正版包邮 RHOTON颅脑解剖与手术入路 1版4次(美)罗顿(Rhoton.A.L.). pdf epub mobi txt 电子书 下载 在线阅读 2026

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基本信息

书名:RHOTON?颅脑解剖与手术入路

定价：320.00元

作者:罗顿 著

出版社：中国科学技术出版社

出版日期：205-01

ISBN：9787504656131

字数：

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版次：第*1版  2017年1月第四次印刷 

装帧：精装

开本：大16开

商品重量：2.660kg

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目录

内容简介

本书是作者40年追求安全、 和轻柔神经外科手术的结晶。全书分为三个部分：di一部分论述了显微手术技术和器械的选择；第二部分有9章，描述了幕上和前颅窝底的显微手术解剖和手术入路，其中包括动脉瘤、侧脑室和第三脑室、海绵窦和鞍区等章节；第三部分有10章，描述了后颅窝和后颅底的解剖和手术入路，主要包括第四脑室、小脑幕切迹、枕大孔、颞骨和颈静脉孔。幕上和幕下部分对大脑和小脑及其动脉和静脉亦有深入的论述。希望在本书研究的基础上出现新的、更好和更安全的脑手术入路。

作者简介

Albert L.Rhoton Jr.医生就读于华盛顿医科大学，并以优异的成绩毕业于1959年。他在华盛顿大学完成神经外科培训后，于1965年成为明尼苏达州罗切斯特梅奥医学中心的工作人员，并于1972年担任佛罗里达大学神经外科的主任和教授。曾任神经外科协会、神经外科医生大会、神经外科医师协会、北美颅底协会、国际颅面和颅底外科大会、佛罗里达神经外科学会和国际神经外科技术与仪器发明协会主席。他是1993年神经外科大会的荣誉嘉宾，并在1998年获得美国神经外科医师协会颁发的Cushing奖，这是美国两大神经外科协会所颁发的zui高奖励。2001年获世界神经外科学会联合会荣誉奖。他是非洲、亚洲、大洋洲、欧洲和南北美洲神经外科学会荣誉嘉宾和荣誉会员，发表论文300多篇，并出版了有关后颅窝的《神经外科千年册》和有关幕上区域的25周年纪念册。他获得华盛顿医科大学校友成就奖和佛罗里达大学杰出教授和终身成就奖。1998年佛罗里达大学脑研究所建成，其中包括神经外科活动中心和显微外科实验室。朋友、同事和以前的住院医师捐献给佛罗里达大学基金会近2百万美元，成立了Rhoton主任教授基金，至今基金已接近5百万美元。除此之外，Rhoton医生在过去还为神经外科募集了11个教授职位。他和他的夫人Joyce有四个孩子，均从事医疗工作。

目录

前言
脑与颅底：显微手术解剖和手术入路
di一部分 手术技术以及神经外科手术器械
di一章 神经外科手术技术和手术器械
第二部分 颅脑间隙的显微外科解剖与手术入路
di一章 大脑
第二章 幕上动脉
第三章 动脉瘤
第四章 大脑的静脉系统
第五章 侧脑室和第三脑室
第六章 前颅底和中颅底
第七章 眶
第八章 鞍区
第九章 海绵窦、海绵状静脉丛和颈内动脉套环
第三部分 后颅窝的显微外科解剖与手术入路
di一章 小脑和第四脑室
第二章 小脑的动脉
第三章 后颅窝静脉
第四章 乙状窦后人路相关桥脑小脑角和后颅窝神经
第五章 小脑幕切迹
第六章 枕大孔
第七章 远外侧入路及其经髁、髁上和髁旁扩展
第八章 颞骨和经颞骨入路
第九章 颈静脉孔
第十章 后颅窝的脑池

