正版现货 突破 88例肝癌患者手术后20～48年长期生存 医学 教材教辅 药学类专业使用书 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

基本信息

书名:突破：88例肝癌患者手术后20～48年长期生存

定价：128.00元

作者:马曾辰

出版社：科学出版社

出版日期：2016--01

ISBN：9787030479587

字数：

页码：

版次：1

装帧：圆脊精装

开本：16

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肝癌长期生存奥秘：医学研究的深度探索与临床实践的智慧结晶 本书旨在深入剖析肝癌患者实现长期生存的复杂机制，聚焦于手术这一关键治疗手段，并结合海量真实案例，呈现从术后早期干预到远期康复的全景图。本书并非一本简单的教科书或临床指南，而是一次对生命顽强意志与现代医学进步的深刻致敬。我们试图揭示那些在肝癌治疗的严峻挑战中，却能迸发出惊人生命力的个体身上的共同特质和关键因素。 第一部分：超越传统生存曲线的解析——肝癌患者的长期生存研究 肝癌，特别是晚期肝癌，长期以来被视为预后极差的疾病。然而，随着医学科技的飞速发展和治疗手段的不断创新，越来越多先前被认为难以逾越的生存界限被打破。本书将系统性地梳理和阐述肝癌长期生存的研究现状。我们不回避肝癌治疗的挑战，而是积极地从数据中挖掘希望。 历史回顾与里程碑式突破： 从早期对肝癌治疗的局限性认知，到如今多学科协作、个体化精准治疗的理念深入人心，肝癌治疗领域经历了哪些关键性的转折点？本书将回顾历代肝癌治疗方法的演变，重点关注手术治疗的进步，包括手术技术的改进、麻醉技术的革新以及围手术期管理的优化，这些都为患者的长期生存奠定了基础。 影响肝癌长期生存的关键因素： 除了手术本身，还有哪些因素对肝癌患者的术后长期生存起着决定性作用？我们将从以下几个维度进行深入探讨： 疾病特征： 肿瘤的大小、数量、位置、分期、是否存在血管侵犯或包膜侵犯，这些直接影响手术的完整性和根治性。 患者个体因素： 患者的年龄、性别、身体状况（如Child-Pugh分级、MELD评分）、是否存在肝硬化、肝功能储备、合并症（如糖尿病、高血压、心血管疾病）等，这些都关系到患者能否耐受手术及术后恢复能力。 治疗策略： 手术方式的选择（如肝叶/肝段切除、联合切除、肝移植）、术前评估的精准度、术中精准操作、术后辅助治疗（如靶向治疗、免疫治疗、局部治疗）的合理应用，以及多学科团队（MDT）的协同作用。 生活方式与依从性： 术后患者的生活习惯，如戒烟戒酒、合理饮食、适度运动、保持良好心态，以及对长期随访和复查的依从性，这些看似“软性”的因素，实则对疾病的长期控制和患者生活质量有着不可忽视的影响。 量化长期生存： “20～48年”这一时间跨度，并非随意设定，而是基于对大量长期生存肝癌患者的跟踪研究。本书将探讨如何科学地定义和衡量“长期生存”，并对不同时间段的生存率进行细致的分析，力求提供具有说服力的量化数据支持。 第二部分：手术的艺术与科学——肝癌根治性切除的深度解读 手术是肝癌治疗的核心手段之一，其成功与否直接关系到患者的预后。本书将聚焦于肝癌根治性切除的手术技术、策略以及围手术期管理，并结合大量临床实践经验，为读者呈现一个全面而深入的视角。 肝脏解剖与肿瘤切除原则： 精准的肝脏解剖学知识是肝脏手术的基础。本书将详细介绍肝脏的解剖结构、血管供应、胆道系统，以及如何根据肿瘤的位置和范围，制定最佳的切除计划，遵循“肿瘤完整切除、保留足够肝功能”的原则。 主流手术方式的演进与选择： 传统肝叶/肝段切除： 详细阐述其适应症、禁忌症、术前评估要点，以及不同类型切除（如规则性切除、不规则性切除）的操作技巧。 微创手术（腹腔镜/机器人辅助）： 探讨微创技术在肝癌切除中的应用优势，如创伤小、恢复快、术后疼痛轻等，以及其在特定病例中的可行性和局限性。 联合切除： 对于侵犯临近器官的肝癌，联合切除是挑战也是希望。本书将探讨如肝胆胰联合切除、肝肺联合切除等复杂手术的策略与要点。 肝移植： 作为部分肝癌患者的终极治疗手段，肝移植的适应症、术前评估、术后管理以及其在长期生存中的作用将得到重点介绍。 围手术期精细化管理： 术前评估与优化： 包括影像学评估（CT、MRI、PET-CT）、肝功能评估（Indocyanine Green retention test, ICG）、肿瘤标志物检测、基因检测等，以及如何根据评估结果优化患者身体状况，降低手术风险。 术中关键技术： 离断肝实质的技术（如超声刀、射频消融、电凝器）、止血与胆道处理、术中冰冻病理的意义、术中超声的应用等。 