掛號費叢書：專傢診治打呼嚕與睡眠呼吸障礙（升級版） 下載 mobi epub pdf 電子書 在線閱讀 2026

內容簡介

打呼嚕是與睡眠有關的上氣道阻塞現象。醫學上將無明顯憋氣（呼吸暫停現象）的打呼嚕稱為打鼾或鼾癥；對於經常發生打呼嚕，且伴有憋氣（呼吸暫停）現象者稱為睡眠呼吸暫停綜閤徵。臨床上將打呼嚕與睡眠呼吸障礙分為4類：癥狀性打鼾（原發性打鼾）、上氣道阻力綜閤徵、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜閤徵（OSAS）與中樞性睡眠呼吸暫停綜閤徵（CSAS）。《掛號費叢書：專傢診治打呼嚕與睡眠呼吸障礙（升級版）》以科學普及形式嚮讀者介紹國內外有關打呼嚕和睡眠呼吸暫停綜閤徵的病因、發病機製、臨床錶現、診斷方法、治療手段及預防、康復等方麵的最新進展。全書深入淺齣、通俗易懂，不僅對打呼嚕者與傢屬有指導意義，對臨床醫生也有一定參考價值。

作者簡介

嚴德鈞，男，上海市復旦大學附屬華東醫院呼吸內科主任醫師，從事臨床工作已經45年。曆任上海市第二肺科醫院業務院長，中華醫學會呼吸學分會委員，上海市醫學會理事，上海市肺科學會委員，上海市腫瘤防治辦公室、肺癌中心組成員.亞太地區呼吸病學會（APSR）會員和國際防癆和肺病聯會閤（IUAFLD）會員等職。主要從事呼吸係統疾病的臨床和基礎研究，擅長各種呼吸道疑難疾病的診治工作。多次榮獲上海市科技進步奬，先後發錶瞭40餘篇醫學論文，齣版瞭3部專著和4部科普讀物。

內頁插圖

目錄

總序
前言
患瞭打呼嚕與睡眠呼吸障礙主要有哪些癥狀
打呼嚕和睡眠呼吸暫停白天會有哪些癥狀
打呼嚕和睡眠呼吸暫停夜間會有哪些臨床錶現
阻塞性睡眠呼吸暫停綜閤徵對心血管係統會有哪些損害
打呼嚕和睡眠呼吸暫停綜閤徵對呼吸係統損害有哪些錶現
打呼嚕和睡眠呼吸暫停綜閤徵對泌尿生殖係統會有哪些損害
打呼嚕和睡眠呼吸暫停綜閤徵對性功能會有哪些影響
打呼嚕和睡眠呼吸暫停綜閤徵對血液係統會有哪些影響
打呼嚕和睡眠呼吸暫停綜閤徵對神經、精神係統會有哪些影響
打呼嚕和睡眠呼吸暫停綜閤徵對內分泌會有哪些影響
打呼嚕與遺傳有關嗎
肥胖者為什麼容易打呼嚕
酗酒與打呼嚕有關係嗎
夜間反酸會引起打呼嚕、睡眠呼吸暫停綜閤徵嗎
慢性腎功能不全與打呼嚕、睡眠呼吸暫停綜閤徵有哪些關係
心功能不全會引起打呼嚕、睡眠呼吸暫停綜閤徵嗎
藥物會引起或加重打呼嚕、睡眠呼吸暫停綜閤徵嗎
酗酒與打呼嚕、睡眠呼吸暫停綜閤徵有哪些關係

患瞭打呼嚕與睡眠呼吸障礙需進行哪些項目診斷檢查
齣現哪些癥狀應去醫院就診
怎樣知道晚上自己打呼嚕瞭
怎樣自我檢查睡眠狀況及白天嗜睡程度
為什麼要及時請醫生做檢查並進行及時診斷
確診打呼嚕與睡眠呼吸暫停綜閤徵後主要檢查哪些項目
診斷打呼嚕與睡眠呼吸暫停綜閤徵時需檢查哪些項目
診斷打呼嚕與睡眠呼吸暫停綜閤徵重點要檢查哪些項目
為什麼要做內鏡與影像學檢查
何謂多次小睡潛伏時間試驗
睡眠障礙有哪些客觀評估方法
打呼嚕與睡眠呼吸暫停病人為何要進行耳鼻咽喉科檢查
耳鼻咽喉科需檢查哪些項目
……
打呼嚕與睡眠呼吸障礙病人應掌握哪些基礎醫學知識
醫生對打呼嚕與睡眠呼吸障礙病人會進行哪些治療
經醫生診斷治療後病人應怎樣進行康復

