商品参数
| AOSPINE大师丛书 成人脊柱畸形 |
| 定价 | 98.00 |
| 出版社 | 山东科学技术出版社 |
| 版次 | 1 |
| 出版时间 | 2017年01月 |
| 开本 | 16 |
| 作者 | 无 |
| 装帧 | 精装 |
| 页数 | 150 |
| 字数 | 210000 |
| ISBN编码 | 9787533185541 |
目录
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内容介绍
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《现代脊柱外科手术精粹》 本书主旨 本书旨在为广大骨科医生，特别是脊柱外科领域的从业者，提供一套全面、系统且与时俱进的脊柱外科手术知识体系。我们深入剖析当前脊柱畸形矫正领域最前沿的理论、技术与临床实践，力求为读者呈现一个清晰、详实且可操作的手术指导。本书不仅关注经典的手术方法，更侧重于介绍近年来取得突破性进展的新技术、新理念，旨在帮助读者掌握解决复杂脊柱畸形问题的核心能力，从而显著提升患者的治疗效果与生活质量。 本书内容构成 本书内容涵盖了脊柱畸形领域的方方面面，从基础理论到临床应用，从诊断评估到手术策略，从术中细节到术后管理，无不细致入微。 第一部分：脊柱畸形的基础理论与评估 脊柱解剖与生物力学回顾： 深入解析脊柱的正常解剖结构，包括椎骨、椎间盘、韧带、肌肉及神经系统的精细关系。 详细阐述脊柱在不同生理状态下的生物力学特性，以及畸形对脊柱整体稳定性和功能的影响。 重点介绍脊柱的生长发育规律，为理解儿童期脊柱畸形的发生发展奠定基础。 脊柱畸形的分类与病因学： 系统梳理各类脊柱畸形的分类体系，包括先天性、特发性、神经肌肉性、退行性等，并详细解释其各自的临床特点。 深入探讨不同类型脊柱畸形的病因学机制，包括遗传因素、环境因素、胚胎发育异常等，强调多因素协同作用。 特别关注青少年特发性脊柱侧弯（AIS）的发病机制研究进展，以及其潜在的预测性标志物。 影像学诊断与评估技术： 详尽介绍X线、CT、MRI等常用影像学检查方法在脊柱畸形诊断中的作用与解读要点。 重点讲解三维重建技术、矢状面平衡评估、冠状面Cobb角测量等量化评估方法。 阐述功能性X线片（如前后屈伸位片）在评估脊柱活动度与畸形僵硬度中的价值。 介绍神经系统评估的重要性，以及电生理监测在术前术中评估神经功能中的应用。 脊柱畸形患者的临床评估与管理原则： 强调详细的病史采集与体格检查，包括姿势、步态、神经系统功能等。 制定个性化的治疗方案，综合考虑畸形的严重程度、进展性、患者的年龄、症状、骨龄以及合并症等。 探讨保守治疗的适应证与方法，如支具治疗、康复训练、药物管理等，以及其局限性。 详细分析手术治疗的适应证与禁忌证，以及不同类型畸形的手术指征。 第二部分：脊柱畸形矫正手术的原理与策略 脊柱矫形手术的基本原理： 阐述脊柱截骨、椎体融合、内固定技术等核心矫形原理。 深入解析后路、前路、侧路等不同手术入路的选择与优劣。 详细介绍脊柱牵引、复位、固定等关键操作的生物力学基础。 特发性脊柱侧弯（AIS）的手术矫正： 前路手术： 详细介绍胸腔镜下或开放式前路椎体融合内固定技术，适用于胸椎或胸腰段的AIS。重点讲解器械选择、植骨方式、减压技术以及围手术期管理。 后路手术： 详细介绍后路椎弓根螺钉内固定技术，这是目前AIS矫正的金标准。