具体描述
●序
●前言
●1 外科设施——设计、管理、设备及人员
●2 与消毒
●3 手术器械——材料、制造和保养
●4 手术器械——类型与使用
●5 缝合材料
●6 外科缝合器
●7 激光外科
●8 患畜的手术前评价
●9 患畜的手术前稳定
●10 输液疗法、电解质和酸碱平衡异常
●11 休克、败血症和外科炎症反应综合征
●12 麻醉和手术导致的免疫和炎症反应
●13 术后护理
●14 镇痛的原则和方法
●15 营养支持的原则
●16 无菌技术
●17 选择性手术伤口的愈合
●部分目录
内容简介
本书专门讨论并阐述了关乎手术成败的一些重要原理，共分三个部分：一、手术的设施及设备；二、对于手术患畜的围手术期考虑；三、外科生物学及操作技术。**部分包含有跟手术室设计、手术器械、及人员安排有关的内容。第二部分是本书的主要内容，其为对手术患畜的术前术后管理工作提供了指南。这些管理措施是确保手术顺利进行的推荐要素。这一部分包含了术前评估和稳定、液体疗法以及对临床休的识别和治疗等内容。 Stephen Baines,S. 等；周珞平 Stephen Baines1990年毕业于剑桥大学，曾在北卡罗莱纳州立大学做实习医师和全科医师，之后在利物浦大学做小动物外科住院实习医生。2000年获得剑桥大学犬肿瘤生物学博士学位，并在该校担任讲师。2004年开始在皇家兽医学院任教，并升任不错讲师及外科主任。2011年至今在威洛斯兽医中心工作。研究方向为临床肿瘤学、伤口管理与外科手术重建、微创手术。Vicky Lipscomb，1996年毕业于剑桥大学，曾做全科医生和专科医生。2001年完成了皇家兽医学院外科专家培训课程，并于2002年获得欧洲小动物外科学位。2003年回到皇家兽医学院担任讲师，并于2011年升等
用户评价
这本书的排版设计和插图风格，散发出一种浓厚的、上世纪末期的学术气息。虽然线条清晰，结构准确，但色彩的运用和整体的视觉引导性，与现代医学教材的趋势有所脱节。在阅读一些复杂的外科步骤时，我发现自己需要反复地在文字描述和图示之间来回切换，试图在大脑中构建三维的空间模型。比如在描述如何进行脾脏蒂的离断和结扎时，如果能有更加直观的、带有不同层次标记的彩色三维解剖图，效果会比现在这种单一色调的平面示意图要好得多。更令人困扰的是，书中对一些新兴的生物材料和可吸收缝合线的性能差异化介绍不够清晰。它将各种缝合材料一概而论，而没有深入讨论在不同组织（如致密结缔组织、黏膜组织）中使用不同吸收速率和张力强度的材料所带来的长期影响和并发症风险。这种笼统的归纳，在要求精准判断的外科领域，其实是一种风险的转移。
对于那些关注微创技术和疼痛管理的同仁们来说，这本书的某些部分简直可以称得上是“时代遗珠”。我原本期待能在这本书中看到大量关于腹腔镜或胸腔镜辅助手术的详细步骤和器械设置，毕竟现在许多规模型动物医院都在积极推行这些技术以减轻动物的应激反应。然而，翻阅全书，发现对于内窥镜技术的论述极其有限，更多的是聚焦于传统的开放性手术入路。这在某种程度上限制了本书的先进性。疼痛管理模块的深度也令我有些失望，它仅仅罗列了常用的镇痛药物及其推荐剂量，却很少探讨多模式镇痛方案的整合应用，例如如何将局部麻醉、阿片类药物和非甾体抗炎药进行有效的、时序性的联合应用，以确保动物在术后恢复期的舒适度。毕竟，手术的成功与否，很大程度上也取决于术后恢复质量，而疼痛控制是恢复质量的核心要素之一。这本书在这些前沿且关乎动物福利的领域，显得保守而滞后。
我必须承认，这本书在基础解剖学知识和术前准备流程的强调上，确实做到了滴水不漏。从动物保定到无菌操作规范，再到术中生命体征监测的基线设定，它为初学者构建了一个极其稳固的理论框架。但问题在于，医学，尤其是外科医学，是经验驱动的艺术，而不仅仅是知识的堆砌。书中对“并发症处理”的讨论，显得过于理想化，似乎每一例手术都能在教科书般的完美路径上完成。对于那些真正棘手的、不常见的术中并发症，比如术野暴露极差、组织撕裂严重或者术后感染的早期识别，书中的指导方针显得过于原则化，缺乏案例支撑的灵活性。我更希望看到的是，作者能分享一两个自己“差点搞砸”的案例，然后详细剖析当时是如何根据现场情况，打破常规，最终力挽狂澜的。正是这些“不按常理出牌”的解决之道，才是一个优秀外科医生区别于合格技术员的关键所在，而这，恰恰是这本书的精髓部分所缺失的。
我花了整整一个周末来研读这本书中关于骨科手术的那几个章节，说实话，那种感觉就像是去上了一堂高强度的、没有休息的理论速成班。书中对于骨折复位和内固定材料的选择，列举的种类之全，简直让人眼花缭乱，从钢针到钢板，从髓内钉到张力带钢丝，配以精密的力学分析图解，无疑是学术上的巅峰。然而，这种“全景式”的展示，带来的一个副作用就是，新手很容易被淹没在各种术式和器械的命名中，抓不住重点。我个人更倾向于那些能够明确指出“在什么情况下，首选方案A，次选方案B，而方案C则应当被严格限制”的书籍。这本书在这方面就显得有些过于中立和全面，缺乏明确的倾向性和临床判断的侧重。当我尝试将书中的理论与我近期处理的一例胫骨螺旋骨折病例进行比对时，发现书中对于术前影像学评估的解读部分略显不足，没有详细说明如何通过X光片判断骨折的生物力学轴线，进而指导截骨和复位的最佳角度。这使得理论和实践之间存在了一个相当明显的鸿沟，理论上完美无缺的复位，在实际操作中可能因为微小的角度偏差而导致功能受限。
这本关于动物外科手术的书，坦率地说，有些地方的叙述方式让我感觉像是陷入了一场技术文档的迷宫。从我一个实践了一段时间的兽医的角度来看，书中对于一些常见术式的描述，比如腹腔探查和卵巢子宫摘除，虽然图文并茂，但总觉得缺乏那种在真实手术台上会遇到的突发状况的应对指南。举个例子，书中详述了如何精确地缝合肠道，步骤清晰到令人佩服，但对于术中突发的渗血点如何快速有效控制，或者麻醉深度波动时如何调整策略，这些“灰色地带”的经验分享却显得过于单薄。我希望能看到更多资深专家在实际操作中总结出的“窍门”，那些教科书上不会写，但却能决定手术成败的关键时刻的处理技巧。此外，对于不同体型和品种动物的生理差异对手术方案的影响，书中探讨得不够深入。比如，面对一只极度肥胖的金毛和一只体型娇小的约克夏犬进行同样类型的手术时，麻醉剂量、切口设计乃至术后恢复的预期管理，都应该有更细致的区分和论述。总体而言，它更像是一本扎实的入门参考，但对于希望在复杂病例中寻求突破的临床医生来说，可能还需要翻阅更多案例集才能获得真正的灵感。