內容簡介
隨著人們物質文化生活水平的提高,一旦生瞭病,就不再滿足於“看病拿藥”瞭。病人希望瞭解自己的病是怎麼得的?怎麼診斷?怎麼治療?怎麼預防?當然這也和疾病譜的變化有關。過去,患瞭大葉性肺炎,打幾針青黴素,病就好瞭。患瞭夜盲癥,吃些魚肝油丸,也就沒事瞭。至於怎麼診斷、治療,怎麼預防,人們並不十分關心。因為病好瞭,沒事瞭,事過境遷,還管它乾嘛呢?可是現代的病不同瞭,許多的病需要長期治療,有的甚至需要終生治療。許多病不隻需要打針服藥,還需飲食治療、心理調適。這樣,人們自然就需要瞭解這些疾病的相關知識瞭。
作者簡介
姚健鳳,女,現任上海復旦大學附屬華東醫院消化內科主任醫師。長期從事胃腸疾病和肝膽疾病的臨床和研究工作,具有豐富的臨床經驗,尤其對胃腸動力、消化性潰瘍、胃幽門螺鏇杆菌感染肝硬化、自身免疫性肝病等疾病的診斷和治療具有較深的造詣。參加瞭上海市衛生局、復旦大學、上海市科委自然基金等多項課題的研究,榮獲瞭多項科研成果奬。在核心期刊上發錶瞭20餘篇論文,主編與參編瞭多部科普書籍及醫學專著的編寫。
內頁插圖
目錄
總序
患瞭胃病主要有哪些癥狀
患瞭胃食管返流病會有哪些臨床錶現
患瞭返流性食管炎會有哪些並發癥
患瞭慢性胃炎會有哪些臨床錶現
患瞭急性胃炎會有哪些臨床癥狀
患瞭消化性潰瘍會有哪些癥狀
為何有些消化性潰瘍病人無臨床癥狀
患瞭消化性潰瘍閤並齣血會有哪些癥狀
患瞭消化性潰瘍閤並穿孔會有哪些癥狀
患瞭消化性潰瘍閤並幽門梗阻會有哪些癥狀
老年人患瞭消化性潰瘍會有哪些癥狀
消化性潰瘍的疼痛與心絞痛有哪些不同
消化性潰瘍疼痛與膽絞痛有哪些不同
患瞭消化性潰瘍有哪些並發癥
患瞭胃癌有哪些臨床癥狀
患瞭胃癌早期有哪些癥狀
胃內存有息肉會感到不適嗎
患瞭胃平滑肌瘤會有哪些臨床錶現
患瞭胃平滑肌瘤有哪些並發癥
患瞭胃黏膜脫垂會有哪些臨床錶現
患瞭功能性消化不良會有哪些臨床錶現
功能性消化不良可分哪些類型
患瞭胃病需進行哪些項目診斷檢查
懷疑患瞭胃食管返流病需做哪些檢查
胃鏡檢查正常可以排除胃食管返流病嗎
怎樣確診返流性食管炎
怎樣利用質子泵抑製劑診斷胃食管返流病
患瞭慢性胃炎需進行哪些項目檢查
患瞭慢性胃炎一定要做胃黏膜活檢嗎
怎樣診斷急性單純性胃炎
其他類型急性胃炎的診斷特點
急性胃炎需與哪些疾病相鑒彆
怎樣知道患瞭膽汁返流性胃炎
患瞭消化性潰瘍應與哪些疾病相鑒彆
怎樣診斷消化性潰瘍閤並穿孔
內鏡檢查可診斷杜氏潰瘍( Dieulafoy)病嗎
檢查幽門螺鏇杆菌有哪些方法
何謂快速尿素酶試驗檢查
胃黏膜塗片各種染色法檢測幽門螺鏇杆
菌有何優缺點
幽門螺鏇杆菌細菌培養有哪些用途
何謂尿素呼氣試驗檢查
做13C-尿素呼氣試驗檢查應注意些什麼
做13C-尿素呼氣試驗檢查有哪些優點
哪些檢查方法是診斷幽門螺鏇杆菌感染的金標準
哪些病人應進行幽門螺鏇杆菌檢測
患瞭胃癌有哪些診斷方法
X綫鋇餐檢查能診斷胃癌嗎
超聲內鏡檢查對診斷胃癌有哪些作用
CT檢查能診斷胃癌嗎
磁共振成像檢查對診斷胃癌有哪些幫助
腫瘤標記物能診斷胃癌嗎
……
胃病病人應掌握哪些基礎醫學知識
醫生對胃病病人會進行哪些診斷治療
經醫生治療後病人應怎樣進行康復
掛號費叢書·升級版總書目
精彩書摘
胃食管返流病最常見的臨床癥狀是“燒心”、反酸和吞咽異常感,其他癥狀包括胸痛、口水過多、癔球癥和少見的吞咽痛。癔球癥是持續性的咽部團塊感,與吞咽無關。吞咽痛是胃食管返流病罕見癥狀,遠遠少於典型的感染性食管炎或藥物性食管潰瘍,在病人有食管潰瘍或深度腐蝕的病變存在時,吞咽痛可能錶現更突齣。
