淋巴疾病超声诊断 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

内容简介

《淋巴疾病超声诊断》进行研究的文献较为繁多，但以淋巴疾病的超声诊断为专题进行探讨的书籍尚属首次面世。由戴九龙主编的《淋巴疾病超声诊断》选取了部分常见的且属于超声诊断范畴的淋巴疾病来进行书写，其中着重书写淋巴结疾病。在前辈们奠定的基础上，作者加以自身的积累、总结和创新，利用翔实的文字和大量的图片，力求科学、系统、客观地讲解淋巴疾病的超声诊断知识。

内页插图

目录

第一篇 认识淋巴系统
第一章 淋巴及淋巴循环
第二章 淋巴管概述
第三章 淋巴细胞概述
第四章 淋巴结概述
第五章 其他淋巴器官概述
第六章 淋巴结分布
第七章 淋巴结声像
第八章 淋巴系统主要疾病
第九章 前哨淋巴结
第十章 淋巴结探查的常规注意事项

第二篇 原发性淋巴疾病
第一章 急性淋巴结炎
第二章 慢性淋巴结炎
第三章 放射性淋巴结炎
第四章 结核性淋巴结炎
第五章 淋巴瘤
第六章 淋巴细胞白血病
第七章 淋巴管瘤
第八章 淋巴水肿
第九章 淋巴结囊性变

第三篇 淋巴结转移瘤
第一章 淋巴结转移瘤概述
第二章 乳腺癌淋巴结转移
第三章 鼻咽癌淋巴结转移
第四章 甲状腺癌淋巴结转移
第五章 肺癌淋巴结转移
第六章 其他来源的淋巴结转移癌

第四篇 继发性淋巴结反应性增生
第一章 淋巴结反应性增生概述
第二章 腮腺炎合并淋巴结肿大
第三章 颌下腺炎合并淋巴结肿大
第四章 急性甲状腺炎合并淋巴结肿大
第五章 亚急性甲状腺炎合并淋巴结肿大
第六章 急性乳腺炎合并淋巴结肿大
第七章 颌面部间隙感染合并淋巴结肿大

第五篇 艾滋病合并淋巴结肿大
第六篇 淋巴结与占位病变的鉴别
第七篇 淋巴结超声造影与弹性成像
第八篇 如何做好淋巴疾病的超声诊断
附录1 常见淋巴结疾病诊断要点
附录2 常见恶性淋巴结特征概要
主要参考文献

精彩书摘

〔临床表现〕
结核性淋巴结炎亦可称为淋巴结结核，分为原发型和继发型两种。原发型结核性淋巴结炎是全身原发感染的一部分，可通过呼吸道、口腔、鼻咽部等部位感染，循淋巴管感染是其重要的感染途径。继发型结核性淋巴结炎常为原发型结核血行播散所致，主要是由肺结核血行播散而来，范围较广，易累及双侧。
结核性淋巴结炎多发生于儿童和青壮年，好发于颈部淋巴结尤其是颈外侧浅淋巴结、颌下淋巴结、颈深上淋巴结等，其他部位包括腹部淋巴结亦可发生本病，相对少见。
结核性淋巴结炎的主要症状是局部淋巴结缓慢无痛性肿大，轻症者可无其他任何症状，重症者可伴有发热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状。若同时有其他脏器受累，则有相应的表现，如合并肺结核或结核性胸膜炎时，可出现咳嗽、咳痰、咯血、气促等相应的临床表现。
……

