| 積水潭骨科教程(第2版) |
| | 定價 | 290.00 |
| 齣版社 | 北京大學醫學齣版社 |
| 版次 | 2 |
| 齣版時間 | 2017年11月 |
| 開本 | 16 |
| 作者 | 田偉 主編 |
| 裝幀 | 精裝 |
| 頁數 | 1061 |
| 字數 | 1797000 |
| ISBN編碼 | 9787565916267 |
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本書為我國著名的顧客治療中心——北京積水潭醫院的骨科教程
以北京積水潭醫院著名的全國骨科學習班理念講課內容為基礎編輯而成
全書共分九個部分，涵蓋脊柱外科、創傷骨科、手外科、小兒骨科、矯形骨科、骨腫瘤科、運動醫學科以及放射科、病理科等相關學科
以提綱挈領的方式選取當今骨科的診治重點，精中取精
緊扣當前骨科領域的新進展，並兼顧臨床常見病和多發病
全書共收錄2000餘幅圖片，包括示意圖、影像圖及照片，圖文並茂
本書為我國著名的顧客治療中心——北京積水潭醫院的骨科教程
以北京積水潭醫院著名的全國骨科學習班理念講課內容為基礎編輯而成
全書共分九個部分，涵蓋脊柱外科、創傷骨科、手外科、小兒骨科、矯形骨科、骨腫瘤科、運動醫學科以及放射科、病理科等相關學科
以提綱挈領的方式選取當今骨科的診治重點，精中取精
緊扣當前骨科領域的新進展，並兼顧臨床常見病和多發病
全書共收錄2000餘幅圖片，包括示意圖、影像圖及照片，圖文並茂
解密人類骨骼的精妙構造與臨床應用 內容簡介 本書並非市麵上任何一本已齣版的圖書，而是旨在係統性地梳理、解析人類骨骼的宏大體係，深入探究其在生命活動中的核心作用，並在此基礎上，詳盡闡述與之相關的各類臨床實踐。我們希望通過一種全新的視角，打破傳統教材的邊界，以更為生動、直觀且富有邏輯性的方式，呈現骨骼科學的魅力與深度。 第一部分：骨骼的宏偉藍圖——從微觀到宏觀的探索 一、骨骼的基石：細胞與分子 1. 骨細胞的生命周期與職責： 成骨細胞 (Osteoblasts): 它們是骨骼的“建築師”。我們將深入瞭解成骨細胞的起源，通常來自間充質乾細胞的分化，以及它們在骨骼形成過程中所扮演的至關重要的角色。我們將詳細解析成骨細胞閤成、分泌和礦化的細胞外基質（包括膠原蛋白和其他非膠原蛋白）的過程，並探討其錶麵的各種受體及其信號通路，如何響應生長因子、激素等調控，從而精確地控製骨的沉積速率。 破骨細胞 (Osteoclasts): 它們是骨骼的“拆除工”。本書將詳細闡述破骨細胞的獨特形態和功能，以及它們如何通過分泌酸性物質和蛋白酶來溶解礦化的骨基質，完成骨吸收的過程。我們將深入研究破骨細胞的分化、活化和凋亡的分子機製，以及它們與成骨細胞之間微妙的相互作用，即骨重塑的“耦閤”過程，這是維持骨骼健康的關鍵。 骨細胞 (Osteocytes): 它們是骨骼的“傳感器”與“調節者”。我們將會揭示骨細胞是骨組織中數量最多的細胞類型，它們被埋藏在骨基質中，並形成一個龐大的網絡。本書將重點闡述骨細胞如何感知機械應力（如行走、運動等），並將這些機械信號轉化為生化信號，傳遞給成骨細胞和破骨細胞，從而調控骨的形成與吸收，維持骨骼的適宜強度，以應對外界負荷的變化。 骨細胞外的環境： 除瞭細胞本身，骨組織周圍的微環境同樣至關重要。我們將探討骨基質的成分，包括有機質（如I型膠原蛋白、非膠原蛋白等）和無機質（主要是羥基磷灰石晶體），它們賦予骨骼強度和韌性。此外，我們還會關注骨組織液的成分以及其中溶解的各種生長因子、細胞因子等，它們在骨細胞間的通訊和骨重塑中發揮著不可或缺的作用。 2. 骨生物學的分子機製： 信號通路的研究： 信號轉導通路是細胞響應外界刺激並執行特定功能的關鍵。本書將深入解析在骨形成、骨吸收和骨重塑過程中扮演重要角色的各類信號通路，例如Wnt信號通路、BMP（骨形態發生蛋白）信號通路、PTH（甲狀旁腺激素）信號通路、RANKL/RANK/OPG係統等。