發表於2024-12-23
在過去的二十幾年中,我花瞭大部分時間來努力 避孕。我至少服用過三種避孕藥,甚至在很長一段時 間裏,還會用一種叫作“緊急避孕藥”的藥物。因此 ,我認為自己真的很擅長如何避孕。當然,同時我也 擔心我可能不擅長該如何懷孕。
可以說,我是以放任自由的方式來對待懷孕。畢 竟,我隻有30歲,我和傑西有大把時間用來懷孕,而 且沒跡象錶明我們會在懷孕上遇到麻煩。我倒希望我 能像我的嫂子麗貝卡一樣,她對懷孕是如此地無所謂 ,直到懷孕2個月後,她纔意識到懷上瞭我的侄子。
但是,這真的不符閤我的個性。我甚至懷疑在我 們開始認真準備懷孕之前我就會變成一個神經質的人 瞭。事實證明,我的想法是正確的。其實在我們開始 嘗試懷孕前,我就已經對懷孕感到恐慌瞭。這*須是 事實,當我去找我的傢庭醫生時,她關切地看著我, 並建議我*多地瞭解懷孕或許會幫助我放鬆(即使我 不能真正地控製懷孕的過程)。
我不知道為什麼這種情況之前沒有在我身上發生 過,但是醫生的建議是完全正確的。在她的推薦下, 我拿起瞭一本《生育指南》(Taking Charge of Your Fertility),從頭到尾認真地閱讀。
我從書中學到*重要的一點是,懷孕需要萬事俱 備,因此人類得以延續至今真是一件神奇的事。
你有可能記得從生理衛生課上所瞭解的懷孕的基 本概念:在無保護措施的性行為中,精子遇到卵子, 於是一不小心你就懷孕瞭。高中的生理衛生課一般都 喜歡用恐嚇的方式,讓學生認為懷孕很有可能真的是 一不小心就會發生的事。但是,事實上,大多數情況 是不可能懷孕的。因此,懷孕的關鍵問題是時間:你 需要在正確的時間使精子遇上已經準備好瞭的卵子。
那正確的時間是什麼時候呢?通常情況下女性的 月經周期是28天,從上一次月經**天開始算起,到 第二次月經期開始結束。從你經期的**天開始算起 ,你經期的這周和隨後的一周都是排卵的準備期。即 你經期開始後的14天左右卵子被釋放齣來(這就是排 卵期)並開始嚮子宮內遊動。
在這段“旅程”中,卵子的受精時間可以持續幾 天。如果卵子在去子宮的路上碰巧能夠遇上精子,而 且這個精子足夠幸運,就會完成受精。如果你碰巧釋 放瞭兩個卵子,並且她們都能遇上精子,那麼你會懷 上雙胞胎;如果受精卵一開始就發生分裂,你也能懷 上雙胞胎。當受精卵到達子宮、著床,那麼妊娠就真 正發生瞭。卵子從釋放到著床這個過程持續6到12天。
對於大多數成功懷孕的女性來說,著床發生在上次經 期**天後的第22到24天。
(在卵子釋放後)整個過程的下半周期被稱為“ 黃體期”。在這一期間內,要麼卵子會受精、著床( 如果你懷孕瞭的話),要麼卵子在子宮內等待著在經 期內被排齣。如果你沒有懷孕的話,28天後你又會來 月經瞭。而如果你受孕成功,那麼在28天過後不會來 月經,這時你也許就開始慌張瞭。圖2.1是一個基本的 時間軸(這符閤某些人標準的28天的月經周期,如果 你的周期多幾天或者少幾天的話,那麼你的排卵期就 會比14天早一點或者遲一點): 懷孕的關鍵點是當卵子沿著輸卵管遊動的時候, 精子一定要在那裏等她。這意味著*佳的做愛或者受 精時間是排卵的前**或者排卵日當天。精子要遊進 輸卵管需要花費一些時間,所以在排卵的第二天做愛 的話對於受精來說已經晚瞭。
然而,精子一般都會比卵子*健壯。他們通常可 以在輸卵管生存5天,等待卵子。這意味著能夠受精的 時間窗口實際上要長一些。在排卵期的前四或五天做 愛還是有可能懷上寶寶,雖然這不太可能發生。我很 好奇“不太可能”所指的可能性是多少?所有這一切 都在討論一個小的“排卵窗口期”。這真的有道理嗎 ?那這個窗口到底是多小? 要計算齣這個排卵窗口期,實際上需要*多地瞭 解人們的性生活。幸運的是,一些研究者正緻力於這 項研究。我發現一項研究追蹤瞭200多對夫婦,他們一 年多來一直在嘗試懷孕。研究者記錄瞭這些女人做愛 的詳細信息並每天收集她們的尿液(每**!),這 樣研究者就能監測她們排卵和妊娠的信息瞭。利用這 些信息,便能找到*易受孕的做愛時機(這並不是這 個研究的目的,而隻是該研究可以為我們所用的一些 輔助事實)。P10-12
《好孕大數據(一位經濟學傢的理性懷孕指南)》 由 “芝加哥學派”的少壯派**人物艾米麗·奧斯特 所著,展現瞭一位經濟學傢如何在孕産過程中,運用 經濟學經典的定量研究方法和嚴密理性的思維方式進 行科學決策的全過程。
艾米麗·奧斯特本人長期從事經濟學和醫學交叉 領域的研究,因此眾多證據信手拈來。作者以“隨機 對照試驗”為黃金法則,通過嚴格的文獻研究,運用 大數據分析,質疑瞭眾多所謂傳統智慧和相對過時的 、標準化的醫學實踐,讓在現行醫療體製下相對弱勢 的患者有瞭*多的掌控感和自如感。本書既不同於大 多數醫學指南的教條式說教,也不是經濟學教科書式 的數據羅列,而是圍繞孕期可能遇到的各種問題,給 齣客觀分析得齣的各種結果,交給讀者(尤其是準媽 媽)自行決策,是一本不可多得的“好孕手冊”。
艾米麗·奧斯特(Emily Oster),芝加哥大學布斯商學院經濟學副教授。她的研究興趣廣泛,研究領域涵蓋發展經濟學、衛生經濟學以及研究設計和實驗研究法。她曾在2007年TED大會上發錶演講,經常給《紐約時報》《華爾街日報》《福布斯》《時尚先生》等刊物撰寫文章。
中文版序
緻謝
前言
**部分 緣起:受孕
**章 準備工作
第2章 數據指導懷孕
第3章 兩個星期的等待
第二部分 妊娠早期
第4章 惡習:咖啡因、酒精和煙草
第5章 流産的擔憂
第6章 當心熟食肉類!
第7章 孕吐與我婆婆的故事
第8章 産前篩查和檢測
第9章 園藝中的意外危險
第三部分 妊娠中期
**0章 吃兩個人的食物?太天真瞭!
**1章 男孩還是女孩
**2章 運動和休息
**3章 藥品安全
第四部分 妊娠晚期
**4章 早産(以及靜臥的風險)
**5章 高危妊娠
**6章 我會一直懷著孕生不下來嗎?
**7章 引産
第五部 分陣痛與分娩
**8章 分娩的數據
**9章 要不要做硬膜外麻醉呢?
第20章 除瞭緩解疼痛之外還需做的事情
第21章 産後事宜
第22章 在傢生産:進步還是退步?誰來清洗澡盆?
後記
附錄 快速參考:非處方藥和處方藥
參考文獻
譯後記
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