前言/序言

聚焦微观视界，洞悉生命律动——《淋巴疾病超声诊断》 在疾病诊断的广阔领域中，影像学技术扮演着至关重要的角色，它如同医生的“第三只眼”，穿透肌理，揭示病灶。而超声诊断，凭借其无创、实时、经济、可重复性高等显著优势，已成为临床工作中不可或缺的基石。本书《淋巴疾病超声诊断》，正是基于这一深刻认识，聚焦于淋巴系统的超声影像学诊断，旨在为临床医生提供一套系统、深入、实用的诊疗指南。 淋巴系统：沉默的守护者与潜在的警报器 淋巴系统，作为人体重要的免疫防线和代谢通道，虽然不如心血管系统那样为人熟知，却在维持体内环境稳定、抵御外来病原体入侵、清除代谢废物等方面发挥着不可替代的作用。它由淋巴管、淋巴结、淋巴组织（如脾脏、胸腺、扁桃体等）以及淋巴液构成，遍布全身，形成一个精密的网络。当这个沉默的守护者发生病变，往往会释放出早期而关键的警报信号。 淋巴系统的疾病谱相当广泛，涵盖了炎症、感染、肿瘤（良性与恶性）、先天畸形、自身免疫性疾病等多种类型。这些疾病在临床上的表现多种多样，常常与其他系统的疾病混淆，给诊断带来挑战。淋巴结肿大是淋巴系统疾病最常见的临床表现之一，但仅凭触诊和症状分析，往往难以区分其良恶性。淋巴系统的其他器官，如脾脏，其体积、回声、血流等细微变化，也可能预示着潜在的健康问题。 超声诊断：揭示淋巴系统细微变化的利器 在诊断淋巴系统疾病的众多影像学手段中，超声以其独特的优势脱颖而出。《淋巴疾病超声诊断》深入探讨了超声技术在这一领域的应用。 分辨率的飞跃： 现代高频超声探头的应用，使得我们能够以前所未有的清晰度观察到淋巴结的微观结构，包括皮质、髓质的分层、内部回声的均匀性、淋巴门的形态等。这些细微的形态学改变，对于判断淋巴结是否正常，以及出现病变时的性质，具有极其重要的参考价值。 动态成像的优势： 超声的实时性，使得我们可以在观察淋巴结时，评估其与周围组织的关系，是否存在粘连、侵犯，以及在探头挤压下的变形情况。此外，彩色多普勒和能量多普勒的应用，能够直观地显示淋巴结内部的血流信号，包括血流的分布、走行、频谱特征等，这是区分良恶性淋巴结，特别是恶性淋巴瘤和转移性肿瘤的重要依据。例如，恶性淋巴结常常表现为皮质增厚、淋巴门消失、内部血流紊乱，甚至出现“三明治”征象。 无创性的保障： 与需要造影剂或电离辐射的检查方法相比，超声具有显著的无创性，对患者没有任何负担，可以随时重复检查，这对于需要长期随访的淋巴系统疾病，如炎症性淋巴结炎、淋巴瘤的疗效评估等，尤为重要。 介入性超声的助力： 超声引导下的细针穿刺活检（FNAC）或粗针穿刺活检，已成为淋巴结病变定性的金标准。超声能够精确引导穿刺针抵达病灶，提高穿刺的准确性和成功率，减少漏诊和误诊。 本书内容设计：系统性、全面性与临床导向 《淋巴疾病超声诊断》并非一本泛泛而谈的教科书，而是集前沿理论与临床实践于一体的专著。本书在内容组织上，力求达到以下几个核心目标： 一、系统性梳理淋巴系统的解剖与生理 在深入探讨疾病诊断之前，对淋巴系统的正常解剖结构、淋巴结的分布及其与周围血管、神经的关系进行详尽的描述是基础。本书将以图文并茂的方式，清晰呈现不同区域（颈部、腋窝、腹股沟、纵隔、腹腔等）淋巴结的正常超声表现，包括大小、形态、回声特征、淋巴门结构、内部血流等。同时，对淋巴系统的生理功能，如淋巴生成、回流、免疫监视等进行简要介绍，有助于读者从生理层面理解疾病发生发展的机制。 二、分门别类阐述常见与罕见淋巴系统疾病的超声诊断 本书将围绕淋巴系统的主要组成部分，系统性地介绍各类淋巴系统疾病的超声诊断要点。 淋巴结疾病： 这是本书的重点。将详细阐述： 淋巴结炎： 急性与慢性淋巴结炎的超声表现，如淋巴结肿大、界限不清、内部回声改变、周边水肿、血流信号增多等。 