书 祝您好孕：不孕不育治疗指南 pdf epub mobi txt 电子书 下载 在线阅读 2026

  基本信息

书名：	祝您好孕：不孕不育治疗指南
作者：	郑洁
出版社：	湖北科学技术出版社
出版日期：	2015-03-31
版次：	1
ISBN：	9787535272270
市场价：	18.0

媒体评论
生殖科专业医生的正规指导详尽丰富的不孕不育治疗指南通俗易懂的优生优育知识消除不孕不育的求医困惑，减少不必要的治疗痛苦 目录 暂无详细目录 在线试读 内容介绍 本书共分为：女性不孕症；男性不孕症；不明原因性不孕；不育症；辅助生殖技术五章，主要内容包括：排卵的评估；输卵管的评估；子宫内膜异位症；女性不孕症的手术治疗等。

孕育之光：现代生育技术与生命选择 第一章：生命起源的奥秘——从细胞到胚胎 本书旨在深入浅出地探讨人类生命的起始过程，从最微观的生物学角度，剖析精子与卵子结合的奇迹。我们将详细介绍生殖细胞的形成、成熟机制，以及它们如何在特定的生理环境下相遇并完成受精。 首先，我们将构建一个清晰的生物学图景，介绍男性和女性的生殖系统解剖结构及功能分区。对于男性而言，睾丸的结构、精子生成的复杂过程（包括减数分裂的精确调控）将是重点。我们会用图示辅助说明精子的形态、运动能力及其成熟所需的微环境。对于女性，卵巢的周期性活动——卵泡的发育、排卵的精确时间点控制——将进行详尽的阐述。我们不仅关注激素（如FSH、LH、雌激素和孕酮）在调节月经周期中的作用，还将探讨子宫内膜的周期性变化，为受精卵的着床做好准备。 随后，我们将进入受精的微观世界。精子穿越宫颈粘液、子宫腔，最终抵达输卵管壶腹部的过程，充满了生物学的挑战与选择。受精的分子机制，包括透明带反应、卵细胞膜的去极化以及原核的融合，将被系统地描述。我们还将讨论受精后的早期胚胎发育，从受精卵到桑葚胚再到囊胚的细胞分裂和形态变化，揭示基因组激活的早期事件。 第二章：生育力的影响因素与评估体系 生育能力并非一成不变，它受到诸多内在和外在因素的制约。本章将系统梳理影响生育力的关键要素，并介绍现代医学如何对生育力进行全面、科学的评估。 男性生育力评估： 我们将重点讲解精液分析（Semen Analysis）的国际标准（如WHO标准），涵盖精子浓度、活力（运动性）和形态（正常形态率）的测量技术和临床意义。同时，探讨导致少精、弱精、畸精症的潜在病因，包括遗传因素、内分泌紊乱以及环境毒素暴露。更深入的内容将涉及精子功能测试，如检测精子的DNA完整性，以及辅助诊断工具如睾酮水平检测和睾丸活检的应用场景。 女性生育力评估： 评估的重点在于卵巢储备功能、输卵管通畅性及子宫内膜容受性。卵巢储备的评估依赖于对多种指标的综合分析，包括基础FSH、抑制素B（Inhibin B）的水平，以及最关键的窦卵泡计数（AFC）和抗穆勒氏管激素（AMH）的测定。我们将详细解释AMH作为预测卵巢反应的价值。输卵管的评估将对比传统的水剂灌注试验与现代的超声或X线造影术（HSG/SSG）的优缺点。子宫形态的评估，如宫腔镜或三维超声对粘膜下肌瘤、息肉和纵隔的排查，是确保着床成功的必要步骤。 潜在的阻碍： 本章还将探讨常见影响生育的病理因素，如女性的多囊卵巢综合征（PCOS）、子宫内膜异位症（Endometriosis）及其对卵巢储备和盆腔环境的影响，以及不明原因不孕（Unexplained Infertility）的界定与处理思路。 第三章：基础生育支持策略——生活方式与药物干预 在进行高级辅助生殖技术之前，优化自然受孕条件和采用基础的药物干预至关重要。本章侧重于生活方式的调整与促排卵的基础药物应用。 优化生活方式： 我们将提供基于循证医学的建议，指导不孕不育夫妇如何通过营养干预、体重管理、压力缓解和避免环境有害物质来改善生育潜力。具体讨论叶酸、维生素D、辅酶Q10等关键营养素在改善精卵质量中的作用。 基础促排卵方案： 针对排卵障碍（如PCOS）的患者，我们将详细介绍一线促排卵药物。