探索人脑的奥秘：一部跨越时代的神经外科巨著 本书并非专注于某一本特定的医学著作，而是旨在引导读者踏上一场深度探索人类大脑复杂结构与神经外科手术艺术的旅程。我们将从宏观到微观，层层剥开覆盖在中枢神经系统最重要器官——大脑——上的神秘面纱，并在此基础上，详尽解析那些为拯救生命、恢复健康而设计的精密手术入路。 第一章：大脑的宏伟蓝图——解剖学的基石 在我们深入了解手术的精妙之前，必须先掌握大脑这个极其复杂的立体结构。本章将带领读者认识大脑的整体布局。我们将从最外层的脑膜开始，逐层深入，理解硬脑膜、蛛网膜和软脑膜如何共同保护着脆弱的大脑。 随后，我们将目光投向大脑表面的褶皱——脑沟和脑回，它们极大地增加了大脑皮层的表面积，是高级认知功能的物质基础。我们将学习如何区分大脑的各个主要叶：额叶（Frontal Lobe），这个充满智慧与行动力的区域，负责规划、决策、语言和运动控制；顶叶（Parietal Lobe），它是感知、空间定位和感觉整合的中心；颞叶（Temporal Lobe），这里孕育着听觉、记忆和情感；以及枕叶（Occipital Lobe），负责处理视觉信息。 除了这四个主要的脑叶，我们还将探讨大脑深部的重要结构。小脑（Cerebellum），这个位于大脑后下方的小巧器官，在协调运动、平衡和姿势维持中扮演着至关重要的角色。脑干（Brainstem），连接着大脑与脊髓，是生命维持功能（如呼吸、心率、意识状态）的中枢。脑干由中脑（Midbrain）、脑桥（Pons）和延髓（Medulla Oblongata）组成，每一部分都承担着不可替代的生理任务。 我们将识别出大脑内部的腔隙——脑室系统（Ventricular System），以及它们如何产生和循环脑脊液（Cerebrospinal Fluid, CSF）。脑脊液不仅是缓冲和保护大脑免受机械损伤的“垫子”，还参与营养物质的输送和代谢废物的清除。 此外，我们还会关注大脑中的关键血管系统，包括供应大脑的颈内动脉（Internal Carotid Artery）和椎动脉（Vertebral Artery）系统，以及它们在颅内形成的Willis环（Circle of Willis），这是保证大脑血液供应稳定性的重要结构。了解这些血管的走向和分布，对于理解脑部缺血、出血等病变以及术中出血控制至关重要。 第二章：微观世界的奥秘——神经元与神经胶质细胞 大脑之所以能产生如此复杂的思维和行为，离不开其最基本的构成单元——神经元（Neuron）和神经胶质细胞（Glial Cells）。本章将深入到细胞层面，揭示大脑微观世界的精巧设计。 我们将详细介绍神经元的结构，包括细胞体（Soma）、树突（Dendrites）和轴突（Axon）。树突接收来自其他神经元的信号，轴突则负责将信号传递给下一个神经元，通过突触（Synapse）进行信息交流。我们将理解神经冲动（Nerve Impulse）的产生和传递机制，以及神经递质（Neurotransmitter）在化学信号传递中的作用。 神经胶质细胞虽然不如神经元那样直接参与信息传递，但它们在大脑的正常运转中扮演着“幕后英雄”的角色。我们将认识星形胶质细胞（Astrocytes），它们为神经元提供营养支持，维持血脑屏障（Blood-Brain Barrier, BBB）的完整性；少突胶质细胞（Oligodendrocytes）在中枢神经系统中形成髓鞘，加速神经冲动的传导；小胶质细胞（Microglia）是免疫细胞，负责清除病原体和受损细胞；室管膜细胞（Ependymal Cells）则衬在脑室内，参与脑脊液的产生和循环。 对这些微观结构的理解，不仅能帮助我们认识大脑生理功能的基础，也为理解各种神经退行性疾病（如阿尔茨海默病、帕金森病）的发病机制提供了线索。 第三章：手术的艺术——策略与技术 掌握了大脑的解剖结构和微观基础后，我们将进入神经外科手术的核心领域。本章将探讨神经外科手术的基本原则、常用的入路以及关键的技术考量。 神经外科手术的目标是精准、安全地切除病灶、修复损伤，同时最大程度地保护神经功能。因此，选择合适的手术入路（Surgical Approach）至关重要。手术入路是指医生通过骨骼、肌肉和脑组织，到达病灶位置的路径。不同的病灶位置和类型，需要选择不同的入路。 我们将介绍一些经典的手术入路，例如： 开颅手术（Craniotomy）：这是最常见的一种方式，通过钻孔、电锯等工具打开颅骨，以暴露大脑。开颅的部位会根据病灶的位置而变化，例如额部开颅、颞部开颅、枕部开颅等。 