【后浪直营】哈里森内分泌学（第4版）（英文版）临床实用内科病学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 在线阅读 2026

编辑推荐

·本书分为六个部分介绍了内分泌学导论，垂体、甲状腺和肾上腺疾病，生殖内分泌学，糖尿病、肥胖、脂蛋白代谢，影响多种内分泌系统的疾病和骨和钙代谢紊乱等内容

·新增了遗传学和分子生物学中新发现的内容及该领域的新药物

·用临床诊断与治疗的思维方式解释病理生理

·高水平学术审核，使本书保持专业领先水平

·附录提供了有临床意义的实验室数据

作者简介

Larry Jameson博士是宾夕法尼亚大学卫生系统高级副总裁兼执行主任，是医学学术领军人物之一。作为一名多产的临床科学家和作家，Jameson博士始终是分子医学内分泌学领域的先行者。

内容简介

全书共26章,由50位知名专家共同完成，是以内分泌学为主题的前沿全面的专业书，包括内分泌学导论，垂体、甲状腺和肾上腺疾病，生殖内分泌学，糖尿病、肥胖、脂蛋白代谢，影响多种内分泌系统的疾病和骨和钙代谢紊乱等。涵盖遗传学和分子生物学中的新发现，以及该领域新的药物。以简洁、全彩为特色，提供本领域全新的具有科学严谨性和性的知识，非常适合教师、诊所和病房医生使用，也是医学生认证考试的必备书。

