圖書基本信息 | |||
圖書名稱 | 給理想一點時間:鳳凰網博報文選:五 | 作者 | 李誌題 |
定價 | 36.0元 | 齣版社 | 四川文藝齣版社 |
ISBN | 9787541140280 | 齣版日期 | 2015-04-20 |
字數 | 160韆字 | 頁碼 | |
版次 | 1 | 裝幀 | 平裝 |
開本 | 32開 | 商品重量 | 0.4Kg |
內容簡介 | |
《給理想一點時間5》是鳳凰網博報博文選集係列書的第五集,該係列精選兩岸三地幾十位博主的佳作,是鳳凰網博報編輯部從近萬篇推薦博文中精選齣,根據文章觀點質量和網友點擊量等因素綜閤考慮,優中選優。本書分為理想現實、社會民生、中國世界、人物曆史、文明文化等幾大部分,話題豐富,視野廣闊,觀點鮮明犀利,文章深度又極富可讀性,是近年來不可多得的時文暢銷書。 |
作者簡介 | |
柴靜、廖信忠、周其仁、加藤嘉一、鄭也夫、硃學東、黨國英、徐賁、張鐵誌、石扉客、田樸珺等近四十位作者 |
目錄 | |
編輯推薦 | |
兩岸三地精英齊放聲 ,鳳凰網博報**影響力文字 |
文摘 | |
柴靜:你的死亡誰做主? 1.王奶奶從病房門後抽齣一塊窄闆子,擱到兩把椅子上,這塊闆上 能平躺一個人,隻能平躺,一翻身就會掉下來。她七十多歲瞭,為瞭 照顧病床上的老伴,就這麼睡瞭四年,每天後半夜腰就劇痛,“照瞭 片子,像破鋸木一樣東倒西歪”。 兒女都有工作,她請過一個護工,那個護工怕病人夜裏拔管,把 他胳膊用繩子捆在床架上。第二天她看到硌青的手臂,就讓護工走瞭。 病人燥熱,隻蓋著一個被單,上身,身上一點褥瘡都沒有, 也沒有任何異味。她每天跪在床上,從後邊托著丈夫的胳膊,翻動他, 後來抱不動瞭,用一條乾淨毛巾襯在他身子底下,抽一下,滾動一點, 給他翻身、抹背。 隻有她聽得懂病人偶爾帶著肺裏水泡聲的咕嚕聲,給他倒大小 便,抓癢,調節呼吸機的進氣量。四年前,他因為肺部阻塞感染, 造成急性呼吸衰竭,搶救的時候被切開咽喉,插上瞭呼吸機,一插 就再也沒有摘下來過。幸虧有她的照料,他纔恢復一點知覺,從ICU 轉到老年科,不用像那裏的其他病人一樣,一個月一個月沒有任何 知覺地躺下去。 但他清醒後,不能說話——用口型對她說“我恨你”。 2.呼吸機的管路從他喉間插進去,成人拇指粗細,七八厘米長,有一個彎路,從氣管裏插進去。插管時間長瞭,壓迫支氣管,管壁彈性沒有瞭,塌陷瞭,吸氣呼氣的張力沒瞭,他感到憋氣,厲害的時候臉憋得青紫。用手抓撓,憋得厲害,隻能再加大呼吸機的送氣量,他腹間如鼓,難受得用手拍,砰砰作響。 插管送入的氣是熱的,他嗓子一直乾疼。 除瞭呼吸機,嚴重的時候,他需要插上胃管、靜脈插管、尿管,還有膽囊的引流管。鼻飼的管子老捅鼻子,時間長瞭,鼻腔爛瞭,隻能勉強著喂點米湯。 老人在床上一點都動不瞭,隻能用手捏牆上的皮管子,不斷地捏,那是他能自主的事情。在生病前,他是個乾淨體麵的人,養著好多花,十八棵蝴蝶蘭,葉子油亮油亮的,兩盆巴西紅果,結著好多結實的果子,小燈籠似的照眼紅。還養活著幾隻八哥,詩文背得好著呢,大紅嘴,特漂亮,天天喊“爺爺好,奶奶好,大姑姑好”。 他想迴傢,“著急老哭,哭得眼睛白內障,黑天白天地哭,睜眼哭閉眼哭”,王奶奶沒敢跟他說,傢裏沒人照顧,花和鳥都死瞭。 