编辑推荐
《中医骨伤科学基础》供中医专业骨伤方向用
本教材为:
国家中医类别中医、中西医结合执业医师、执业助理医师资格考试指定参考书
全国临床中医学、中西医结合医学、中药学、中医护理学专业技术资格考试指定参考书
内容简介
《中医骨伤科学基础》是一门运用中医学理论研究骨与关节及其周围筋肉的结构、生理功能,以及其损伤与疾病的病因病机、临床检查、辨证与诊断、治疗、急救等的基础课程。本教材遵照教育部关于“普通高等教育‘十一五’国家规划教材”的要求,根据国家中医药管理局、全国高等中医药教材建设研究会关于新世纪全国高等中医药院校规划教材的编写要求编写出版。学习本课程的目的是使学生在学过中医学各门基础课程的基础上,了解与掌握中医骨伤科的基本理论与骨伤科疾病诊断、治疗的基本方法,桥接中医基础与骨伤临床,为学生今后学习骨伤临床课程与从
内页插图
目录
第一章 中医骨伤科基础理论与技术发展史
第一节 中医骨伤科的起源
一、远古时期
二、原始氏族社会时期
三、奴隶社会时期
第二节 骨伤科基础理论的形成
第三节 骨伤科诊疗技术的进步
第四节 中医骨伤科的学术争鸣
第五节 中医骨伤科基础理论与技术的兴盛
第六节 中医骨伤科诊疗技术的传承
第七节 中医骨伤科基础理论与技术的新发展
第二章 骨关节的结构与生理功能
第一节 骨关节的形成
一、骨组织发生的基本过程
二、骨发生的方式
第二节 骨关节的组织结构
一、骨的构成
二、骨的形态分类
三、骨的组织结构
四、关节
精彩书摘
明清时代(1368-1840年),骨伤科出现了许多学术上有相当成就的医学家,撰写了大量的骨伤科专著,他们不仅总结了前人的经验,而且不断提出新的理论和观点,从而形成不同学派,这是中医骨伤科发展史的兴盛时期。
明初,太医院设有十三科,其中属骨伤科范畴的有“接骨”、“金镞”两科。隆庆五年(1571年)改名为正骨科(又名正体科)。公元1644年清朝建立,太医院设九科,其中有“疮疡科”和“正骨科”,后者又名“伤科”。明代《金疮秘传禁方》记载了用骨擦音作检查骨折的方法;对开放性骨折,主张把穿出皮肤已被污染的骨
前言/序言
中医骨伤科学基础 本书是一部系统、深入、全面阐述中医骨伤科学基本理论、基础知识和基本技能的专著,旨在为高等中医药院校学生提供坚实的学术基础,为中医骨伤科领域的研究和临床实践奠定坚实根基。全书结构严谨,内容丰富,图文并茂,融汇了历代中医骨伤科的精华,并结合现代医学的研究成果,展现了中医骨伤科学的独特魅力与蓬勃生机。 第一部分:中医骨伤科学的理论基石 本部分着重剖析中医骨伤科学赖以生存和发展的核心理论体系。 第一章:中医骨伤科学概述 定义与范畴: 详细界定中医骨伤科学的内涵,明确其作为一门独立学科的地位。阐述其研究对象,即人体骨骼、关节、肌肉、筋膜、韧带、神经、血管等组织在损伤、病变后所表现的病证及其防治,并强调其在整体观指导下的辨证论治特色。 历史沿革: 系统梳理中医骨伤科学的发展脉络。从远古时期朴素的接骨疗法,到周秦汉魏晋南北朝的理论雏形,再到隋唐宋元的初步成熟,明清时期的蓬勃发展,以及近现代的传承与创新,层层递进,展现其数千年的辉煌历史。重点介绍历代著名医家如扁鹊、华佗、孙思邈、宋慈、李时珍等在骨伤科领域的贡献,及其代表性著作的学术价值。 基本特点: 深入分析中医骨伤科学区别于其他医学流派的独特之处。强调其“整体观念、辨证论治”的诊疗原则;“扶正祛邪、标本兼治”的治疗思想;“以复位、固定、药物、功能锻炼为一体”的综合治疗手段;以及“形神兼顾、内外同治”的治疗理念。 现代发展与展望: 简述中医骨伤科学在现代医学体系中的地位,及其在人才培养、科学研究、临床实践等方面取得的成就。展望其未来发展趋势,如与现代医学的进一步融合,运用现代科技手段提升诊疗水平,以及在康复、保健等领域的拓展。 第二章:中医学基础与骨伤科的关系 脏腑学说在骨伤科的应用: 阐释中医脏腑理论如何解释骨骼、肌肉、筋膜等组织的生理功能与病理变化。例如,肾主骨生髓,肾虚则骨骼发育不良、易骨折;肝主筋,肝虚则筋脉失养,肢体拘挛;脾主肌肉,脾虚则肌肉萎软无力。 经络学说在骨伤科的应用: 探讨经络系统与骨骼、关节、肌肉之间相互联系、相互影响的机制。