基本信息
书名:2016版中国脑血管病诊治指南与共识
定价:79.00元
作者:中华医学会神经病学分会
出版社:人民卫生出版社
出版日期:2016-12-01
ISBN:9787117237260
字数:
页码:
版次:1
装帧:软精装
开本:16开
商品重量:0.4kg
编辑推荐
◆中华医学会神经病学分会组织编写◆全国200余位神经内科知名专家教授共同参与◆新的、完整的、系统性脑血管病诊治指南与其识◆外新循证医学证据,体现可操作性和个体化原则,具有科学性、实用性◆涵盖脑血管病分类、预防、诊治、管理、影像学指导及风险评估等18个相关指南和专家共识,是适用于广大医务工作者的专用工具书
内容提要
《2016版中国脑血管病诊治指南与共识》是一部完整的,也是目前我国*的、*的、系统性脑血管病防治指南和共识专用工具书。引用、外*的循证医学证据和临床研究技术成果,并以符合我国国情为目的,充分体现出*的科学性和实用性。《2016版中国脑血管病诊治指南与共识》有两个版本——全文版和手册版。全文版含全文、文献和插图,尤其是上千条参考文献提供了丰富的信息资源,方便读者查询证据来源和拓展阅读。手册版无文献和插图,更方便临床医生随身携带和快速查阅。
目录
作者介绍
文摘
序言
《血管的智慧:理解、预防与治愈脑血管疾病的现代医学视角》 内容梗概 本书以严谨的科学态度和通俗易懂的语言,深入浅出地解析了脑血管疾病这一复杂且日益普遍的健康挑战。从脑血管的基本结构与功能入手,详细阐述了包括动脉粥样硬化、高血压、血栓形成、出血等在内的主要发病机制,并对缺血性脑卒中(脑梗死)、出血性脑卒中(脑出血、蛛网膜下腔出血)等不同类型的脑血管疾病进行了细致的分类和病理生理学分析。 本书的核心在于其前瞻性的预防策略和多元化的治疗手段。在预防方面,本书强调了生活方式干预的重要性,详细介绍了如何通过均衡饮食、适度运动、戒烟限酒、控制体重以及有效管理慢性疾病(如高血压、糖尿病、高脂血症、房颤等)来降低脑血管疾病的发生风险。书中还深入探讨了遗传因素、年龄、性别等不可控风险因素,并提供了针对不同风险人群的个体化预防建议。 在治疗层面,本书全面涵盖了急性期处理、慢性期康复以及二级预防的各个环节。对于急性缺血性脑卒中,书中详细介绍了溶栓治疗、血管内介入治疗(如机械取栓)的关键技术、适应症、禁忌症以及潜在的并发症管理。对于急性出血性脑卒中,则重点阐述了降压治疗、手术干预(如血肿清除、动脉瘤夹闭/栓塞)的原理和时机。 此外,本书还特别关注了脑血管疾病的长期管理与康复。书中详细介绍了脑卒中后可能出现的各种后遗症,如肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难、认知功能下降等,并提供了系统的康复训练方法和支持性治疗措施,旨在最大程度地帮助患者恢复功能,提高生活质量。对于脑血管疾病的二级预防,本书强调了抗血小板药物、抗凝药物、降脂药物、降压药物等长期药物治疗的合理选择与使用,以及定期随访监测的必要性。 本书的另一亮点在于其对脑血管疾病研究的最新进展的梳理和展望。书中触及了基因治疗、干细胞疗法、新型影像学技术、人工智能在脑血管疾病诊断与治疗中的应用等前沿领域,为读者展现了未来脑血管疾病防治的广阔前景。 