内容介绍
基本信息
| 书名: | 眩晕与耳鸣-图解眩晕与耳鸣的诊治实战处方 |
| 作者: | (韩)韩炳仁 | 开本: | |
| YJ: | 62 | 页数: | |
| 现价: | 见1;CY=CY部 | 出版时间 | 2016-09 |
| 书号: | 9787518026616 | 印刷时间: | |
| 出版社: | 中国纺织出版社 | 版次: | |
| 商品类型: | 正版图书 | 印次: | |
内容提要 作者简介 钟利群,副主任医师,北京中医药大学东直门医院脑病科主任。 精彩导读 D1 部分 什么叫眩晕 D 1 章 眩晕产生的原因 眩晕是自身对周围空间的变化感觉不一样所产生的。周围空间感觉信息输入后大脑负责对其进行分析,而周围前庭负责搜集输入这些情报。 1. 空间感觉信息输入出问题 空间感信息输入的感知器官是前庭、视觉器官,属于体性感觉。前庭神经炎、白内障、糖尿病都可以诱发眩晕。近视眼眼镜配的度数不对, 体性感觉耳朵进水,闭眼站到席子上时都可以有眩晕感。这些由输入、搜集空间信息的过程产生的眩晕叫“周围性眩晕”。 br2. 空间感觉信息分析出问题 br这是空间感觉分析能力下降导致的。大脑、小脑、脑干的病变都可以产生眩晕,比如乏力、睡眠不足、疲劳、药物等都可诱发眩晕,这种空间感觉分析能力下降引起的眩晕叫“中枢性眩晕”。 “眩晕”和“眩晕症” 眩晕和眩晕症没有明显不同,本书中常用“眩晕”一词,一定要区别的话,“眩晕”指生理性的,“眩晕症”指病理性的情况。 D 2 章 非疾病产生的眩晕br虽然还未患病,但下列情况也可能会出现眩晕。 大脑分析能力下降 小脑机能下降 br(空间感觉分析出问题) 乏 力 、 睡 眠 不足、疲劳、药物导致 饮酒、药物 本体觉(深感觉)下降 视觉信息不正确 前庭部位信息错误 眼镜的度数不对 耳朵进水 闭眼站在席子上 注:因为大脑小脑原因引起的眩晕为中枢性眩晕,其余为周围性眩晕。 brD 3 章 有关眩晕的遐想 1. 计算机 人脑与计算机的某些情况很像。计算机中程序使用太多会让它的运行速度下降,脑子也一样,如果一次性输入很多信息,它的处理速度也会下降,脑子里的想法太多,J像房子里的的物体乱七八糟,常常用“晕”来形容,J是这个道理。既然因为太多程序让计算机减速,那么要加速J要减负。人们在不安、抑郁时也会“眩晕”,不安的时候头晕,是因为脑子里想法太多,而抑郁的时候头晕是因为脑力下降让脑的速度减慢了。 2. 陀螺 要想陀螺不停转,J要不停地抽它;人要不停地行走J要补充热量,而且要睡好觉才能让脑好好工作,减少它晕的机会。 brbr3. 眩晕和直立行走 br人是直立动物,与其他动物不同的直立方式让人的前庭功能,尤其是水平半规管更发达。如果人还是四足着地爬行的方式,发生眩晕的情况要少的多。人类眩晕的发生与直立步行的方式关系很大。 4. 眩晕和年龄 人随着年龄增长,大脑的机能也会衰退。人在快速处理一件事或者睡梦中被突然喊醒都能感觉到晕;稳坐着浮想联翩时也会有几秒间的眩晕;走路时专心与旁人聊天,或想事时容易被绊倒都类似。希腊神话中“狮身人面像的谜语”中关于人的平衡功能的退化J是一个好例子。 目录 推荐 前言一 推荐前言二 主编前言 副主编前言一 副主编前言二 作者简介 译者简介 D1部分 什么叫眩晕 D1章 眩晕产生的原因 1. 空间感觉信息输入出问题 2. 