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商品参数

肌骨超声必读（原书第2版）
	定价	168.00
	出版社	科学出版社
	版次	1
	出版时间	2017年05月
	开本	16开
	作者	（美）雅各布森主编；王月香译
	装帧	平装
	页数
	字数
	ISBN编码	9787030514530
	重量

内容介绍
全书共分为9章，第1章讲述了与肌骨超声技术相关基础知识，包括仪器、检查方法、正常结构和伪像等，第2章讲述了和肌骨关节相关的基本病理改变的超声图像特点，第3到8章非常细致地详述了肩部、肘关节、手腕部、髋部与大腿、漆关节、踝、足部和小腿的超声检查，其中包括标准检查体位、检查手法、典型图像征象，以及各种症状和疾病的病理分析和超声诊断方法、易出现的错误判断等，te别对各种损伤的发病及病理，都做了详尽地阐述。

目录

目录 

• 第1章 概论 1
  一、超声仪器与成像 1
  二、超声检查方法 2
  三、超声声像图特征 4
  四、正常结构的声像图特征 4
  五、超声伪像 7
  六、其他超声检查技术 10
  七、彩色和能量多普勒技术 12
  八、动态成像 14
  第2章 基本病理改变 16
  一、肌肉和肌腱损伤 16
  二、骨损伤 23
  三、感染 24
  四、关节炎 28
  五、肌炎与糖尿病性肌坏死 33
  六、软组织内异物 34
  七、周围神经卡压 39
  八、软组织肿块 40
  九、骨肿瘤 50
  第3章 肩部超声检查 55
  一、超声检查方法 57
  二、肩袖病变 71
  三、肩袖超声检查注意事项 95
  四、肱二头肌长头肌腱 100
  五、肩峰下-三角肌下滑囊 107
  六、盂肱关节腔及其隐窝 110
  七、盂唇和盂唇旁囊肿 112
  八、肱骨大结节 114
  九、胸大肌 115
  十、肩锁关节 116
  十一、胸锁关节 118
  十二、其他病变 119
  第4章 肘关节超声检查 122
  一、肘部解剖 122
  二、超声检查方法 124
  三、关节和滑囊病变 136
  四、肌腱和肌肉病变 144
  五、韧带病变 150
  六、周围神经病变 153
  七、肱骨滑车上淋巴结 159
  第5章 手腕部超声检查 161
  一、手腕部解剖 161
  二、超声检查方法 167
  三、关节病变 180
  四、肌腱和肌肉病变 186
  五、周围神经病变 196
  六、韧带和骨病变 200
  七、腱鞘囊肿 207
  八、其他肿块 210
  第6章 髋部与大腿超声检查 215
  一、髋部与大腿解剖 215
  二、超声检查方法 219
  三、髋关节和滑囊病变 237
  四、肌腱和肌肉病变 249
  五、周围神经病变 261
  六、其他病变 262
  第7章 膝关节超声检查 270
  一、膝关节解剖 270
  二、超声检查方法 273
  三、关节病变 285
  四、肌腱和肌肉病变 294
  五、韧带和骨病变 299
  六、滑囊与囊肿 303
  七、周围神经病变 308
  八、血管病变 312
  第8章 踝、足和小腿超声检查 314
  一、踝部和足部解剖 314
  二、超声检查方法 315
  三、关节和滑囊病变 338
  四、肌腱和肌肉异常 351
  五、韧带病变 383
  六、骨折 388
  七、周围神经病变 390
  八、肿块与囊肿 393
  第9章 介入性超声 396
  一、技术操作要点 397
  二、关节腔介入操作 401
  三、滑囊介入操作 410
  四、腱鞘介入操作 415
  五、肌腱介入操作 420
  六、其他介入操作 425