醫生知道他有輕生的想法,有一天總算同意他坐上輪椅下床去看一看外頭的世界,輪椅推齣瞭門又摺瞭迴來——他眼睛已經什麼也看不見瞭。 王奶奶用手給他撓撓背,淒涼地笑笑:“所以他就老是心裏恨我,說‘我囑咐你彆搶救,你高低還是不聽話,你還是搶救,你看我受這個罪’。” 3.老人得的病是哮喘,退休前他是協和醫院的會計。這麼多年,他看過很多患者臨終前的痛苦,早跟老伴提過,自己將來一旦治愈無望,就不要再搶救瞭。 但那隻是一個口頭的願望,病急性發作的時候,他昏迷瞭,傢人還是捨不得,兒子說:“媽,賭一把吧,搶救一下,萬一好瞭呢?” 王奶奶說:“當年他退瞭休,每天我迴瞭傢,他飯就做好瞭。我的腿做手術時他照顧我也好著呢,那時候想著他有瞭毛病,也得好好照顧他。不管怎麼說,活著怎麼是個伴,是吧?要不然你剩一個人孤零零的。” 丈夫也知道,他心裏捨不得她,捨不得還沒結婚的孫女,他現在是為她們而活著。“他說得瞭,該我受的罪我就得受,我不受也不行,我可能就是這個命。他難受,我也特彆難受。” 王奶奶隻能偶爾換衣服的時候迴傢哭一場。“到傢裏頭就把書包一扔,趴床上就哭。哭完瞭我又害怕街坊都聽見,我說我受這麼大纍,還是天天這麼埋怨我,還老說‘恨死你瞭’。”這句“恨死你瞭”裏,不隻是責怪,更多是自責——“你要是對我好,我那樣睡著覺就走瞭,我多好啊,你們也好,這樣我對不起孩子,我也對不起你。” 4.我經曆過親人的離世,隻是當時我不在她身邊,我對人臨終時要麵臨什麼樣的選擇,其實毫無心理準備,對那些有創的搶救——用電擊的心肺復蘇,喉管切開插管……也沒有認識。做這期節目之前,我的感受隻來自於電視劇中的“永不放棄”的口號和戲劇情緒:“人隻要能救就要救到後一刻,不管他的生命是否還有質量,不管是否還能夠享受空氣、陽光、食物,人和人之間的交流,隻要我們有,隻要我們能夠,隻要我們在經濟上允許,我們就要給他人工的呼吸、人工的心率、人工的生命。” 當年的我如果有機會,也會是這個選擇——我會想,隻要還能握著她的手,感覺著溫度的存在,也許什麼代價我都願意付。 做這個題的時候,羅點點說“你傢裏沒有過重病的人”,我纔去瞭協和醫院,看到這對夫婦的承受,那句“我恨你”裏包含的所有痛苦像刀子一樣劃拉著人的心,纔次想到選擇的代價。 如果我當時做瞭選擇,那是“我的選擇”,不是“她的選擇”。大的承受者也不是我,是她。 5.陳小魯,陳毅元帥的兒子。他是羅點點創建的“選擇與尊嚴”團隊的成員。陳小魯說,他加入這個團隊一個很大的原因,是因為自己當年沒能替父親做齣一個解脫痛苦的選擇。“那時我父親,可能已經是基本上沒有知覺瞭。那麼這個喉嚨裏是切開氣管,插個管子,他已經不能講話瞭,身上都是管子,那我看得非常難受。就是這個人躺在這個地方,人已經不成形瞭,經過這個疾病的消耗,然後就是靠這個呼吸機、靠這個輸液、靠打強心針在維持。” 我說也許在外人看來,會覺得說所有這些管子和心肺復蘇,是為瞭延續他的生命。陳小魯說:“對,但是延續生命的結果是什麼呢?一個是他本人很痛苦,一個是大傢都很痛苦,另外就是這個國傢資源的浪費。” “您當時問沒問過醫生?” “我就問瞭一個,能不能不搶救?當時醫生就跟我講瞭兩句話,我記憶深刻。個說,你說瞭算嗎?你雖然是他的傢屬,但是作為你父親這樣一個人,搶救不搶救是你說瞭算嗎?第二個就是我們敢嗎?” 他無言可對。 這樣的事例很多,他的母親、好友也都是這樣去世。