发表于2024-12-23
局部的真理
中医,很多人多少都懂一点,但你以为的中医,搞不好是“局部的真理”。
一直以来,你以为临床体质只分9种,其实,那只是其中一种分类方法罢了。也有分10种的,按照这10种来分,就能看病。
今天跟大家说的这位名医,就是把疾病的病机分为10类,把体质分为了10种,10大病机基本上涵盖了目前这个老中医90%的病例。那时候没有大数据,这些都是临床工作中提炼出来的,谁这么厉害?
他叫王晖。
一天只看15个号
王老出生于贫苦家庭,2岁丧父,16岁丧母,高中是保送才得以读完的,上个世纪60年代就读于浙江中医学院,6年的大学生涯,学习可以说是“很刻苦,很用心,很有方法”了。但是,多年以后,他每天只有15个患者。
原来,他每次限15个号,5个在网上预约,10个在现场挂号。每个病人能看40分钟,这样看得很仔细。在王老身边跟诊的学生,都是高年资大夫,不乏一些临床科室的中青年骨干,在诊病过程中,王老让学生们先诊断,诊断准确后,再让学生们讨论,王老不时地点评,*后拿出“会诊”后的治疗方案。
中间经过了三四次的药材、剂量修改,试问,哪个患者不喜欢这样的医生?王老的号经常一票难求,也是情理之中了。看40分钟,150元的挂号费,也确实不贵。
大量经验方
王老在临床中创制了很多经验方。
他将小柴胡汤、桂枝汤、玉屏风散合方,取名“三和汤”,治疗免疫功能低下、内分泌失调、自主神经功能紊乱、体虚感冒;将四逆散、香连丸、小承气汤合用,治疗慢性胆囊炎、慢性胃炎、肠炎。
他将小柴胡汤与桂枝龙骨牡蛎汤结合,治疗更年期综合征、心悸失眠等;他还自制了很多经验方,用于治疗慢性支气管炎、慢性咽喉炎、神经官能症、耳源性眩晕等。
王老主要是看啥病的?糖尿病、更年期综合征、湿温病、情志病、冠心病、高脂血症、眩晕症、胆胃病等,很全了。
一眼看“透”本质
近期我们出版了《全国名老中医王晖病机类证方验》一书,王老在书中批判了“败方、误方”,他经常教诲徒弟们,诊见患者,一眼望去,目与目接,神与神交,面色、形态、神气尽收眼底,一眼就要对患者的体质特点、基本病机特点,做到心中有数,再结合舌脉、症状进行具体分析,围绕病机层层展开。很多人恍然大悟,“这不正是我苦苦在寻找的'秘籍'吗?!”
确实该脸红了
专业医生,这书太需要了,书中写的不是某一科的常见病,而是很多病都有,它能让你从教材的那种病因病机的传统认识里,跳出来,抽丝剥茧,透过病症看本质,找“要害”,抓关键,有效信息出来了。书中大量的医案,一定有你“怦然心动”,拍大腿叫好的那个。另外,王老特意强调,现在很多医生,“但见一证之机,不论其基本病机如何、体质如何,便处以对应之方剂,时效时不效,甚者犯虚虚实实之误,非医者当为也”。说到这,有的医生,确实该脸红了。糊弄患者的,你不脸红吗?
中医爱好者和患者,或者是“久病成医”,或者是对中医怀有极大兴趣,我都推荐你去看看这本书,还是那句话:书本从来不提供“*模板”,有一些群体化治疗,那真的是在“碰运气”啊!但是书中记述的“心肝血虚、阴虚湿热、气阴两虚、肺脾两虚、脾肾两虚、肝肾阴虚、肝脾失调、脾胃不和、气虚痰瘀、阴阳两虚”等十大病机,就足以让你见到不一样的“真功夫”。
因为,这些是从3000多个医案中提炼出来的东西,它绝不是教材内容的简单罗列和表述,也不同于我们现在大多数人认识的体质分类。所有获益的前提,是你能真的静下心来,学中医不是一朝一夕的事情,需要思考和琢磨,这个过程,本身就是无比幸福的。
王晖老师不仅会看病,医德也非常棒。很多患者,跟他都是知心朋友。王老不急不躁,和蔼可亲,有句话形容王老看病,叫“病未治而心已安,药未到而病减半”,说他“思想之深邃,思路之独到,思维之活跃,堪称一代大师”。
中医带徒三境界
老中医带徒弟,有三种境界。
*种,“授人以鱼”。徒弟吃饱了,挺开心,可徒弟不会捕鱼,随时会面临新的窘迫。
第二种,“授人以渔”。这种很棒,教会你方法,徒弟自己去闯荡,往往也能很不错。
第三种,“鱼渔共授”。手把手地教,不仅给你具体的处方,让你拿来就用;更多的时候,他让你形成独立思考的能力,处变不惊,他们昼夜思虑,为的是让你将来也能“多接触病例,多提高临床疗效”,甚至在专业领域做到“看一个,好一个”。这,应该是*好的中医老师了。
第三届国医大师葛琳仪为该书作序,她说该书:“以诊病析理为切入点,以具体临床病例为载体,深入浅出地阐述了王晖先生的病机分层理论,系统地剖析了王晖先生的中医思维、辨证思路、用药技巧,鱼渔共授。”
*好的老师,其实就是——“鱼渔共授”。
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