分析经络循行部位的疼痛、麻木、活动受限等症状,以及针灸、推拿等疗法通过疏通经络、调和气血来治疗骨伤疾病的原理。 气血津液学说在骨伤科的应用: 论述气血津液的生成、运行及其在维持组织正常生理活动中的作用。分析气滞血瘀、气血亏虚、津液耗伤等病理状态与骨伤疾病发生发展的关系,以及活血化瘀、补益气血、滋养津液等治法的重要性。 病因病机学说在骨伤科的应用: 深入分析中医对外伤(跌仆、闪挫、打击、筋骨错动等)和内伤(劳损、久病、年老体衰等)导致的骨伤疾病的病因学认识。阐述“外伤内损”、“邪正斗争”、“气血瘀滞”、“筋骨失养”等核心病机,以及不同证型的病机特点。 中医诊断学在骨伤科的应用: 结合中医望、闻、问、切四诊方法,重点讲解在骨伤疾病诊断中的具体应用。如望诊中的局部红肿热痛、畸形、肿块;闻诊中的呻吟声;问诊中的疼痛性质、部位、程度、诱因、缓解因素,以及活动功能障碍情况;切诊中的触痛、压痛、骨擦音、脉象等。 第二部分:中医骨伤科的病证与治疗 本部分系统阐述中医骨伤科的常见病证分类、病因病机、诊断要点及主要治疗方法。 第三章:骨折 病因病机: 详细分析骨折的外伤原因(如直接暴力、间接暴力、肌肉强力收缩等)和内伤因素(如骨质疏松、年老体弱等)导致骨骼断裂的病理过程。阐述骨折初期的“瘀血肿痛”,中期“筋骨接续”,后期“筋骨复原”等不同阶段的病机变化。 诊断与分型: 结合现代影像学检查,重点阐述中医望、闻、问、切在骨折诊断中的价值。根据损伤部位、程度、移位情况等进行中医辨证分型,如骨折伤筋、骨裂、骨断、筋断等。 治疗原则: 提出“整复、固定、药物、功能锻炼”四大基本原则。强调“以正骨为先,复位为要,固定为基,药物为辅,功能为的”的治疗思路。 整复手法: 详细介绍各种复位手法,如提按法、牵引法、摇摆法、拔伸法、旋转法、复位法等,并辅以图解说明。 固定方法: 介绍不同固定材料和方法的应用,如外固定(夹板、石膏、支具等)和内固定(手术植入物)的适应症及优缺点。 药物治疗: 梳理治疗骨折的常用中药方剂,如活血化瘀、接骨续筋的方剂(如接骨散、七厘散等);消肿止痛、舒筋活络的方剂(如舒筋活络汤、消肿散等);补益肝肾、强筋健骨的方剂(如大补元煎、独活寄生汤等)。分析常用中药的药性、功效及配伍原理。 功能锻炼: 强调早期、中期、后期功能锻炼的重要性,指导不同阶段的锻炼方法和注意事项,以促进关节活动、肌力恢复。 第四章:脱位(关节损伤) 病因病机: 分析脱位的常见原因(如外伤、关节松弛、病理因素等)及关节囊、韧带、关节面等损伤的病理过程。阐述脱位早期的“筋伤骨错”,中期的“关节肿胀疼痛”,后期的“关节不稳、活动受限”等病机。 诊断与分型: 结合临床表现,强调检查关节的畸形、弹响、被动活动受限及疼痛等体征。根据损伤部位和程度进行中医辨证分型,如肩关节脱位、肘关节脱位、髋关节脱位、膝关节脱位等。 治疗原则: 强调“复位、固定、功能锻炼”的治疗原则。 复位手法: 详细介绍针对不同部位脱位的复位手法,如徒手复位法、器械辅助复位法等。 固定与药物治疗: 阐述脱位复位后的固定要求、固定方法及药物治疗,包括消肿止痛、舒筋活络、补益肝肾的方药。 后期康复: 强调关节功能锻炼在预防复发、恢复关节功能方面的重要性。 第五章:软组织损伤 病因病机: 分析软组织损伤(如扭伤、挫伤、拉伤、肌腱断裂等)的常见原因,及其导致局部经络阻滞、气血不畅、筋脉受损的病理机制。 诊断与分型: 结合临床表现,强调局部疼痛、肿胀、瘀斑、功能受限等体征。根据损伤的部位、程度、性质进行中医辨证分型,如筋伤、脉络受损、瘀血阻络等。 治疗原则: 强调“活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络、接续筋脉”的治疗原则。 治疗方法: 介绍推拿、按摩、药物熏洗、膏药外贴、内服方药等治疗手段,重点阐述活血化瘀、理气止痛、舒筋通络的方药。 第六章:痹证 病因病机: 阐述痹证(即风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎等)的病因,多为外感风、寒、湿邪,或内伤肝肾不足,导致经络阻滞,气血运行不畅,筋骨关节失养所致。 