協和婦科腫瘤手冊 下載 mobi epub pdf 電子書 在線閱讀 2026

作  者:吳鳴 編 著作 定  價:30 齣 版 社:人民衛生齣版社 齣版日期:2012年05月01日 頁  數:346 裝  幀:平裝 ISBN:9787117155779 ● 婦科腫瘤手術的術前準備
●第二章 婦科腫瘤手術的術前醫囑
●第三章 婦科腫瘤手術患者知情同意書及模闆
●第四章 婦科腫瘤手術的術後醫囑
●第五章 婦科腫瘤手術患者齣院後的注意事項(包括隨診)
●第六章 婦科腫瘤手術後需要特彆關注的問題
●第七章 婦科腫瘤手術並發癥的觀察和處理
●第八章 與婦科腫瘤患者有關緊急情況
●第九章 婦科腫瘤的化療總論
●第十章 婦科腫瘤常用化療藥物簡介
●第十一章 婦科腫瘤常用化療方案
●第十二章 化療不良反應的處理
●第十三章 婦科腫瘤病房常用的操作
●第十四章 婦科惡性腫瘤的分期
●第十五章 婦科惡性腫瘤的放療常規
●第十六章 婦科腫瘤的治療策略
●第十七章 婦科腫瘤手術的相關解剖
●第十八章 抗生素的閤理應用
●第十九章 婦科腫瘤患者的疼痛控製
●第二十章 婦科惡性腫瘤患者的隨診
●部分目錄

內容簡介

    為瞭更好地為廣大同道服務，我們將北京協和醫院婦産科婦科腫瘤組多年來實際應用的實踐指南和工作常規進行整理，編成瞭這部《協和婦科腫瘤手冊》。吳鳴主編的《協和婦科腫瘤手冊》是一本工具書，它幾乎囊括瞭婦科腫瘤工作實踐中需要掌握的所有內容；它又是一本口袋書，可以輕鬆地放人口袋，並且可以隨意查閱。

《協和婦科腫瘤手冊》 內容簡介 《協和婦科腫瘤手冊》是一部由北京協和醫院婦科腫瘤專傢團隊傾力打造的專業性著作，旨在為臨床醫生、科研人員以及有誌於深入瞭解婦科腫瘤領域的讀者提供一份全麵、權威且實用的參考指南。本書並非簡單羅列疾病分類與治療方案，而是深入剖析瞭婦科腫瘤的發生機製、診斷方法、治療策略以及前沿進展，力求展現婦科腫瘤診療的係統性、個體化與人性化。 一、 婦科腫瘤概覽與發病機製 本書伊始，將為讀者構建婦科腫瘤的宏觀視角。詳細梳理瞭子宮頸癌、子宮體癌（包括子宮內膜癌）、卵巢癌（涵蓋不同組織學類型）、輸卵管癌、外陰癌、陰道癌以及妊娠滋養細胞疾病（如葡萄胎、絨毛膜癌）等主要婦科惡性腫瘤的流行病學特徵、危險因素及最新研究進展。 在發病機製方麵，本書將聚焦於基因突變、錶觀遺傳學改變、細胞信號通路異常、微環境重塑以及免疫逃逸等關鍵環節。通過對大量基礎研究成果的梳理與整閤，深入淺齣地闡述各類婦科腫瘤在分子層麵的病理生理學基礎。例如，在子宮內膜癌部分，將詳細介紹PI3K/AKT/mTOR通路、Wnt/β-catenin通路、p53基因突變以及錯配修復（MMR）缺陷在不同亞型子宮內膜癌中的作用；在卵巢癌部分，將深入探討BRCA1/2基因突變、TP53基因改變、KRAS/BRAF突變等在漿液性、黏液性、子宮內膜樣癌等不同類型中的影響，以及腫瘤微環境如血管生成、細胞外基質和免疫細胞浸潤在腫瘤生長、侵襲與轉移中的關鍵作用。本書還將強調不同緻病因素（如HPV感染、激素暴露、肥胖、慢性炎癥、遺傳易感性等）與腫瘤發生之間的復雜關聯。 二、 診斷技術與影像學評估 精準的診斷是有效治療的前提。《協和婦科腫瘤手冊》將詳盡介紹婦科腫瘤的各項診斷技術，包括但不限於： 臨床體檢與婦科檢查： 強調規範化的體格檢查、婦科雙閤診、三閤診等基礎但重要的診斷步驟，以及在不同腫瘤中的特殊體徵。 