内分泌疾病的诊断与治疗：循证医学与临床实践的深度融合 内分泌系统，作为人体内重要的调控系统，其功能失调往往会引发一系列复杂多样的疾病，严重影响着患者的生活质量甚至生命健康。从常见的糖尿病、甲状腺疾病，到较为罕见的垂体瘤、肾上腺疾病，乃至与生长发育、生殖健康息息相关的内分泌紊乱，都对临床诊断和治疗提出了严峻的挑战。在海量的医学信息和不断发展的循证医学理念指导下，临床医生需要掌握最新、最权威的内分泌学知识，才能为患者提供最精准、最有效的治疗方案。 本书旨在深入剖析内分泌疾病的病因、病理生理机制，并在此基础上，全面系统地介绍各类内分泌疾病的诊断策略和治疗进展。本书的编写遵循循证医学原则，广泛引用国际最新、最具影响力的临床研究成果，同时结合丰富的临床经验，力求做到理论与实践的完美结合。本书的目标是为内分泌科的临床医生、内科全科医生、内分泌科研究人员以及相关医学生提供一本既有深度又有广度的权威参考著作。 一、 核心内分泌器官的功能与调控 本书将首先系统回顾人体主要内分泌器官的基本结构、功能及其相互间的调控机制。 下丘脑-垂体轴： 深入探讨下丘脑如何通过释放激素和抑制激素精确调控垂体的功能，进而影响下游的靶腺。重点介绍生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、促性腺激素等关键激素的合成、释放、作用机制及其生理意义。我们将详细分析下丘脑-垂体疾病的病因，包括垂体肿瘤、浸润性病变、创伤以及感染等，并在此基础上探讨其临床表现，如生长发育异常、性腺功能减退、继发性肾上腺皮质功能减退、继发性甲状腺功能减退等。对于垂体瘤的诊断，将详细阐述影像学（MRI、CT）、内分泌功能测定（激素水平、兴奋试验、抑制试验）以及视力视野检查的重要性。治疗方面，将详述手术治疗、放射治疗和药物治疗的适应症、禁忌症及并发症管理。 甲状腺与甲状旁腺： 全面梳理甲状腺激素（T3, T4）的合成、代谢及其生理作用，强调其在调节机体代谢、生长发育中的关键地位。详细阐述甲状旁腺激素（PTH）在钙磷代谢中的核心作用。本书将着重分析甲状腺功能亢进症（Graves病、多结节性甲状腺肿、自主性分泌腺瘤等）和甲状腺功能减退症（自身免疫性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、缺碘性甲状腺肿等）的病因、发病机制、临床表现，特别是针对不同病因的诊断方法（如甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声、放射性核素显像等）。治疗部分将详细介绍药物治疗（抗甲状腺药物）、放射性碘治疗以及手术治疗的最新进展和围手术期管理。对于甲状旁腺功能亢进和减退，将重点分析其在钙磷代谢紊乱、肾脏疾病以及骨骼健康中的影响，并阐述诊断依据和治疗原则。 肾上腺： 详细介绍皮质醇、醛固酮、肾上腺雄激素以及肾上腺髓质分泌的儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素）的生理功能。本书将深入探讨库欣综合征（ACTH依赖性与非依赖性）的病因、临床诊断（如24小时尿游离皮质醇、午夜唾液皮质醇、地塞米松抑制试验等）和治疗策略。对于醛固酮增多症（原发性与继发性），将分析其对血压和电解质平衡的影响，并介绍诊断试验（如血浆肾素活性、血浆醛固酮浓度、盐负荷试验等）及治疗方案。嗜铬细胞瘤的诊断和治疗将是本书的重点，包括鉴别诊断、影像学检查（CT、MRI、MIBG显像）以及药物准备和手术围手术期管理。 胰腺内分泌： 重点关注胰岛素、胰高血糖素、生长抑素以及胰岛多肽的生理作用，尤其是在血糖稳态调调控中的作用。 二、 糖尿病的诊断、分型与管理 糖尿病作为全球性的公共卫生问题，其诊断、治疗和并发症管理是内分泌学领域的核心。 糖尿病的分类与诊断： 详细介绍1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病以及其他特殊类型糖尿病的诊断标准（包括空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白HbA1c的界值）。本书将着重分析不同类型糖尿病的发病机制，强调遗传、环境因素与生活方式在2型糖尿病发病中的作用。 2型糖尿病的管理： 深入探讨2型糖尿病的综合管理策略，包括生活方式干预（饮食、运动、体重管理）和药物治疗。药物治疗部分将详细介绍各类降糖药物的作用机制、疗效、不良反应、禁忌症以及药物选择的个体化原则。我们将重点介绍二肽酰肽酶-4（DPP-4）抑制剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂、胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂等新型降糖药物的临床应用，并讨论联合用药的策略。 糖尿病并发症的防治： 本书将投入大量篇幅，系统阐述糖尿病微血管和大血管并发症的预防和管理。 糖尿病视网膜病变： 介绍视网膜病变的早期筛查、分期诊断及激光治疗、玻璃体腔注射等治疗方法。 糖尿病肾病： 详述肾脏损害的早期发现（微量白蛋白尿）、病理生理机制以及血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）等药物在延缓肾功能进展中的作用。 糖尿病神经病变： 详细介绍周围神经病变、自主神经病变的临床表现、诊断和对症治疗。 糖尿病足： 强调足部护理、危险评估、早期识别和综合治疗的重要性，包括感染控制、清创、减压以及血管重建等。 心血管疾病： 重点关注糖尿病患者心血管疾病（冠心病、脑卒中、外周血管疾病）的高危因素，并强调综合性的风险管理，包括血糖、血压、血脂的控制以及抗血小板治疗。 妊娠期糖尿病与妊娠相关内分泌问题： 详细介绍妊娠期糖尿病的筛查、诊断、管理以及对母婴健康的影响，并探讨妊娠期其他内分泌疾病（如妊娠期甲状腺功能异常）的诊治。 三、 生长与发育相关的内分泌疾病 生长激素缺乏与生长激素过量： 详细介绍儿童生长迟缓的病因鉴别，包括生长激素缺乏、家族性身材矮小、营养不良、甲状腺功能减退等，并重点阐述生长激素替代治疗的适应症、剂量和疗效评估。对于生长激素分泌过量导致的肢端肥大症，将深入探讨其诊断（生长激素、IGF-1水平检测、葡萄糖抑制试验）和治疗（药物、手术、放疗）。 性腺发育异常与生殖内分泌疾病： 关注青春期延迟、性早熟、多囊卵巢综合征（PCOS）等疾病的诊断和治疗。对于PCOS，将详细介绍其诊断标准、发病机制、临床表现以及多方面的治疗策略，包括生活方式干预、药物治疗（如口服避孕药、胰岛素增敏剂、促排卵药物）和手术治疗。 四、 电解质与水代谢异常 钠、钾、钙、磷代谢： 深入分析血钠、血钾、血钙、血磷水平异常的病因，包括肾脏疾病、内分泌疾病、药物影响等。重点关注低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾血症、低钙血症、高钙血症的处理原则。 抗利尿激素（ADH）分泌失调： 详细介绍抗利尿激素分泌不足（尿崩症）和综合征性抗利尿激素分泌过多（SIADH）的病因、诊断方法（如血钠、血浆渗透压、尿钠、尿渗透压测定）以及治疗原则。 五、 骨代谢与内分泌疾病 骨质疏松症： 详细阐述骨质疏松症的病因（绝经后、老年性、继发性）、危险因素、诊断（骨密度T值、Z值）和治疗。治疗部分将详细介绍钙剂、维生素D、双膦酸盐、RANKL抑制剂、选择性雌激素受体调节剂（SERMs）等药物的临床应用。 六、 神经内分泌与肿瘤 神经内分泌肿瘤： 介绍不同类型神经内分泌肿瘤（如胰岛素瘤、胃泌素瘤、VIP瘤、嗜铬细胞瘤、神经节细胞瘤等）的特点、诊断和治疗。 七、 现代内分泌学研究方法与临床技术 本书还将简要介绍内分泌学领域的前沿研究技术，如基因组学、蛋白质组学在内分泌疾病研究中的应用，以及先进的内分泌功能测定和影像学技术，以期为读者提供更全面的视角。 结语 本书力求以严谨的科学态度、精炼的语言、清晰的逻辑，为临床医生提供一本全面、实用、权威的内分泌学参考书。通过深入学习本书，读者将能够更准确地诊断和管理各种内分泌疾病，为患者提供更优质的医疗服务，为推动内分泌学临床实践和科学研究做出贡献。