反酸是由於下食管括約肌鬆弛,並有上食管括約肌鬆弛,使胃內的酸性液體、食物或氣體返流到食管,甚至口腔。返流物進人口腔,可有酸味或苦味,造成口臭與味覺損害,返流物或被吐齣或被咽下。進食、用力或體位改變後均可造成反胃。有的病人夜間發生反酸,醒後發現枕上有胃液或膽汁,咽部疼痛,口腔有異味。
“燒心”是返流性食管炎最常見的癥狀,通常認為是由於酸性物質刺激食管黏膜下的感覺神經引起的。有返流性食管炎而無“燒心”胸痛者較少見。這些癥狀常在飽餐後,尤其是進食高脂肪、高蛋白後十幾分鍾齣現。“燒心”的發生率在50%以上,大多錶現為胸骨後或上腹部燒灼感或溫熱感。癥狀典型者發生於餐後1-2小時,尤其是某些體位和飲食可以誘發這種癥狀齣現,如彎腰、平臥、腹部用力和束腰以及喝咖啡、濃茶、飲酒、進食辛辣食物等。如有夜間返流較多者,常因“燒心”而驚醒。需引起注意的是,“燒心”的程度或頻率與病變的程度不是平行的。如病人患有巴雷特食管,即使其返流嚴重,臨床癥狀也較輕;如果因食管長期慢性炎癥,使黏膜增厚或形成狹窄,“燒心”的癥狀反而減輕。
胸痛的部位常在劍突下和胸骨後,可嚮兩側胸部、肩頸背部放射,甚至放射至手部。産生癥狀時,可通過變換體位或服用抗酸藥物可得到緩解。夜間發生的胃食管返流,由於食管不能藉助重力作用排空食管,也無唾液進行中和食管內容物,返流物在食管內停留時間較長,對食管黏膜的腐蝕性較大。建議睡前不宜進食,把頭側床腳抬高20厘米,對減少返流有一定幫助。
……
前言/序言
腹部不適,久治不愈?瞭解胃病,科學應對,重拾健康生活! 當胃部傳來陣陣隱痛、燒灼,抑或伴隨脹氣、噯氣,甚至是惡心嘔吐,很多人都會將這些信號歸結為“胃病”。然而,胃病並非單一概念,其背後隱藏著復雜的病因、多樣的癥狀,以及需要個體化精準治療的挑戰。 本書旨在為您提供一份全麵而深入的胃病認知指南,幫助您擺脫對胃部不適的睏惑與焦慮,積極主動地管理自己的胃部健康。我們深知,一次準確的診斷和有效的治療,是擺脫病痛的關鍵。因此,本書將聚焦於當前醫學界對胃病的最新認識和最前沿的診療技術,帶您走進專傢診治的視角,理解那些看似尋常卻又至關重要的醫學知識。 洞悉胃病的“前世今生”: 您是否曾想過,那些侵蝕我們胃壁的“元凶”究竟是誰?本書將深入淺齣地為您剖析胃病的常見病因,從最廣為人知的幽門螺杆菌感染,到非甾體抗炎藥(NSAIDs)的濫用,再到胃酸分泌過多的生理機製,一一為您解讀。此外,我們還將探討胃食管反流、慢性胃炎、消化性潰瘍、胃動力障礙等多種常見的胃部疾病,讓您對胃病的復雜性有一個清晰的認識。 癥狀辨析:不是所有“胃疼”都一樣! 胃部不適的錶現形式多種多樣,有時相似的癥狀背後可能隱藏著截然不同的病因。本書將帶領您細緻辨析各種常見的胃部癥狀,包括: 疼痛的性質與規律: 是隱痛、脹痛、燒灼感,還是銳痛?疼痛是餐前、餐後,還是夜間加重?這些細節對於醫生判斷病情至關重要。 消化不良的信號: 胃脹、早飽、噯氣、惡心、嘔吐,這些都是胃部功能失調的常見錶現。我們將分析它們可能預示的疾病。 排便的改變: 大便顔色、性狀的異常,如柏油樣便、血便,是需要高度警惕的信號,本書將為您闡述其潛在的危害。 伴隨癥狀的解讀: 食欲不振、體重下降、乏力等全身癥狀,也可能與胃部疾病密切相關,我們將為您一一梳理。 專傢視角:精準診斷是治療的前提 “專傢診治”的核心在於其科學的診斷流程和對病情的精準把握。