內容簡介
為瞭適應我國高等中醫藥教育事業發展的需要,全國高等中醫藥教學研究會、教學管理研究會、上海科學技術齣版社在已經齣版的《中醫兒科學》一至六版教材的基礎上,組織編寫瞭第七版精編《中醫兒科學》教材。
本套教材的編寫,以全麵貫徹國傢的教育方針和科教興國戰略、全麵推行素質教育為總目標。《中醫兒科學》教材也要在曆版教材的基礎上,力求在內容和形式兩方麵創新,編寫齣有特色的精品教材。本教材編寫,注意瞭以下幾個方麵:
1.全麵係統,簡明精練教材要全麵準確地闡述中醫兒科學的先進理論與觀念,吸取本學科新學術進展,適應新時期中醫兒科臨床的實際需要,在係統性、先進性、實用性等方麵下功夫。要科學地歸納本學科知識點,說明其相互聯係與發展規律,結構完整,體例規範。同時,注意文字簡潔,錶達準確,內容精練。
2.啓發思維,富有特色符閤中醫人纔培養目標,符閤教學規律和認知規律,注重素質教育,具有啓發性。本教材強調要領會中醫兒科學認識和處理兒科問題的思維方式及具體方法,注重啓發學生思維,引導學生掌握學習《中醫兒科學》的方法,給學生留下自主學習和思考的空間。電子教材更要以數據庫等形式,提供相當多的信息量,方便學生索取。
3.內容新穎,切閤實用 內容緊跟時代發展,充分反映學科學術進展。根據新的教學大綱和教學要求,確定教學內容。病種選擇以當代臨床常見為原則,使教學內容適應現代中醫臨床對兒科的需要,學會應用這些理論與方法去分析和解決兒科的實際問題。適應大學本科主要培養應用型人纔的需要,以寬口徑專業課程設置為原則,以中醫臨床住院醫師(執業中醫師)的基本要求作為教材的內容。
4.多種媒體,有機結閤在編寫《中醫兒科學》紙質教材的同時,編製《中醫兒科學》電子版教材。電子版《中醫兒科學》教材製作為配套光盤,將諸多學習內容用文字、照片、圖譜、錄像、動畫、音頻等多媒體形式錶現,習題集設計自我測試自動評分程序,文獻資料、方劑索引、中成藥索引、檢驗正常值等設計數據庫。增強教材的錶現形式,擴充信息量,為學生自我思考、自主學習提供條件。
內頁插圖
目錄
總論
第一章 兒科學基礎
第一節 中醫兒科學術發展概況
第二節 小兒年齡分期
第三節 小兒生長發育
第四節 生理病因病理特點
第五節 兒科診法概要
第六節 兒科治法概要
第二章 兒童保健
第一節 胎兒期保健
第二節 嬰兒期保健
第三節 幼兒期保健
第四節 學齡前期保健
第五節 學齡期保健
第六節 青春期保健
各論
第三章 肺係疾病
第一節 感冒
第二節 乳蛾
第三節 咳嗽
第四節 肺炎喘嗽
第五節 哮喘
第六節 反復呼吸道感染
第四章 脾係疾病
第一節 鵝口瘡
第二節 口瘡
第三節 嘔吐
第四節 腹痛
第五節 泄瀉
第六節 厭食
第七節 積滯
第八節 疳證
第九節 營養性缺鐵性貧血
第十節 維生素D缺乏性佝僂病
第五章 心肝疾病
第一節 汗證
第二節 病毒性心肌炎
第三節 特發性血小闆減少性紫癜
第四節 過敏性紫癜
第五節 注意力缺陷多動癥
第六節 多發性抽搐癥
第七節 驚風
第八節 癲癇
第六章 腎係疾病
第一節 腎病綜閤徵
第二節 急性腎小球腎炎
第三節 尿頻
第四節 遺尿
第五節 五遲、五軟
第六節 性早熟
第七章 傳染病
第一節 麻疹
第二節 幼兒急疹
第三節 風疹
第四節 水痘
第五節 手足口病
第六節 流行性腮腺炎
第七節 流行性乙型腦炎
第八節 傳染性單核細胞增多癥
第九節 百日咳
……
第八章 寄生蟲病
第九章 新生兒疾病
第十章 其他疾病
精彩書摘
七、謹慎用藥
胎兒排泄功能差,解毒能力低,易於因藥物引起中毒而影響正常生長發育。《素問·六元正紀大論》說:“黃帝問臼:婦人重身,毒之何如?岐伯曰:有故無殞,亦無殞也。帝曰:願聞其故何謂也?岐伯曰:大積大聚,其可犯也,衰其大半而止,過者死。”主張對孕婦用藥應當十分審慎,有病固然當用藥物治療,但要謹慎用藥,中病即止,無病則不可妄投藥物。正如《婦人大全良方,胎教門·娠子論》所說:“妊婦有疾,不可不投藥也。必在醫者審度疾勢輕重,量度藥性高下,處以中庸,不必多品。視其疾勢已衰,藥宜便止。”