空间感觉信息分析出问题 D2章 非疾病产生的眩晕 D3章 有关眩晕的遐想 1. 计算机 2. 陀螺 3. 眩晕和直立行走 4. 眩晕和年龄 D2部分 与眩晕有关的解剖构造 D1章 什么是平衡? D2章 前庭平衡系 D3章 前庭器官 1. 前庭的位置 2. 前庭 3. 前庭器官的结构 D4章 半规管 1. 半规管的形状 2. 半规管的内部构造 D5章 眼球运动 D6章 姿势维持 1. 前庭-脊髓反射 2. 紧张性颈反射 D3部分 诱发眩晕的疾病 D1章 病理性眩晕 1. 良性突发性体位性眩晕 2. 前庭神经元炎 3. 梅尼埃病 4.外淋巴瘘 5. 前半规管开裂 6. 颈性眩晕 7. 直立性眩晕 8. 老年性眩晕 9. 脑病性眩晕 10. 无力性体位性眩晕 11. 儿童眩晕 12. 偏头痛性眩晕 D2章 生理性眩晕 1. 晕症 2. 上综陆合征 3. 视觉性眩晕 4. 精神性眩晕 5. 疲劳性眩晕 D4部分 眩晕的急救、药物治疗和预防brD1章 急性眩晕的处理 D2章 眩晕的药物治疗 1. 对症处理 2.眩晕的根治疗法 D3章 眩晕的预防 1. 好的饮食 2. 好的运动 3. “楼梯”是不花钱的运动工具 D5部分 平衡训练 1. 什么是平衡训练疗法 2. 前庭平衡训练疗法的目标 3. 治疗前评价 4. 平衡训练疗法 D6部分 平衡训练疗法的特殊训练 1. 双侧前庭功能低下 2. 视觉依赖克服训练 3. 老年性眩晕 4. 视觉障碍者 5. 所有的平衡训练都无效时 D7部分 利用软件进行平衡训练 1. 眼球运动训练原理 2. 眼球训练的实施 3. 眼运动预判训练 4. 躯干调节训练 5. 平衡训练系列疗法 D8部分 眩晕的诊疗设备 D9部分 耳鸣 1.定义 2.发病率 3.分类 4.音调性耳鸣 5.身体性耳鸣 英文索引
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深度解析,拨云见日——您的耳部健康守护者 您是否常常被突如其来的眩晕感击中,让世界天旋地转,脚步踉跄?又或者,耳边挥之不去的嗡嗡声、嘶嘶声、隆隆声,如同挥之不去的梦魇,让您心烦意乱,夜不能寐?眩晕与耳鸣,这两个看似独立却常常如影随形、困扰着无数人的症状,它们的根源何在?又该如何有效地诊断与治疗? 本书并非仅仅是医学名词的堆砌,也不是枯燥乏味的理论阐述。它是一本真正意义上的临床实践指南,旨在为您揭示眩晕与耳鸣的复杂面纱,提供一套清晰、系统、可操作的诊疗思路。我们将以最贴近临床的视角,结合丰富的实践经验,为您呈现一场关于耳部健康的深度探索之旅。 一、 拨开迷雾,探寻眩晕的本质 眩晕,绝非简单的头晕,它是一种对空间定向感和平衡感的严重破坏。当内耳前庭系统、大脑平衡中枢、视觉系统或本体感觉系统出现问题时,个体就会产生这种“天旋地转”的失真感。我们的这本书将带领您深入剖析: 眩晕的分类与特征: 从最常见的良性阵发性位置性眩晕(BPPV)到梅尼埃病、前庭神经炎,再到中枢性眩晕,我们将逐一梳理它们的临床表现,帮助您准确辨别不同类型眩晕的细微差别。例如,BPPV常在改变头部位置时诱发,持续时间短,有典型的眼震;而梅尼埃病则可能伴随听力下降、耳鸣和耳闷胀感,发作时痛苦不堪。 眩晕的危险信号: 并非所有眩晕都只是“小毛病”。