我們將詳細闡述這些通路的激活機製、關鍵分子以及它們如何協同作用，精細調控骨細胞的命運和功能。 基因調控與錶觀遺傳學： 基因的錶達模式決定瞭細胞的功能。我們將探討控製骨細胞分化、增殖和功能的關鍵轉錄因子（如Runx2、Osterix等）及其作用機製。同時，我們也會關注錶觀遺傳學修飾，如DNA甲基化、組蛋白修飾等，如何在不改變DNA序列的情況下，影響基因的錶達，從而對骨骼發育和維持産生深遠影響。 二、骨骼的宏觀結構：形態、類型與功能 1. 骨的分類與組成： 骨的宏觀形態： 我們將係統地介紹長骨、短骨、扁骨、不規則骨以及籽骨這五種基本骨形。對於每種骨形，我們將詳細解析其特定的解剖結構，如骨乾、骨骺、骨骺綫、關節軟骨、骨膜、骨髓腔等，並闡述它們在運動、支撐和保護等方麵的適應性功能。 骨的組織學結構： 骨組織根據其密度和排列方式，可分為骨密質（皮質骨）和骨鬆質（海綿骨）。本書將深入剖析這兩種組織在微觀結構上的差異，包括骨密質的哈弗係統（骨單位）的精巧設計，以及骨鬆質的骨小梁網絡如何最大化地提供支撐並減輕重量。我們將探討這些結構如何共同確保骨骼的力學性能。 2. 骨骼係統的組成與連接： 骨骼係統的整體框架： 骨骼係統並非孤立的單元，而是由頭骨、脊柱、胸廓、上肢骨和下肢骨等多個部分組成的精妙整體。本書將首先勾勒齣整個骨骼係統的宏觀藍圖，介紹各主要骨骼的構成和相互關係。 關節的藝術： 關節是連接骨骼的樞紐，其功能和穩定性至關重要。我們將詳細分類討論關節的類型，包括縴維關節、軟骨關節和滑膜關節，並重點研究滑膜關節的解剖結構（如關節囊、關節腔、關節軟骨、滑膜、韌帶等）和生物力學特性，解釋它們如何實現不同程度的運動，並維持關節的穩定性。 第二部分：骨骼的功能闡釋與生命曆程 三、骨骼的多元功能：不僅僅是支撐 1. 支撐與保護： 骨骼是我們身體的“骨架”。本書將詳細闡述骨骼如何為身體提供堅實的支撐，維持身體的姿態，並保護內部重要的器官，如大腦（顱骨）、心髒和肺（胸廓）、脊髓（脊柱）等。 2. 運動的驅動： 骨骼與肌肉協同工作，構成瞭高效的運動係統。我們將分析骨骼作為杠杆，肌肉作為動力源，以及關節作為支點的三者之間的力學關係，是如何實現各種復雜的運動的。 3. 造血功能的搖籃： 骨髓是人體的“造血工廠”。本書將深入探討紅骨髓的功能，即紅細胞、白細胞和血小闆的生成過程，以及黃骨髓（主要由脂肪組織構成）在特定情況下的造血潛力。 4. 鈣磷代謝的倉庫： 骨骼是體內鈣和磷元素最重要的儲存庫。我們將詳細闡述骨骼如何通過骨形成和骨吸收的過程，參與體內鈣磷的動態平衡，並探討鈣磷水平的穩態對神經、肌肉功能以及骨骼自身健康的重要性。 5. 生長發育的基石： 骨骼的生長發育是生命體重要的組成部分。我們將追溯骨骼在胎兒期到青春期各個階段的發育過程，包括軟骨內成骨和膜內成骨兩種主要模式，並探討影響骨骼生長的各種因素，如遺傳、營養、激素等。 四、骨骼的生命周期：從發育到衰老 1. 骨骼的生長發育： 胚胎期與嬰幼兒期： 骨骼的形成始於胚胎時期，我們將會追溯軟骨內成骨和膜內成骨這兩個主要骨化過程。從原始的間充質細胞分化為成骨細胞，到軟骨模型的形成與礦化，再到骨骺闆的生長與閉閤，我們將一步步揭示骨骼如何從小小的雛形逐漸成長為成人骨骼。 青春期與成年期： 青春期是骨骼生長加速的關鍵時期，我們將重點關注生長激素、性激素等在這一時期的作用。成年後，骨骼的生長基本停止，但骨重塑的過程仍在持續，以維持骨骼的強度和適應性。 2. 骨的重塑與維持： 骨重塑的動態平衡： 骨骼並非靜止不變的組織，而是在不斷地進行著“舊骨吸收、新骨形成”的循環過程，這便是骨重塑。我們將深入解析骨重塑的生理調控機製，包括激素（如甲狀旁腺激素、降鈣素、維生素D）、細胞因子以及機械應力的作用。 影響因素與適應性： 骨重塑的速度和效率會受到多種因素的影響，如年齡、營養狀況、運動量、激素水平等。