作 者:倪立青 编 著作 定 价:15 出 版 社:上海科学技术文献出版社 出版日期:2012年03月01日 页 数:223 装 帧:平装 ISBN:9787543952133 ●总序
●患了类风湿关节炎主要有哪些症状
●何谓类风湿关节炎
●类风湿关节炎有哪些症状
●类风湿关节炎有哪些典型的关节表现
●类风湿关节炎病人上肢关节有哪些表现
●类风湿关节炎病人下肢及其他关节有哪些表现
●类风湿关节炎会导致哪些关节发生畸形
●类风湿关节炎为什么会发生关节畸形
●类风湿关节炎关节功能是怎样分级的
●什么是腕管综合征
●类风湿关节炎病人为什么会发生晨僵
●类风湿关节炎会发生哪些关节外病变
●什么是类风湿结节
●何谓血管炎
●类风湿关节炎病人胸膜和肺会有哪些变化
●类风湿关节炎病人心脏会有什么变化
●类风湿关节炎病人神经系统会有哪些变化
●类风湿关节炎病人眼、肾、淋巴结会有哪些病变
●哪些指标提示易发生内脏损害
●部分目录
内容简介
“挂号费丛书”尽选常见病、多发病,聘请相关专家编写该病的来龙去脉、诊断、治疗、护理、预防……凡病人或家属可能之疑问,悉数详尽解述。每册10余万字,包括数百条目,或以问诊方式,一问一答,十分明确;或分章节段落,一事一叙一目了然。而且作者皆是各科专家,病人或家属所需了解之事他们自然十分清楚,所以选题撰稿,必定切合需要。而出版社方面则亦在字体、版式上努力,使之更能适应各阶层、各年龄之读者需要。
《风湿免疫疾病的精准诊疗:从基础到临床的深度解析》 内容简介 本书旨在为广大临床医生、科研人员以及对风湿免疫疾病有深入了解需求的读者,提供一本全面、权威且具有高度实践指导意义的参考书。我们深知,风湿免疫疾病种类繁多,病理机制复杂,临床表现多样,且常常与其他系统疾病存在交叉,这给诊断和治疗带来了巨大的挑战。因此,本书将聚焦于当前风湿免疫领域的前沿进展,深入剖析各类常见及疑难风湿免疫疾病的发病机制、诊断策略、治疗手段以及预后评估,力求在“精准”二字上下足功夫,帮助读者构建更清晰、更系统、更具操作性的诊疗思维。 第一部分:风湿免疫疾病的基础理论与前沿进展 本部分将带领读者回顾并深入理解风湿免疫疾病的核心基础理论。我们将从免疫系统的基本构成与功能出发,重点阐述免疫失调在风湿免疫疾病发生发展中的关键作用。这包括但不限于: 免疫细胞与细胞因子网络: 详细解析T细胞(辅助性T细胞、调节性T细胞、细胞毒性T细胞等)、B细胞、巨噬细胞、树突状细胞等免疫细胞在疾病发生中的动态变化,以及IL-1、TNF-α、IL-6、IL-17、IFN-γ等关键细胞因子在免疫炎症环路中的作用。我们将结合最新的研究成果,探讨这些细胞与因子如何构成复杂的相互作用网络,驱动疾病的慢性炎症和组织损伤。 自身免疫与免疫耐受机制: 深入探讨免疫系统识别“自身”与“非我”的关键机制,以及免疫耐受(中枢耐受与外周耐受)的破坏如何导致自身抗体的产生和自身免疫性疾病的发生。我们将介绍近年来在免疫耐受调控方面取得的突破性进展,为理解疾病的根本原因提供理论支撑。 遗传与环境因素的交互作用: 分析遗传易感性(如HLA基因、非HLA基因多态性)在风湿免疫疾病中的贡献,并重点讨论环境因素(感染、吸烟、饮食、心理压力等)如何与遗传背景相互作用,触发或加速疾病的发生。我们将呈现最新的全基因组关联研究(GWAS)成果,揭示新的易感基因位点及其潜在的生物学功能。 细胞外基质重塑与组织损伤: 探讨慢性炎症过程中,成纤维细胞、基质金属蛋白酶(MMPs)等在细胞外基质(ECM)的异常重塑中所扮演的角色,以及这种重塑如何导致关节、血管、皮肤、肺脏等器官的结构破坏和功能障碍。 