经鼻蝶入路（Transsphenoidal Approach）：主要用于切除垂体瘤等颅底肿瘤，医生通过鼻腔和蝶窦进入，创伤相对较小。 内镜手术（Endoscopic Surgery）：利用微小的内窥镜和器械，通过小切口或自然腔道进行手术，可以达到传统开颅难以触及的区域，减少创伤。 锁孔入路（Keyhole Approach）：通过一个非常小的切口（类似于钥匙孔大小）进行手术，最大限度地减少对周围组织的损伤。 在选择和执行手术入路时，医生需要综合考虑病灶的大小、位置、与周围重要结构的毗邻关系、患者的整体健康状况等多种因素。 本章还将讨论神经外科手术中一些关键的技术细节，例如： 显微外科技术（Microsurgical Techniques）：在手术显微镜下进行操作，能够清晰地观察到细小的血管、神经和组织，从而提高手术的精度和安全性。 神经导航系统（Neuronavigation Systems）：利用术前影像学资料（如CT、MRI）和术中定位技术，将手术器械的实时位置与大脑解剖图谱叠加显示，帮助医生精准地找到病灶。 术中监测（Intraoperative Monitoring）：如脑电图（EEG）、诱发电位（Evoked Potentials）、肌电图（EMG）等，用于监测神经功能在术中的变化，及时发现并纠正潜在的风险。 止血与缝合技术：精确的止血可以减少术中出血和术后血肿的风险，精细的缝合则有助于伤口愈合和减少并发症。 第四章：常见脑部疾病与手术挑战 在掌握了基本的解剖知识和手术技术后，我们将结合临床实例，探讨一些常见的脑部疾病以及它们对手术提出的挑战。 脑肿瘤（Brain Tumors）：包括良性肿瘤（如脑膜瘤、垂体瘤）和恶性肿瘤（如胶质母细胞瘤、转移瘤）。肿瘤的种类、生长部位、大小、侵袭性等都决定了手术的难度和预后。 脑血管疾病（Cerebrovascular Diseases）：如脑出血（Hemorrhagic Stroke）、脑梗死（Ischemic Stroke）、脑动脉瘤（Cerebral Aneurysm）和脑血管畸形（Cerebral Arteriovenous Malformation, AVM）。这些疾病往往危及生命，需要紧急或精细的手术干预。 颅脑创伤（Traumatic Brain Injury, TBI）：如硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑挫伤等，需要迅速评估和手术减压，以降低颅内压。 脑积水（Hydrocephalus）：脑脊液循环通路受阻导致脑室内压力升高，需要通过分流手术进行治疗。 针对这些疾病，我们将讨论不同的手术策略，例如： 肿瘤切除术（Tumor Resection）：尽量全切肿瘤，同时保护周围重要神经结构。 动脉瘤夹闭术（Aneurysm Clipping）或血管内介入栓塞术（Endovascular Embolization）：用于处理脑动脉瘤，防止破裂导致出血。 脑出血清除术（Hematoma Evacuation）：清除脑内血肿，减轻对脑组织的压迫。 脑室-腹腔分流术（Ventriculoperitoneal Shunt, VP Shunt）：用于治疗脑积水。 第五章：未来的展望与伦理考量 神经外科领域正在不断发展，新技术、新理念层出不穷。本章将对未来神经外科的发展趋势进行展望，并探讨在这一高科技、高风险领域中，重要的伦理考量。 微创化与精准化：随着内窥镜技术、机器人手术、增强现实（AR）和虚拟现实（VR）等技术的发展，神经外科手术将更加微创，对患者的创伤更小，恢复更快。 基因治疗与再生医学：未来，基因疗法和再生医学有望在修复受损神经组织、治疗神经退行性疾病方面发挥重要作用。 人工智能（AI）的应用：AI在辅助诊断、手术规划、术中指导等方面将发挥越来越重要的作用。 同时，神经外科医生也面临着深刻的伦理挑战，例如： 知情同意（Informed Consent）：如何向患者及其家属充分解释复杂的手术风险和收益，确保其做出明智的决定。 资源分配：在有限的医疗资源下，如何公平地分配给有需要的患者。 神经增强（Neuroenhancement）：未来，当技术允许对正常大脑功能进行“增强”时，如何界定和管理这些技术。 生命末期关怀：在无法挽救的严重脑损伤情况下，如何进行恰当的临终关怀。 通过对大脑宏观与微观结构的深度解析，对神经外科手术技术的细致阐述，以及对常见疾病和未来趋势的探讨，本系列内容旨在为读者构建一个全面、深入的神经科学与神经外科学知识体系。它强调的是理解、探索和进步，鼓励对生命最精妙器官的敬畏，以及对拯救生命、改善人类健康的无限追求。