我们将重点强调那些预示着潜在严重疾病的“报警信号”,例如伴随剧烈头痛、肢体麻木无力、言语不清、复视等症状的眩晕,这可能指向脑血管病变甚至脑肿瘤,需要立即引起高度警惕。 详细的病史采集与体格检查: 医生在诊断眩晕时,如何才能“问诊如神”?我们将提供一套系统化的问诊技巧,教会您如何通过询问病史,如眩晕的性质、诱发因素、持续时间、伴随症状等,初步锁定病因。同时,本书还将图文并茂地展示一系列关键的体格检查方法,包括Dix-Hallpike试验、Frenzel眼镜下的眼震观察等,这些都是诊断眩晕的金标准。 二、 耳鸣的低语,倾听身体的求救信号 耳鸣,是一种主观感受到的声音,却往往真实地反映了听觉系统内部的异常。它可能源于耳蜗损伤、听神经病变、血管性疾病,甚至是全身性疾病的表现。本书将带您走进耳鸣的世界: 耳鸣的多样面貌: 从单侧或双侧,到高频或低频,从持续性或阵发性,耳鸣的表现形式千变万化。我们将为您详细介绍不同类型的耳鸣,如主观性耳鸣、客观性耳鸣,以及与之相关的疾病,如耳硬化症、突发性耳聋、噪声性听力损伤等。 耳鸣与听力损害的密切关系: 很多耳鸣的发生都伴随着不同程度的听力下降。本书将深入探讨耳蜗毛细胞损伤、听神经退变等微观层面的病理生理机制,解释为何听力受损会引发耳鸣。 耳鸣的心理社会影响: 耳鸣不仅仅影响听觉,更可能侵蚀患者的生活质量,引发焦虑、抑郁、失眠等心理问题。我们将关注耳鸣的心理影响,并介绍一些旨在减轻耳鸣对患者心理负担的策略。 三、 精准诊断,拨开云雾见月明 准确的诊断是有效治疗的前提。本书将为您呈现一套层层递进、逻辑严密的诊断流程: 从病史到初步判断: 通过细致的病史采集和体格检查,许多眩晕和耳鸣的病因已初见端倪。我们将教会您如何根据这些初步信息,形成合理的鉴别诊断清单。 影像学检查的智慧运用: 当常规检查无法明确诊断时,影像学检查便发挥了至关重要的作用。本书将详细阐述包括CT、MRI(如内听道MRI)在内的影像学检查在眩晕与耳鸣诊断中的价值,并指导您如何解读这些影像报告,例如发现前庭神经鞘瘤、脑干病变等。 功能性检查的深度解析: 为了更全面地评估前庭功能和听觉功能,一系列功能性检查是必不可少的。我们将重点介绍: 前庭功能检查: 包括冷热试验、视频眼震图(VEMP)、前庭诱发肌源性电位(cVEMP/oVEMP)、头脉冲试验(HIT)等,这些检查能客观评估您前庭系统的不同部分是否正常工作。 听力学检查: 如纯音测听、声导抗、耳声发射、听觉脑干反应(ABR)等,它们可以精确评估您的听力损失程度、类型以及听神经的功能状态。 鉴别诊断的艺术: 眩晕和耳鸣的病因复杂,常常需要与其他疾病进行鉴别。本书将针对一些常见的易混淆疾病,如偏头痛引起的眩晕、颈源性眩晕、短暂性脑缺血发作(TIA)等,提供清晰的鉴别要点和诊断方法。 四、 个性化治疗,量身定制康复方案 一旦明确了诊断,个性化的治疗方案便能事半功倍。本书强调“一方一方,一人一人”的治疗理念,为您提供多样化的治疗选择: 针对眩晕的特效疗法: 耳石复位法: 对于最常见的BPPV,我们将图文并茂地演示Epley手法、Semont手法等多种经典的耳石复位技巧,帮助患者自行或在家属协助下进行操作,快速缓解眩晕。 药物治疗: 针对不同类型的眩晕,我们会推荐相应的药物,如抗眩晕药物、抗焦虑药物、改善内耳循环的药物等,并强调药物选择和使用的注意事项。 