淋巴结结核： 结核性淋巴结炎的超声特征，如“干酪样”坏死、融合成团、钙化等。 肿瘤性淋巴结疾病： 淋巴瘤： 各种类型的淋巴瘤（霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤）在淋巴结的表现，如淋巴结弥漫性增大、淋巴门消失、皮髓质界限不清、内部血流紊乱、低阻力血流等。 转移性淋巴结： 各种恶性肿瘤（肺癌、乳腺癌、头颈部肿瘤、胃肠道肿瘤等）淋巴结转移的超声征象，如圆形或卵圆形、密度增高、淋巴门模糊或消失、皮质增厚、丰富而紊乱的血流信号。 反应性淋巴结增生： 与感染、炎症、过敏等相关的淋巴结增生，其特点通常是大小适中、形状规则、淋巴门清晰、血流信号分布相对规则。 淋巴结良性病变： 如淋巴结囊肿、血管淋巴管瘤等。 淋巴器官疾病： 脾脏： 脾脏的正常超声解剖，以及脾脏肿大、脾内占位性病变（血管瘤、囊肿、淋巴瘤、转移瘤等）、脾梗死、脾脏钙化等疾病的超声诊断。 胸腺： 胸腺的正常超声显示，以及胸腺增生、胸腺瘤、胸腺囊肿等疾病的鉴别诊断。 扁桃体： 扁桃体肥大的超声评估。 淋巴管疾病： 淋巴管瘤： 尤其是婴儿和儿童常见的淋巴管瘤，其超声表现为边界不清、囊性或分隔的低回声区。 淋巴水肿： 淋巴水肿在四肢等部位的超声表现，如皮下组织增厚、间隙积液等。 三、聚焦鉴别诊断的难点与关键 在淋巴系统疾病的诊断中，常常面临良恶性鉴别、不同类型淋巴结疾病的区分等挑战。本书将针对这些难点，提供详细的鉴别诊断思路和技巧，强调结合病史、临床症状、其他影像学检查以及实验室检查进行综合分析。例如，对于“炎性”淋巴结肿大，需要与早期淋巴瘤进行鉴别；对于低回声肿块，需要与囊性病变区分。 四、强调超声引导下的介入性诊断 本书将详细介绍超声引导下细针穿刺、粗针穿刺等介入性操作的技术要点、适应证、禁忌证以及并发症防治。通过精确的超声引导，最大程度地提高穿刺的成功率和病理诊断的准确性。 五、关注特殊人群与特殊情况的超声诊断 除了常见的淋巴系统疾病，本书还将探讨在特殊人群（如儿童、老年人）和特殊情况（如术后、放化疗后）下，淋巴系统疾病超声诊断的特点和注意事项。 六、图文并茂，提升可读性与实用性 本书将配以大量的精选超声图像，涵盖正常与异常表现，力求图像清晰、具有代表性。每一幅图像都将配以详实的文字说明，解释图像所反映的病理生理变化和诊断要点。丰富而高质量的图像，将是本书提升临床实用性的重要保障。 七、结合新技术与发展趋势 随着超声技术的不断发展，如三维超声、弹性成像、造影超声等新兴技术，在淋巴系统疾病的诊断中也展现出越来越大的潜力。本书将适时介绍这些新技术在淋巴疾病诊断中的应用进展，为读者提供前沿的视野。 本书的价值与读者群体 《淋巴疾病超声诊断》适用于以下读者群体： 超声科医生： 尤其是初学者和中青年医生，本书能为其提供系统、扎实的理论基础和丰富的临床经验。 肿瘤科医生、血液科医生、普外科医生、耳鼻喉科医生、儿科医生等： 临床医生在诊断和治疗淋巴系统疾病时，需要深入了解超声影像的表现，本书能帮助他们更好地解读超声报告，与超声科医生进行有效沟通，从而提高诊疗水平。 医学影像学相关专业的学生与研究人员：本书为学习和研究淋巴系统超声诊断提供了宝贵的参考资料。 结语 淋巴系统疾病的早期、准确诊断，对于疾病的预后至关重要。超声诊断作为一种安全、便捷、高效的影像学技术，在淋巴系统疾病的筛查、诊断、疗效评估中扮演着越来越重要的角色。本书《淋巴疾病超声诊断》，正是为了满足临床对淋巴系统超声诊断日益增长的需求而编写。它凝聚了作者在临床实践中的经验与思考，旨在为广大临床医生提供一个全面、深入、实用的学习平台，帮助他们更好地掌握淋巴疾病的超声诊断技术，从而为患者提供更优质的医疗服务。我们相信，本书的出版，必将为提升我国淋巴系统疾病的超声诊断水平做出积极贡献。