【】正版★小细胞肺癌(精装一版一印) 程颖 人民卫生出版社 医药卫生 畅销书 医学书籍 人 pdf epub mobi txt 电子书 下载 在线阅读 2026

商品参数

书名：小细胞肺癌

定价：169 .00元

主编：程颖,孙燕，吴一龙

作者：无

出版时间:2014年9月

开本：16

ISBN编号:9787117192019

装帧：精装

出版社: 人民卫生出版社

 

目录

 

基础篇

章  概论

第二章  小细胞肺癌的流行病学

第三章  小细胞肺癌的病因学与发病机制

第四章  小细胞肺癌的筛查和预防

第五章  小细胞肺癌标本库的创建及意义

 

诊断篇

第六章  小细胞肺癌的临床表现、诊断及鉴别诊断

第七章  小细胞肺癌的影像学检查及表现

第八章  PET-CT在小细胞肺癌中的应用

第九章  小细胞肺癌的病理学

第十章  支气管镜在小细胞肺癌诊治中的应用

第十一章  经皮肺穿刺在小细胞肺癌中的应用

第十二章  纵膈镜及胸腔镜在小细胞肺癌诊断中的应用

第十三章  小细胞肺癌分期

第十四章  小细胞肺癌的预后影响因素

第十五章  小细胞肺癌预后及疗效预测生物标志物

内科治疗篇

放射治疗篇

外科治疗篇

姑息治疗篇

护理和随访篇

临床研究和实践篇

第六十三章  吉林省肿瘤医院小细胞肺癌多学科综合诊治之探索

附录

 

内容简介

 

我国首部针对小细胞肺癌的专著

 

总结国内外在小细胞肺癌领域的研究成果与经验

 

详尽阐述小细胞肺癌概况、多学科治疗、护理及预后

 

深入分析小细胞肺癌的生物学研究、靶向治疗、免疫治疗、临床研究等热点问题

 