术后监护与并发症防治： 重点关注术后出血、感染、肝功能衰竭、胆瘘、腹腔积液等常见并发症的早期识别、诊断与处理，以及加速康复外科（ERAS）理念的应用。 第三部分：超越手术本身——肝癌患者的长期生存路径图 实现肝癌患者的长期生存，绝非手术一蹴而就，而是一个贯穿术前、术中、术后乃至漫长康复期的系统工程。本书将深入探讨手术之外，能够显著影响患者长期生存的各项关键策略。 多学科协作（MDT）在肝癌管理中的核心作用： 肝癌的复杂性决定了单一学科难以提供最优的治疗方案。本书将详细阐述肝脏外科、肿瘤内科、影像科、病理科、介入科、放疗科、营养科、心理科等各科室在肝癌MDT团队中的职责，以及如何通过MDT决策，为患者制定个体化的、贯穿全程的治疗计划。 精准治疗与个体化方案： 分子生物学与基因组学： 肝癌的发生发展与基因突变息息相关。本书将探讨如何通过基因检测，识别肿瘤的关键驱动基因，从而指导靶向治疗和免疫治疗的选择，实现真正的个体化精准治疗。 靶向治疗的突破： 针对不同分子分型的肝癌，探讨索拉非尼、仑伐替尼等一线靶向药物，以及阿帕替尼、瑞戈非尼等二线靶向药物的作用机制、疗效评估和不良反应管理。 免疫治疗的曙光： 免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）的出现，为部分肝癌患者带来了新的生存希望。本书将深入分析其在肝癌治疗中的地位、联合应用策略以及长期生存的潜力。 局部治疗的补充： 经导管动脉化疗栓塞术（TACE）、射频消融（RFA）、微波消融（MWA）等局部治疗方法，在术后辅助治疗、复发预防以及特定情况下作为根治性治疗的补充，其作用和时机将得到详细解读。 术后监测与复发预警： 动态监测的必要性： 肝癌的复发率较高，术后的定期随访和影像学检查至关重要。本书将制定详细的复发监测方案，包括随访频率、影像学检查方法（如CT、MRI、腹部超声）、肿瘤标志物（AFP）的动态监测等。 早期发现与及时干预： 强调早期发现复发的重要性，并探讨一旦复发，如何根据复发部位、范围和患者身体状况，选择最佳的二次治疗方案，争取再次获得长期生存的机会。 康复管理与生活质量的提升： 营养支持： 术后及长期生存期，合理的营养摄入是维持身体机能、促进恢复的关键。本书将提供专业的营养指导，包括高蛋白、高维生素、易消化的饮食建议，以及针对性补充剂的使用。 心理支持与社会关怀： 长期与疾病抗争，患者可能面临巨大的心理压力。本书将强调心理疏导、家属支持、患者互助团体的重要性，以及如何帮助患者建立积极乐观的心态，提升生活质量。 运动与生活方式调整： 适度的体育锻炼不仅有助于身体恢复，还能增强免疫力，改善情绪。本书将推荐适合肝癌患者的运动方式，并强调保持健康生活习惯的重要性。 第四部分：案例精析——“20～48年”长期生存的真实写照 理论分析终究要回归现实。本书将精心选取88例肝癌患者，他们均在接受手术治疗后，实现了20年至48年的长期生存。这些案例的呈现，将是本书的亮点，也是对所有肝癌患者及其家人的极大鼓舞。 跨越时间维度的深度剖析： 我们将对每一例案例进行详尽的描述，涵盖： 初诊时的病情： 肿瘤的分期、大小、位置、患者的身体状况等。 接受的手术治疗： 手术类型、手术过程的特点、术中关键技术。 术后治疗与管理： 是否接受了辅助治疗、免疫治疗、靶向治疗，以及术后的随访和监测情况。 实现长期生存的关键因素推测： 结合病例的具体情况，分析可能促成其长期生存的综合因素，如个体基因差异、生活方式、心态等。 长达数十年的人生轨迹： 呈现这些患者在漫长生存期内，如何回归社会、工作、生活，如何面对复发或转移的挑战，以及他们的人生感悟。 案例的共性与独特性： 在分析个体案例的同时，也将提炼出这些长期生存患者群体可能存在的共性特征，例如对治疗的高度依从性、积极乐观的心态、良好的家庭支持系统等。同时，也会强调每个生命的独特性，以及“一刀切”式疗法的局限性。 医学的温度与人性的光辉： 这些案例不仅是医学研究的数据，更是鲜活的生命故事。本书希望通过这些故事，展现医学的温度，传递希望的力量，鼓励更多肝癌患者勇敢面对挑战，追求生命的长度与宽度。 本书的价值与目标读者： 本书面向广大医学专业人士，包括肝脏外科医生、肿瘤内科医生、肿瘤放疗科医生、影像科医生、病理科医生、介入科医生、全科医生，以及医学研究人员。同时，对于关心肝癌治疗的患者及其家属，本书也能提供深刻的启示和科学的指导，帮助他们更全面地理解肝癌的治疗前景，并积极参与到疾病的管理和康复过程中。 我们坚信，通过对肝癌患者长期生存机制的深度探索，以及对临床实践的细致总结，本书将为肝癌的诊疗和研究提供宝贵的经验和新的思路，为更多患者带来生的希望，为医学进步贡献一份力量。