氯米芬（Clomiphene Citrate）的作用机制、剂量使用和常见副作用将进行解析。对于更强的促排卵需求，枸橼酸氯米芬抵抗的患者，人绝经期促性腺激素（hMG）或重组FSH的应用指征、用药方案和卵泡监测的流程将被清晰阐述。同时，我们将讨论如何通过药物干预（如使用二甲双胍）来改善PCOS患者的胰岛素抵抗，从而间接促进排卵。 孕前优化与保健： 即使在不孕不育治疗的框架下，孕前保健也无可替代。本节将涵盖孕前健康筛查、遗传咨询的必要性，以及如何为高龄或有特殊病史的女性制定个性化的孕期保护方案。 第四章：辅助生殖技术的进阶应用与伦理考量 本章将聚焦于现代医学的重大突破——辅助生殖技术（ART），详细剖析其操作流程、适应症、成功率影响因素，并探讨其背后的伦理和社会议题。 人工授精（AIH/IUI）： 人工授精作为一种相对微创的技术，其适用情况（如轻度少弱精、宫颈因素不孕）和操作流程（包括精子处理、时机把握）将被详细介绍。我们将对比配偶间人工授精（AIH）与供精人工授精（AID）的临床路径。 体外受精（IVF）的完整周期： IVF是当前应用最广泛的ART技术。我们将系统地分解IVF的四个核心阶段： 1. 控制性超促排卵（COS）： 介绍长方案、短方案、拮抗剂方案等不同方案的选择依据和药物管理。 2. 取卵与胚胎培养： 描述经阴道超声引导下取卵术的过程，以及胚胎学家如何在实验室中对卵子、精子进行受精处理，并对胚胎进行为期数天的体外培养。 3. 胚胎移植（ET）： 探讨胚胎选择的标准（形态学评分），移植技术（明取/暗取）以及如何通过孕酮支持提高着床率。 4. 冷冻保存技术（Cryopreservation）： 介绍玻璃化冷冻技术在保留生物资源中的重要性及临床应用。 卵胞浆内单精子注射（ICSI）： 针对严重男性因素不育，ICSI技术的原理、操作流程（如何挑选单精子并注射入卵胞浆内）以及其在睾丸取精（Surgical Sperm Retrieval）配合下的应用场景将进行深入讨论。 胚胎植入前遗传学筛查与诊断（PGS/PGD）： 随着基因组学的发展，PGT技术成为优化妊娠结局的有力工具。我们将区分PGS（针对染色体非整倍体筛查）和PGD（针对单基因病诊断）的应用范围、活检方法（如囊胚滋养层活检）以及临床决策中的关键考量。 伦理与社会维度： ART的发展带来了复杂的伦理难题。本章末尾将严肃探讨关于胚胎处置权、单身人士或同性伴侣的生育权、代孕的法律界限以及遗传学筛查可能引发的“设计婴儿”争议，引导读者进行理性思考。 第五章：特殊人群的生育挑战与前沿探索 本章关注那些面临特殊生育困境的群体，以及未来生育医学可能的发展方向。 高龄生育的挑战与应对： 随着女性生育年龄的普遍推迟，卵子质量下降和染色体异常率的显著增加是主要的障碍。我们将详细分析高龄患者的生育策略，重点讨论如何利用PGT-A技术来最大化单次移植的成功率，以及使用年轻捐赠卵子（Donor Egg）的临床流程与心理调适。 对反复种植失败（RIF）的深度剖析： RIF是ART治疗中最令人沮丧的阶段之一。本章将从免疫学角度、子宫内膜容受性、胚胎基因匹配等多个维度，系统梳理导致RIF的可能因素，并介绍如子宫内膜容受性检测（ERA）、子宫内膜容受性增强干预（如辅助孵化、局部激素治疗）等前沿探索。 生育力保存（Fertility Preservation）： 针对因癌症治疗或职业规划需要延迟生育的个体，我们将介绍卵子冷冻（Oocyte Cryopreservation）和胚胎冷冻技术。讨论其技术可行性、最佳的冷冻时机以及长期保存的安全性和解冻后的成功率数据。 未来展望： 本章的收尾将简要展望生育科学的前沿领域，包括人造配子研究（Induced Pluripotent Stem Cells, iPSCs）、线粒体替代疗法（MRT）在预防线粒体疾病中的应用潜力，以及更精准的个性化促排卵方案的开发趋势，为读者勾勒出未来生育医学的蓝图。