重点讲解术前计划、螺钉放置的精准技术、矫形带的运用、椎体间植骨与融合技术。 前后联合手术： 探讨在特定情况下，如僵硬性、重度侧弯或合并有其他畸形的AIS，前后联合手术的适应证、技术要点与优势。 微创技术在AIS矫正中的应用： 介绍胸腔镜、经皮椎弓根螺钉技术等微创手段在减小创伤、加速康复方面的应用进展。 先天性脊柱畸形的手术矫正： 半椎体切除术： 详细讲解半椎体切除术的技术要点、适应证、潜在风险（如脊髓损伤）以及如何通过精细操作降低并发症。 楔形椎体切除术与融合术： 介绍处理多节段异常椎体或发育不良椎体的技术。 生长导向技术： 重点阐述垂直生长骨骺固定术（VEPTR）、生长导向钉（growing rod）等技术在儿童期脊柱畸形控制生长、争取后期矫正时间的应用。 先天性脊柱后凸的矫正： 探讨手术方法，包括截骨、融合与内固定。 神经肌肉性脊柱畸形的手术矫正： 儿童麻痹性脊柱侧弯： 重点关注功能性评估，以及如何在保证脊柱稳定性的前提下，尽可能保留患者的活动度。 脑瘫、肌营养不良等疾病相关畸形： 强调多学科协作，以及根据患者具体情况制定的个体化手术方案，如是否需要进行盆骨固定、是否需要全脊柱融合等。 术前评估与术后管理： 尤其关注患者的呼吸功能、吞咽功能等，以及术后护理的重要性。 成人脊柱畸形的手术矫正： 退行性脊柱侧弯： 详细介绍手术治疗的适应证，如疼痛剧烈、神经压迫症状明显、进行性畸形等。重点讲解椎体间融合、椎弓根螺钉固定、减压、盆骨固定等技术。 强直性脊柱炎相关畸形： 探讨后凸畸形的矫正方法，如“三柱”截骨术（osteotomy）等高难度手术，以及其技术要点与围手术期风险。 老年患者脊柱畸形： 强调手术的风险与获益评估，选择最适合的微创技术，以及术后快速康复。 脊柱后凸畸形的手术矫正： 青少年驼背（Scheuermann病）： 详细介绍后路或前路矫正技术，包括椎体融合与内固定。 老年性圆背（Dowager's hump）： 探讨手术指征，以及如何通过微创技术改善姿势与缓解疼痛。 创伤或手术后继发性后凸： 介绍矫正的方法，可能需要进行截骨复位与重建。 脊柱减压与神经保护技术： 脊髓神经压迫的评估与处理： 详细讲解术中神经监测（MEP, SSEP）的应用，以及各种神经减压技术（如椎板切除、椎间盘摘除、附件切除等）。 神经监护的重要性： 强调术中实时神经监测在预防术后神经功能损伤中的关键作用。 脊髓减压的度与时机： 探讨在不同类型畸形中，如何权衡减压与脊柱稳定性的关系。 第三部分：脊柱矫正手术的器械、技术与并发症管理 现代脊柱内固定器械系统： 椎弓根螺钉系统： 详细介绍不同类型椎弓根螺钉（螺纹、钩、锁等）的设计原理、材料特性及其在脊柱稳定中的作用。 杆、钩、带等辅助固定装置： 介绍其在提供矫形力、维持术后稳定性中的应用。 弹力棒、可活动螺钉等新型器械： 探讨其在生长阶段或特定畸形矫正中的应用优势。 3D打印技术在脊柱手术中的应用： 介绍定制化植入物、导板等在复杂手术中的潜力。 术中关键技术与技巧： 精确定位与椎弓根螺钉植入： 详细讲解导航系统、术中X线、C型臂等辅助定位技术，以及徒手或器械辅助下安全准确的椎弓根螺钉植入技巧。 脊柱牵引与复位技术： 介绍术中牵引的力学原理，以及各种牵引装置（如头架、骨盆带、复位钳）的使用方法。 矫形技术的精髓： 深入探讨角度控制、扭转、侧屈等精细的矫形手法，以及如何避免过度矫正或矫正不足。 植骨与融合技术： 介绍自体骨、异体骨、骨替代材料等在促进椎体融合中的作用，以及不同植骨方式（如窗式植骨、椎体间植骨）的选择。 