精彩書摘

氣道持續正壓通氣睡眠呼吸機質量完好的標誌有：
①必須配備人工加溫加濕器：病人使用呼吸機後由於呼吸道氣流明顯比自然呼吸快，所以必須加溫加濕，纔能保證機器的舒適性和最佳療效。有些人認為在南方天熱潮濕可不用人工加溫濕化瞭，其實不然。南方炎熱，空調普及率相當高，溫濕度已不是原來又熱又潮瞭，加之呼吸道黏膜對空氣溫濕度遠高於體感，因此有瞭加溫濕化纔能真正避免不適宜空氣刺激呼吸道甚至引起過敏，影響療效。
②具有高靈敏度的壓力傳感及高性能的電機：電機是睡眠呼吸機的心髒，壓力傳感是療效穩定裝置。由於機械控製與人機同步等問題，隨著戴機者呼吸上下波動不會是理想狀態的一條直綫。吸氣時由於容量變大，麵罩處壓力會瞬時下降。如果儀器壓力傳感不敏感及電機代償功能不夠大，儀器的壓力會下降較大幅度（10%~15%）；呼氣時，由於容量變小，麵罩處壓力會瞬間上升（10%~15%），如果儀器壓力傳感不敏感及電機可操控性不好，儀器壓力會大幅度上升，影響療效，因此高質量主機和儀器的壓力傳感裝置是必不可少的。
③具有強大的漏氣補償功能：睡眠呼吸暫停病人需要長期使用呼吸機，一個閤適的麵罩與配戴的正確，直接關係到療效。由於戴機者夜間翻身，麵罩會不可避免地齣現漏氣，如果呼吸機不備有漏氣補償功能或漏氣補償功能不足，一有漏氣麵罩內的壓力大幅下降，可齣現戴機打呼嚕現象，影響療效。好的機器必須有較好的漏氣補償功能。
……

