产前超声诊断学（第2版） [Ultrasongography in obstetrics] 下载 mobi epub pdf 电子书 2024

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内容简介

确实应该再版，因为产科超声又有了新进展，尤其是产前诊断。更因为我国产前诊断在近6～7年内的迅速发展，不但需要接受更新的知识，而且已经开始从大城市的三级医院向各级医院普及，向全国各地普及。也唯有这样，才能真正降低出生缺陷，提高出生人口素质，单靠几个大城市几家三级医院是不能改变全中国的状况的。我们希望能继续为这项伟大事业的第二阶段作贡献。
第二版尽量遵循原有的章节和风格，但也有所变更。第二版的重点虽仍为胎儿畸形，却更注重于染色体异常的筛查和诊断，以及胎儿心脏畸形的描述，这完全是根据胎儿畸形的发病率、产前诊断的临床意义以及近年来国际产前诊断新进展而作的更改。其他篇章也相应增加了新内容，大部分图像都进行了更新。章节的排列有所变化，前面的总论初步介绍了产科超声的概况，后部分添加了索引。我们希望第二版能以崭新的面貌呈现在大家面前。

内页插图

目录

总论
第一章 正常妊娠
第一节 妊娠生理
一、受精和植入过程
二、胚胎形成
三、胎盘、胎膜与脐带的形成
第二节 早孕的超声诊断
一、妊娠囊
二、卵黄囊
三、胚芽
四、羊膜囊
五、胎盘
六、早孕期妊娠相关激素
第三节 胎儿（胚胎）生长发育的超声观察
一、第8周（7周0天至7周6天）
二、第9周（8周0天至8周6天）
三、第10周（9周0天至9周6天）
四、第11周（10周0天至10周6天）
五、第12周（11周0天至11周6天）和第13周（12周0天至12周6天）
六、第14周（13周0天至13周6天）
七、第15周（14周0天至14周6天）和第16周（15周0天至15周6天）
第四节 中晚期妊娠胎盘、胎膜、脐带、羊水的声像图表现
一、胎盘
二、胎膜
三、脐带
四、羊水

第二章 胎儿生物统计指标
第一节 孕龄的判断
一、孕龄的定义
二、常用指标及正常值
三、其他
第二节 胎儿生长的评估
一、双顶径
二、头围
三、腹围
四、股骨长度
五、其他
第三节 胎儿体重的估计

第三章 异常妊娠
第一节 流产
第二节 异位妊娠
第三节 妊娠合并子宫肌瘤、子宫畸形及卵巢肿瘤

第四章 胎盘、胎膜、脐带及羊水异常
第一节 前置胎盘
第二节 植入性胎盘
第三节 胎盘早剥
第四节 其他胎盘、胎膜病变
一、葡萄胎
二、胎盘绒毛膜血管瘤
三、羊膜绒毛膜未融合
第五节 脐带异常
一、单脐动脉
二、脐带肿块
三、脐静脉扩张
四、脐带绕颈
五、脐带先露及脐血管前置
第六节 羊水过多及羊水过少
一、羊水过多
二、羊水过少

第五章 多胎妊娠
第一节 双胎妊娠的发生学
第二节 双胎绒毛膜性和羊膜性的判断
一、双绒毛膜囊双羊膜囊双胎
二、单绒毛膜囊双羊膜囊双胎
三、单绒毛膜囊单羊膜囊双胎
第三节 双胎之一死亡
第四节 双胎胎儿生长受限
第五节 双胎合并畸形~
第六节 双胎输血综合征
第七节 双胎之一无心畸形
第八节 联体双胎
……
第六章 胎儿中枢神经系统异常
第七章 胎儿颜面部及颈部异常
第八章 胎儿心脏异常
第九章 胎儿胸腔异常
第十章 胎儿腹壁异常
第十一章 胎儿腹腔异常
第十二章 胎儿泌尿系统异常
第十三章 胎儿骨骼系统异常
第十四章 胎儿其他异常
第十五章 胎儿染色体异常
第十六章 高危妊娠的多普勒超声
第十七章 超声引导介入性产前诊断及治疗
索引

