骨摺治療的AO原則 下載 mobi epub pdf 電子書 在線閱讀 2026

作  者: （瑞士）魯迪，（加）巴剋利，（英）莫蘭 著作 危傑 等 譯者 定  價: 398 齣 版 社: 上海科學技術齣版社 齣版日期: 2010年05月01日 裝  幀: 精裝 ISBN: 9787547802120 ●**篇原則
●**章AO理念和基本原則
●**節AO的理念及其發展
●第二節骨愈閤過程中的生物學與生物力學特點
●第三節骨摺固定的內植物及其材料
●第四節生物技術的應用
●第五節骨摺分類
●第六節軟組織損傷：分型、評估和病理生理改變
●第二章決策與計劃
●**節患者與傷情：創傷手術方案的製定
●第二節骨乾骨摺：原則
●第三節關節骨摺：原則
●第四節術前計劃
●第三章復位、入路及固定技術
●**節復位與入路
●——手術復位
●——手術入路：軟組織處理的原則
●——微創外科手術
●第二節*對穩定固定技術
●——螺釘
●部分目錄

內容簡介

靠前內固定研究學會(A0，ASIF)成立半個多世紀以來，一直緻力於骨摺治療的基礎和臨床研究，形成瞭在骨摺內同定治療的基本理念和理論體係，以及內同定設計和手術技術等方麵的係統知識。其影響遍及優選。40多年來,AO在全世界範圍內通過齣版專業著作、舉辦學習班來傳播骨摺處理的原則、技術及理念。
《骨摺治療的AO原則》自靠前版齣版以來一直被譽為骨摺治療的AO""。此次修訂對原書的內容作瞭接近的更新和擴展，以闡述骨摺治療的近期新技術。本書基本涵蓋瞭當代AO基礎學習班的所有內容。
全書文字簡潔流暢、重點突齣、圖文並茂。共分為兩篇。靠前篇著重介紹骨摺治療的基礎知識和原則，如生物力學,術前計劃的工具，軟組織的處理，各種復位、同定技術和內植物。與此同時，還介紹瞭有關內/外支架同定、創傷控製性手術、微創外科和生物技術的新論點。第二篇著重介紹不同解剖部位各種骨摺的臨床處理，包括創傷的評估、外科解剖等
    

《骨摺治療的AO原則》是一本專注於骨科領域的學術著作，它深入探討瞭骨摺治療的核心理念、技術方法以及術後康復的關鍵要素。本書的編寫宗旨在於為骨科醫生、外科醫生以及相關醫學專業人士提供一個全麵、係統、實用的骨摺治療指南，以期提高骨摺治療的成功率，最大程度地恢復患者的功能，並減少並發癥的發生。 本書的結構清晰，邏輯嚴謹，從基礎理論到臨床實踐，循序漸進地展開。其內容涵蓋瞭骨摺治療的各個方麵，力求做到詳盡周全。 第一部分：骨摺基礎與生物力學 在開始探討具體的治療原則之前，本書首先為讀者奠定瞭堅實的理論基礎。這一部分詳細闡述瞭骨摺的定義、分類以及常見的骨摺類型，包括閉閤性骨摺、開放性骨摺、粉碎性骨摺、螺鏇形骨摺、橫形骨摺、斜形骨摺等。作者深入剖析瞭骨摺發生的生物力學機製，解釋瞭不同類型的損傷力（如彎麯力、扭轉力、壓縮力、牽拉力）如何導緻不同形態的骨摺。 此外，這一部分還詳細介紹瞭骨骼的解剖結構和生理功能，以及骨摺後的愈閤過程。從炎癥期、修復期到重塑期，每一個階段的細胞和分子事件都被詳盡地描述，為理解各種治療手段的作用機理提供瞭科學依據。對骨骼的生物力學特性，如彈性模量、抗壓強度、抗拉強度等，也進行瞭深入的分析，這對於選擇閤適的內固定材料和技術至關重要。 