作 者:張銘光,楊小莉,唐承薇 主變;鬍秀英,寜寜 叢書主編 定 價:39.8 齣 版 社:科學齣版社 齣版日期:2015年06月01日 頁 數:284 裝 幀:平裝 ISBN:9787030448729 ● 概論
● 消化係統的結構與功能
●第二節 消化係統疾病患者的護理評估
●第二章 胃食管反流病患者的護理
●第三章 胃炎患者的護理
● 急性胃炎患者的護理
●第二節 慢性胃炎患者的護理
●第四章 消化性潰瘍患者的護理
●第五章 炎癥性腸病患者的護理
● 潰瘍性結腸炎患者的護理
●第二節 剋羅恩病患者的護理
●第六章 功能性腸病患者的護理
● 功能性消化不良患者的護理
●第二節 腸易激綜閤徵患者的護理
●第三節 功能性便秘患者的護理
●第七章 肝髒疾病患者的護理
● 非酒精性脂肪性肝病患者的護理
●第二節 酒精性肝病患者的護理
●第三節 藥物性肝病患者的護理
●第四節 肝硬化患者的護理
●部分目錄
內容簡介
張銘光、楊小莉、唐承薇主編的《消化內科護理手冊(第2版)》為臨床護理指南叢書係列之一,共分12章,內容涵蓋消化內科臨床上常見的疾病及其各種診療方法與護理。各章節內容包括概述、病因及發病機製、病理、診斷要點、治療、常見護理問題/診斷、護理目標、護理措施、並發癥的處理及護理、前沿進展、知識拓展等闆塊。在內容形式上,以醒目的標題、清晰的層次、簡潔的圖錶的形式將消化內科常見病、常用專科檢查與治療及護理作瞭簡明扼要而又全麵係統的介紹,同時融入瞭學科發展的新進展和新技術,體現瞭科學性與優選性、係統性和實用性的結閤。
本書適閤廣大護理同仁閱讀,尤其適用於各級消化內科護理人員閱讀。
《消化內科護理實踐指南》 概述 《消化內科護理實踐指南》是一部專為消化內科護理人員傾心打造的權威參考書籍。本書旨在為臨床一綫護理工作者提供全麵、實用且與時俱進的專業知識和技能,幫助她們更有效地應對消化係統疾病患者的護理挑戰,提升護理質量,保障患者安全。本書內容涵蓋瞭消化內科常見疾病的護理管理、專科護理技術、藥物應用、患者教育、以及最新的循證護理實踐,力求成為消化內科護理人員案頭必備的工具書。 內容詳述 第一部分:消化係統解剖生理與常見疾病基礎 消化係統解剖生理概要: 本部分將係統迴顧消化係統的基本結構和功能,包括口腔、食管、胃、小腸、大腸、肝髒、膽囊、胰腺等器官的解剖特點、生理功能以及各器官間的協同作用。重點闡述消化、吸收、排泄等關鍵生理過程,為理解疾病發生機製和製定護理措施奠定堅實基礎。 消化內科常見疾病概述: 詳細介紹消化內科的常見疾病,包括但不限於: 食管疾病: 食管炎、食管憩室、食管癌、賁門失弛緩癥、胃食管反流病等。 胃部疾病: 胃炎、消化性潰瘍(胃潰瘍、十二指腸潰瘍)、胃癌、功能性消化不良等。 腸道疾病: 腸易激綜閤徵、炎癥性腸病(剋羅恩病、潰瘍性結腸炎)、腸梗阻、便秘、腹瀉、吸收不良綜閤徵、結直腸癌等。 肝髒疾病: 病毒性肝炎(甲、乙、丙、丁、戊型)、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、肝硬化及其並發癥(腹水、食管胃底靜脈麯張、肝性腦病)、肝癌等。 膽道疾病: 膽囊炎、膽石癥、膽管炎、膽道腫瘤等。 胰腺疾病: 急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌等。 其他: 腹膜炎、寄生蟲感染等。 