并发症的预防与处理： 感染： 详细阐述术前预防、术中无菌操作、术后抗生素使用及早期识别与处理感染的策略。 神经损伤： 强调术中神经监测的应用，以及出现神经功能障碍时的紧急处理措施。 假关节（融合失败）： 分析假关节形成的原因，以及再次融合手术的策略。 内固定失败或松动： 探讨内固定失败的原因，以及翻修手术的处理。 出血与血栓： 介绍围手术期的出血预防措施（如止血带、止血药物），以及深静脉血栓的预防与治疗。 术后疼痛管理： 介绍多模式镇痛方案，包括药物、神经阻滞等。 其他并发症： 如皮肤压疮、肺部感染、肠梗阻等，以及其预防与管理。 第四部分：围手术期管理与康复 术前评估与准备： 详细的术前体检、影像学检查、实验室检查。 心肺功能评估与优化，尤其对于合并有呼吸系统疾病的患者。 营养支持与康复指导。 患者及家属的术前教育与心理疏导。 术中管理： 麻醉管理：根据手术类型与患者情况选择合适的麻醉方式，并关注血流动力学监测。 体位管理：确保手术体位正确、舒适，减少压迫损伤。 输液与输血管理：根据术中出血情况及时补充血容量。 体温管理：维持正常体温，预防低体温症。 术后管理与康复： 早期活动与卧床时长的权衡。 疼痛控制与伤口护理。 呼吸道管理与预防肺部感染。 肠道功能恢复指导。 早期康复训练：包括床上运动、下床活动、步态训练等。 支具佩戴与指导。 长期随访计划：定期复查影像学，评估融合情况，监测畸形进展。 心理支持与生活质量改善。 本书特色 权威性与前沿性： 本书汇集了国内外脊柱外科领域的权威专家，紧密追踪最新的研究进展和临床实践，确保内容的科学性、准确性和前沿性。 系统性与全面性： 从基础到临床，从诊断到治疗，本书构建了一个完整而系统的知识框架，力求为读者提供一个全面的学习路径。 图文并茂与操作性强： 大量精美的解剖图、手术过程图、影像学图片以及术式演示示意图，生动直观，帮助读者更好地理解复杂的技术细节，提高手术的可操作性。 案例分析与经验分享： 穿插经典的病例分析和专家的手术经验分享，使理论知识与临床实践紧密结合，为读者提供宝贵的临床指导。 关注细节与个体化： 强调手术的每一个细节都至关重要，并突出个体化治疗方案的重要性，鼓励读者根据患者的具体情况制定最佳治疗策略。 本书适用人群 本书适合于骨科、神经外科、康复科的医生，特别是对脊柱畸形矫正领域感兴趣的进修医生、住院医生、主治医师，以及在临床一线工作的资深专家。同时，本书也可作为医学院校学生、研究人员以及相关医疗器械研发人员的参考资料。 结语 脊柱畸形矫正手术是一项挑战与机遇并存的医学领域。本书的出版，旨在为广大临床工作者提供一份可靠、实用的参考指南，帮助他们克服技术难题，提升诊疗水平，为脊柱畸形患者带来更美好的未来。我们坚信，通过不断学习与实践，将有更多的患者能够摆脱畸形的困扰，重拾健康与自信。
从一个需要经常查阅资料的临床工作者的角度来看，这本书的索引系统和交叉引用做得非常人性化。当我在处理一个棘手的病例时，只需要根据关键词迅速定位到相关的章节，就能找到详尽的病因分析和治疗路径建议。而且，书后的参考文献列表极其详尽，为我接下来的深入研究指明了方向。我特别喜欢它在介绍复杂手术时，会附带一些“经验之谈”或者“陷阱警示”的小贴士，这些看似不起眼的内容，往往是普通教材中缺失的宝贵财富，是作者们用无数次手术经验凝练出来的“内功心法”。总而言之，这是一本可以长期摆在案头，随时翻阅，每次都能获得新领悟的工具书，其价值远超其价格本身。