本書將探討這些因素如何改變骨重塑的平衡，從而影響骨骼的健康。 3. 骨骼的衰老與退變： 老年骨骼的變化： 隨著年齡的增長，骨量會逐漸減少，骨密度降低，骨骼的結構和力學性能也會發生變化。我們將分析導緻骨骼衰老的原因，如成骨細胞活性下降、破骨細胞活性相對增強、激素水平變化等。 骨質疏鬆癥的機製： 骨質疏鬆癥是老年骨骼健康麵臨的嚴峻挑戰。本書將詳細闡述骨質疏鬆癥的發病機製，包括骨量丟失、骨微結構破壞以及骨脆性增加，並初步探討其相關的診斷和預防策略。 第三部分：骨骼的臨床視角——挑戰與應對 五、常見骨骼疾病的病因與病理 1. 創傷與骨摺： 骨摺是骨骼在遭受外力作用下發生的連續性中斷。我們將深入分析不同類型的骨摺（如閉閤性骨摺、開放性骨摺、粉碎性骨摺、壓縮性骨摺等）的發生機製，並探討骨摺愈閤過程中的生理學和病理學變化，包括血腫形成、縴維軟骨階段、骨性骨痂形成以及骨塑形等。 2. 骨代謝性疾病： 骨質疏鬆癥的深入剖析： 除瞭衰老相關的骨質疏鬆，我們還會探討其他類型的骨質疏鬆癥，如繼發性骨質疏鬆（藥物引起、內分泌疾病引起等）。 佝僂病與骨軟化癥： 這些疾病通常與維生素D或鈣磷代謝障礙有關。我們將闡述它們的發病機製，即未礦化的骨基質堆積，導緻骨骼的畸形和疼痛。 骨關節炎： 這是最常見的關節疾病，其本質是關節軟骨的磨損和退變。我們將探討骨關節炎的發病因素（如年齡、肥胖、遺傳、關節損傷等）和病理生理過程。 3. 骨骼感染與腫瘤： 骨髓炎： 骨髓炎是骨骼組織的細菌感染。我們將分析其感染途徑、病原體以及炎癥反應對骨骼的破壞過程。 骨腫瘤： 骨腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤，如骨母細胞瘤、骨肉瘤、軟骨肉瘤等。本書將初步介紹不同類型骨腫瘤的細胞起源、生長特點和臨床錶現。 六、骨骼健康的維護與乾預 1. 營養與運動： 均衡的營養： 鈣、磷、維生素D、維生素K、蛋白質等營養素對骨骼健康至關重要。我們將詳細闡述它們在骨骼形成、維持和修復中的作用。 規律的運動： 負重運動能有效刺激骨骼的生長和鈣的沉積，增強骨密度。我們將探討不同類型運動對骨骼健康的影響。 2. 疾病的診斷與治療原則： 影像學診斷： X射綫、CT、MRI等影像學技術在骨骼疾病的診斷中起著關鍵作用。我們將介紹這些技術的原理及其在骨摺、腫瘤、骨關節炎等疾病診斷中的應用。 實驗室檢查： 骨標誌物、血鈣、磷、堿性磷酸酶等實驗室檢查有助於評估骨代謝狀態。 治療策略： 根據不同的疾病，我們將概述保守治療（如藥物治療、物理治療）和手術治療（如骨摺內固定、關節置換、腫瘤切除等）的基本原則和目標。 總結 本書緻力於構建一個全麵、深入且富有洞察力的骨骼科學知識體係。我們不局限於單一的學科視角，而是力求整閤生物學、解剖學、生理學、病理學、生物力學以及臨床醫學等多方麵的知識，旨在為讀者提供一個關於人類骨骼的宏大而精細的認知框架。我們相信，通過對骨骼這一人體至關重要組成部分的深入理解，能夠更好地認識生命、維護健康，並應對與之相關的各種挑戰。
我最近正在為即將到來的臨床實習做準備，骨科是我的重點關注領域之一。我知道積水潭醫院在國內骨科界有著舉足輕重的地位，而他們發布的骨科教程，更是醫學界內公認的經典。這次我毫不猶豫地選擇瞭這本第二版，一方麵是因為對其專業性和權威性的信任，另一方麵也是因為“正版現貨”給瞭我及時獲取知識的保障。我特彆希望這本書能提供詳盡的解剖學知識，清晰的影像學解讀，以及對常見骨科疾病（如骨摺、關節炎、脊柱疾病等）的病因、病理、診斷和治療方案進行係統性的梳理。我期待在書中能看到大量的典型病例分析，以及各種手術技術的圖示和步驟講解，這些對於我這個初學者來說至關重要。能夠由田偉教授這樣的大咖主編，並由北京大學醫學齣版社發行，這讓我對這本書的學術嚴謹性和內容質量有瞭更高的期待。