5节腹腔镜下妇科恶性肿瘤切除术

    第6节腹腔镜下不孕症的微创手术

    第7节输卵管卵巢粘连松解术

    第8节输卵管造口术

    第9节输卵管伞端整形术

    第10节输卵管吻合再通术

    第13章宫腔镜手术及并发症

    第1节宫腔镜检查术

    第2节子宫内膜息肉切除术

    第3节子宫内膜电切术

    第4节子宫肌瘤切除术

    第5节宫腔内异物取出术

    第6节第二代子宫内膜去除术

    第7节官腔镜手术并发症的诊断和治疗

    第14章经阴道妇科手术及并发症

    第1节经阴道正常位置子宫切除术

    第2节经阴道附件切除术

    第3节经阴道子宫恶性肿瘤手术

    第15章盆底重建手术及并发症

    第1节抗压力性尿失禁手术

    第2节盆底重建手术

    第16章女性生殖道畸形手术及并发症

    第1节处女膜闭锁

    第2节阴道成形术

    第3节阴道横隔、纵隔、斜隔切除术

    第4节子宫畸形矫正术

    第17章妇科介入性治疗及并发症

    第1节超声引导下盆腔肿物的穿刺术

    第2节超声引导下的宫腔手术与宫腔镜手术

    第3节妇科疾病盆腔血管介入放射治疗

    第18章辅助生殖技术及并发症

    第1节人工授精

    第2节体外授精和胚胎移植

    第3节胚胎植入前活检术

    第19章计划生育手术及并发症

    第1节宫内节育器放置术

    第2节宫内节育器取出术

    第3节钳刮术

    第4节负压吸引术

    第5节依沙吖啶引产术

    第6节水囊引产术

内页插图

精彩书摘

（三）合并心脏病
与心脏病的类型及心脏功能相关。窦性心动过速或心动过缓、偶发的期前收缩、慢性单束支或单分支传导阻滞等，此类心律失常一般不会导致明显的血流动力学改变，对于心脏功能正常的患者不影响手术。而各种器质性心脏病（风湿性心脏病、冠心病、高血压、心肌病等）是引发心律失常的最常见原因，而非心源性疾病（慢性阻塞性肺病、急性脑血管病、电解质紊乱、甲状腺功能亢进、贫血等）也可引起心房颤动、持续性室性心动过速、心室扑动、心室颤动等，对于这些患者应积极去除病因及诱因。对于严重或致命性心律失常患者，可选用电复律、心脏起搏及应用抗心律失常药。心房纤颤伴心室率增快达100次／min以上者，用毛花苷C0.4 mg加入25%葡萄糖溶液20ml缓慢静脉推注，或口服普萘洛尔10mg，每日三次，以尽可能将心律控制在正常范围。出现严重心动过缓的老年患者，术前可服用阿托品0.5 ～1mg，必要时放置临时心脏起搏器。对于急性心肌梗死及外周动脉及静脉血栓栓塞患者，应在病情控制缓解6个月后且无心绞痛发作时，在良好的监护条件下进行择期手术。心力衰竭的患者，最好在心力衰竭控制3～4周后，再施行手术。心脏瓣膜置换术后，生物瓣术后不需要长期抗凝治疗，而机械瓣置人后则需要终身抗凝治疗，在进行妇产科手术时，需要停用华法林等抗凝剂，改用低分子肝素钙注射液（速碧林）皮下注射，监测INR国际标准比值，既能减少血栓形成，又可避免凝血功能障碍引起的术中及术后出血。
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