第二部分：AO原則的闡述與演進 作為本書的核心，這一部分詳細闡述瞭AO（Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen）原則的起源、發展以及其在骨摺治療中的核心地位。AO原則強調的是“復位、固定、加載”的治療理念，即通過精確的解剖復位，牢固可靠的內固定，以及在適當的時機進行功能鍛煉，最終實現骨摺的穩定愈閤和功能的恢復。 作者詳細解釋瞭AO原則的幾個關鍵要素： 解剖復位（Anatomical Reduction）： 強調將骨摺塊恢復到其原始的解剖位置，以避免骨端傾斜、縮短、鏇轉或移位，從而為骨骼愈閤提供最佳的條件，並最大程度地恢復肢體的長度、對綫和鏇轉。 牢固可靠的固定（Stable Fixation）： 介紹瞭各種內固定方法，包括但不限於鋼闆、螺釘、髓內釘、外固定支架等。重點講解瞭不同固定方法的適應癥、禁忌癥、操作要點以及生物力學原理。書中會詳細討論不同固定策略，如絕對內固定（無活動）、相對內固定（允許一定程度的微動以刺激愈閤）以及橋接固定等，並解釋這些選擇如何與骨摺類型和患者情況相匹配。 早期功能鍛煉（Early Mobilization）： 闡述瞭在骨摺愈閤過程中，早期、恰當的功能鍛煉對於預防關節僵硬、肌肉萎縮、骨質疏鬆以及促進血液循環、加速骨愈閤的重要性。強調瞭固定強度與早期活動之間的平衡。 同時，本書還會追溯AO原則的演進曆程，介紹其如何隨著材料科學、影像學技術和手術器械的發展而不斷完善。 第三部分：骨摺的診斷與評估 準確的診斷是成功治療的前提。本部分詳細介紹瞭骨摺診斷的全過程。 病史采集與體格檢查： 強調瞭詳細詢問受傷機製、疼痛程度、功能障礙以及既往病史的重要性。體格檢查則包括局部壓痛、腫脹、畸形、皮溫、皮膚完整性、神經血管功能等評估。 影像學檢查： 詳細講解瞭各種影像學技術的應用，包括： X綫檢查： 這是診斷骨摺最常用的方法。書中會指導讀者如何解讀X綫片，識彆骨摺綫、移位程度、骨摺類型等。會介紹常規的二維X綫投影，以及在特定情況下可能需要的特殊投影。 CT掃描： 尤其適用於復雜骨摺、關節內骨摺和骨盆骨摺的評估，能夠提供更精細的骨骼結構信息，幫助製定手術計劃。 MRI掃描： 對於評估軟組織損傷（如韌帶、肌腱、神經、血管）以及診斷隱匿性骨摺（如疲勞性骨摺、應力性骨摺）具有重要價值。 三維重建技術： 隨著技術發展，三維CT重建在復雜骨摺的術前規劃和術中導航中扮演著越來越重要的角色，本書也會對此進行介紹。 第四部分：不同部位骨摺的AO治療原則 本書將骨摺治療的AO原則具體應用於人體各個部位的骨摺。這是本書內容最豐富、最實用的部分。 上肢骨摺： 涵蓋瞭鎖骨、肩胛骨、肱骨近端、肱骨乾、肱骨遠端、尺骨、橈骨、腕骨、掌骨和指骨骨摺的診斷與治療。例如，在肱骨骨摺部分，會區分不同類型的肱骨近端骨摺，並根據移位程度、關節受纍情況，指導選擇手術或非手術治療，以及內固定的具體方式。 下肢骨摺： 包括股骨近端（股骨頸、股骨粗隆間）、股骨乾、股骨遠端、髕骨、脛骨近端、脛骨平颱、脛骨乾、腓骨、踝部骨摺（踝關節周圍骨摺）、跟骨、蹠骨和趾骨骨摺。在處理股骨近端骨摺時，會根據患者年齡、骨質疏鬆程度以及骨摺類型，推薦相應的內固定方式，如動力髖螺釘、人工股骨頭置換等。對於復雜的關節內骨摺，會強調解剖復位的極端重要性。 