主要内容与章节划分 第一部分:脑血管系统的奥秘与疾病的根源 第一章:脑血管的解剖与生理基础 脑部主要动脉(颈动脉、椎动脉、大脑前、中、后动脉等)的解剖结构 脑部静脉系统的构成与功能 脑血流的调节机制(局部自主调节、代谢调节、神经调节) 血脑屏障及其重要性 第二章:脑血管疾病的危险因素与发病机制 可控危险因素: 高血压:病理生理、对血管的影响、管理策略 糖尿病:血糖控制、微血管病变、大血管病变 血脂异常:胆固醇、甘油三酯、脂蛋白的代谢与影响 吸烟:对血管内皮、血液粘稠度的影响 肥胖与代谢综合征:其在脑血管疾病发生中的作用 心脏疾病:房颤、瓣膜病、心肌病等与脑卒中的关联 颈动脉狭窄:粥样硬化斑块形成与脱落机制 其他:长期饮酒、不健康饮食、缺乏运动 不可控危险因素: 年龄、性别、种族 遗传因素:家族史、基因多态性 主要发病机制: 动脉粥样硬化:斑块形成、进展与破裂 血栓形成:内皮损伤、血小板激活、凝血过程 栓塞:血栓、脂肪、空气、肿瘤等栓子形成与迁移 血管壁病变:夹层、动脉瘤、血管炎 第二部分:脑血管疾病的分类、诊断与鉴别 第三章:缺血性脑卒中(脑梗死) 脑血栓形成: 病因、临床表现、影像学特点 脑栓塞: 心源性栓塞(如房颤)、动脉源性栓塞(如颈动脉斑块) 腔隙性脑梗死: 高血压性小动脉病 其他原因引起的缺血性脑卒中: 血管炎、高凝状态、夹层等 临床表现: 突发性、局灶性神经功能缺损症状(如肢体无力、麻木、言语不清、视力障碍等) 第四章:出血性脑卒中 脑出血(intracerebral hemorrhage, ICH): 高血压性脑出血:最常见原因,病变部位(基底节、丘脑、脑桥、小脑) 非高血压性脑出血:动脉瘤破裂、血管畸形、肿瘤、血液病、药物等 临床表现:突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍、局灶性神经功能缺损 蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH): 动脉瘤性蛛网膜下腔出血:病因、好发部位、临床特点(“一生中最剧烈的头痛”) 动静脉畸形(AVM)破裂 其他原因:外伤、烟雾病、血液病等 临床表现:突发剧烈头痛,颈项强直,喷射性呕吐,意识障碍 第五章:脑血管疾病的诊断技术 神经影像学: CT: 急性期、慢性期表现,CT血管造影(CTA) MRI: T1WI, T2WI, FLAIR, DWI, SWI, MRA, MRV,弥散张量成像(DTI) 超声: 经颅多普勒(TCD),颈动脉超声 脑血管造影(DSA): 诊断和治疗的金标准,但有创 实验室检查: 血常规、生化、凝血功能、血脂、血糖、肿瘤标志物、自身免疫抗体等 心电图、动态心电图(Holter)、心脏超声: 排除心脏病因 第三部分:脑血管疾病的预防与管理 第六章:一级预防:筑牢健康的第一道防线 健康生活方式的建立: 饮食: 地中海饮食、DASH饮食,低盐、低脂、低糖,富含膳食纤维 运动: 有氧运动、力量训练,保持规律性 体重管理: BMI、腰围的监测与控制 戒烟限酒: 科学的戒烟方法,适度饮酒的界定 慢性疾病的早期发现与规范管理: 高血压管理: 血压目标、药物选择、生活方式干预 糖尿病管理: HbA1c目标、血糖监测、并发症预防 血脂管理: LDL-C目标、他汀类药物的应用 房颤管理: 筛查、抗凝治疗的选择与风险评估 其他预防措施: 关注睡眠、心理健康、定期体检 第七章:颈动脉狭窄的评估与干预 颈动脉粥样硬化的危险因素与超声评估 颈动脉狭窄的影像学分级 颈动脉内膜剥脱术(CEA)与颈动脉支架植入术(CAS)的适应症与优劣比较 第四部分:脑血管疾病的治疗策略 第八章:急性缺血性脑卒中的紧急救治 时间就是大脑: 急性期识别与转运的重要性 静脉溶栓治疗: 药物(rt-PA):作用机制、剂量、给药方案 适应症与禁忌症:时间窗、临床评分(NIHSS) 并发症管理:出血、血管神经性水肿 血管内介入治疗(Mechanical Thrombectomy): 适应症与时间窗:DWI-FLAIR mismatch、ASPECTS评分 器械:取栓支架、抽吸导管 操作流程与并发症 其他治疗: 抗血小板治疗、抗凝治疗(慎用)、血管扩张剂 第九章:急性出血性脑卒中的处理 降压治疗: 目标血压、降压药物的选择、监测 手术治疗: 血肿清除术:适应症(小脑、脑干、压迫脑室)、手术方式(微创 vs. 