此书原版由意大利著名泪道病专家Livio Presutti 和Francesco Mattioli 带领的专家团队所编写,是目前国外较新的关于内窥镜泪道手术的专著。全书共分10 章,内容包括泪道的解剖,泪液引流系统生理学,泪道疾病,泪道影像学及介入放射学,溢泪及手术指征,内窥镜泪囊鼻腔吻合术,小儿病例及手术适应证,泪囊鼻腔吻合术在再次手术中的应用,泪道探通、人工泪管和置管术,内窥镜泪囊鼻腔吻合术的并发症等,图文并茂,直观易懂,涉及眼科、耳鼻喉科、整形科和放射科等领域,较全面地反映了目前国际内窥镜泪道手术的水平和发展趋势。
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代表目前国际上内窥镜泪道手术的发展水平 适用于眼科、耳鼻喉科、整形科和放射科医师 一步一步介绍内窥镜技术,重点在于外科应用解剖和风险点,以及可能出现的与高度复杂的外科解剖有关的并发症方面的知识
第1 章 泪道的解剖 第2 章 泪液引流系统生理学 第3 章 泪道疾病 第4 章 泪道影像学及介入放射学 第5 章 溢泪及手术指征 第6 章 内窥镜泪囊鼻腔吻合术 第7 章 小儿病例及手术适应证 第8 章 泪囊鼻腔吻合术在再次手术中的应用 第9 章 泪道探通、人工泪管和置管术 第10 章 内窥镜泪囊鼻腔吻合术的并发症
《眼科临床实用指南:泪道疾病诊疗与手术新进展》 图书简介 本书旨在为眼科临床医生提供一套全面、系统且高度实用的泪道疾病诊疗指南。随着医学的不断发展,泪道疾病的诊断技术日益精细,治疗手段也日新月异。本书紧跟学术前沿,聚焦于泪道疾病的临床实践,涵盖了从基础理论到最新技术的方方面面,旨在帮助临床医生在日常工作中更精准地诊断、更有效地治疗,并掌握最前沿的手术技巧,最终改善患者的生活质量。 第一部分:泪道系统解剖生理与病理生理基础 在深入探讨疾病之前,建立坚实的解剖生理学基础至关重要。本部分将详细阐述泪道系统的完整解剖结构,包括泪腺(泪腺、副泪腺)、泪道(泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管)及其周围的组织关系,并结合清晰的图谱和三维重建模型,帮助读者直观理解其空间构象。同时,我们将深入分析泪液分泌、循环及引流的正常生理过程。 在此基础上,本部分将重点剖析泪道疾病发生发展的病理生理机制。我们将从微观层面解析炎症、感染、肿瘤、外伤等因素如何破坏泪道结构的完整性和功能,导致泪道梗阻、溢泪、泪囊炎等常见临床表现。理解病理生理过程是准确诊断和制定个体化治疗方案的基石。我们将结合最新的研究成果,探讨分子生物学、免疫学等在泪道疾病发病中的作用,为临床实践提供理论支持。 第二部分:泪道疾病的诊断策略与影像学评估 准确的诊断是成功治疗的前提。本部分将全面介绍泪道疾病的临床表现、病史采集要点及体格检查方法,指导读者如何通过细致的询问和触诊,初步判断泪道问题的性质。 影像学检查在泪道疾病诊断中扮演着越来越重要的角色。本书将重点介绍各类影像学技术的应用,包括: 泪道造影(Dacryocystography, DCG): 详细讲解其原理、操作流程、适应症、禁忌症以及影像解读要点。我们将展示不同类型泪道梗阻(如泪囊、鼻泪管梗阻)在造影图像上的典型表现,并分析其优缺点。 CT/MRI在泪道疾病中的应用: 重点阐述CT和MRI如何提供泪道周围骨性结构、软组织病变(如肿瘤、炎症、囊肿)的更详细信息,尤其是在评估鼻腔、鼻窦与泪道的关系,以及判断病变范围和累及时。我们将提供丰富的病例图片,帮助读者掌握CT/MRI图像的判读技巧,识别微小病灶,为手术规划提供重要依据。 超声检查: 介绍泪道超声在诊断泪囊炎、泪囊占位性病变等方面的价值,特别是其无创、经济的优势。 此外,本部分还将探讨其他辅助诊断方法,如泪道冲洗、泪道探通术的临床意义,以及如何综合运用各项检查结果,得出精准的诊断结论。我们将强调个体化诊断思路,针对不同年龄、不同病因的患者,制定最优的诊断流程。 第三部分:常见泪道疾病的临床诊疗 本部分将聚焦于临床中最常见的泪道疾病,逐一进行详细的疾病解析和诊疗指导。 泪道炎症: 急性泪囊炎: 详细阐述其病因、临床表现(疼痛、红肿、脓性分泌物)、诊断要点及治疗原则(抗生素治疗、局部热敷、必要时引流)。 慢性泪囊炎: 描述其反复发作的特点,治疗方法(抗生素、泪道冲洗、探通)及预后。 泪小管炎/泪小管阻塞: 介绍其病因、临床表现及治疗方案。 泪道阻塞: 先天性泪道阻塞: 重点介绍其诊断、随访及早期干预(按摩、探通)的策略,并阐述何时需要手术治疗。 