表观遗传学在风湿免疫疾病中的作用: 介绍DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA(如miRNA、lncRNA)等表观遗传调控机制在免疫细胞活化、分化以及疾病易感性中的作用,为理解疾病的复杂病理提供新的视角。 第二部分:常见风湿免疫疾病的精准诊断策略 本部分将针对临床上最常见的几种风湿免疫疾病,提供详尽的诊断思路和鉴别诊断要点。我们强调,精准诊断是有效治疗的前提,因此将着重于整合多方面的诊断信息: 类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis, RA): 深入解析ACR/EULAR分类标准,并结合最新的研究,探讨早期诊断的生物标志物(如抗CCP抗体、RF的敏感性和特异性,以及CITRULLINATED PROTEIN ANTIBODIES (ACPA) 的新亚型和相关研究)。我们将详细阐述影像学检查(X线、超声、MRI)在早期病变识别中的价值,以及滑膜组织学、细胞学等辅助诊断手段的应用。 系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus, SLE): 细致解读SLE的分类标准,重点关注抗核抗体(ANA)的谱系及其临床意义(如抗dsDNA、抗Sm、抗Ro/SSA、抗La/SSB、抗RNP等)。我们将深入讨论抗磷脂抗体综合征(APS)的诊断和鉴别,以及肾脏、神经系统、血液系统受累的特异性指标。 强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis, AS)及其相关脊柱关节炎: 详细介绍AS的分类诊断标准(如ASAS标准),强调HLA-B27的筛查意义及局限性。我们将重点分析骶髂关节炎、放射学和非放射学中轴型脊柱关节炎的影像学特征,并讨论与肠病性关节炎、银屑病关节炎的鉴别要点。 干燥综合征(Sjogren's Syndrome, SS): 深入讲解SS的分类标准,重点介绍SSA/SSB抗体、RF、ESR/CRP等指标的诊断价值。我们将详细描述唾液腺活检、泪腺功能试验、眼科检查在诊断中的作用,并强调其与淋巴瘤等恶性肿瘤的关联。 系统性硬化症(Systemic Sclerosis, SSc): 细致分析SSc的诊断标准,重点阐述抗着丝粒抗体(ACA)、抗拓扑异构酶 I(Scl-70)抗体等自身抗体的临床意义。我们将深入讨论皮肤硬化、雷诺现象、内脏器官受累(肺纤维化、肺动脉高压、消化道运动障碍、肾危象)的早期识别和评估方法。 其他常见风湿免疫疾病: 此外,本书还将对成人斯蒂尔病、白塞病、血管炎(如大动脉炎、ANCA相关性血管炎、结节性多动脉炎等)、骨关节炎(OA)等常见疾病进行系统阐述,包括其发病特点、诊断依据、鉴别要点等。 第三部分:风湿免疫疾病的个体化精准治疗策略 本部分是本书的核心内容之一,我们将着重于根据患者的具体病情、疾病活动度、器官受累情况、遗传背景以及对治疗的反应,制定个体化的精准治疗方案。 药物治疗进展: 传统改善病情抗风湿药物(DMARDs): 详细介绍甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等药物的药代动力学、药效学、不良反应谱,以及在不同疾病中的应用策略和监测要点。 生物制剂(Biologics): 全面梳理TNF-α抑制剂(依那西普、阿达木单抗、英夫利西单抗等)、IL-6受体抑制剂(托珠单抗)、B细胞靶向药物(利妥昔单抗)、CTLA-4融合蛋白(阿巴西普)、IL-17抑制剂、JAK抑制剂等各类生物制剂的作用机制、适应症、禁忌症、联合用药方案、疗效评估指标以及潜在的不良反应(如感染、免疫抑制、血栓栓塞等)。