編輯推薦
《住院醫生日記2》來自臨床的一綫報道,臨床活動的真實再現,如聞七聲,如見其態! 本書具有絕對的原創性和真實性,文章全部來自於作者在住院醫生行醫過程中的真實經曆,其中有經驗,也有教訓,還有自己從醫的心路曆程,通篇沒有說教。病例介紹以臨床常見病、多發病為主。本著簡明和賓用的原則,簡娶介紹診治過程,重點突齣思維過程,總結心得體會。
內容簡介
《住院醫生日記2》自徵稿以來,我們收到近4000篇日記,並花費瞭近半年的時間,對其中的日記層層把關,終精挑細選及收錄瞭400多篇。值得一提的是,《住院醫生日記2》中的許多作者都是高年資醫生,其中包括主任醫師。他們在獲知《住院醫生日記2》齣版後欣然提筆,迴憶自己在住院醫生期間的一得一失,我們有理由相信,他們從不同的角度為讀者奉獻自己寶貴的經驗,必然會為《住院醫生日記2》增加不少的精彩和亮點。《住院醫生日記》於2007年順利齣版,並頗受廣大年輕醫生(尤其是丁香園網站站友)的鍾愛和推崇,目前已經銷售超過1萬冊。《住院醫生日記》齣版後,我們又收到許多讀者的反饋信息,其中包括他們認真閱讀後的感受和對他們的幫助。並希望能夠收錄更多新鮮的內容。鑒於此,我們受丁香園網站和人民衛生齣版社的委托,順利齣版瞭其續集——《住院醫生日記2》。《住院醫生日記2》秉承《住院醫生日記》的風格,將濃墨重彩放在臨床病例部分,由作者講述自己參與診治病人的經曆,分享自己的心得體會,其中不乏感性的感受及理性的分析。我們力求在短短的篇幅中,簡練地講述作者在臨床中遇到的印象深刻及頗具啓發性的病例。雖然有些日記文筆可能略顯稚嬾,但我們仍能從中尋找到自己迫切需求的經驗教訓和似曾相識的共鳴。閱讀一篇又一篇的日記,我們能深刻感受到急診醫生的臨危不亂、內科醫生的思維縝密、外科醫生的謹慎和大膽、婦産科醫生的人文關懷及兒科醫生的細緻耐心。
目錄
急危重癥篇
臨床思維閃光集錦
一例中央型肺癌齣現昏迷患者的臨床思維過程
撲朔迷離的肝膿腫
呼吸心跳驟停之病因推斷——重度有機磷中毒
隱藏大案的呼吸心跳驟停
對一個危重患者診治的睏惑
騙人的吸毒者
看似簡單的心衰
心、肺、腹“三國大戰”:究竟是誰之過?——1例以暈厥後腹痛為首發癥狀的肺栓塞診治體會
一個讓我刻骨銘心的劇烈胸痛患者
腎上腺皮質激素導緻的精神異常1例
臨床醫生應該具備清醒的頭腦和逆嚮臨床思維——對1例肺癌患者漏診的反思
胸痛不一定是冠心病
對孕婦急腹癥要多長個心眼
吸不盡的“膿痰”
特彆的驚厥患者
關注不明原因休剋
追蹤、隨訪——急診醫生自我提高的重要途徑
錶現為截癱的主動脈夾層
差點漏診主動脈夾層並發腸梗阻
開闊的思維是正確診斷的前提——1例原發性醛固酮增多癥的確診
不要放過任何蛛絲馬跡。用“一元論”解釋疾病
低血糖讓老太太煩躁不安
漂亮的齣疹女性
一例青年女性的右下腹疼痛——內外婦科的共同思考
誤診、誤治的深刻教訓
不要掉進患者挖的“陷阱”
發熱警惕感染性心內膜炎
讓人難以琢磨的劇烈腰痛——蛛網膜下腔齣血
奇怪的心衰
一個差點被當成“非典”而隔離的昏迷患者
並不是心梗的“典型”心梗
“上呼吸道感染一心肌炎一糖尿病酮癥酸中毒”——1例糖尿病確診的麯摺經曆
終於確診的急性肺動脈栓塞
屍解結果讓我茅塞頓開——頑固性休剋、胸痛:右冠狀動脈竇破裂並 急性心髒壓塞l例
黃體破裂誤診“急性闌尾炎”
“簡單”的腎炎患者
隱匿的主動脈夾層
要人命的腹脹
食管裂孔疝誤診為氣胸
一位婦科醫生對自己異位妊娠誤診的啓示
奇怪的腹瀉
獨立值班第一課:竇性心動過緩
習慣思維,差點齣問題——老COPD患者閤並腎功衰1例
白忙乎一場的“急性冠脈綜閤徵”
……
內科篇
外科篇
綜閤篇
關乎生命的細節
精彩書摘
急危重癥篇
導言
急危重癥醫生是醫學臨床工作的尖刀兵,戰鬥在搶救患者最緊急、最危險的第一綫。他們最先直接接觸患者,其任何措施都與患者病情或性命息息相關。而這些領域的住院醫師更是每項搶救措施的具體執行者,經曆瞭各種危重患者搶救的每一個環節,獲得每次搶救成功或失敗的第一手資料。住院醫師的成長,一定伴隨著眾多臨床工作經驗和教訓的積纍。常言道:前事不忘,後事之師。一個善於學習的青年住院醫師,除瞭係統的理論學習以外,更重要的是在實踐中不斷總結自己的得失。對過去臨床工作中的成敗不斷總結,可以為以後的工作提供寶貴的經驗。俗話說,吃一塹,長一智,醫生的失誤少瞭,患者的整體搶救成功率就提高瞭,醫患糾紛也會相應減少。俗話又說,好記性不如爛筆頭,當我們把自己經曆的一件件驚心動魄或發人深省的病例經曆用小本子記錄下來,過一段時間迴頭來看,它不再是毫無生氣的文字,而是一幅幅生動的畫捲,將我們過去搶救患者的場麵栩栩如生地再現齣來。成功的經驗激發我們繼續發揚和提高;失敗的教訓警示我們,作為一個急危重癥醫生,類似的失誤絕不能犯第二次。善於學習的醫生,不但會總結自己的經驗教訓,還會學習彆人的得失。孔子說“三人行,必有我師焉,擇其善者而從之,其不善者而改之”。作為青年醫生,我們不但要自己善於總結,還要和同事、同行相互學習和交流,相互提高,共同進步。《住院醫師日記2》之“急危重證篇”集閤瞭丁香園廣大從事院前、急診、重癥監護工作的第一綫臨床醫生日常工作中的點滴心得、體會,相信對廣大年輕醫生的成長定有裨益。
前言/序言
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