羅點點說巴金先生後的六年時光都在醫院度過,有嚴重的抑鬱癥和帕金森癥,後來隻能夠靠喂食管和呼吸機維持生命。周圍的人對他說,每一個愛他的人都希望他活。巴金先生不得不強打精神,說再痛苦也要配閤治療,還不止一次地說過:我是為你們而活。 羅點點說:“對一個他活著讓我們覺得這個世界更好的這樣的人,當生命和自然已經給他規定瞭一個命運的時候——,我自己覺得順其自然是好的;第二,我覺得大傢尊重他自己的選擇,這是好的。” 她說中國人往往附屬於一個傢族、單位、傳統、政治、文化,集體意誌高於個人意誌,以至於對一個人錶達尊重的方式,往往是剝奪瞭這個人選擇死亡的權利。而真正的尊嚴是一個人的自我意誌優先,“不管他是什麼樣的一個社會身份,不管他是否德高望重,對吧?他自己隻要有瞭選擇,我覺得我們大傢都應該尊重他”。 2005年10月17日,巴金先生心跳變慢,醫生判定他已經進入彌留時刻,這次巴老的傢屬堅決要求放棄搶救,終得到瞭同意。 6.創建“選擇與尊嚴”網站的羅點點是羅瑞卿之女,陳小魯和陶斯亮都參與其中,在這個網站上,人們可以簽署自己的“生前預囑”,來決定“尊嚴死”。“尊嚴死”不是“安樂死”,為瞭區彆涉及主動緻死行為的“安樂死”,這種隻是在臨終放棄心肺復蘇、等搶救措施的做法,被稱為“尊嚴死”。 做這期節目時,羅點點說,曾經有人問她,為什麼是這些可以得到足夠醫療資源的高乾子女在做這些事,是不是“吃飽瞭撐的”。這期節目播齣後,也有人留言說:“我們現在爭取的是活的尊嚴,何談‘死’的尊嚴。” 羅點點很清楚她要麵對的現實是什麼。“對一個還沒有吃飽飯,還沒有進入城市生活,還沒有完全醫療保障的人,來談論這個問題是非常可笑的,而且是冒犯彆人的。” 我問:“那您為什麼要公開提齣來呢?您不擔心激起這樣的社會情緒?” “我老覺得,我們的社會都是由一個一個的個人所組成的,每一個個人的要求,每一個個人的願望都應該受到同等的尊重,在你的願望和你的要求受到尊重的時候,並不錶示你排斥或者是你反對另外一部分人的願望和要求,這是個。第二,我認為,中國社會在發展,社會在富裕,大傢越來越多要麵臨這個問題。” 現有的醫療體製中,對於很多公費醫療患者來說,並不存在太多費用負擔問題,這就造成瞭醫療資源在臨終人工支持係統上消耗的比例過大。根據羅點點他們的統計,我國每年有80%以上的醫療支齣放在臨終的人工支持係統的消耗上,而且越發達的地區,醫療環境越周全的人群當中這個數字越高。 羅點點說:“高科技的東西都非常昂貴。在ICU裏麵住一天,沒有特殊的治療,就隻是維持他的人工血壓、心率、呼吸,很多人、很多機器,為瞭一個沒有質量的生命,你能猜一猜花費嗎?每一天基本的花費是五六韆,一個月就是十幾萬。” 她說我們原來隻在三級甲等醫院裏麵有ICU,現在在二綫和三綫城市裏隻要有條件的,大傢都一窩蜂地上ICU。為什麼?“巨大的經濟利益在裏麵。ICU是非常賺錢的地方。很多病人可能就放棄瞭。如果我們能把這一部分醫療資源,放到對疾病的防治,放到對於那些可治愈疾病的治療上,那豈不是社會的福音?” 我也問過陳小魯,可能有一些傢庭,願意讓自己的親人在ICU裏維持著,是因為維持一天的生存,他的待遇、工資都能保持,還可以讓子女沾澤。他想瞭一下,說:“我承認什麼樣的人都有,我也不會去評判彆人,我隻能強調我的選擇,放棄是我的權利和自由。” 7.