作 者:(美)阿图·葛文德(Atul Gawande) 著;欧冶 译 定 价:49.9 出 版 社:浙江人民出版社 出版日期:2015年08月01日 页 数:235 装 帧:平装 ISBN:9787213067914 入选“YA马逊年度10大好书”,比《豪斯医生》更人性,比《白色巨塔》更真实。
医学有理可循,疾病变化万千。世间没有完美的医生,在病魔面前,妙手仁心的医疗工作者也会不时体会孩童般的无力感。雾里看花的错觉和偏见,将在这本诚恳的医生手记中烟消云散。
作者阿图·葛文德是哈佛医学院外科副教授,于2010年跻身《时周刊》评选的“100位影响力人物”,他是很年轻的健康政策顾问
湛庐文化出品。
●楔子?当简单科学遇到复杂个体
●第1部分?孰能无过
●第1章?一把刀的修炼
●第2章?像机器一样精准
●第3章?切烂的喉咙
●第4章?9000个医生的嘉年华
●第5章?好医生是怎么变坏的
●第2部分?难解之谜
●第6章?13号、星期五、月圆夜
●第7章?疼痛的迷雾
●第8章?孕吐30周
●第9章?一说话就脸红的女主播
●第10章?吃个不停的人
●第3部?世事难料
●第11章?*后的一刀
●第12章?死因“未明”的8个婴儿
●第13章?医疗决定谁来做
●第14章?成功会有时
● 内容简介
新手医生阿图满怀抱负进入梦想中的白色巨塔,他将遇到哪些意想不到的试炼?硬着头皮拿起手术刀的他,将如何处理突如其来的变故?在错误切开病人气管的时候,他如何面对从手边一丝丝逝去的生命?在“成功是常态,失败就是一条人命”的职业生涯中,在每一个或者温暖或惊悚的病例故事背后,都是生与死的殊死较量。
由阿图·葛文德所著的《医生的修炼(在不完美中探索行医的真相葛文德医生三部曲)》精选了14个主题,从不同侧面展现了医生所面对的世界的不确定性,和做抉择时需要考虑的复杂因素。一个个医学现象背后,是外科医生群体的自我审视与修炼。
适合医疗界人士、政策制定者和普通大众阅读。 (美)阿图·葛文德(Atul Gawande) 著;欧冶 译 阿图·葛文德,很年轻的健康政策顾问,受到金融大鳄查理·芒格大力褒奖的医学工作者。《时代周刊》2010年“100位具影响力人物榜单中的医生,2014年《展望》杂志年度“十大思想家”。 ????病人需要植入中心静脉导管。住院部主任说:“这是你的一次机会!你先去做准备吧,准备好了再通知我。”
????这是我进入外科的第四周。在这之前,我从来没有做过这类手术。我的白大褂的口袋里装得满满的:病人的检查结果单、心肺复苏术(CPR)操作守则卡片、两本外科设备手册、一个听诊器、急救包、餐票、笔形手电筒、剪刀和一堆加起来约1美元的硬币。
????我爬上楼梯,走向病房,内心一直忐忑不安。我不断告诉自己,一切都会好的,我终于可以亲自操刀了。
????我的病人是一个50多岁的、胖胖的、很安静的中年男子,他的腹部一周前开过刀,直到现在肠胃功能还不是很好,不能吃东西。我向他解释说我们将通过静脉为他补充营养,因此必须在他的胸腔内装一个“特殊的导管”。我告诉他,他只需要躺在床上,我们会把管子放进去,而且为了避免疼痛,我们将为他注射麻醉剂。可我并没有告诉他,管子有20厘米长,而等