康复训练: 针对前庭功能受损引起的眩晕,本书将介绍多种前庭康复训练方法,通过循序渐进的练习,帮助患者重建平衡能力,提高代偿能力。 多管齐下的耳鸣管理: 噪声疗法/声音疗法: 介绍不同类型的声音发生器(如白噪声、粉红噪声)以及如何利用这些声音来掩蔽或转移对耳鸣的注意力。 认知行为疗法(CBT): 探讨如何通过改变对耳鸣的负面认知和行为,减轻耳鸣带来的困扰和焦虑。 药物与器械辅助: 在必要时,我们会讨论一些可用于改善耳鸣症状的药物,以及助听器等辅助设备在听力下降伴耳鸣患者中的应用。 手术治疗的抉择: 对于少数通过保守治疗无效,且有明确手术指征的眩晕与耳鸣,我们将简要介绍相关的手术类型、适应症以及潜在风险,帮助您与医生进行更深入的沟通。 生活方式的调整与预防: 远离不良生活习惯,均衡饮食,规律作息,避免噪声暴露,这些看似简单的生活方式调整,对于眩晕和耳鸣的预防和康复同样至关重要。本书将提供实用的建议。 五、 疑难病例的解读与应对 医学的魅力在于不断探索与挑战。本书特别关注一些疑难杂症,为临床医生和患者提供解决思路: 复杂性眩晕: 如何处理多因素叠加的眩晕?例如,既有BPPV,又伴随梅尼埃病? 顽固性耳鸣: 对于长期、严重影响生活的耳鸣,有哪些进一步的评估和治疗方案? 眩晕与耳鸣合并其他系统疾病: 如何在诊断和治疗眩晕耳鸣的同时,兼顾和处理潜在的心血管、神经系统、内分泌系统疾病? 本书的独特价值: 图解化呈现: 大量精美的插图和示意图,将复杂的解剖结构、病理过程、检查操作和治疗手法直观地呈现在您面前,让抽象的医学概念变得生动易懂。 实战处方: 并非空泛的理论,而是基于丰富临床经验提炼出的“处方”,指导您从病史采集到鉴别诊断,再到治疗选择,每一步都有据可依,有章可循。 面向多群体: 无论是饱受眩晕耳鸣困扰的患者,还是寻求提升诊疗水平的医生,抑或是关注耳部健康的研究人员,本书都能为您提供宝贵的参考信息。 眩晕与耳鸣,是身体发出的重要信号。请不要忽视它们,也不要因此而陷入绝望。本书将成为您最贴心的健康向导,陪伴您穿越迷雾,寻找真相,重拾清晰、宁静的生活。让我们一起,拨开云雾,倾听身体的声音,找回内心的平衡。
三 我是一名耳鼻喉科的从业者,平日里接触到大量的眩晕和耳鸣患者。说实话,这个领域常常让我感到力不从心。很多患者的症状相似,但病因却千差万别,诊断起来需要耗费大量的时间和精力,而治疗方案也往往需要根据个体情况进行精细调整。有时候,即便是经验丰富的医生,也会因为对某些罕见病因的疏忽,而延误了最佳治疗时机。因此,我一直在寻找一本能够帮助我更系统、更深入地理解眩晕和耳鸣诊治的书籍。 当我看到《眩晕与耳鸣-图解眩晕与耳鸣的诊治实战处方》时,我眼前一亮。这本书的编排思路非常清晰,从基础的解剖生理知识,到各种常见的眩晕和耳鸣的病因分类,再到详细的诊断流程和治疗方案,都做到了详略得当,条理分明。尤其让我印象深刻的是,书中大量的图解,不仅仅是示意图,更是将一些复杂的概念和操作过程可视化,极大地降低了理解难度。它就像一个行走的“知识库”,能够快速为我提供相关的参考信息。而且,这本书并没有停留在理论层面,而是强调“诊治实战”,提供了大量临床上的具体案例和处理经验,这对于我们一线医生来说,具有非常高的参考价值。它不仅仅是一本参考书,更像是一位经验丰富的同行,在向我传授他宝贵的临床心得。我相信,通过学习这本书,我能够更好地为患者提供更精准、更有效的医疗服务。