内容介绍
基本信息
| 书名: | 眩晕与耳鸣-图解眩晕与耳鸣的诊治实战处方 |
| 作者: | (韩)韩炳仁 | 开本: | |
| YJ: | 62 | 页数: | |
| 现价: | 见1;CY=CY部 | 出版时间 | 2016-09 |
| 书号: | 9787518026616 | 印刷时间: | |
| 出版社: | 中国纺织出版社 | 版次: | |
| 商品类型: | 正版图书 | 印次: | |
内容提要 作者简介 钟利群,副主任医师,北京中医药大学东直门医院脑病科主任。 精彩导读 D1 部分 什么叫眩晕 D 1 章 眩晕产生的原因 眩晕是自身对周围空间的变化感觉不一样所产生的。周围空间感觉信息输入后大脑负责对其进行分析,而周围前庭负责搜集输入这些情报。 1. 空间感觉信息输入出问题 空间感信息输入的感知器官是前庭、视觉器官,属于体性感觉。前庭神经炎、白内障、糖尿病都可以诱发眩晕。近视眼眼镜配的度数不对, 体性感觉耳朵进水,闭眼站到席子上时都可以有眩晕感。这些由输入、搜集空间信息的过程产生的眩晕叫“周围性眩晕”。 br2. 空间感觉信息分析出问题 br这是空间感觉分析能力下降导致的。大脑、小脑、脑干的病变都可以产生眩晕,比如乏力、睡眠不足、疲劳、药物等都可诱发眩晕,这种空间感觉分析能力下降引起的眩晕叫“中枢性眩晕”。 “眩晕”和“眩晕症” 眩晕和眩晕症没有明显不同,本书中常用“眩晕”一词,一定要区别的话,“眩晕”指生理性的,“眩晕症”指病理性的情况。 D 2 章 非疾病产生的眩晕br虽然还未患病,但下列情况也可能会出现眩晕。 大脑分析能力下降 小脑机能下降 br(空间感觉分析出问题) 乏 力 、 睡 眠 不足、疲劳、药物导致 饮酒、药物 本体觉(深感觉)下降 视觉信息不正确 前庭部位信息错误 眼镜的度数不对 耳朵进水 闭眼站在席子上 注:因为大脑小脑原因引起的眩晕为中枢性眩晕,其余为周围性眩晕。 brD 3 章 有关眩晕的遐想 1. 计算机 人脑与计算机的某些情况很像。计算机中程序使用太多会让它的运行速度下降,脑子也一样,如果一次性输入很多信息,它的处理速度也会下降,脑子里的想法太多,J像房子里的的物体乱七八糟,常常用“晕”来形容,J是这个道理。既然因为太多程序让计算机减速,那么要加速J要减负。人们在不安、抑郁时也会“眩晕”,不安的时候头晕,是因为脑子里想法太多,而抑郁的时候头晕是因为脑力下降让脑的速度减慢了。 2. 陀螺 要想陀螺不停转,J要不停地抽它;人要不停地行走J要补充热量,而且要睡好觉才能让脑好好工作,减少它晕的机会。 brbr3. 眩晕和直立行走 br人是直立动物,与其他动物不同的直立方式让人的前庭功能,尤其是水平半规管更发达。如果人还是四足着地爬行的方式,发生眩晕的情况要少的多。人类眩晕的发生与直立步行的方式关系很大。 4. 眩晕和年龄 人随着年龄增长,大脑的机能也会衰退。人在快速处理一件事或者睡梦中被突然喊醒都能感觉到晕;稳坐着浮想联翩时也会有几秒间的眩晕;走路时专心与旁人聊天,或想事时容易被绊倒都类似。希腊神话中“狮身人面像的谜语”中关于人的平衡功能的退化J是一个好例子。 目录 推荐 前言一 推荐前言二 主编前言 副主编前言一 副主编前言二 作者简介 译者简介 D1部分 什么叫眩晕 D1章 眩晕产生的原因 1. 空间感觉信息输入出问题 2. 空间感觉信息分析出问题 D2章 非疾病产生的眩晕 D3章 有关眩晕的遐想 1. 计算机 2. 陀螺 3. 眩晕和直立行走 4. 眩晕和年龄 D2部分 与眩晕有关的解剖构造 D1章 什么是平衡? D2章 前庭平衡系 D3章 前庭器官 1. 前庭的位置 2. 前庭 3. 前庭器官的结构 D4章 半规管 1. 半规管的形状 2. 半规管的内部构造 D5章 眼球运动 D6章 姿势维持 1. 前庭-脊髓反射 2. 紧张性颈反射 D3部分 诱发眩晕的疾病 D1章 病理性眩晕 1. 良性突发性体位性眩晕 2. 前庭神经元炎 3. 梅尼埃病 4.外淋巴瘘 5. 前半规管开裂 6. 颈性眩晕 7. 直立性眩晕 8. 老年性眩晕 9. 脑病性眩晕 10. 无力性体位性眩晕 11. 儿童眩晕 12. 偏头痛性眩晕 D2章 生理性眩晕 1. 晕症 2. 上综陆合征 3. 视觉性眩晕 4. 精神性眩晕 5. 疲劳性眩晕 D4部分 眩晕的急救、药物治疗和预防brD1章 急性眩晕的处理 D2章 眩晕的药物治疗 1. 对症处理 2.眩晕的根治疗法 D3章 眩晕的预防 1. 好的饮食 2. 好的运动 3. “楼梯”是不花钱的运动工具 D5部分 平衡训练 1. 什么是平衡训练疗法 2. 前庭平衡训练疗法的目标 3. 治疗前评价 4. 平衡训练疗法 D6部分 平衡训练疗法的特殊训练 1. 双侧前庭功能低下 2. 视觉依赖克服训练 3. 老年性眩晕 4. 视觉障碍者 5. 所有的平衡训练都无效时 D7部分 利用软件进行平衡训练 1. 眼球运动训练原理 2. 眼球训练的实施 3. 眼运动预判训练 4. 躯干调节训练 5. 平衡训练系列疗法 D8部分 眩晕的诊疗设备 D9部分 耳鸣 1.定义 2.发病率 3.分类 4.音调性耳鸣 5.身体性耳鸣 英文索引
暂时没有目录,请见谅!