精准触诊，洞悉肌骨病变：一份来自临床前沿的实用指南 引言 在日新月异的医学诊断领域，肌骨超声以其非侵入性、实时成像、经济便捷等显著优势，日益成为评估肌肉、肌腱、韧带、关节等运动系统疾病的重要工具。然而，面对纷繁复杂的肌骨解剖结构和多样性的病理表现，如何在海量信息中迅速定位、精准解读，对临床实践者提出了极高的要求。本书，正是基于这一临床需求应运而生，旨在为广大医务工作者提供一本内容详实、图文并茂、易于理解的实用性参考书，帮助读者建立起坚实的肌骨超声理论基础，掌握规范的检查流程，并能准确识别和诊断各类肌骨病变。 第一章：肌骨超声的理论基石——理解声学原理与成像机制 要熟练运用超声这把“利器”，首先必须对其工作原理有深刻的理解。本章将深入浅出地剖析超声波的产生、传播、衰减以及与人体组织的相互作用。我们将详细介绍超声换能器的工作原理，包括压电效应、声束的形成与聚焦，以及超声信号的接收与处理过程。重点阐述超声图像的形成机制，包括回声的产生（例如，不同组织界面产生的反射、散射）、增益控制、动态范围、帧率等关键参数对图像质量的影响。此外，本章还将介绍超声成像中的常用模式，如B型（亮度）模式，并解释其在肌骨成像中的应用。通过本章的学习，读者将能够理解为何不同的组织在超声图像上呈现出不同的灰阶，以及如何通过调整仪器参数来优化图像质量，为后续的临床操作打下坚实的理论基础。 第二章：精准定位，规范操作——肌骨超声的常用体位与检查技术 肌骨系统的解剖结构复杂，而超声成像的高度方向性要求我们在检查时必须采取规范的体位和探头摆放方式，以确保对目标结构的充分暴露和准确评估。本章将系统性地介绍全身主要关节和肌肉群的常规超声检查流程。我们将以详尽的图示和文字说明，逐一展示肩关节、肘关节、腕关节、手部、髋关节、膝关节、踝关节及足部等关键区域的解剖标志、探头进路、扫查方向以及标准体位。内容将涵盖： 关节的常规扫查： 例如，肩关节的喙突下、冈上肌腱、三角肌下间隙等关键区域的扫查，肘关节的肱骨内/外上髁、尺神经沟的观察，膝关节的髌骨、股四头肌肌腱、内外侧副韧带、十字韧带的评估，以及踝关节的跟腱、胫后肌腱、腓骨长短肌腱等。 肌肉与肌腱的专项扫查： 针对四肢主要肌肉群（如肱二头肌、肱三头肌、股四头肌、小腿三头肌等）的纵向、横向扫查方法，以及肌腱的完整性、连续性、回声特征的评估。 神经与血管的初步评估： 在肌骨检查的同时，我们将指导读者如何初步识别并评估一些重要的神经和血管结构，例如腕管内的正中神经，肘部的尺神经，以及膝关节附近的腘窝血管等，为鉴别诊断提供更多线索。 动态扫查的重要性： 强调在运动过程中进行超声扫查的价值，例如在评估肩袖功能、弹响性指、半月板撕裂时，动态扫查能更好地模拟病理生理过程，提高诊断的敏感性。 第三章：超声下的解剖学地图——重要肌骨结构的回声特征解析 清晰的解剖认知是精准诊断的前提。本章将聚焦于肌骨系统中关键的解剖结构，并详细阐述其在超声图像上的标准回声表现。我们将通过大量的、高质量的超声图像，配合精美的解剖学插图，对以下结构进行逐一解析： 骨骼结构： 骨皮质的强回声线状表现，骨膜的紧密贴附，以及骨骼的连续性、完整性。 肌腱： 肌腱纤维的平行排列，其在纵向和横向扫查下的不同回声特征（纵向扫查下呈细密的平行线状强回声，横向扫查下呈蜂窝状或网状强回声），以及其与周围组织的界限。 韧带： 韧带纤维的排列与肌腱相似，但通常更细、更致密，在超声下呈线状强回声。 肌肉： 肌肉纤维的束状结构，肌腹的低回声，肌周膜的细线状强回声，以及肌肉的完整性。 神经： 神经束的蜂窝状或网状低回声结构，其周围的结缔组织呈强回声。 血管： 动脉和静脉的二维和彩色多普勒表现，血流信号的识别。 