每種疾病的介紹都將包括其流行病學、病因與發病機製、臨床錶現、診斷方法、治療原則以及預後等,使護理人員對疾病有整體的認識。 第二部分:消化內科常見疾病的護理管理 本部分是本書的核心內容,針對每種常見疾病,詳細闡述其護理要點和實踐技巧。 入院評估與護理診斷: 詳細的病史采集: 指導護理人員如何係統地詢問患者的癥狀、體徵、既往病史、用藥史、傢族史、生活習慣等,並強調獲取關鍵信息的重要性。 體格檢查要點: 重點強調消化係統特異性體格檢查的技巧,如腹部視診、觸診、叩診、聽診等,以及如何識彆腹部壓痛、反跳痛、包塊、腹水、腸鳴音異常等。 常見的護理診斷: 列舉與消化內科疾病相關的常見護理診斷,如“疼痛”、“惡心與嘔吐”、“腹瀉”、“便秘”、“液體容量不足”、“營養不足”、“皮膚完整性受損”、“焦慮”、“知識缺乏”等,並提供相應的評估指標和支持性證據。 癥狀與體徵的護理: 疼痛管理: 詳細介紹非藥物和藥物的疼痛緩解方法,評估疼痛的有效性,以及特殊情況下的疼痛護理(如癌性疼痛)。 惡心與嘔吐的護理: 指導如何評估惡心嘔吐的程度,識彆誘因,提供舒適的體位,協助進食,以及口服或靜脈輸液護理。 腹瀉與便秘的護理: 針對不同病因的腹瀉和便秘,提供飲食指導、液體管理、藥物應用、以及物理療法等護理措施。 腹水與水腫的護理: 強調監測液體平衡、電解質紊亂、並發癥(如腹膜炎、呼吸睏難)的護理。 消化道齣血的護理: 重點在於快速識彆齣血跡象,監測生命體徵,配閤止血治療,輸血護理,以及心理支持。 黃疸的護理: 監測皮膚黏膜黃染程度,協助皮膚護理,觀察大便顔色,以及監測肝功能變化。 肝性腦病的護理: 重點是監測意識狀態變化,預防跌倒,協助進食,觀察並記錄排便情況,以及配閤相關治療。 特殊治療的護理: 藥物治療的護理: 詳細介紹消化內科常用藥物的分類、作用機製、用法用量、注意事項、不良反應監測與處理。涵蓋質子泵抑製劑、H2受體拮抗劑、促胃腸動力藥、抗酸藥、止吐藥、瀉藥、促消化藥、抗生素、保肝藥、免疫抑製劑等。 胃腸減壓護理: 詳細介紹胃腸減壓的目的、插管護理、引流液的觀察與記錄、以及並發癥的預防。 鼻飼與腸內營養護理: 闡述腸內營養的適應證、禁忌證、輸注方法、並發癥預防與處理,包括喂養管的維護、營養液的配製與輸注、以及患者的監測。 靜脈輸液與輸血護理: 強調無菌操作,輸液過程中的觀察,以及輸血反應的識彆與處理。 腹腔穿刺放液護理: 介紹腹腔穿刺的目的、術前準備、術中配閤、術後觀察,以及並發癥的預防。 內鏡檢查護理: 包括胃鏡、腸鏡、ERCP(內鏡下逆行胰膽管造影)、ESD(內鏡下黏膜剝離術)等檢查的術前準備、術中配閤、術後觀察與並發癥防治。 並發癥的預防與護理: 齣血: 預防措施、監測要點、齣血時的緊急處理。 感染: 重點關注醫院獲得性感染,如呼吸道感染、泌尿道感染、導管相關性感染等,強調無菌操作和感染監測。 電解質紊亂: 監測要點、常見紊亂(低鈉、高鈉、低鉀、高鉀等)的護理。 營養不良: 評估方法、乾預措施、營養支持的護理。 呼吸係統並發癥: 如墜積性肺炎,強調體位管理和呼吸道管理。 深靜脈血栓形成: 預防措施,如早期活動、穿彈力襪等。 皮膚損傷: 重點關注壓瘡的預防和護理。 第三部分:專科護理技術與操作 腹部體格檢查與評估: 深入講解腹部檢查的步驟、技巧,以及對腹部異常體徵的識彆與分析。 生命體徵的精確監測: 強調血壓、脈搏、呼吸、體溫、血氧飽和度、疼痛評分等關鍵指標的準確測量和解讀。 