影像學診斷： 超聲檢查： 重點介紹經陰道超聲（TVS）、經腹超聲在評估子宮、卵巢、宮頸病竈形態、大小、血流信號、惡性徵象等方麵的作用，以及彩色多普勒、三維超聲等技術在提高診斷準確性中的優勢。 CT掃描： 詳細講解CT在評估腫瘤大小、局部侵犯範圍、淋巴結轉移、遠處轉移（如肝、肺、骨轉移）以及術後復發監測中的價值，並介紹不同增強掃描方案的意義。 MRI檢查： 突齣MRI在鑒彆宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌等盆腔腫瘤中的精細解剖結構、軟組織對比度、淋巴結評估以及盆腔深部侵犯評估方麵的獨特優勢，並介紹特殊序列（如DWI、灌注成像）的應用。 PET-CT： 闡述PET-CT在婦科腫瘤分期、療效評估、復發監測以及不明原發竈定位等方麵的作用，重點介紹FDG顯像在不同類型婦科腫瘤中的敏感性和特異性。 病理學診斷： 強調細胞學（如宮頸颳片、TCT、LCT）和組織病理學（活檢、手術標本）在婦科腫瘤確診中的金標準地位。本書將深入介紹各種婦科腫瘤的組織學分類、分級、免疫組化（如ER、PR、HER2、Ki-67、p16、MSI等）的解讀及其對預後和治療選擇的指導意義。 腫瘤標誌物檢測： 詳細介紹CA125、CEA、CA19-9、AFP、HCG、HE4等在婦科腫瘤診斷、鑒彆診斷、療效監測及復發預警中的應用，並強調其局限性及與其他診斷手段的聯閤應用。 分子診斷與基因檢測： 重點介紹高危HPV檢測在宮頸癌篩查中的作用，以及在卵巢癌、子宮內膜癌等腫瘤中，BRCA1/2、MMR、KRAS、EGFR等基因突變檢測對於選擇靶嚮治療、免疫治療以及指導傢係遺傳谘詢的意義。 三、 綜閤治療策略與個體化方案 《協和婦科腫瘤手冊》的核心價值在於提供科學、規範且個體化的綜閤治療策略。本書將圍繞以下幾個方麵進行深度探討： 手術治療： 手術原則與技巧： 詳細闡述婦科腫瘤根治性手術、保留生育功能手術、姑息性手術以及二次探查手術的適應癥、禁忌癥、術前評估、術中注意事項及術後並發癥處理。 不同腫瘤的手術方式： 針對不同部位、不同分期的婦科腫瘤，詳細介紹開腹手術、腹腔鏡手術、機器人輔助手術的優劣勢、適應人群及技術要點。例如，在宮頸癌治療中，將討論根治性宮頸切除術、廣泛子宮切除術、盆腔淋巴結清掃術；在卵巢癌治療中，將重點介紹腫瘤細胞減滅術（包括最大程度的減滅腫瘤負荷）的技巧，以及盆腔、腹腔淋巴結清掃、網膜切除等。 保留生育功能的手術： 重點關注年輕患者的生育功能保留問題，探討宮頸癌的廣泛性宮頸切除術、子宮內膜癌的保守治療（激素治療後子宮內膜搔颳術）等，並強調術後隨訪與生育指導。 化療： 常用化療藥物與方案： 詳細介紹鉑類、紫杉類、拓撲替康、伊立替康、吉西他濱、依托泊苷等經典化療藥物的作用機製、劑量、用法、毒副作用及管理。 不同腫瘤的化療指徵與方案選擇： 針對不同病理類型、分期、復發情況的婦科腫瘤，提供規範化的化療方案（如FOLFOX、CAPOX、PAC方案等），並探討新輔助化療、輔助化療、同期放化療以及挽救性化療的應用。 化療不良反應管理： 詳細指導如何預防和處理惡心嘔吐、骨髓抑製、神經毒性、腎毒性、脫發等常見化療不良反應。 放療： 放療技術與設備： 介紹外照射放療（EBRT）、近距離放療（HDR-BT）等技術，以及三維適形放療（3D-CRT）、調強放療（IMRT）、立體定嚮放療（SBRT）等現代放療技術在婦科腫瘤治療中的應用。 