我们将结合最新的临床试验数据,分析不同生物制剂在特定疾病中的优劣势。 小分子抑制剂(Small Molecule Inhibitors): 重点介绍JAK抑制剂(托法替尼、巴瑞替尼、乌帕替尼等)在RA、银屑病关节炎等疾病中的应用,以及其他正在研发中的靶向小分子药物。 糖皮质激素(Glucocorticoids): 强调糖皮质激素的合理应用原则,包括起始剂量、减量策略、维持剂量以及短期和长期使用的风险管理,指导读者如何最大程度发挥其抗炎作用,同时最小化不良反应。 非甾体抗炎药(NSAIDs): 阐述NSAIDs在缓解症状中的作用,以及不同NSAIDs的选择原则、消化道和心血管系统风险的评估。 非药物治疗与康复: 强调运动疗法、物理治疗、作业疗法、心理支持、营养指导在改善患者生活质量、延缓疾病进展中的重要性。我们将介绍针对不同关节炎类型的运动方案,以及如何通过康复训练来提高患者的关节功能和生活自理能力。 疾病活动度评估与疗效监测: 详细介绍各类疾病的评估指标,如DAS28、SDAI、CDAI(RA)、SLEDAI(SLE)、ASDAS(AS)等,指导读者如何客观评估疾病活动度,并根据评估结果及时调整治疗方案,实现“目标导向治疗”(Treat-to-Target, T2T)。 并发症的管理: 针对风湿免疫疾病常见的并发症,如骨质疏松、感染、心血管事件、肺动脉高压、肾脏损害、血液系统异常、恶性肿瘤等,提供系统的筛查、预防和治疗建议。 疑难病例的诊疗思路: 结合临床实践,提供针对难治性、不典型病例的诊疗思路,包括如何进行多学科会诊(MDT)、如何应用最新的诊断技术、如何进行个体化药物选择和方案优化。 第四部分:风湿免疫疾病的未来展望 本部分将展望风湿免疫疾病研究与治疗的未来方向,包括: 新的生物标志物与早期预警: 探索预测疾病发生、疾病复发、药物疗效以及不良反应的新型生物标志物。 基因治疗与细胞治疗: 介绍基因疗法、干细胞疗法、CAR-T疗法等在风湿免疫疾病治疗中的潜在应用前景。 人工智能(AI)在风湿免疫领域的应用: 探讨AI在疾病诊断、影像学分析、药物研发、个性化治疗方案制定等方面的潜力。 肠道菌群与免疫系统: 深入研究肠道菌群失调与风湿免疫疾病发病之间的复杂关系,以及通过调节肠道菌群来治疗疾病的可能性。 精准医学与预防策略: 结合基因组学、转录组学、蛋白质组学、代谢组学等多组学技术,实现对疾病的早期预测、精准诊断和个体化防治。 本书语言严谨、逻辑清晰,图文并茂,充分融入了最新的科研成果和临床实践经验。我们力求以一种系统、深入、实用的方式,帮助读者全面掌握风湿免疫疾病的诊疗精髓,提升临床诊疗水平,为广大患者带来更优的治疗效果和更高的生活质量。
从装帧和排版来看,这本书也显示出极高的专业水准。纸张的质地非常考究,即便反复翻阅,也不会轻易损坏,这对于一本需要经常查阅的参考书来说至关重要。字体选择适中,行距宽松,即便是长时间阅读,眼睛也不会感到疲劳。最值得称赞的是其索引系统的设计。它不仅提供了详尽的术语索引,方便快速定位专业名词的解释,还有一个“症状快速查找”的板块,如果你正遭受某个特定不适(比如晨僵或手部麻木),可以直接跳到相关章节寻找解决方案。这种用户体验的优化,无疑大大提升了书籍的实用价值。另外,作者在引用最新的研究进展时,都标注了出处和年份,这让这本书看起来不是一本静态的知识汇编,而是一个与时俱进的动态参考工具。它似乎一直在跟进最新的临床指南,确保读者获取的信息是当前领域内最前沿、最可靠的知识。这种对时效性的执着,对于一个慢性病患者来说,是莫大的安慰。