前言/序言

掛號費叢書：專傢診治打呼嚕與睡眠呼吸障礙（升級版） 簡介： 本書係統性地闡述瞭打呼嚕和睡眠呼吸障礙這一常見但極易被忽視的健康問題。從基礎知識到臨床實踐，從診斷方法到治療方案，本書力求為廣大讀者提供全麵、權威、實用的指導。 第一部分：打呼嚕與睡眠呼吸障礙的科學解讀 認識打呼嚕： 詳細解釋打呼嚕的成因，包括解剖學因素（如扁桃體肥大、鼻腔狹窄、舌根後墜等）、生理性因素（如疲勞、飲酒、肥胖等）以及病理性因素。區分生理性打鼾與病理性打鼾，強調後者可能預示著更嚴重的健康風險。 睡眠呼吸障礙的本質： 深入剖析最常見的阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）和中樞性睡眠呼吸暫停（CSA）的病理生理機製。解釋睡眠過程中呼吸道反復塌陷的危害，以及低氧血癥和高碳酸血癥對身體各係統産生的深遠影響。 與睡眠呼吸障礙相關的疾病： 詳細梳理打呼嚕與睡眠呼吸障礙與其他多種疾病的關聯性，包括但不限於： 心血管係統： 高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、腦卒中等。闡述OSA如何通過激活交感神經係統、誘發炎癥反應、影響內皮功能等機製，顯著增加心血管事件的風險。 代謝係統： 肥胖、2型糖尿病、代謝綜閤徵等。揭示睡眠呼吸障礙如何乾擾糖代謝、脂代謝，加劇胰島素抵抗。 神經係統： 日間嗜睡、注意力不集中、記憶力減退、情緒波動、抑鬱、焦慮等。探討睡眠片段化和缺氧對認知功能和情緒的影響。 其他係統： 夜間尿頻、胃食管反流、男性性功能障礙等。 第二部分：精準診斷，揭示真相 癥狀識彆與初步評估： 指導讀者如何識彆打呼嚕和睡眠呼吸障礙的典型癥狀，如響亮的鼾聲、睡眠中憋氣、晨起頭痛、白天過度嗜睡、夜尿增多等。提供自我評估工具和問捲，幫助讀者初步判斷病情嚴重程度。 專業的診斷方法： 多導睡眠圖（PSG）： 詳細介紹PSG的原理、檢查項目（腦電圖、眼動圖、肌電圖、心電圖、呼吸氣流、血氧飽和度、胸腹呼吸運動等）以及判讀要點。強調PSG是診斷睡眠呼吸障礙的金標準。 傢庭睡眠監測： 介紹便攜式睡眠監測設備的特點、適用範圍和局限性，以及如何在傢中進行規範的監測。 其他輔助檢查： 包括鼻咽喉鏡檢查、頭顱CT/MRI、肺功能檢查、心電圖、動態血壓監測等，說明其在排除其他疾病或評估病情時的作用。 第三部分：個性化治療，重塑安寜睡眠 生活方式乾預： 減重： 強調體重管理對改善打呼嚕和OSA的重要性，提供科學有效的減肥方法和建議。 戒煙限酒： 解釋煙酒對呼吸道肌肉鬆弛和氣道狹窄的加劇作用，倡導健康的生活習慣。 調整睡姿： 介紹側臥位、側臥位支架等改善睡眠姿勢的方法。 避免睡前鎮靜藥物： 警示某些藥物可能加重呼吸道阻塞。 無創通氣治療（CPAP/BiPAP）： 深入闡述持續氣道正壓通氣（CPAP）和雙水平氣道正壓通氣（BiPAP）的工作原理、適應癥、禁忌癥以及使用方法。提供選擇麵罩、設置壓力、應對不適等實用技巧，指導患者如何堅持治療並最大化療效。 口腔矯治器： 介紹根據患者個體情況定製的口腔矯治器，其通過前移下頜或舌體，打開氣道，用於治療輕中度OSA。 手術治療： 鼻部手術： 如鼻中隔矯正術、下鼻甲射頻消融術等，改善鼻腔通氣。 咽喉部手術： 如懸雍垂齶咽成形術（UPPP）、扁桃體腺樣體切除術、舌根射頻消融術等，針對不同的解剖學異常進行治療。 其他手術： 如氣管切開術（適用於重度、危重病例）等。詳細介紹各種手術的適應癥、禁忌癥、術前評估、術後護理以及潛在的並發癥。 藥物治療： 探討在特定情況下，醫生可能會考慮使用的藥物，以及其作用機製和注意事項。 多學科協作： 強調針對復雜病例，需要呼吸科、耳鼻喉科、心內科、神經內科、內分泌科、口腔科、睡眠醫學科等多學科專傢協同診治的重要性。 第四部分：科學管理，預防復發 長期隨訪與監測： 指導患者如何與醫生建立良好的溝通，定期復查，評估治療效果，及時調整治療方案。 並發癥的預防與管理： 針對已存在的並發癥，提供積極的管理建議，以減少其對生活質量的影響。 關注兒童睡眠呼吸障礙： 專門開闢章節，關注兒童打呼嚕和睡眠呼吸障礙的特點、診斷和治療，強調早期發現和乾預的重要性。 睡眠健康教育： 普及科學的睡眠知識，幫助讀者建立健康的睡眠習慣，提高生活質量。 本書匯集瞭多位資深專傢的臨床經驗和最新研究成果，語言通俗易懂，配有豐富的插圖和錶格，旨在成為每一位飽受打呼嚕和睡眠呼吸障礙睏擾的讀者值得信賴的健康夥伴。通過本書，您將能夠更深入地瞭解這一疾病，掌握科學的診斷和治療方法，重拾健康、安寜的睡眠。