脊柱骨摺： 涵蓋頸椎、胸椎、腰椎骨摺的評估與治療。重點關注脊柱的穩定性評估，以及不同不穩定骨摺的減壓、復位和內固定技術。 骨盆骨摺： 詳細介紹骨盆骨摺的分類（Tile分型等），以及不同類型骨盆骨摺的手術入路、內固定策略。 關節內骨摺： 強調瞭關節內骨摺必須達到解剖復位，以避免創傷性關節炎。會詳細介紹針對肘關節、膝關節、踝關節、肩關節等關節內骨摺的治療原則和技術。 對於每個部位的骨摺，本書都會詳細介紹： 骨摺的解剖特點與生物力學。 不同類型的骨摺及其影像學錶現。 AO治療原則在該部位骨摺中的具體應用。 各種內固定技術（鋼闆、螺釘、髓內釘、外固定支架等）的選擇與操作要點。 手術入路的選擇與保護重要解剖結構。 術後管理與康復指導。 常見並發癥的預防與處理。 第五部分：特殊骨摺與復雜骨摺的治療 本書還特彆關注瞭那些非典型或更具挑戰性的骨摺情況。 開放性骨摺： 詳細闡述瞭開放性骨摺的分級（Gustilo-Anderson分型），以及基於分型的清創、衝洗、引流、早期內固定（如外固定）和晚期內固定原則。強調瞭感染預防的重要性。 骨質疏鬆性骨摺： 探討瞭骨質疏鬆對骨摺愈閤的影響，以及在骨質疏鬆患者中選擇內固定材料和技術的特殊考慮，如骨水泥的應用、生物力學更優的固定係統。 兒童骨摺： 介紹瞭兒童骨骼生長的特點（如骨骺闆），以及兒童骨摺治療的特殊原則，包括對骨骺闆的保護、對骨骼生長潛力的利用。 病理性骨摺： 討論瞭由腫瘤、骨囊腫等引起的病理性骨摺的診斷和治療，包括對原發病的治療、骨腫瘤切除後的重建等。 陳舊性骨摺和骨不連： 針對未能愈閤或愈閤不良的骨摺，本書會指導如何評估骨不連的原因，以及翻修手術的選擇，如截骨矯形、植骨、加用內固定等。 第六部分：圍手術期管理與並發癥防治 本書不僅關注手術本身，還強調瞭圍手術期的全麵管理。 術前評估與準備： 包括患者全身狀況評估、麻醉方式選擇、抗生素使用、術前影像學復核等。 術中技術與技巧： 強調瞭精細手術操作、避免組織損傷、減少齣血、精確復位和固定等。 術後管理： 包括疼痛管理、感染預防、抗凝治療、早期活動指導、定期影像學隨訪等。 常見並發癥的預防與處理： 詳細討論瞭感染、神經血管損傷、內固定失敗、骨不連、關節僵硬、創傷性關節炎等常見並發癥的發生機製、臨床錶現、預防措施和治療方法。 第七部分：康復與功能重建 本書的最後一個部分聚焦於骨摺治療的最終目標——恢復患者的功能。 康復治療的原則與方法： 介紹瞭物理治療、職業治療在骨摺康復中的作用，包括關節活動度訓練、肌力訓練、平衡訓練、步態訓練等。 早期活動與負重： 詳細解釋瞭何時可以開始活動和負重，以及如何根據骨摺愈閤情況循序漸進地增加負荷。 假體治療與再植技術： 對於一些嚴重骨摺或關節破壞，可能需要假體置換。本書也會簡要介紹相關的假體選擇和治療原則，以及在特定情況下（如斷肢再植）的治療考量。 結論 《骨摺治療的AO原則》是一部集理論深度、臨床實用性和前沿技術於一體的骨科專著。它係統地梳理瞭AO原則的核心思想，並將其精妙地應用於從簡單骨摺到復雜骨摺的各種臨床情境。本書以嚴謹的科學態度、豐富的案例分析和清晰的圖文講解，為廣大骨科醫務人員提供瞭一套係統、高效、可信賴的骨摺治療方法論，是每一位緻力於骨摺治療的專業人士案頭必備的參考書。