开颅) 动脉瘤/动静脉畸形干预:开颅夹闭术、血管内栓塞术(弹簧圈、支架辅助) 保守治疗: 止血药物、脱水治疗、抗癫痫治疗 并发症管理: 脑水肿、脑积水、再出血、感染 第五部分:脑血管疾病的长期管理与康复 第十章:脑血管疾病的二级预防 抗血小板治疗: 阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等,联合治疗 抗凝治疗: 华法林、新型口服抗凝药(NOACs/DOACs),适应症(房颤、瓣膜病) 降脂治疗: 他汀类药物,PCSK9抑制剂,降脂目标 降压治疗: 长期、个体化的降压方案 其他药物: 降糖药物、改善脑循环药物 定期随访与监测: 血压、血糖、血脂、心脏功能、复查影像学 第十一章:脑卒中后康复治疗 康复评估: 运动功能、认知功能、言语吞咽功能 运动康复: 物理治疗(PT)、作业治疗(OT),神经康复技术(Bobath, PNF等) 言语与吞咽康复: 言语治疗师介入 认知康复: 记忆力、注意力、执行功能的训练 辅助器具的应用: 轮椅、助行器、矫形器 心理支持与社会康复: 抑郁、焦虑的干预,家庭支持 第六部分:脑血管疾病的未来展望 第十二章:前沿研究与发展趋势 基因治疗与个体化医疗 干细胞与再生医学 新型影像学技术与人工智能在诊断中的应用 早期预警与远程医疗 脑血管疾病发病机制的深度探索 本书特色 内容全面: 涵盖脑血管疾病的病因、发病机制、分类、诊断、预防、治疗(包括急性期和慢性期)以及康复等各个方面。 科学严谨: 基于最新的医学研究成果和临床实践经验,引用权威的循证医学证据。 通俗易懂: 采用清晰的逻辑结构和生动的语言,避免过多专业术语,使非医学专业人士也能理解。 实践性强: 提供大量实用的预防建议和治疗指导,具有很强的指导意义。 前瞻性: 关注脑血管疾病研究的最新进展,展望未来防治方向。 适合读者 对脑血管疾病有深入了解需求的普通大众 需要学习和更新知识的医护人员(全科医生、神经内科医生、康复科医生、护理人员等) 脑血管疾病患者及其家属 相关专业的学生和研究人员 本书旨在为读者提供一个全面、系统、深入的脑血管疾病知识体系,帮助大家更好地理解、预防和管理这一重大健康问题,最终达到降低发病率、提高治愈率、改善生活质量的目标。
作为一名基层医院的医生,我一直觉得在脑血管病的诊治方面,理论知识更新太快,而优质的、易于理解的参考资料却相对匮乏。这本书的出现,可以说正好填补了这个空白。它的语言风格非常接地气,虽然是专业的医学指南,但并没有使用过多晦涩难懂的术语,而是用清晰、流畅的文字解释了复杂的概念。例如,在讲解动脉粥样硬化性脑血管病的危险因素时,作者不仅列举了高血压、糖尿病等常见因素,还详细阐述了其发病机制,以及如何通过生活方式干预和药物治疗来控制这些危险因素。我尤其赞赏书中关于脑卒中二级预防的部分,提供了非常具体、可操作的建议,包括抗血小板治疗的选择、降脂治疗的个体化方案,以及随访监测的要点等等。这些内容对于我们这些直接面对患者的医生来说,具有极高的临床实用价值,能够帮助我们更好地指导患者进行康复和预防,减少复发。这本书的编排逻辑也很顺畅,从疾病的定义、分类,到诊断、治疗,再到预防和康复,层层递进,非常适合系统学习。