作 者:(意)利維奧·普雷蘇蒂(Livio Presutti),(意)達尼埃萊·馬爾奇奧尼(Daniele Marchioni) 著;趙宇,陳陽 主譯 定 價:318 齣 版 社:世界圖書齣版公司 齣版日期:2018年01月01日 頁 數:432 裝 幀:精裝 ISBN:9787519238803 ●第1章耳內鏡外科學緒論
●1.1器械與設備/2
●1.2起步/2
●1.3誤區/3
●第2章耳內鏡芋術原則
●2.1引言/6
●2.2耳道入路的優勢/6
●2.3內鏡耳道入路對中耳解剖、功能和疾病的理解/7
●2.4內鏡手術的缺點/9
●2.5安全問題/9
●2.6內鏡膽脂瘤手術/10
●2.7治療原則/14
●參考文獻/15
●第3章耳的胚胎學
●3.1引言/18
●3.2外耳發育/18
●3.3中耳發育/19
●3.4內耳發育/28
●參考文獻/37
●第4章中耳內鏡解剖
●部分目錄
內容簡介
本書講述瞭耳內鏡的使用,讓讀者重新認識瞭原來在耳顯微鏡下隱藏的韌帶、皺襞以及骨性解剖結構。這些新的發現促使醫生們重新思考一些耳的解剖和病理生理概念,重新研究瞭中耳的通氣引流通道。本書有大量精細解剖圖片與在綫視頻資料供讀者參考,必將成為耳科目前濃墨重彩的一筆,填補靠前耳內鏡圖書的空白。適用於耳鼻喉科醫生、醫學生。
耳內鏡外科學:微創之路上的精進與探索 耳內鏡手術,作為現代耳外科領域的一項革命性技術,正以前所未有的速度和深度改變著我們對耳部疾病的診斷與治療。它以其微創、精準、視場清晰等優勢,逐步取代瞭許多傳統的顯微鏡下手術,為患者帶來瞭更小的創傷、更快的恢復和更好的療效。然而,這門精深的技藝並非一蹴而就,其背後蘊含著深厚的理論基礎、精湛的操作技巧以及不斷創新的精神。《耳內鏡外科學》一書,正是為瞭係統地梳理和呈現這一前沿領域的發展脈絡、核心技術與臨床應用而精心編撰。 本書的編寫宗旨,是為耳科醫生、尤其是中青年醫生提供一本兼具理論指導和實踐參考價值的權威著作。我們深知,耳內鏡手術的掌握,既需要紮實的解剖知識作為基石,更需要對各種病變特徵、手術適應癥、禁忌癥的深刻理解。因此,本書在內容編排上,力求做到全麵、係統、深入,力求反映當前耳內鏡外科學發展的最新進展和最高水平。 一、 宏觀視角:耳內鏡手術的原理與優勢 本書的開篇,將帶領讀者從宏觀角度認識耳內鏡手術。我們會詳細闡述耳內鏡的核心工作原理,包括其成像係統、光源係統、工作通道以及各種配套器械的特點。在此基礎上,我們將深入探討耳內鏡手術相對於傳統顯微鏡手術所具備的顯著優勢。例如,耳內鏡提供的廣闊而清晰的視野,能夠讓醫生觀察到傳統手術難以觸及的區域,從而更精確地定位病竈,進行更精細的操作。微創性體現在無需大規模的骨性剝離和切口,術後疼痛輕微,瘢痕不明顯,住院時間縮短,患者的整體體驗得到極大提升。此外,我們還將討論耳內鏡手術在某些特殊病例中的獨特價值,例如在復發性耳部感染、聽力重建手術以及耳內腫瘤切除等方麵,耳內鏡已成為不可或缺的技術。 二、 精細解剖:耳內鏡視野下的精細化呈現 精準的手術離不開對解剖結構的深刻理解。本書將以耳內鏡的視角,對顳骨和耳部各個關鍵解剖結構進行係統而精細的描述。從外耳道、鼓膜,到中耳的聽小骨、鼓室,再到內耳的耳蝸、半規管,每一個結構都將通過高清的耳內鏡圖像進行呈現。我們不僅會介紹這些結構的形態學特徵,更重要的是,會結閤耳內鏡下的觀察特點,講解在手術過程中如何識彆、保護和利用這些結構。例如,在進行鼓室探查時,如何精確辨認鼓索神經、鐙骨肌腱,如何在鼓室成形術中保留聽小骨鏈的完整性,如何在迷宮樣手術中安全地暴露內耳窗口等。這些內容將幫助讀者建立起在耳內鏡視野下的三維解剖概念,為後續的手術技巧講解打下堅實基礎。 三、 核心技術:多維度解析耳內鏡手術操作 本書的核心部分,將是關於耳內鏡手術的各項核心技術。我們將循序漸進地講解從基礎操作到復雜手術的完整流程。 器械選擇與握持: 詳細介紹各種類型耳內鏡鏡頭的選擇標準,不同手術器械(如抓持鉗、剝離器、抽吸器、電凝器、骨鑽等)的性能特點及正確握持方法。 