肺癌的诊断与治疗：一场与生命的搏弈 肺癌，这个名字本身就承载着沉重的分量，它在全球范围内都是一种发病率和死亡率都极高的恶性肿瘤。它悄无声息地侵袭，挑战着人类的生命极限，也推动着医学界不断探索、求索。本书旨在为广大读者，特别是医学从业者、患者及其家属，提供一个全面、深入且前沿的肺癌诊断与治疗视角，帮助大家更清晰地认识这一疾病，更积极地应对这场与生命的搏弈。 第一章：认识肺癌——来自呼吸道的阴影 肺癌并非单一的疾病，其背后是多种复杂的病理生理过程。我们首先需要对肺癌的“面孔”有清晰的认知。 肺癌的定义与分类： 肺癌是指发生在肺部的恶性肿瘤，其细胞起源于支气管黏膜、支气管腺体或肺泡上皮。根据细胞形态和生长方式的不同，肺癌主要被分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。非小细胞肺癌占肺癌总数的绝大多数，包括腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌等亚型；小细胞肺癌虽然占比较小，但其生长迅速、转移早，治疗难度更大。理解这些分类至关重要，因为不同的类型对治疗的反应差异巨大。 危险因素与预防： 尽管医学界在不断进步，但预防永远是最好的“治疗”。本章将深入剖析导致肺癌的各种危险因素，首当其冲的便是吸烟。长期、大量吸烟是肺癌最主要、最明确的致病因素，包括主动吸烟和二手烟暴露。此外，职业暴露（如石棉、氡气、铬、镍等）、空气污染、家族史、既往肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病）以及某些基因突变等，也都是不可忽视的致病风险。我们将讨论如何通过戒烟、改善生活环境、定期体检等方式，最大限度地降低罹患肺癌的风险。 早期症状与早期诊断的意义： 肺癌的早期症状往往不典型，容易被忽视，这是导致许多患者发现时已是晚期的重要原因。本章将详细列举肺癌的常见早期症状，如持续性咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、不明原因的体重下降、声音嘶哑等。更重要的是，我们将强调早期诊断的极端重要性。早期发现的肺癌，治疗效果往往显著优于晚期，患者的生存率和生活质量也大为提高。我们将介绍目前主流的早期筛查方法，如低剂量螺旋CT（LDCT），并探讨其在特定高危人群中的应用价值。 第二章：精准诊断——拨开迷雾，洞察病灶 准确的诊断是制定有效治疗方案的基础。本章将聚焦于肺癌的各项诊断技术，力求为临床医生和患者提供最详实的指导。 影像学诊断： 影像学检查是诊断肺癌的首要手段。 胸部X线片： 作为基础的影像学检查，X线片能发现较大的肺部占位，但对于早期微小病灶的敏感性不足。 CT扫描： 尤其是低剂量螺旋CT（LDCT），已成为肺结节筛查的金标准，能够提供更精细的肺部结构图像，发现更小的病灶。常规剂量CT则能更清晰地显示病灶的形态、大小、边缘、内部结构以及与周围组织的关系，是肺癌诊断和分期的重要依据。 增强CT： 通过注入对比剂，能够更清晰地显示病灶的血供情况，有助于鉴别良恶性病变。 MRI： 在评估肿瘤侵犯范围、与血管和胸壁关系等方面具有优势，尤其适用于胸壁侵犯、肺门及纵隔淋巴结转移的评估。 PET-CT： 结合了CT的解剖信息和PET的代谢信息，对于判断病灶的活体代谢活性、发现远处转移、淋巴结分期以及疗效评估具有重要价值。 病理学诊断： 病理学诊断是确诊肺癌的金标准。 支气管镜检查与活检： 通过将细长的导管插入气管和支气管，直视下观察病变，并取材进行病理分析。对于中央型肺癌尤其有效。 经皮肺穿刺活检： 适用于周围型肺癌，通过穿刺针经皮穿入病灶进行活检。 内镜超声引导下细针抽吸（EBUS-TBNA）或经食管超声引导下细针抽吸（EUS-FNA）： 用于获取纵隔淋巴结或其他深部病灶的组织样本，是肺癌分期的重要手段。 细胞学检查： 包括痰液细胞学、胸腔积液细胞学等，可以发现脱落的肿瘤细胞，但阳性率相对较低。 分子病理学检测： 随着精准医学的发展，分子病理学检测在肺癌诊断和治疗中扮演着越来越重要的角色。 基因突变检测： 对于非小细胞肺癌，检测EGFR、ALK、ROS1、BRAF、KRAS、MET、RET、NTRK等驱动基因突变，可以指导靶向治疗的选择。 PD-L1表达检测： 评估肿瘤细胞和免疫细胞上PD-L1蛋白的表达水平，为免疫治疗（如PD-1/PD-L1抑制剂）的选择提供依据。 TMB（肿瘤突变负荷）检测： 评估肿瘤基因组的突变数量，高TMB可能预示着对免疫治疗的敏感性更高。 分期： 肺癌的分期是评估病情严重程度、指导治疗和判断预后的关键。我们将详细介绍TNM分期系统，解释T（原发肿瘤）、N（区域淋巴结）、M（远处转移）的各项指标，以及如何根据这些指标将肺癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。 第三章：多元化治疗——量体裁衣，定制方案 肺癌的治疗是一个多学科协作、高度个体化的过程。