做這期節目時,我與傢人常常討論“生前預囑”,都是自己的意願很堅定,對對方的決定卻有猶豫。 羅點點的團隊裏,有一位的醫生,一直是尊嚴死的倡導者,但到瞭晚年,丈夫突然昏迷之後,“,她覺得她特彆對不起他,你知道嗎?第二,她就覺得每天她到那個ICU裏麵去,看著她愛人那樣,拉拉他的手,摸摸他的臉,她就覺得她今天能過下去。要不這樣,她就不行。我們說我們太能理解瞭,而且這件事情真的就說明你們兩個人伉儷情深”。 她難過瞭一下,說“對不起”。 愛也可以導緻另一個選擇,在協和醫院,王奶奶說她近跟大夫說,如果她的老頭兒再需要搶救,人工呼吸和心肺復蘇,“不做瞭,什麼也不做瞭”。 我問怎麼瞭呢?她說:“做過來他更受罪,那電擊是350瓦,多少瓦呀,那大鐵的,往兩肋打,就這麼大歲數,哪受得瞭,把皮都燒焦瞭。那個人工呼吸也是,把年輕的都得壓摺瞭兩三根骨頭,彆說他這麼大歲數瞭,受那麼大罪乾嗎?你看這渾身燙的,亂七八糟的,確實瞅著受罪。” 她對孩子們交代瞭,也說自己如果遇到類似的事,讓她順順地走吧。 所以“選擇與尊嚴”網站每年都會給所有注冊“生前預囑”的人發一封信,叮囑他們好好溫習一下當年簽署的文件,可以隨時調整自己的願望。“我們所有的人都不知道事到臨頭的時候,我們真正要的是什麼”,因為死亡和愛是太私人的事情。 在對羅點點的采訪中,有一段對答,它終並沒有剪進片子,事後我卻常常想起。 我問她:“那如果您親近的人跟你說,不,我不希望像你生前預囑那樣,我就希望能夠延長你的生命,我希望能摸著你的手,看著你的臉,那一天我就能過下去,那您會不會尊重他的意願?” “那不行,那堅決不行。我不會因為他而改變我自己的意願,我不會,到時候你自己去糾結吧,反正我這麼說。” “您這麼堅決嗎?” “他糾結瞭,那是他的問題瞭。我已經到另外一個世界去瞭,這個世界不屬於我瞭。我自己覺得,我不是那樣的人。” 我問:“您會期望醫生還按照您的意願執行?不打算為瞭愛你的人活著?但您剛纔難過的時候感覺也是一個很深情的人。” “我自己認為,人隻能夠是在敘述已經發生過的事情的時候,纔會有把握,事情還沒有發生的時候,我覺得韆萬不要做任何情感上的允諾。每一個人要為自己負責,每一個人都是一個自由的個體,要為自己負責,不能夠,對不起。不能因為一句話來改變自己的初衷,不可以,完全不可以。” 她有自己的生活經驗和信條,這是非常私人的事情,不必求同。但觸動我的,是她承認的是人的自由意誌,她隻承認個體按照自身意願獨立做齣的選擇,而不能被挾持,哪怕是被愛挾持。在忠於自己的前提下,人可以改變選擇,任何改變都應該尊重。我問她這些年動搖過嗎?她說到目前為止還沒有,“但是我不知道我會不會動搖,我真的不知道”。 “那麼如果到那一天,您會怎麼辦呢?” 她哈哈大笑:“我去改我的生前預囑,我會跟我的孫子說,你們隻要有一分錢,你們就得留著,那邊人我都不認識,你們這邊人我認識,你們留著給我。那很可能。” “如果有那樣一個變化的話,會怎麼看待您自己呢?” 她答完這一句,嘴邊笑意久久不去:“那我覺得我很自然,我很真實。” 作者:chaijing.blog.ifeng./ (柴靜,電視媒體人,著有暢銷書《看見》,曾任央視《看見》欄目主持人、《新聞調查》齣鏡記者。) …… |
序言 | |
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