《悬壶问世》 引言 医学,人类对抗疾病、延续生命的宏伟事业。它承载着无数人的希望,也凝聚着无数医者的智慧与汗水。然而,真正的医术,绝非仅仅是冷冰冰的器械和枯燥的理论,它更是一种渗透着人文关怀、严谨态度和不断求索的精神。本书,《悬壶问世》,并非一本简单的医学教科书,它试图描绘一幅更为广阔的画卷,展现医生在漫长而曲折的修行之路上的探索、成长与蜕变。 第一章:入行的初心——“为何为医?” 每一个踏入医学殿堂的年轻人,心中或许都曾有过或明或暗的初心。是源于儿时对白衣天使的崇拜,是目睹亲人病痛而产生的无力感,抑或是被医学的神秘与力量所吸引?本章将深入探讨医学生初入行时,那份纯粹而炽热的理想主义。我们将追溯那些感人至深的医学故事,品味医生在面对生命脆弱时的敬畏之心,以及这份初心如何成为支撑他们走过漫长学习生涯的最初动力。 这并非是对初学者简单情绪的描摹,而是对一种内在驱动力的剖析。医生之所以为医,往往并非仅仅是为了“治病”,更深层的原因可能关乎对生命意义的理解,对人类苦痛的共情,以及对知识边界的探索欲。我们将通过大量引用的前辈名医的肺腑之言,以及一些鲜为人知的医者心路历程,来展现这份“为何为医”的初心,是如何在一次次挑战与洗礼中,逐渐变得更加坚定和成熟。 第二章:知识的海洋——“何以为医?” 医学是一门博大精深的科学,知识的更新迭代速度更是令人惊叹。从古老的医学经典到最新的基因疗法,从解剖学的精细描绘到生理学的复杂调控,医生需要掌握的知识体系浩如烟海。本章将带领读者领略医学知识的广度与深度,探讨医生如何在这个不断发展的领域中,保持饥渴的学习态度,不断吸收新知,更新观念。 我们将聚焦那些医学史上的里程碑式发现,分析其背后的科学原理和临床意义。同时,也会探讨现代医学教育模式的演变,以及医生在信息爆炸时代,如何筛选、辨别和运用知识。这不仅仅是罗列知识点,而是要揭示医生如何构建自己的知识框架,如何将抽象的理论转化为具体的临床实践,从而“何以为医”,具备诊疗疾病的坚实基础。 我们会穿插讲述一些医学史上的趣闻轶事,例如某个著名手术的首次成功,某个革命性药物的诞生过程,这些故事不仅仅是为了增加趣味性,更是为了说明,知识的获取并非一蹴而就,而是充满了探索、试错与突破。我们还会探讨不同医学分支的特点,以及跨学科合作在现代医学中的重要性,让读者对“何以为医”有一个更为立体和全面的认识。 第三章:技术的锤炼——“如何为医?” 拥有知识是基础,而将知识转化为实际行动,则需要精湛的技术。无论是细致入微的问诊,准确无误的诊断,还是娴熟精准的手术,每一个环节都考验着医生的技术功底。本章将深入探究医生在技术层面上的修炼过程,从最初的模拟训练到在临床中的实践,再到技艺的精益求精。 我们将以详实的篇幅,描绘医生在手术室中争分夺秒的场景,在实验室里一丝不苟的探索,以及在病床前耐心细致的观察。我们会引用一些著名手术的精彩案例,分析其手术设计的精妙之处,以及术者高超的技艺。同时,也会探讨现代医学技术的发展,例如微创手术、机器人手术、人工智能辅助诊断等,以及这些技术对医生提出新的要求。 “如何为医”不仅仅是掌握某种操作技能,更是一种对细节的极致追求,一种对精准的执着。我们会通过讲述一些医生在关键时刻凭借精湛技术挽救生命的故事,来体现技术的价值。这部分内容将力求写实,避免夸大其词,而是真实地呈现医生在技术层面上的艰辛付出与不懈努力。 第四章:人性的关怀——“医者仁心” 医学不仅仅是一门科学,更是一门艺术,一门关于如何与人打交道,如何安抚痛苦,如何传递希望的艺术。医生每天面对的都是鲜活的生命,他们身上承载的不仅是身体的病痛,更是心灵的煎熬。