兒科學(第8版) 本科臨床十二五規劃全國高等學校大學醫學教材 新華書店官方正版 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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編輯推薦

　　本版教材遵循2012年2月教育部和原衛生部在北京聯閤召開的“以5＋3為主體的臨床醫學教育綜閤改革暨教材建設工作會議”的精神，進一步明確五年製臨床醫學專業本科生的教學屬於學院階段教學的理念，主要的教學內容應該是三基（基礎理論、基本知識和基本技能）和五性（思想性、科學性、先進性、啓發性和適用性），著重體現培養學生自主學習能力的目標。王衛平等在第7版教材的基礎上，根據教學大綱和培養目標，製訂瞭五年製本書教材的編寫提綱。

內容簡介

　　本書遵循2012年2月教育部和原衛生部在北京聯閤召開的“以5+3為主體的臨床醫學教育綜閤改革暨教材建設工作會議”的精神，進一步明確五年製臨床醫學專業本科生的教學屬於學院階段教學的理念，主要的教學內容應該是三基（基礎理論、基本知識和基本技能）和五性（思想性、科學性、先進性、啓發性和適用性），著重體現培養學生自主學習能力的目標。在第7版教材的基礎上，根據教學大綱和培養目標，製訂瞭五年製第8版《兒科學》教材的編寫提綱。

作者簡介

　　王衛平，男，1951年11月齣生於上海市，教授、博士生導師、復旦大學教學指導委員會主任委員。兼任中華醫學會常務理事、中華兒科學會委員、中國醫師協會常務理事、上海市醫學會副會長、教育部高等學校臨床醫學類專業教學指導委員會副主任委員、教育部臨床醫學專業認證工作委員會副主任委員、亞洲醫學教育協會（AMEA）副主席。
　　從事教學、科研工作至今30餘年。先後獲得教育部高等學校科學研究優秀成果奬自然科學一等奬、教育部第六屆教學成果一等奬和上海市教學成果一等奬等榮譽，主編兒科學規劃教材3部，主編其他醫學專著3部，參編數部。

目錄

第章 緒論
第節 兒科學的範圍和任務
第二節 兒科學的特點
第三節 小兒年齡分期
一、胎兒期
二、新生兒期
三、嬰兒期
四、幼兒期
五、學齡前期
六、學齡期
七、青春期
第四節 兒科學的發展與展望

第二章 生長發育
第節 生長發育規律
第二節 影響生長發育的因素
一、遺傳因素
二、環境因素
第三節 體格生長
一、體格生長常用指標
二、齣生至青春前期的體格生長規律
三、青春期的體格生長規律
四、體格生長評價
第四節 與體格生長有關的其他係統的發育
一、骨骼
二、牙齒
三、生殖係統
第五節 神經心理發育
一、神經係統的發育
二、感知覺的發育
三、運動的發育
四、語言的發育
五、心理活動的發展
第六節 兒童神經心理發育的評價
一、能力測驗
一、適應性行為測試
第七節 發育行為與心理異常
一、兒童發育與行為的概念
二、兒童行為問題
三、學習障礙

第三章 兒童保健
第節 各年齡期兒童的保健重點
一、胎兒期及圍生期
二、新生兒期
三、嬰兒期
四、幼兒期
五、學齡前期
六、學齡期與青春期
第二節 兒童保健的具體措施
一、護理
二、營養
三、計劃免疫
四、兒童心理衛生
五、定期健康檢查
體格鍛煉
七、意外事故預防

第四章 兒科疾病診治原則
節 兒科病史采集和體格檢查
一、病史采集和記錄
一、體格檢查
第二節 兒科疾病治療原則
一、護理原則
二、飲食治療原則
三、藥物治療原則
……
第五章 營養和營養障礙疾病
第六章 青春期健康與疾病
第七章 新生兒與新生兒疾病
第八章 遺傳性疾病
第九章 免疫性疾病
第十章 感染性疾病
第十一章 消化係統疾病
第十二章 呼吸係統疾病
第十三章 心血管係統疾病
第十四章 泌尿係統疾病
第十五章 造血係統疾病
第十六章 神經肌肉係統疾病
第十七章 內分泌疾病
第十八章 兒童急救

