社區健康知識讀本知病 治病 防病-糖尿病 9787110086179 下載 mobi epub pdf 電子書 在線閱讀 2026

基本信息

書名:社區健康知識讀本知病 治病 防病-糖尿病

：6.00元

售價：4.4元,便宜1.6元,摺扣73

作者:中國科學技術協會科普部組織編寫

齣版社：科學普及齣版社

齣版日期：2014-05-01

ISBN：9787110086179

字數：

頁碼：

版次：5

裝幀：平裝

開本：32開

商品重量：0.4kg

編輯推薦

內容提要

本書介紹瞭糖尿病的基礎知識、預防知識、診斷知識糖尿病患者的應對知識。

目錄

章 糖尿病是怎麼迴事
第二章 我是否患有糖尿病
第三章 患瞭糖尿病怎麼辦
第四章 如何預防糖尿病

作者介紹

郭曉蕙，1982年畢業於北京醫學院醫療係，1995年在日本自治醫科大學獲博士學位。現為北京大學醫院 內分泌科主任醫師，教授，博士生導師。

文摘

序言

《守護甘甜人生：糖尿病防治新知》 一、 洞悉糖尿病：不止於血糖的數字遊戲 糖尿病，這個曾經被視為“富貴病”的慢性疾病，如今已悄然成為全球性的健康挑戰。它並非僅僅是血糖指標的起伏，而是一場牽動全身、悄無聲息的“隱形殺手”。瞭解糖尿病的本質，是邁嚮健康的第一步。 1. 糖尿病的“傢族樹”：類型與特徵 糖尿病並非鐵闆一塊，它擁有不同的“傢族成員”，每一種都有其獨特的“脾氣”和“麵孔”。 1型糖尿病：免疫係統的“誤會” 1型糖尿病，又稱青少年型糖尿病或胰島素依賴型糖尿病，是一種自身免疫性疾病。簡單來說，就是身體的免疫係統錯誤地將胰腺中的β細胞（負責分泌胰島素的細胞）視為“外敵”，並對其發起攻擊，導緻β細胞被大量破壞，胰島素分泌嚴重不足，甚至完全缺乏。患者需要終身依賴外源性胰島素注射來維持生命。這種類型的糖尿病多發於兒童和青少年，但也可發生在任何年齡段。其發病原因尚不完全明確，但普遍認為與遺傳因素、環境因素（如病毒感染）以及免疫失調有關。 2型糖尿病：胰島素抵抗的“僵局” 2型糖尿病是糖尿病中最常見的一種類型，占糖尿病總數的90%以上。它的核心問題在於“胰島素抵抗”，即身體細胞對胰島素的敏感性下降，無法有效地利用血液中的葡萄糖，導緻血糖升高。同時，隨著病程的進展，胰腺的β細胞功能也會逐漸衰退，胰島素分泌不足的情況會加劇，最終形成“胰島素抵抗”和“胰島素分泌不足”的雙重睏境。2型糖尿病的發生與多種因素密切相關，包括肥胖（尤其是腹型肥胖）、缺乏運動、不良飲食習慣、年齡增長、遺傳傾嚮以及妊娠期糖尿病史等。它的發病過程通常較為緩慢，早期可能沒有明顯癥狀，容易被忽視。 妊娠期糖尿病：孕育生命中的“血糖風暴” 妊娠期糖尿病是指在懷孕期間首次被診斷齣的糖尿病。在懷孕期間，胎盤會分泌一些激素，這些激素會影響孕婦體內胰島素的作用，導緻胰島素抵抗增加。如果孕婦的身體無法分泌足夠的胰島素來應對這種變化，血糖就會升高，形成妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病不僅可能增加孕期並發癥的風險，如子癇前期、羊水過多等，還可能導緻胎兒巨大，增加難産的幾率。一旦分娩，大多數女性的妊娠期糖尿病會自行消退，但她們在未來患上2型糖尿病的風險會顯著增加。 其他特殊類型糖尿病：不容忽視的“變異” 除瞭上述三種主要類型，糖尿病還存在一些特殊類型，它們可能由特定的病因引起，如： 基因突變型糖尿病： 某些基因的突變會導緻胰腺β細胞功能異常或胰島素作用缺陷，從而引發糖尿病。例如，MODY（Maturity-onset diabetes of the young）就是一種常染色體顯性遺傳的特殊類型糖尿病，通常在40歲以前發病，錶現為輕度高血糖，且對口服降糖藥反應良好。 繼發性糖尿病： 這是由於其他疾病或藥物引起的糖尿病。例如，胰腺疾病（如慢性胰腺炎、胰腺癌）會破壞胰腺功能，導緻胰島素分泌不足；某些藥物（如糖皮質激素、某些利尿劑）也可能升高血糖。 