获得性泪道阻塞: 深入分析其常见原因,如鼻部疾病(鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉)、外伤、肿瘤压迫、医源性损伤等。我们将详细介绍针对不同病因的治疗方法。 溢泪: 探讨溢泪的常见原因(如泪道动力学异常、泪点外翻、泪小管松弛等),并详细介绍其诊断和治疗方法,包括药物治疗、泪道冲洗、泪道再通术等。 泪道肿瘤: 介绍泪道良性及恶性肿瘤的发生率、好发部位、临床表现,并重点阐述影像学特点和病理学诊断,以及治疗原则(手术切除、辅助放化疗)。 在每种疾病的阐述中,我们将强调诊断的鉴别要点,以及根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。我们将提供经典的病例分析,帮助读者理解理论知识在临床实践中的应用。 第四部分:泪道疾病的手术治疗新进展 本部分将是本书的重中之重,将系统介绍目前临床上应用广泛且具有代表性的泪道手术方法,重点关注微创技术和现代手术理念。 传统泪囊鼻腔吻合术(Dacryocystorhinostomy, DCR): 外切口DCR: 详细讲解其手术步骤、适应症、禁忌症、术中注意事项及术后并发症的处理。我们将展示手术的关键步骤图谱。 内窥镜下DCR(Endoscopic DCR): 这是本书着重介绍的技术。我们将详细阐述内窥镜DCR的优势(微创、切口小、恢复快、美观)、手术器械、术前准备、手术技巧(包括鼻腔解剖的识别、骨性鼻泪管的显露、粘膜瓣的制作、吻合口的建立等)。我们将提供详细的图文并茂的手术演示,并重点讲解在不同鼻腔解剖变异下的手术策略。 激光辅助DCR: 介绍激光在DCR手术中的应用,包括其优势和局限性。 泪道再通术(Dacryoplasty): 泪管扩张术: 介绍泪管扩张球囊的应用,适应症及操作要点。 泪管支架植入术: 详细讲解不同类型泪道支架的特点、植入方法及适应症,以及支架取出时机。 泪小管手术: 泪小管吻合术(Canaliculo-rhinostomy): 介绍其适应症,如泪小管离断等,并详细讲解吻合技术。 泪小管支架植入术: 介绍泪小管支架的应用。 其他泪道手术: 泪点手术: 如泪点关闭术、泪点成形术等。 鼻腔泪道手术: 介绍鼻腔手术与泪道重建的结合,例如鼻内镜下鼻腔鼻窦病变的处理对泪道通畅性的影响。 在手术部分,我们将强调手术的适应症选择、术前评估、术中精细操作、术后护理以及并发症的预防与处理。我们将通过大量的手术视频截图和详细的文字描述,力求让读者身临其境,掌握每一个关键环节。 第五部分:泪道疾病的护理与康复 术后护理和康复对于泪道疾病的治疗效果至关重要。本部分将提供详细的护理指导,包括: 术前准备: 心理疏导、用药指导。 术后护理: 伤口护理、用药、复查频率、饮食指导。 并发症的识别与处理: 如感染、出血、鼻腔粘连等。 患者宣教: 告知患者居家注意事项、可能出现的症状以及何时需要及时就医。 康复锻炼: 针对不同术式,提供个性化的康复建议。 第六部分:特殊情况与研究进展 为了进一步提升本书的临床价值,本部分将探讨一些特殊情况的处理,以及泪道疾病研究的最新进展: 儿童泪道疾病的诊疗特点: 针对儿童解剖结构和生理特点,提供特殊的诊疗建议。 复杂泪道病变的个体化治疗策略: 讨论如何处理多因素、多病灶的复杂泪道疾病。 泪道疾病的科研动态: 介绍最新的研究方向,如干细胞技术在泪道修复中的应用、基因治疗的探索等。 总结 《眼科临床实用指南:泪道疾病诊疗与手术新进展》集理论性、实践性、前沿性于一体,内容详实,图文并茂,旨在成为眼科临床医生、进修医生及相关研究人员的案头必备参考书。本书的出版,必将进一步提升我国泪道疾病的整体诊疗水平,为广大饱受泪道疾病困扰的患者带来福音。
书评二: 我是一名对医学领域充满好奇的普通读者,之所以选择这本书,主要是被“内窥镜”这个词吸引,觉得它代表了现代医学的先进技术。拿到书后,我被其严谨的编排方式和详尽的讲解所折服。虽然书名里提到了“手术学”,但我发现即便不是专业医生,也能从中学到不少关于泪道健康的知识。书中对于泪道疾病的症状、成因以及非手术治疗方法的介绍,写得非常易懂,让我对平日里一些模糊的眼部不适有了更清晰的认识。更让我感到惊喜的是,书中竟然还穿插了一些泪道疾病的流行病学数据和预防措施,这对于普通人来说非常有价值。我尤其喜欢书中关于泪道影像学部分,虽然有些专业术语,但图文并茂的解释,让我能够大致理解医生是如何通过影像来判断病情的。这本书的优点在于,它既能满足专业人士的深入需求,又能让非专业读者获得基础的、实用的知识,这种“通俗与专业并存”的特点,在我看来是非常难得的。