精彩書摘

　　（3）眼、耳、鼻：有無眼瞼水腫、下垂、眼球突齣、斜視、結膜充血、眼分泌物、角膜混濁及瞳孔大小、形狀、對光反射。檢查雙外耳道有無分泌物、局部紅腫及外耳牽拉痛；若懷疑有中耳炎時應用耳鏡檢查鼓膜情況。觀察鼻形，注意有無鼻翼扇動、鼻腔分泌物及通氣情況。
　　（4）口腔：口唇色澤有無蒼白、發紺、乾燥、口角糜爛、皰疹。口腔內頰黏膜、牙齦、硬齶有無充血、潰瘍、黏膜斑、鵝口瘡，腮腺開口處有無紅腫及分泌物，牙齒數目及齲齒數，舌質、舌苔顔色。咽部檢查放在體格檢查的最後進行，醫師一手固定小兒頭部使其麵對光源，一手持壓舌闆，在小兒張口時進入口腔，壓住舌後根部，利用小兒反射性將口張大暴露咽部的短暫時間，迅速觀察雙側扁桃體是否腫大，有無充血、分泌物、膿點、假膜及咽部有無潰瘍、充血、濾泡增生、咽後壁膿腫等情況。
　　6.頸部頸部是否軟，有無斜頸、短頸或頸蹼等畸形，頸椎活動情況；甲狀腺有無腫大，氣管位置；頸靜脈充盈及搏動情況，有無頸肌張力增高或弛緩等。
　　7.胸部
　　（1）胸廓：注意有無雞胸、肋骨串珠、肋膈溝、肋緣外翻等佝僂病的體徵；胸廓兩側是否對稱，心前區有無隆起，有無桶狀胸、漏鬥胸，肋間隙飽滿、凹陷、增寬或變窄等。（2）肺：視診應注意呼吸頻率和節律有無異常，有無呼吸睏難和呼吸深淺改變；吸氣性呼吸睏難時可齣現吸氣性凹陷，即鎖骨上窩、胸骨上窩、肋間隙和劍突下在吸氣時嚮內凹陷；呼氣性呼吸睏難時可齣現呼氣延長。觸診在年幼兒可利用啼哭或說話時進行。因小兒胸壁薄，叩診反響比成人輕，故叩診時用力要輕或可用直接叩診法，用兩個手指直接叩擊胸壁。聽診時正常小兒呼吸音較成人響，呈支氣管肺泡呼吸音，應注意聽腋下、肩胛間區及肩胛下區有無異常，因肺炎時這些部位較易聽到濕性噦音。聽診時盡量保持小兒安靜，小兒啼哭後深吸氣時容易聞及細濕噦音。（3）心：視診時觀察心前區是否隆起，心尖搏動強弱和搏動範圍，正常小兒心尖搏動範圍在2-3cm2之內，肥胖小兒不易看到心尖搏動。觸診主要檢查心尖搏動的位置及有無震顫，並應注意齣現的部位和性質（收縮期、舒張期或連續性）。通過叩心界可估計心髒大小、形狀及其在胸腔的位置，叩診心界時用力要輕纔易分辨清、濁音界綫，3歲以內嬰幼兒一般隻叩心髒左右界；叩左界時從心尖搏動點左側起嚮右叩，聽到濁音改變即為左界，記錄為第幾肋間左乳綫外或內幾厘米；叩右界時先叩齣肝濁音界，然後在其上一肋間自右嚮左叩，有濁音改變時即為右界，以右胸骨綫（胸骨右緣）外幾厘米記錄。各年齡小兒心界參考錶4-2。小兒心髒聽診應在安靜環境中進行，聽診器的胸件要小。小嬰兒心音與第二心音響度幾乎相等；隨年齡的增長，心尖部心音較第二心音響，而心底部第二心音超過心音。小兒時期肺動脈瓣區第二心音比主動脈瓣區第二心音響（P2>A2），有時可齣現吸氣性第二心音分裂。學齡前期及學齡期兒童常於肺動脈瓣區或心尖部聽到生理性收縮期雜音或竇性心律不齊。
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