滑膜与关节囊： 关节腔的无回声或低回声，滑膜的正常表现。 滑囊： 滑囊的囊性结构，正常情况下壁薄，内含少量滑液。 脂肪垫： 脂肪垫的低回声团块状结构。 本章将特别关注对比不同结构的回声差异，例如肌腱与韧带的区别，肌肉与脂肪的区别，以及正常的解剖结构与病变组织的回声变化。 第四章：洞察病灶——肌骨超声下常见病变的识别与诊断 在掌握了基础的解剖结构和超声成像原理后，本章将是本书的核心内容，我们将详细阐述肌骨系统各种常见病变在超声图像上的表现，并结合临床信息进行鉴别诊断。内容将涵盖： 肌腱病变： 肌腱炎与肌腱退变： 肌腱增粗，回声减低，肌腱纤维排列紊乱，局部肿胀，有时可见肌腱周围滑膜增生。 肌腱撕裂（部分或完全）： 肌腱连续性中断，可见肌腱断端，周围有液性暗区，血肿形成。 肌腱钙化： 肌腱内出现点状、片状或条状强回声，伴有声影。 韧带损伤： 韧带增粗，回声改变，部分或完全撕裂，关节不稳的超声征象。 肌肉损伤： 肌肉撕裂，血肿形成，肌肉萎缩，肌间血肿。 关节病变： 关节积液： 关节腔内出现液性暗区，根据积液的性质（渗出、血性、脓性）其回声强度有所不同。 滑膜炎： 滑膜增生、肥厚，回声增强，有时可见绒毛状增生。 骨关节炎： 关节软骨变薄、不光滑，可见骨赘形成，关节间隙狭窄。 类风湿关节炎： 滑膜增生，关节积液，软骨侵蚀，骨膜下骨质疏松。 滑囊炎： 滑囊增大，壁增厚，内含液性暗区。 神经卡压综合征： 腕管综合征： 正中神经在腕管内增粗，回声减低，压迫时神经横截面积增大。 肘管综合征： 尺神经在肘管内增粗，局部移位。 囊肿与肿瘤： 腱鞘囊肿： 境界清楚的囊性低回声或无回声肿块，后方可伴有明显增强。 脂肪瘤： 境界不清的低回声肿块，内部回声不均。 其他软组织肿瘤： 描述其超声特征，如大小、形状、边界、回声、血流等。 感染性病变： 脓肿形成，局部组织水肿，边界不清，内部呈不均质低回声，可有气泡。 骨骼病变： 骨折线，骨膜下血肿，骨髓炎的早期征象。 对于每一种病变，我们将提供典型的超声图像，并结合临床症状、体征，指导读者进行鉴别诊断，区分良恶性病变，并评估病变的严重程度。 第五章：多学科协作，精益求精——肌骨超声与其他影像学技术的结合应用 虽然肌骨超声在许多方面具有独特优势，但与其他影像学技术（如X线、CT、MRI）的结合，能够提供更全面、更准确的诊断信息。本章将探讨肌骨超声在不同临床场景下与其他影像学技术的互补性： 与X线的联合应用： X线在评估骨骼结构、骨折、关节退变等方面具有基础性作用，超声可用于评估X线不易显示的软组织病变，如肌腱撕裂、滑囊炎等。 与CT的联合应用： CT在骨骼细微结构、骨折线、骨肿瘤等方面具有优势，超声可用于评估软组织病变，对CT发现的病灶进行定性诊断。 与MRI的联合应用： MRI是肌骨系统软组织成像的“金标准”，但在某些情况下（如评估浅表肌腱、早期病变），超声具有更快的速度和更高的性价比。本章将重点阐述超声在MRI检查前的“引导”作用，以及超声发现的病灶在MRI上的相应表现。 引导下操作： 介绍超声引导下的穿刺活检、关节腔注药、关节腔冲洗、囊肿抽吸等操作，强调超声在介入性操作中的重要作用，可以提高操作的准确性和安全性。 结语 肌骨超声的临床应用潜力巨大，但其诊断的准确性高度依赖于操作者的经验和知识储备。本书力求以严谨的态度、清晰的逻辑、丰富的图例，为广大医务工作者构建起一个系统、全面的肌骨超声学习平台。通过深入理解本书记载的原理、技术和病变特征，相信您将能够更加自信、精准地运用肌骨超声，为患者提供更优质的医疗服务。我们期待本书能成为您临床实践中不可或缺的得力助手，共同推动肌骨超声诊断技术的发展。