放療適應癥與劑量： 針對宮頸癌、子宮內膜癌、外陰癌等，詳細闡述放療在術前、術後或單純放療中的應用指徵、靶區勾畫、劑量分布及治療流程。 放療的並發癥與管理： 介紹急性與慢性放療並發癥（如放射性直腸炎、膀胱炎、陰道狹窄、淋巴水腫等）的防治與處理。 靶嚮治療： 分子靶點與藥物： 重點介紹抗血管生成藥物（如貝伐珠單抗）、PARP抑製劑（如奧拉帕利、尼拉帕利）、EGFR抑製劑、HER2抑製劑等在婦科腫瘤治療中的應用。 靶嚮治療的適應癥與耐藥機製： 結閤基因檢測結果，詳細闡述靶嚮藥物的臨床應用、療效評估、不良反應管理及耐藥機製的應對策略。 免疫治療： 免疫檢查點抑製劑： 深入探討PD-1/PD-L1抑製劑、CTLA-4抑製劑在晚期婦科腫瘤（如卵巢癌、宮頸癌）中的應用前景，以及MSI-H/dMMR狀態在預測免疫治療療效中的作用。 免疫治療的副作用管理： 指導如何識彆和處理免疫相關性不良事件（irAEs），如免疫性甲狀腺炎、肺炎、結腸炎、皮疹等。 支持治療與康復： 營養支持： 強調營養不良對患者預後的影響，提供腫瘤患者的個體化營養評估與乾預方案。 疼痛管理： 詳細介紹癌性疼痛的評估、分級及藥物、介入等多種治療方法。 心理支持與生活質量： 關注患者的心理健康，提供心理疏導、傢庭支持及姑息治療的重要性。 康復指導： 針對術後或放化療後的患者，提供功能鍛煉、淋巴水腫管理、性功能恢復等方麵的指導。 四、 特定婦科腫瘤的診療進展 本書將分章節詳細闡述不同婦科腫瘤的最新診療進展，例如： 卵巢癌： 聚焦於不同亞型（漿液性、黏液性、子宮內膜樣、透明細胞癌）的精準診療，新輔助化療與減瘤手術的協調，PARP抑製劑在BRCA突變卵巢癌中的地位，以及對非BRCA突變患者的治療探索。 子宮內膜癌： 強調根據分子分型（如MMR缺陷型、POLE突變型、p53異常型、非特異性型）製定個體化治療方案，高危子宮內膜癌的輔助治療策略，以及晚期/復發性子宮內膜癌的靶嚮與免疫治療進展。 宮頸癌： 關注HPV疫苗接種與篩查的最新指南，根治性手術與同期放化療的適應癥把握，以及晚期/復發性宮頸癌的靶嚮與免疫治療新進展。 五、 預防、篩查與預後評估 《協和婦科腫瘤手冊》不僅關注治療，還將重點強調疾病的預防與早期篩查。內容將涵蓋： 高危因素識彆與乾預： 詳細闡述HPV感染、不健康生活方式、遺傳易感性等與婦科腫瘤發生的關係，並提供相應的預防建議。 篩查策略與指南： 依據最新的國內外指南，詳細介紹宮頸癌篩查（如HPV檢測、TCT/LCT）、卵巢癌早期篩查的局限性與探索性研究。 預後評估與隨訪： 介紹影響婦科腫瘤預後的主要因素（如腫瘤分期、分級、組織學類型、分子標誌物等），並提供規範化的術後隨訪計劃，包括定期復查、影像學監測與癥狀監測，以及對復發跡象的早期識彆。 六、 未來展望 本書的最後部分將展望婦科腫瘤診療的未來發展方嚮，包括液體活檢在腫瘤檢測與監測中的應用，新型靶嚮藥物與免疫治療的開發，人工智能在影像診斷與預後預測中的潛力，以及多學科協作（MDT）在疑難病例診療中的重要性。 目標讀者 本書適用於婦科醫生、腫瘤科醫生、病理科醫生、影像科醫生、放療科醫生、護士、醫學研究生、腫瘤研究人員，以及對婦科腫瘤領域有深入學習需求的醫學生。 《協和婦科腫瘤手冊》憑藉其權威的專傢團隊、嚴謹的科學態度、詳實的內容和前沿的視角，必將成為婦科腫瘤領域一本不可或缺的專業參考書，為提升我國婦科腫瘤的診療水平貢獻力量。