揭秘身体的信号:理解眩晕与耳鸣,重拾平衡与宁静 你是否曾在毫无预兆的情况下,感到天旋地转,仿佛置身于摇晃的船舱?抑或,耳畔不时传来恼人的嗡嗡声、嘶嘶声,扰乱了你平静的生活?眩晕和耳鸣,这两种看似寻常却又常常令人困扰的症状,可能正悄悄地向你发出身体的警报。它们并非简单的“小毛病”,而是隐藏着身体内部复杂变化的信号,需要我们深入理解,才能找到解决之道,重拾生活的平衡与宁静。 穿越迷雾:认识眩晕的真实面貌 眩晕,并非简单的头晕,它是一种主观感觉,患者常常描述为“天旋地转”、“周围物体在转动”或“自己身体在转动”的感受。这种感觉的产生,往往与我们身体内负责维持平衡的精巧系统——前庭系统——的异常有关。这个系统由内耳的迷宫(包括半规管和耳石器)以及与大脑中枢的紧密连接构成。 当这个系统中的任何一个环节出现问题,都可能导致眩晕的发生。例如: 良性阵发性位置性眩晕(BPPV): 这是最常见的眩晕类型,通常由内耳耳石器中的耳石脱落,进入半规管引起。当头部改变体位时,这些微小的钙质颗粒会随着液体的流动而移动,刺激半规管内的毛细胞,产生短暂但剧烈的眩晕感,常在翻身、起床或躺下时诱发。 梅尼埃病: 这是一种内耳疾病,其典型表现为反复发作的眩晕、波动性听力下降、耳鸣以及耳部胀满感。确切病因尚不明确,但普遍认为与内耳淋巴液代谢异常,导致内耳压力升高有关。其眩晕发作常为持续数十分钟至数小时,伴随恶心呕吐,严重影响患者的生活质量。 前庭神经炎: 通常由病毒感染引起,导致连接内耳前庭系统与大脑的神经发炎。患者会经历突发性的、持续时间较长(可达数天)的剧烈眩晕,常伴有恶心呕吐,但通常不伴有听力下降或耳鸣。 前庭性偏头痛: 偏头痛患者中,有一部分会出现与偏头痛发作相关的眩晕症状,这种眩晕可以单独出现,也可以与搏动性头痛同时发生,发作时间长短不一,可能持续数分钟至数天。 中枢性原因: 虽然大多数眩晕源于内耳,但少数情况下,眩晕也可能由大脑或脑干的病变引起,例如脑卒中、脑肿瘤、多发性硬化等。这类眩晕可能伴有其他神经系统症状,如肢体麻木、言语不清、视物模糊等,需高度警惕。 除了上述主要原因,颈椎病、焦虑抑郁、药物副作用、低血糖、贫血等全身性疾病也可能引发或加重眩晕感。准确区分这些原因,是制定有效治疗方案的关键。 耳畔的呢喃:探索耳鸣的五彩斑斓 耳鸣,即在没有外界声源的情况下,耳内或头部出现的各种声音,如嗡嗡声、嘶嘶声、铃声、哨声、蝉鸣声等。它是一种极其主观的听觉感知,其产生机制也十分复杂。 耳鸣的发生,可能与以下因素有关: 听力损伤: 这是最常见的原因。长期暴露于高强度噪音环境(如工厂、音乐会、使用耳机听音乐声音过大)、年龄增长导致的听力自然衰退(老年性耳聋)、以及某些 otot毒性药物(如某些抗生素、化疗药物)的使用,都可能损伤内耳的毛细胞,导致听觉信号处理异常,进而产生耳鸣。 耳部疾病: 除了梅尼埃病,中耳炎(尤其是慢性中耳炎)、鼓膜穿孔、耳垢栓塞等也会影响声音的传导,从而引发耳鸣。 血管性耳鸣: 少数情况下,耳鸣与耳部血管的异常有关。例如,血管瘤、血管畸形或动脉粥样硬化等,可能导致血流通过时产生湍流,发出搏动性的耳鸣声,这种耳鸣通常与心跳节律一致。 神经性耳鸣: 听神经受损或病变,如听神经瘤,也可能导致耳鸣。 全身性疾病: 高血压、低血压、糖尿病、甲状腺功能异常、贫血、高血脂、颞下颌关节紊乱、颈椎病等全身性疾病,都可能与耳鸣的发生有关。 药物副作用: 除了 otot毒性药物,许多其他药物,如抗抑郁药、利尿剂、阿司匹林等,也可能引起耳鸣。 心理因素: 焦虑、抑郁、压力过大、睡眠不足等心理因素,虽然不直接导致耳鸣,但可以显著加重耳鸣的感知,使其更加恼人,形成恶性循环。 