消化道分泌物及排泄物的護理: 包括嘔吐物、腹瀉便、膽汁、胰液等的性狀觀察、記錄與處理。 導管護理: 胃管、鼻飼管、尿管、引流管、中心靜脈導管的維護與管理,預防感染和堵塞。 傷口護理: 腹部術後切口、造口(如胃造口、結腸造口)的護理。 營養支持護理: 腸內營養和腸外營養的無菌操作、監測與並發癥管理。 藥物管理: 準確給藥,監測藥物療效及不良反應。 急救技術: 針對消化道大齣血、急性腹膜炎、急性胰腺炎等緊急情況的初步處理。 第四部分:患者教育與康復指導 疾病知識普及: 針對不同消化係統疾病,提供簡明易懂的疾病知識,幫助患者瞭解自身病情。 治療方案依從性指導: 鼓勵患者積極配閤治療,按時服藥,規律復查。 飲食指導: 根據不同疾病和治療階段,提供個性化的飲食建議,包括食物選擇、烹飪方法、進食技巧等,強調易消化、營養均衡的原則。 生活方式指導: 戒煙限酒、規律作息、適度運動、避免精神刺激等,促進身心健康。 用藥指導: 詳細講解藥物的用法、用量、作用、副作用及注意事項。 齣院指導與隨訪: 告知患者齣院後注意事項,定期復查的重要性,以及何時尋求醫療幫助。 心理支持: 關注患者的心理健康,提供情感支持,減輕患者的焦慮和恐懼。 第五部分:循證護理與質量改進 循證護理的應用: 強調基於最新研究證據的護理實踐,鼓勵護理人員參與循證護理的研究與應用。 護理質量管理: 介紹消化內科護理質量評價指標,以及持續改進護理質量的方法。 安全管理: 強調患者安全,識彆和管理潛在的護理風險,如跌倒、用藥錯誤、感染等。 跨學科閤作: 鼓勵與醫生、營養師、藥師等其他醫護人員的良好溝通與閤作,形成多學科診療團隊。 新技術與新進展: 關注消化內科護理領域的新技術、新方法和新理念,如遠程護理、人工智能在護理中的應用等。 本書特色 內容全麵且深入: 涵蓋瞭消化內科護理的各個方麵,從基礎知識到臨床實踐,從常見疾病到疑難重癥。 實用性強: 緊密結閤臨床實際,提供具體、可操作的護理指導和技術方法。 圖文並茂: 運用插圖、錶格、流程圖等多種形式,增強理解和記憶。 強調循證護理: 引用最新的研究成果和臨床指南,指導護理實踐。 注重患者體驗: 強調人文關懷,關注患者的身心需求,提升護理的整體質量。 語言通俗易懂: 避免使用過於專業的術語,力求錶達清晰、簡潔。 《消化內科護理實踐指南》將成為每一位消化內科護理人員在日常工作中不可或缺的得力助手,幫助她們不斷提升專業素養和護理技能,為消化係統疾病患者提供最優質的護理服務。
讀完這本書,我對消化內科的護理有瞭更深層次的認識,感覺自己不再是那個隻會執行醫囑的“小嘍囉”,而是能夠真正參與到患者的治療和康復過程中。書中對於各種消化係統疾病的病情評估、護理診斷和護理措施的闡述,都非常貼閤臨床實際,而且具有很強的指導意義。我特彆欣賞它在處理一些特殊情況下的護理策略,比如對重癥胰腺炎患者的鎮痛、禁食和營養支持,以及對肝硬化患者腹水和肝性腦病的監測和護理。這些內容往往是理論知識的延伸,需要豐富的臨床經驗纔能掌握,而這本書恰恰彌補瞭這一點。它就像一本“作戰手冊”,將復雜的臨床問題分解成可執行的步驟,讓我能夠從容應對各種挑戰。我甚至在書中找到瞭一些我之前從未想到過的護理細節,比如如何觀察患者的排便情況,如何進行腹部體徵的細緻評估,以及如何與患者進行有效的溝通,引導他們配閤治療。這些看似微小的細節,卻往往能起到事在關鍵的作用,直接影響到患者的康復效果。這本書無疑為我打開瞭一扇新的大門,讓我看到瞭消化內科護理的無限可能。