诊断与分型: 重点阐述痹证的“痛”、“重”、“肿”、“僵”、“关节变形”等临床特征,并结合望、闻、问、切进行辨证分型,如风痹、寒痹、湿痹、热痹、痹久化络、肝肾亏虚等。 治疗原则: 提出“祛邪通络,扶正补虚”的治疗原则。根据不同证型,采用驱风散寒、除湿通络、清热利湿、活血止痛、补益肝肾等治法。 药物治疗: 介绍治疗不同类型痹证的常用方剂,如蠲痹汤、独活寄生汤、桂枝芍药知母汤、麻黄附子细辛汤等,并分析其配伍原理。 其他疗法: 介绍针灸、推拿、拔罐、艾灸、熏洗等辅助疗法在痹证治疗中的应用。 第七章:跌仆闪挫与劳损 病因病机: 明确跌仆闪挫(急性损伤)与劳损(慢性损伤)是导致骨伤疾病的两个主要原因。详细阐述跌仆闪挫导致的经络气血阻滞、筋骨损伤,以及劳损导致的肝肾亏虚、筋骨失养。 诊断与治疗: 结合临床表现,强调详细询问病史,体格检查,并根据具体情况选择影像学检查。治疗上,急性期以消肿止痛、活血化瘀为主;慢性期以舒筋活络、补益肝肾为主。介绍常用的内服、外用药物及推拿等疗法。 第三部分:中医骨伤科的特色疗法与康复 本部分介绍中医骨伤科独特的治疗手段及其在疾病康复中的作用。 第八章:中医骨伤科常用疗法 推拿与按摩: 详细阐述推拿、按摩在骨伤科疾病中的应用原理和手法。包括舒筋活络、消肿止痛、理筋整复、促进血液循环等功效。介绍针对不同病证的常用推拿手法,如按揉、点穴、拿法、推法、揉捏法等。 针灸疗法: 介绍针刺、艾灸等针灸疗法在骨伤科疾病中的应用。分析不同穴位的作用,如阿是穴、合谷、足三里、阳陵泉等,以及其疏通经络、调和气血、镇痛的机制。 膏药与外敷: 介绍传统中医膏药的外用原理、制作工艺和应用。阐述不同膏药的功效,如活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络、消炎散结等。 熏洗疗法: 介绍药物熏洗疗法的原理,以及常用熏洗药物的配伍和功效,如川乌、草乌、红花、桃仁等,用于促进局部血液循环,消肿止痛。 骨伤科整复手法: 再次强调整复手法的精要,并辅以大量经典手法案例演示。 第九章:中医骨伤科康复 康复原则与方法: 阐述中医骨伤科康复的整体观、个体化原则。强调早期介入、循序渐进、动静结合的康复理念。 功能锻炼: 详细介绍针对不同骨伤疾病的功能锻炼方法,包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练、协调性训练等。 生活指导与心理调适: 强调康复过程中生活方式的调整,如饮食、起居、劳逸结合等,以及心理疏导在促进康复中的重要性。 第四部分:中医药研究与发展 第十章:中医药在骨伤科的应用与研究进展 现代研究进展: 概述近年来中医药在骨伤科研究方面取得的进展,如药理研究、临床疗效评价、新剂型开发等。 学科发展方向: 探讨中医骨伤科学在理论创新、技术革新、与现代医学结合等方面的未来发展方向。 本书内容涵盖面广,理论与实践结合紧密,语言通俗易懂,适合高等中医药院校本科生、研究生学习使用,同时也是广大中医骨伤科临床医师、研究人员及对中医骨伤科学感兴趣的读者重要的参考书。通过学习本书,读者将能深刻理解中医骨伤科学的精髓,掌握其基本理论、诊断方法和治疗技术,为传承与发展祖国医学宝库贡献力量。
说实话,我一开始拿到这本书的时候,是被它的“国家级规划教材”这个头衔所吸引,觉得它肯定会很全面、很权威。翻开之后,确实如我所料。书的篇幅很厚重,内容非常扎实,感觉每一页都塞满了知识。我最喜欢的部分是关于辨证论治的那几章。它不像一些科普读物那样简单地介绍几个常见病,而是从根本上讲透了中医对骨伤病的认识,包括病因、病机、诊断方法等等,逻辑性非常强。它不仅仅告诉你怎么治,更告诉你为什么这么治。比如,在讲到骨折的时候,它会详细分析骨折的不同类型,以及不同类型骨折在临床上的表现,然后才能进入到具体的手法和药物治疗。这种循序渐进的学习方式,让我这个没有医学背景的人,也能慢慢理解中医的精妙之处。而且,书中的语言虽然专业,但并不晦涩难懂,很多地方都做了通俗易懂的解释,还配有插图和表格,帮助我们理解。我尤其欣赏它对中医经典著作的引用,这让整本书的理论基础更加坚实。