本章将深入探讨目前主流的治疗手段，并强调“综合治疗”和“精准治疗”的理念。 手术治疗： 对于早期、可切除的肺癌，手术切除是首选的根治性治疗方法。 手术方式： 包括肺叶切除、肺段切除、楔形切除以及全肺切除。随着微创技术的发展，胸腔镜手术（VATS）和机器人辅助胸腔镜手术（RATS）已成为主流，具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点。 手术适应症与禁忌症： 详细阐述适合手术的患者群体，以及不适合手术的情况。 围手术期管理： 包括术前评估、术后康复护理等。 放射治疗： 放射治疗在肺癌的治疗中扮演着重要角色，可用于根治性治疗、姑息治疗和辅助治疗。 放疗技术： 包括三维适形放疗（3D-CRT）、调强放疗（IMRT）、立体定向放疗（SBRT）等。SBRT因其高剂量、精准的特点，在早期非小细胞肺癌的根治性治疗以及转移灶的局部控制中显示出巨大潜力。 放疗适应症： 适用于不适合手术的早期患者、局部晚期患者、放化疗后的巩固治疗等。 放疗副反应与管理： 介绍放射治疗可能产生的副作用，如放射性肺炎、食管炎、皮肤反应等，并提供相应的处理建议。 化学治疗（化疗）： 化疗是肺癌治疗的基石之一，尤其在晚期肺癌中应用广泛。 化疗药物： 介绍常用的化疗药物，如铂类（顺铂、卡铂）、紫杉类、培美曲塞、吉西他滨等。 化疗方案： 讲解不同肺癌类型和分期的常用化疗方案，如含铂双药方案。 化疗副反应与管理： 详细阐述化疗可能引起的副作用，如骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、神经毒性等，并提供有效的支持治疗和管理措施。 靶向治疗： 靶向治疗是精准医学的典范，针对肿瘤细胞特有的分子靶点进行攻击，能显著提高疗效并减少副作用。 驱动基因靶向药物： 重点介绍EGFR抑制剂（如奥希替尼、吉非替尼）、ALK抑制剂（如阿来替尼、克唑替尼）、ROS1抑制剂等，以及它们的适应症、疗效和耐药机制。 靶向治疗的优势与挑战： 强调其个体化治疗的特点，但也指出耐药是其面临的主要挑战。 免疫治疗： 免疫治疗是近年来肺癌治疗领域的革命性突破，通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。 免疫检查点抑制剂： 主要包括PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗）和PD-L1抑制剂（如阿替利珠单抗、度伐利尤单抗）。 免疫治疗的机制与应用： 解释免疫治疗的作用机制，以及其在晚期非小细胞肺癌（包括一线和二线治疗）和部分小细胞肺癌中的应用。 免疫治疗的副作用与管理： 介绍免疫相关不良事件（irAEs），如免疫性肺炎、结肠炎、内分泌紊乱等，并指导其管理。 联合治疗： 越来越多的证据表明，联合治疗策略（如化疗+靶向治疗、化疗+免疫治疗、靶向治疗+免疫治疗等）能够带来更好的疗效。本章将探讨这些联合方案的理论基础、临床应用和研究进展。 姑息治疗与支持治疗： 肺癌晚期患者的治疗目标不仅仅是延长生命，更重要的是提高生活质量。姑息治疗旨在缓解肿瘤相关的症状，如疼痛、呼吸困难、乏力等，改善患者的身心痛苦。支持治疗则包括营养支持、心理支持、疼痛管理、并发症处理等，是全程管理的重要组成部分。 第四章：关注患者——身心健康，全程关怀 肺癌不仅是一种身体疾病，更是对患者及其家庭的巨大考验。本章将聚焦于患者的整体健康和生活质量。 营养管理： 癌症患者常常面临食欲不振、体重下降的问题。我们将提供科学的营养指导，包括高蛋白、易消化的食物选择，以及营养补充剂的使用建议。 疼痛管理： 疼痛是肺癌患者常见的症状，有效的疼痛管理能显著改善患者的生活质量。我们将介绍不同强度的疼痛评估方法和相应的药物、非药物治疗手段。 心理支持与康复： 确诊肺癌可能带来恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪。本章将强调心理支持的重要性，包括家属的支持、医护人员的沟通，以及专业的心理咨询。同时，我们将探讨肺癌患者的康复锻炼，帮助他们恢复体能，重拾生活信心。 患者教育与赋能： 了解疾病、治疗方案、可能出现的副作用以及自我管理的重要性，能极大地增强患者的信心和依从性。我们将鼓励患者积极参与到治疗决策中来，成为自己健康的“主导者”。 家属的角色与支持： 家人的关爱与支持是患者战胜疾病的重要力量。本章也将探讨家属如何更好地理解患者的需求，提供实际的帮助，并照顾好自己的情绪。 结语 肺癌的防治是一场持久而艰巨的战役，需要医学界的不断探索与创新，也需要社会各界的共同努力。本书希望通过对肺癌诊断与治疗的全面梳理，为读者提供坚实的理论基础和实用的临床指导。我们相信，随着医学技术的不断进步和个体化治疗理念的深入人心，越来越多的肺癌患者将能获得更好的治疗效果，拥有更长久、更有质量的生活。愿本书能成为您在抗击肺癌道路上的一盏明灯，给予您希望、力量和指引。