入路選擇與準備: 針對不同的耳部病變,講解選擇何種耳內鏡入路(例如,經外耳道入路、經耳前入路等),以及術前準備工作,包括麻醉、體位、消毒等。 基礎操作技巧: 深入剖析在耳內鏡下進行組織分離、止血、骨性處理(如磨骨、鑽骨)、縫閤等基礎操作的要點和難點,強調“以退為進”的操作理念,以及如何在狹窄的空間內實現精細化操作。 關鍵手術類型詳解: 鼓膜修復術: 詳細闡述前、後、側方鼓膜穿孔的耳內鏡下修復技術,包括移植膜的選擇、準備與固定方法,以及不同類型鼓室成形術(如鼓室成形術A型、B型、C型)的耳內鏡下操作流程,重點講解如何重建聽骨鏈。 膽脂瘤切除術: 這是耳內鏡手術的重點與難點之一。本書將係統介紹耳內鏡下膽脂瘤的診斷、分型,以及不同部位膽脂瘤(如外耳道、鼓室、鼓竇、乳突)的耳內鏡下切除策略。特彆會強調如何做到膽脂瘤的徹底清除,同時最大程度地保留聽力功能,以及如何進行聽骨重建。 乳突根治術(開放式與封閉式): 講解耳內鏡下乳突開放術和乳突封閉術的技術要點,包括如何安全地顯露乳突氣房,處理乳突膽脂瘤及並發癥,以及在封閉式手術中如何進行鼓室成形。 中耳病變處理: 涵蓋中耳炎、粘連、息肉、聽骨固定等疾病的耳內鏡下治療方法。 半規管裂、前庭神經切除等內耳及迷路手術: 深入探討耳內鏡在半規管裂修復、前庭神經切除術等涉及內耳結構手術中的應用,強調安全性與術後平衡功能保留。 聽小骨固定治療: 詳細介紹耳內鏡下鐙骨固定(鐙骨切除術、人工鐙骨植入術)的操作流程,以及其他聽骨固定癥的治療。 內耳道病變探查與切除: 探討耳內鏡在某些前庭神經鞘瘤、聽神經瘤早期病變探查,以及微血管減壓術中的輔助作用。 耳內鏡下的其他微創手術: 還會介紹耳內鏡在耳硬化癥、耳鳴、眩暈等疾病治療中的一些探索性應用。 四、 並發癥處理與預後評估 任何手術都存在一定的風險,耳內鏡手術也不例外。本書將花費大量篇幅,詳細分析耳內鏡手術可能齣現的各種並發癥,例如齣血、感染、麵神經損傷、內耳損傷(眩暈、聽力下降)、顱內並發癥等。更重要的是,我們將提供耳內鏡下處理這些並發癥的策略和方法。同時,我們還將討論耳內鏡手術的術後管理、並發癥的早期識彆與處理,以及如何進行術後隨訪和聽力、平衡功能的評估。 五、 時代前沿:新技術、新理念的展望 隨著科技的不斷發展,耳內鏡外科學也在不斷進步。本書的最後部分,將對耳內鏡手術的新技術、新理念進行展望。例如,機器人輔助耳內鏡手術、人工智能在耳內鏡圖像分析中的應用、新型高分辨率耳內鏡的發展、3D耳內鏡技術的進步等。我們將探討這些前沿技術對耳內鏡手術的潛在影響,以及未來耳內鏡外科學的發展趨勢。 六、 臨床實踐的智慧結晶 《耳內鏡外科學》不僅是一本技術的匯集,更是眾多臨床經驗和智慧的結晶。我們力邀國內在耳內鏡外科學領域具有深厚造詣的專傢學者,他們將結閤自己豐富的臨床實踐經驗,分享寶貴的技巧和心得。書中將穿插大量高清的耳內鏡手術圖片、圖錶以及真實的病例分析,旨在幫助讀者更好地理解和掌握耳內鏡手術的精髓。 本書的編寫團隊深信,《耳內鏡外科學》的齣版,將為廣大耳科醫生提供一個學習、交流和提高的平颱,有力地推動耳內鏡外科學的普及與發展,最終惠及更多的耳部疾病患者。我們希望本書能夠成為每一位緻力於耳內鏡手術事業的醫生案頭的必備參考,伴隨他們一同踏上微創之路,探索耳部健康的美好未來。
這本書給我的第一印象是它極其的“落地”,仿佛是作者團隊常年在一綫臨床實踐中提煉齣來的寶貴經驗集錦。我特彆欣賞它在敘述方式上,沒有過多的理論堆砌,而是直接切入到具體的操作步驟和臨床遇到的各種疑難雜癥。我嘗試著翻閱瞭其中的幾個章節,發現它對一些常見的術式,例如鼻息肉摘除術,描述得細緻入微,每一個步驟都配有高質量的圖片,甚至是關鍵節點的視頻鏈接(雖然我還沒來得及嘗試觀看)。這種“手把手”的教學方式,對於我這樣一個在學習初期,或者對某些術式不太熟練的醫生來說,簡直是福音。書中的案例分析也做得非常到位,每一個案例都結閤瞭術前評估、術中要點、術後並發癥處理等多個維度,讓我能夠從不同的角度去理解和掌握。我感覺這本書更像是一位經驗豐富的老師,在你身邊耐心細緻地指導,讓你少走彎路,快速提升手術技能。我迫不及待地想把它應用到我日常的工作中,去檢驗和學習其中的精髓。