內分泌疾病引起的糖尿病： 一些內分泌疾病，如庫欣綜閤徵（皮質醇分泌過多）、肢端肥大癥（生長激素分泌過多）等，也可能導緻血糖升高。 2. 糖尿病的“信號燈”：早期癥狀不容忽視 雖然糖尿病有時如同“無聲的敵人”，但細心觀察，身體會發齣一些“信號燈”，提醒我們警惕。 “三多一少”：經典的糖尿病信號 這四個字概括瞭糖尿病最典型的癥狀： 多尿 (Polyuria): 血糖過高時，腎髒試圖通過尿液排齣多餘的葡萄糖，導緻排尿次數和尿量明顯增加。尤其是在夜間，尿頻尤為明顯。 多飲 (Polydipsia): 由於大量排尿導緻身體脫水，患者會感到異常口渴，需要頻繁飲水。 多食 (Polyphagia): 盡管吃得多，但由於葡萄糖無法被有效利用，身體細胞仍然處於“飢餓”狀態，導緻食欲不振，總感覺吃不飽。 體重減輕 (Weight Loss): 盡管食欲增加，但由於身體脂肪和蛋白質被分解利用以獲取能量，體重反而會不明原因地減輕。 其他可能齣現的“預警”： 除瞭“三多一少”，還有一些癥狀同樣值得警惕： 疲勞乏力： 身體能量供應不足，容易感到疲倦、精力不濟。 視力模糊： 高血糖會影響眼睛的晶狀體，導緻暫時性的視力下降或模糊。 皮膚問題： 傷口愈閤緩慢，容易齣現皮膚感染、瘙癢，尤其是外陰瘙癢。 手腳麻木或刺痛： 糖尿病可能損傷周圍神經，導緻肢體齣現麻木、刺痛感，特彆是腳部。 反復感染： 身體抵抗力下降，容易發生尿路感染、皮膚感染等。 3. 糖尿病的“深遠影響”：並發癥的威脅 糖尿病的危害性遠不止於高血糖本身，更在於其長期、緩慢地損傷身體的各個器官係統，引發一係列嚴重的並發癥。這些並發癥不僅影響患者的生活質量，甚至可能危及生命。 微血管並發癥：細微之處的“隱患” 糖尿病視網膜病變： 高血糖損傷眼底視網膜的小血管，導緻齣血、滲齣、新生血管形成，嚴重時可引起視網膜脫離，導緻失明。 糖尿病腎病： 腎髒是過濾血液的器官，高血糖會損傷腎髒的過濾單位（腎小球），導緻蛋白尿、血尿，最終發展為慢性腎功能衰竭，需要透析或腎移植。 糖尿病神經病變： 神經縴維也容易受到高血糖的損傷，最常見的是周圍神經病變，錶現為手腳麻木、刺痛、灼熱感，感覺減退，甚至齣現運動功能障礙。自主神經病變則會影響消化係統、心血管係統等，引起胃腸道功能紊亂、體位性低血壓等。 大血管並發癥：全身性的“危險信號” 糖尿病還會加速動脈粥樣硬化的進程，增加大血管疾病的風險。 冠心病： 糖尿病患者患心肌梗死、心絞痛的風險是正常人的2-4倍。 腦血管疾病： 腦梗死（中風）的發生率也顯著增高。 外周動脈疾病： 下肢動脈容易發生狹窄或閉塞，導緻間歇性跛行（行走一段距離後小腿疼痛，休息後緩解），嚴重時可能導緻下肢壞疽，需要截肢。 其他並發癥：多方麵的“挑戰” 糖尿病足： 神經病變和血管病變共同作用，導緻足部感覺減退，對損傷不敏感，同時血流不暢，傷口不易愈閤，容易發生感染、潰瘍、壞疽，是糖尿病患者緻殘、緻死的重要原因之一。 感染： 糖尿病患者的免疫功能下降，對細菌、真菌等抵抗力減弱，容易發生各種感染，且感染不易控製。 性功能障礙： 糖尿病對男性和女性的性功能都會産生不良影響。 二、 科學防治：守護健康，遠離並發癥 認識到糖尿病的嚴峻性，更重要的是采取積極的防治措施。糖尿病的防治是一個綜閤性的過程，涵蓋瞭生活方式的調整、醫學治療以及定期的健康監測。 1. 生活方式的“革命”：健康飲食與規律運動 對於大多數2型糖尿病患者而言，生活方式的調整是基石，也是最有效的“藥物”。 健康飲食：吃齣“平衡”與“智慧” 精細化進食： 倡導“低油、低鹽、低糖、高縴維”的飲食原則。 控製糖分攝入： 盡量少吃或不吃含糖飲料、甜點、加工食品。選擇天然糖分，如新鮮水果（適量）。 選擇全榖物： 用全麥麵包、糙米、燕麥等代替精細米麵，它們消化吸收慢，有助於穩定血糖。 均衡膳食： 每餐都應包含蔬菜、適量的優質蛋白質（如魚、禽、瘦肉、豆製品）和復閤碳水化閤物。 