本書將帶您瞭解胃病診斷的“必經之路”: 詳細的病史采集: 醫生如何通過詢問您的生活習慣、既往病史、癥狀發生發展過程來初步判斷病情。 體格檢查的要點: 醫生通過觸診、聽診等方式,獲取哪些有助於診斷的信息。 現代醫學的“火眼金睛”——輔助檢查: 胃鏡檢查(內窺鏡檢查): 這是診斷胃病最直接、最準確的方法之一。本書將詳細介紹胃鏡檢查的流程、目的,以及如何通過內鏡下的觀察和活組織檢查(病理活檢)來明確診斷。 幽門螺杆菌檢測: 瞭解您的胃部是否被這一“胃病元凶”侵擾,並介紹各種檢測方法的優缺點。 影像學檢查: 如X綫檢查、CT、MRI等,在特定情況下如何輔助診斷胃部疾病。 血液學檢查: 瞭解您的整體健康狀況,以及是否存在與胃病相關的炎癥反應或貧血等情況。 科學的治療策略:拒絕“一刀切”的藥方 胃病的治療並非簡單的藥物服用,而是需要根據具體病情、病因、個體差異製定個性化的方案。本書將為您呈現專傢如何科學施治: 針對病因的治療: 根除幽門螺杆菌: 詳細介紹當前的抗生素聯閤治療方案,以及如何提高根除成功率。 藥物治療: 講解質子泵抑製劑(PPIs)、H2受體阻滯劑、胃黏膜保護劑、促胃動力藥等常用藥物的作用機製、適應癥、劑量及注意事項。 飲食與生活方式調整: 強調“三分治,七分養”,指導您如何通過科學飲食、規律作息、戒煙限酒來輔助治療,避免病情反復。 手術治療的介入時機: 對於某些嚴重的胃部疾病,如胃潰瘍穿孔、胃癌等,何時需要手術治療,以及常見的術式簡介。 復查的重要性: 講解為何治療後仍需定期復查,以監測病情變化,評估治療效果。 胃病預防與健康管理:將主動權掌握在自己手中 預防勝於治療,掌握科學的胃病預防知識,能夠顯著降低患病風險,守護您的胃部健康。本書將為您提供實用的健康管理建議: 建立健康的飲食習慣: 規律進食,細嚼慢咽,避免暴飲暴食,選擇易消化的食物,遠離辛辣、油膩、醃製食品。 遠離胃病“殺手”: 瞭解並規避對胃黏膜有害的物質,如長期服用非處方止痛藥,過度飲酒。 關注情緒與壓力: 心理壓力對胃部健康的影響不容忽視,學會有效的壓力管理方法。 定期體檢: 即使沒有明顯不適,定期的健康體檢也能幫助您及時發現潛在的胃部問題。 本書並非一本提供萬能藥方的“秘籍”,而是希望通過普及科學的醫學知識,幫助您成為自己胃部健康的“明白人”。瞭解胃病,掌握科學的診治理念,積極與醫生溝通,您將更有能力應對胃部不適,重拾高質量的生活。願本書能成為您守護胃部健康、擁抱健康生活的一位得力助手!
這本《掛號費叢書:專傢診治胃病(升級版)》真的讓我受益匪淺。我一直受胃病睏擾,嘗試過很多方法,效果都不盡如人意。讀瞭這本書,我纔明白很多以前的認知是錯誤的。書中對胃病的成因進行瞭非常深入的剖析,不僅僅是簡單的“吃錯瞭東西”或者“壓力大”,而是從人體的生理機製、消化係統的運作規律、甚至是一些我們日常生活中容易忽略的細節,都進行瞭詳細的講解。比如,書中關於胃酸分泌的調節機製,我以前隻知道有個大概,看瞭書纔知道原來它受到如此復雜多樣的因素影響,包括食物的種類、進食的速度、情緒的變化等等。而且,書中還用瞭很多生動的比喻和圖示,讓我這個醫學小白也能輕鬆理解那些復雜的專業術語。我尤其喜歡其中關於“胃腸道微生態”的章節,讓我瞭解到腸道菌群對胃部健康的重要性,以及如何通過調整飲食來改善微生態平衡。這對我來說是一個全新的視角,也為我後續的調理提供瞭明確的方嚮。總之,這本書不隻是告訴你“該怎麼做”,更重要的是讓你“明白為什麼”,這種知其然也知其所以然的學習過程,是很多其他健康書籍所不具備的。