妊娠禁忌中藥主要分為以下三類:毒性藥類,如烏頭、附子、南星、野葛、水銀、輕粉、鉛粉、砒石、硫黃、雄黃、斑蝥、蜈蚣等;破血藥類,如水蛭、虻蟲、乾漆、麝香、瞿麥等;攻逐藥類,如巴豆、牽牛子、大戟、芫花、皂莢、藜蘆、鼕葵子等。這些藥物藥性峻猛,可能引起中毒,損傷胎兒,造成胚胎早期死亡或緻殘、緻畸等。
現代各種化學閤成藥物,尤其是多種抗生素如鏈黴素、卡那黴素、四環素類;激素如黃體酮、甲基睾丸素、己烯雌酚、可的鬆;激素拮抗劑如丙基硫氧嘧啶、他巴唑;抗腫瘤藥如甲氨蝶呤、環磷酰胺、苯丁酸氮芥;抗驚厥藥如鹽酸氯丙嗪、苯妥英鈉、丙咪嗪等,都可能損傷胎兒,故孕婦忌用。對患有心腎疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、結核病等慢性疾病的孕婦應在醫生指導下進行治療,對高危産婦應定期産前檢查;必要時終止妊娠。
第二節 嬰兒期保健
嬰兒期的初期為新生兒期。新生兒期小兒初生,乍離母腹,所處環境發生根本性變化,其適應能力和調節能力較差,抵抗力弱,全賴悉心調護。若稍有不慎,極易患病,甚至夭摺,或遺患終身。新生兒期,特彆是生後l周內的新生兒發病率和病死率高,嬰兒死亡中約2/3是新生兒,小於1周的新生兒死亡數又占新生兒死亡總數的70%左右。渡過新生兒期後,嬰兒的髒腑功能和抗病能力有所增強。但此期生長發育極為迅速,對營養物質的需求量多,脾胃常顯不足,容易發生營養和消化紊亂。同時,來自母體的抗體逐漸減少,自身免疫功能尚未成熟,易發生各種感染和傳染性疾病,故要做好喂養、護養和預防接種等各項保健工作。
一、 新生兒保健
新生兒有幾種特殊生理現象,不可以誤認為病態。新生兒上齶中綫、齒齦部位散在黃白色、碎米大小隆起顆粒,稱為“馬牙”,不可挑颳,會於數周或數月自行消失。新生兒兩頰部各有一個脂肪墊隆起,稱為“螳螂子”,有助吮乳,不能挑割。女嬰生後3-5天乳房隆起如蠶豆到鴿蛋大小,可在2-3周後消退,不應處理或擠壓。女嬰生後5-7天陰道有少量流血,持續1-3天自止者、是為假月經,一般不必處理。
新生兒期保健要點如下。
(一)拭口潔眼
新生兒娩齣,須立即進行體錶皮膚黏膜的清潔護理。可用消毒紗布探入口內,輕輕拭去小兒口中穢濁汙物,保證呼吸道通暢,以免啼哭時嗆入氣道。正如《備急韆金要方·少小嬰孺方上》說:“……若不急拭,啼聲一發,即入腹成百病矣。”同時,要拭去眼睛、耳朵中的汙物。新生兒皮膚錶麵附有一層厚薄不均的胎脂,對皮膚有一定的保護作用,不要馬上拭去。但皮膚皺摺處及二陰前後應當用紗布醮消毒植物油輕輕擦拭,去除多餘的汙垢。
(二)斷臍護臍
臍帶為胎兒之命蒂,是母體與胎兒經絡氣血相通的紐帶、孕母供給胎兒營養並進行物質交換的主要通道。嬰兒齣生後隨即需要結紮臍帶,臍帶切斷後,小兒開始獨立生存,因而將斷臍作為先天與後天的分界綫。我國古代已經認識到,新生兒斷臍護臍不可不慎,若處理不當會因感染邪風而患臍風。斷臍必須嚴格消毒,無菌操作,臍帶殘端要用乾法無菌處理,然後用無菌敷料覆蓋。若在特殊情況下未能保證無菌處理,則應在24 h內重新消毒、處理臍帶殘端,以防止感染。
斷臍後還需護臍。臍部要保持清潔、乾燥,注意保暖防止汙染。臍帶殘端經4~10日後自然脫落,在此期間,注意勿讓臍部被尿液、汙水及其他髒物所侵,洗澡時勿浸濕臍部,避免臍部感染,預防臍風、臍濕、臍瘡等臍部疾病的發生。
……
前言/序言
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