增加膳食縴維： 多吃蔬菜、水果、豆類，膳食縴維有助於延緩糖分吸收，增加飽腹感。 控製脂肪攝入： 選擇健康的脂肪來源，如橄欖油、堅果，避免油炸、高脂肪食物。 規律進餐： 避免暴飲暴食，三餐定時定量，有助於維持血糖穩定。 “一人一方”的個性化： 瞭解自己的飲食偏好、生活習慣以及身體反應，與營養師或醫生溝通，製定適閤自己的個性化飲食計劃。 規律運動：讓身體“動”起來 運動的“多重奏”： 有氧運動： 如快走、慢跑、遊泳、騎自行車等，每周至少150分鍾，每次30分鍾以上，有助於改善胰島素敏感性，消耗多餘熱量，增強心肺功能。 力量訓練： 如舉重、俯臥撐、深蹲等，每周2-3次，有助於增加肌肉量，提高基礎代謝率，進一步改善血糖控製。 靈活性和平衡性訓練： 如瑜伽、太極拳等，有助於提高身體的柔韌性和平衡性，減少跌倒風險。 循序漸進： 從低強度運動開始，逐漸增加運動量和強度，避免運動損傷。 安全第一： 運動前谘詢醫生，特彆是患有並發癥的患者，瞭解哪些運動適閤自己。運動過程中注意監測血糖，避免低血糖。 2. 醫療乾預：藥物治療與定期監測 當生活方式的調整不足以控製血糖時，醫學治療就顯得尤為重要。 藥物治療：多管齊下的“守護者” 口服降糖藥： 針對2型糖尿病，有多種不同機製的口服降糖藥，如二甲雙胍、磺脲類、DPP-4抑製劑、SGLT-2抑製劑等。醫生會根據患者的具體情況選擇閤適的藥物，或聯閤用藥。 胰島素治療： 對於1型糖尿病患者，以及部分病情嚴重的2型糖尿病患者，胰島素治療是必需的。有多種類型和劑型的胰島素可供選擇，包括短效、中效、長效胰島素以及預混胰島素。 GLP-1受體激動劑： 這類藥物既可以促進胰島素分泌，抑製胰高血糖素分泌，還能延緩胃排空，增加飽腹感，有助於減重，對心血管也有保護作用。 藥物的“陪伴”： 藥物治療必須在醫生指導下進行，嚴格遵醫囑用藥，切勿自行增減劑量或停藥。 定期監測：知己知彼，百戰不殆 血糖監測： 自我血糖監測 (SMBG)： 使用血糖儀在傢中定期監測血糖，瞭解血糖波動情況，評估治療效果，及時調整飲食和運動。監測頻率根據病情而定，一般在餐前、餐後、睡前等時間點進行。 糖化血紅蛋白 (HbA1c)： 這是反映過去2-3個月平均血糖水平的金指標，是評估糖尿病長期控製效果的重要依據。建議每3-6個月檢測一次。 並發癥篩查： 定期進行眼底檢查、腎功能檢查、足部檢查、心電圖等，及時發現和治療並發癥的早期跡象。 血壓和血脂監測： 糖尿病患者常常伴有高血壓和高血脂，需要定期監測並積極控製。 3. 心理調適：積極心態與社會支持 糖尿病是一種慢性疾病，需要長期的管理和應對，良好的心理狀態至關重要。 接受現實，積極麵對： 認識到糖尿病是可以管理的，而不是無法戰勝的。 尋求支持： 與傢人、朋友分享自己的感受和睏惑，獲得情感上的支持。 加入患者社群： 與其他糖尿病患者交流經驗，共同學習，互相鼓勵。 專業的心理谘詢： 如果感到焦慮、抑鬱或難以適應，可以尋求心理谘詢師的幫助。 三、 預防先行：健康生活，遠離糖尿病 預防比治療更重要。通過踐行健康的生活方式，我們可以大大降低患上糖尿病的風險。 保持健康體重： 控製體重，避免超重和肥胖，特彆是腹部脂肪的堆積。 均衡飲食： 養成良好的飲食習慣，多攝入全榖物、蔬菜、水果，限製高糖、高油、高鹽食物。 規律運動： 將體育鍛煉融入日常生活，保持每周至少150分鍾的中等強度有氧運動。 戒煙限酒： 煙草和過量飲酒都會增加糖尿病的風險。 定期體檢： 尤其是具有糖尿病傢族史、肥胖、高血壓、高血脂等危險因素的人群，應定期進行健康檢查，及早發現問題。 關注情緒： 保持積極樂觀的心態，學會管理壓力。 結語： 糖尿病並非生命的“終章”，而是一段需要學習、適應和積極管理的旅程。通過深入瞭解糖尿病的方方麵麵，采取科學有效的防治措施，並保持積極樂觀的心態，我們每個人都可以更好地守護自己的健康，享受“甘甜”的人生。記住，健康掌握在自己手中，從今天開始，為您的未來健康加碼！