医道 下载 mobi epub pdf 电子书 2024

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内容简介

《医道》是一位著名医生积近五十年行医生涯的深厚沉淀，集思索反刍、领悟锤炼的精粹结晶，展现其从医之道、治学之道和为人之道。
书中侧重医生的人文思想和哲学理念的树立，对医学、医疗、病患的认识和态度，对科学、技术、研究的理解和应用，对同道、学生、团队的合作和相处等均有深刻的见地和感人的论述。
作者系医学家、作家和科普作家三栖于一身，说理道白，文字讲究，不乏箴言妙句，令人耳目一新；善于“解剖”别人，也善于“解剖”自己，耐人寻味沉思。
无论临床医生、科研人员与教育工作者，无论医者、患者与所有关心医学和医疗的人，都值得来研读这《医道》——不是医书，胜似医书。

内页插图

目录

第一部分：人文论述
1 医生的哲学理念和人文修养
2 加强人文修养，建立和谐医疗
3 医生给病人开的第一个处方是关爱
4 再论医师的哲学理念和人文修养
5 医患交流的技巧
6 外科手术的临床决策
7 外科解剖刀就是剑
8 临床新技术的认识和应用
9 临床科研的几个问题
10 论医学不仅仅是一种知识和技术
11 关于医学的断想及从医启示录

第二部分：如何做医生如何培养医生
12 纪念林大夫学习林大夫
13 翅膀坚强高飞远翔
14 迎接技术革命促进临床实践
15 妇产科学的解剖与绘图
16 重视临床解剖研究提高妇科手术水平
17 重视临床诊治规范化的建立与推广
18 外科医生的“台风”
19 做一个优秀的妇科内镜医生
20 妇科手术大家
21 妇科肿瘤医师的培养
22 论妇产科男医生
23 推行微创观念发展微创外科
24 临床诊治的陷阱和对策
25 努力发挥杂志在转化医学中的作用
26 调动中青年医师的生力军作用跻身国际妇产科学发展的先进行列
27 从易经到数字医学

第三部分：访谈录
28 与协和医大学生的对话
29 春和景明波澜不惊
30 当医生最重要的是善良与友爱
31 妇科恶性肿瘤诊断和治疗中的人文关怀
32 一个医生的哲学
33 《大家》访谈录
34 守望医魂

第四部分：随笔与序跋
35 感觉协和认识协和融人协和
36 一代宗师医界楷模
37 良师益友
38 交流接轨发展
39 辉煌的历史期望在未来
……
第五部分：题记精选及评注
后记

精彩书摘

由于其他技术科学的飞跃发展，极大地推动着医疗技术的发展，甚至改变着医疗的思维观念、路线方法。它提高了诊断治疗水平，却与此同时，也可能模糊了疾病的图景、施治的方案，以至目的。
回顾（西）医学发展的历史，可以说一百年以前医学的重点是对人体的认识，一百年以来，医学的突破是对疾病的认识、诊断和治疗的进步。这其中，主要还是其他自然科学和技术的发展和推进，除遗传学、分子生物学等医学基础科学以外，电子、光学、仪器、工艺、计算机等技术的医疗应用，几乎改变了医学的面貌。
是喜是忧？医生趋之若鹜，病家信物不信人。
科学赐予人们的恩惠显然可喜，医生变成了纯科学家当堪忧虑。
其一，实验及各种检查是为了寻求证据，但证据还不是医疗决策，决策还要有其他的考量因素。决策必需考量与平衡证据、资源和价值取向三方面因素，依据实际情况，作出合理的决策，并涉及社会、经济、伦理等社会人文因素。
其二，新技术的使用不当，或者滥用屡见不鲜。况且技术本身的技能不完善、认知不充分，对其认识和掌握不适宜，都会减低其价值，甚至造成危害。
其三，非医疗因素驱动造成技术扭曲。这些因素不是医疗活动中正常、必要的经济考虑，而是不正常、不应该的利益惦记，医生无论如何不能成为即是救死扶伤的天使，又是辛苦恣雎的生意人。面对充斥于世的伪科学宣传、铺天盖地的虚假广告、招摇过市的疯狂推销，医生更应该保持平和和冷静，开出我们负责任的处方。
此时，我们也更应该回归于医学的本质和对象。早在20世纪70年代林巧稚大夫在阔别几十年后重访美国，回来的主要感受却是“那里的医疗技术很发达，但我担心这些仪器设备可能成为医生和病人的屏障”，何等深刻！这是真正医者的哲学。所以，她告诫我们“医生要永远走到病人床边去，做面对面的工作。单纯地或仅仅依赖检验报告做医生是危险的”。美国医生Higginson也说“在病床边才能重新发现尊严，无论是病人还是医生”。如果仅仅让化验报告传达信息、仪器设备示波闪烁，医生的心智会“板结”和“沙漠化”，病人的意念会“孤独”和“迷茫”。因为双方都可能模糊了“谁是我的医生”、“谁是我的病人”——那是多么令人担忧的情景啊！
医学研究与临床的误区和对策
如果我们仅仅把医学或医疗作为一种知识和技术，我们就会在医学研究和医疗实践中迷失方向、陷入误区：
1.缺乏整体观念和系统认识：人的机体是个有机结合、相互作用的整体，各器官系统的功能协调配合、互为影响，不太可能“一个器官一个病”，至少不可“头痛医头，脚痛医脚”。现今，分科细腻，有助于深入，也易于造成分离。
西医学的先天性缺陷是过分注重局部，不若中医顾全总体、惯用辩证。高效的现代检查技术和机械流程也会导致辩证统一的丧失，活生生的人的整体可能被分割成流水线上的一个部件。如果单纯以此做身体的检查或者疾病的诊断处理，显然是危险的。现代科学技术渗透于医学，使我们对人体微观世界的认识日渐深入，从内镜到电子显微镜，从组织细胞到染色体、基因，从一般功能测定到胃肠、泌尿动力学……。但我们必须从微观的认识中“退出来”，回顾到宏观的认识里。就像我们操纵内镜的进入，从外向里，从全部到局部，从大到小；再退出，从里向外，从局部到全部，从小到大。如此反复、结合、对照、综合分析，才能得到完整、全面地认识。
遗传学和免疫学是非常整体考量的临床基础（或基础临床）学科，前者是代系纵性分析研究，后者是网络横性分析研究，均重视内因，又重视外因，以及其相互作用，是临床医学的基本指导。
……

前言/序言

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