耳鸣的类型多种多样,有时会单独出现,有时则与眩晕同时发生,这往往提示着更深层次的病因。 辨证施治:从源头解决眩晕与耳鸣 面对眩晕与耳鸣,我们不能简单地忍受或随意用药。科学的诊治,需要从深入了解病因入手,并采取个性化的治疗方案。 1. 精准的诊断是基石: 详细的病史采集: 医生会仔细询问眩晕和耳鸣的发生时间、持续时间、诱发因素、伴随症状(如恶心、呕吐、听力下降、头痛等)、既往病史、用药史等。 体格检查: 包括耳部检查、神经系统检查、眼球震颤检查、平衡功能测试等。 听力学评估: 纯音测听、声导抗、听觉脑干反应(ABR)等,可以评估听力损失的程度和类型。 前庭功能检查: 包括眼震电图(ENG)/视频眼震图(VNG)、冷热试验、甩头试验、前庭诱发肌源性电位(VEMP)等,可以客观评估前庭系统的功能。 影像学检查: 如头颅CT、MRI等,用于排除中枢神经系统病变、耳部肿瘤等。 血液检查: 排除全身性疾病如贫血、血糖异常、甲状腺功能异常等。 2. 多维度的治疗策略: 药物治疗: 针对不同病因,选用相应的药物。例如,对于梅尼埃病,可使用利尿剂、血管扩张剂;对于前庭神经炎,可使用抗眩晕药、激素等。 手法复位: 对于BPPV,有专门的手法(如Epley复位法、Semont复位法)可以将移位的耳石归位。 康复训练: 前庭康复训练是治疗眩晕的重要手段,通过特定的运动和视觉刺激,帮助大脑重新适应和补偿受损的前庭功能。 听觉训练: 对于伴有耳鸣的患者,听觉训练(如声疗、耳鸣掩蔽器)可以帮助患者适应耳鸣,降低其对生活的影响。 行为疗法: 认知行为疗法(CBT)等,对于因焦虑、抑郁加重的耳鸣患者尤其有效,可以帮助患者改变对耳鸣的消极认知和应对方式。 生活方式调整: 避免高强度噪音暴露,戒烟限酒,均衡饮食,保证充足睡眠,管理压力,这些都有助于改善症状。 手术治疗: 对于少数由肿瘤、血管异常等引起的眩晕和耳鸣,可能需要手术干预。 重拾宁静:与眩晕和耳鸣和平共处 眩晕和耳鸣虽然令人痛苦,但并非绝症。通过科学的诊断和规范的治疗,大多数患者的症状可以得到有效控制,甚至完全缓解。关键在于,我们要认识到它们是身体发出的信号,积极寻求专业帮助,与医生建立良好的沟通,共同制定最适合自己的治疗方案。 不要让眩晕和耳鸣剥夺你享受生活的权利。了解它们,正视它们,勇敢地面对它们,你将有机会重拾那份久违的平衡与宁静,再次感受世界的清晰与美好。
坦白说,我曾一度觉得眩晕和耳鸣这类问题,离普通人的生活太远,或者过于专业,难以在非医学专业人士之间找到一本真正有价值的读物。然而,《眩 and Tinnitus: Illustrated Practical Prescriptions for Diagnosis and Treatment》(我将用英文来描述,因为我相信这本书的价值可以超越语言障碍,走向更广阔的读者群)这本书彻底颠覆了我的这种看法。它真正做到了“解码”眩晕和耳鸣,将这些看似复杂的症状,分解成了一系列可理解、可操作的环节。我特别喜欢书中对于患者教育这部分内容的重视。很多时候,医生留给患者的解释时间有限,而这本书就像一位耐心的老师,详细解答了患者可能产生的各种疑问。它不仅告诉你“是什么”,更告诉你“为什么会这样”,以及“下一步该怎么做”。例如,书中对于不同类型眩晕的预后,以及长期管理的重要性,都进行了深入的阐述。这对于我这样的患者来说,是非常重要的心理建设。了解自己的病情,并且知道如何与之长期共处,甚至如何积极地改善,这本身就是一种巨大的力量。而且,书中关于药物的介绍,也并非简单地罗列,而是会提及药物的作用机制、可能的副作用,以及如何与医生沟通用药方案,这让我觉得这本书是在真正地赋能患者。