本章将聚焦医生的“仁心”,探讨如何将人文关怀融入到医学实践中,如何与患者建立信任,如何给予他们精神上的支持。 我们将分析医患关系的微妙之处,探讨沟通的艺术在医学中的重要性。我们会讲述一些医生如何通过一次温暖的握手,一句鼓励的话语,一个真诚的微笑,来缓解患者的恐惧与焦虑。同时,也会反思一些医患沟通不畅的案例,分析其原因,并提出改善的方法。 “医者仁心”并非一句空洞的口号,它体现在每一次细致的询问,每一次耐心的解释,每一次充满同情的眼神中。我们会引用一些医学伦理学中的经典案例,探讨医生在面对复杂伦理困境时的选择与思考。这部分内容将力求感人至深,让读者感受到医学背后的人性光辉。 第五章:挑战与成长——“在逆境中前行” 医生的职业生涯并非一帆风顺,他们会面临各种各样的挑战:棘手的疑难杂症,难以挽回的生命,突如其来的疫情,以及来自社会各界的压力。本章将展现医生如何在逆境中成长,如何在压力下保持专业,如何在挫折中重新振作。 我们将讲述一些医生在面对重大疫情时的英勇无畏,在处理医疗事故时的冷静客观,在面对患者家属的质疑时的耐心沟通。这些故事将展现医生的坚韧不拔,以及他们所承担的巨大责任。 “在逆境中前行”是医生职业生涯中不可或缺的一部分。我们会分析一些医生职业倦怠的原因,并探讨如何通过心理调适和团队支持来克服困难。这部分内容将力求真实,避免英雄主义的过度渲染,而是展现普通医者在特殊环境下的伟大之处。 第六章:传承与创新——“薪火相传,继往开来” 医学的进步离不开经验的传承与知识的创新。老一辈医生的宝贵经验,是后辈学习的财富,而新一代医生的锐意进取,则为医学注入了新的活力。本章将探讨医学传承的重要性,以及如何在传承的基础上,实现创新与突破。 我们将讲述一些师徒情深的医学佳话,展现老一辈医生如何倾囊相授,新一辈医生如何虚心请教。同时,也会关注那些敢于挑战权威,勇于提出新理论、新技术的医学先驱。 “薪火相传,继往开来”是医学不断发展的动力。我们会探讨现代医学教育模式的改革,以及如何鼓励年轻医生进行科学研究和技术创新。这部分内容将展现医学事业的生生不息,以及未来医学发展的无限可能。 结语 《悬壶问世》,是一曲献给所有医者的赞歌,也是一扇通往医学殿堂的窗户。它邀请每一位读者,一同走近医生的内心世界,感受他们在那条充满挑战与希望的道路上的探索与成长。这本书,或许不能让你成为一名医生,但它一定会让你更深刻地理解“医生”二字的含义,更敬畏生命,更珍视健康。它所描绘的,是医学精神的传承,是人性光辉的闪耀,是无数医生用一生践行的“悬壶问世”的庄严誓言。
这本《银翼骑士的挽歌》简直是一场视觉与情感的双重盛宴,文字的运用达到了近乎诗歌般的境界。作者似乎对人性的幽暗面有着超乎寻常的洞察力,笔下的人物没有绝对的善恶,每个人都有着自己不可言说的苦衷和挣扎。那位战功赫赫却内心千疮百孔的“银翼骑士”,他的每一次挥剑都充满了无可奈何的宿命感。我特别喜欢其中一段对“失落之城”的描写,那段文字的节奏感极强,仿佛能听到风穿过残垣断壁时发出的呜咽声,那种壮阔与悲凉交织的美学,直击人心最柔软的部分。相较于那些追求快节奏的叙事,这本书更像是一部慢炖的浓汤,需要你静下心来,细细品味那些潜藏在对话之下的暗流涌动。我读到最后一章时,眼眶湿润了,不是因为有什么突如其来的惨烈结局,而是因为那种漫长而温柔的告别,让人体会到生命中那些无法挽回的遗憾,是如此的真实而沉重。