精彩书摘

（3）体重估计：准确估计胎儿体重，是产科临床很重要的一项工作，涉及恰当的产科干预及新生儿存活率。体重估计有多种方法，二维常规测量胎儿径线，利用相关公式计算体重；查询表格获得相应的体重，三维超声获得肢体（大腿或上臂）中部横断面的周长，计算体积；直接利用三维测量肢体体积计算体重。这些方法都有一定的误差，有报道三维估计体重的误差较小，但这项技术开展不久，累积的资料和经验还不很多。
2.出生缺陷的筛查和诊断约3％的新生儿患有严重胎儿畸形，其中2％在新生儿期夭折，其余则造成婴儿期及儿童期死亡率增高。胎儿染色体畸形位于所有胎儿畸形的前三位，也是围生期死亡的原因之一。因此，产前诊断胎儿畸形是一非常重要的环节，可对整个妊娠过程作出合理的处理。
产前诊断的方法有多种，包括羊水检查、绒毛检查、胎儿脐血检查、胎儿活检、超声显像、磁共振（MRI）等等，这些不同的检查方法都能从不同的角度来发现胎儿畸形。在这些方法中，仅超声及MRI被公认为无损伤性的，其他方法多少都有一定损伤，且可使流产率略微上升。与MRI相比，超声更有操作方便、价格低廉、可反复检查、适用于各个孕周的胎儿等优点。由于90%的怀有先天畸形胎儿的孕妇无任何高危因素，因此目前已将超声检查列为常规产前筛选检查而非局限于有高危因素的孕妇中。对超声结果异常者，有时需根据不同异常发现再选择其他产前诊断方法，以协助作出进一步明确诊断。
出生缺陷有结构异常、染色体异常和功能异常。超声诊断胎儿畸形，是从形态学的角度进行观察。因此，必须存在解剖结构上的异常，且该异常必须明显到足以让超声影像所显现和分辨。现代产科超声，已能发现大部分的胎儿严重结构畸形及部分的轻微畸形。如果一个有经验的超声医生，在适当孕周进行规范化的产前超声，并结合其他必要的实验室手段，可发现或诊断出70%以上先天性缺陷。
……

前言/序言

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产前的书，各有特色，读多点总是好的

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比较权威的一本书，和李胜利的那本各有特色。

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这本书很权威，正版，快递也给力

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正版图书，打折时候买的。质量很好，就是贵，打折买合算

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③我们的教师为了控制课堂，总担心秩序失控而严格纪律，导致紧张有余而轻松不足。轻松的氛围，使学生没有思想顾忌，没有思想负担，提问可以自由发言，讨论可以畅所欲言，回答不用担心受怕，辩论不用针锋相对。同学们的任何猜想、幻想、设想都受到尊重、都尽可能让他们自己做解释，在聆听中交流想法、

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书不错，买的也很顺利，快递四天收到，速度不快不慢，还行吧

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我看了这本书籍很好，有不错的感想。认真学习了这本书，给我几个感受 ①多向互动，形式多样.互动的课堂，一定的活动的课堂，生活的课堂。互动的条件：平等、自由、宽松、和谐。互动的类型师生互动、生生互动、小组互动、文本互动、习题互动、评价互动。互动的形式：问 题质疑、成果展示、心得交流、小组讨论、合作学习、疑难解析、观点验证、问题综述。 ②民主平等是指在学术面前人人平等，在知识面前人人平等。不因家庭背景、地区差异而歧视，不因成绩落后、学习困难遭冷落。民主的核心是遵照大多数人的意志而行事，教学民主的核心就是发展、提高多数人。可是总有人把眼睛盯在几个尖子学生身上，有意无意地忽视多数学生的存在。“抓两头带中间”就是典型的做法。但结果往往是抓“两头”变成抓“一头”，“带中间”变成“丢中间”。教学民主最好的体现是以能者为师，教学相长。信息时代的特征，能者未必一定是教师，未必一定是“好”学生。在特定领域，特定环节上，有兴趣占有知识高地的学生可以为同学“师”，甚至为教师“师”。在教学中发现不足，补充知识、改善教法、 提高效益，亦可谓“教学相长”。 ③我们的教师为了控制课堂，总担心秩序失控而严格纪律，导致紧张有余而轻松不足。轻松的氛围，使学生没有思想顾忌，没有思想负担，提问可以自由发言，讨论可以畅所欲言，回答不用担心受怕，辩论不用针锋相对。同学们的任何猜想、幻想、设想都受到尊重、都尽可能让他们自己做解释，在聆听中交流想法、 沟通中达成共识。 ④关系和谐，才能有轻松愉快；关系融洽，才能够民主平等。生生和谐、师生和谐、环境和谐、氛围和谐，都需要教师的大度、风度与气度。与同行斤斤计较，对学生寸步不让，艰难有和谐的课堂。和谐的关键在 于善待“差生”，宽容“差生”。 ⑤教学生抓重点.教学难免有意外，课堂难免有突变，应对教学意外、课堂突变的本领，就是我们通常说的驾驭课堂、驾驭学生的能力。对教师来说，让意外干扰教学、影响教学是无能，把意外变成生成，促进教学、改进教学是艺术。生成相对于教学预设而言，分有意生成、无意生成两种类型；问题生成、疑问生成、答案生成、灵感生成、思维生成、模式生成六种形式。生成的重点在问题生成、灵感生成。教学机智显亮点.随机应变的才智与机敏，最能赢得学生钦佩和行赞叹的亮点。教学机智的类型分为教师教的机智、学生学的机智，师生互动的机智，学生探究的机智。机智常常表现在应对质疑的解答，面对难题的措施，发现问题的敏锐，解决问题的灵活。 教育智慧求妙点.从知识到能力，从情感到智慧，教育逐步进入它的最佳境界。教育智慧表现为对教育本 质的要求，对教育规律的把握，对教学艺术的领悟，对教学特色的追求

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