胸部影像病例讨论实录 侯代伦、李亮 清华大学出版社 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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侯代伦，李亮 著

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• 胸部影像
• 影像学
• 病例分析
• 临床医学
• 呼吸系统
• 心血管系统
• 诊断学
• 医学教育
• 清华大学出版社
• 侯代伦

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出版社： 清华大学出版社

ISBN：9787302466321

商品编码：16501453929

包装：平装-胶订

出版时间：2017-05-01

图书基本信息
图书名称	胸部影像病例讨论实录	作者	侯代伦、李亮
定价	188.00元	出版社	清华大学出版社
ISBN	9787302466321	出版日期	2017-05-01
字数		页码	378
版次	1	装帧	平装-胶订
开本	32开	商品重量	0.4Kg

内容简介

'本书为中华医学会结核病学分会影像专业委员会创办的“结核影像”微信平台实战“病例讨论”精选，容纳了近几年病例讨论的精华，弥补了以往影像病例讨论中常常忽略患者的病史、实验室检查和初步治疗反馈在影像诊断中重要价值的缺陷。本书引入循证医学的方法，引导读者从多个角度分析，总结不同思路所得，在病例陈述与专家点评之间，如实地记录了微信平台讨论的过程，读者可以随着讨论者从各个角度，用各种不同的思路解析病例，*后得出*接近正确诊断的意见。本书适合全国影像医师、结核及呼吸专业相关医师、医学影像专业学生和相关影像医学工作者阅读。'

作者简介

侯代伦，男，1973年12月出生，山东汶上人，医学博士毕业于山东大学医学院，副主任医师。主要从事胸部疾病影像学诊断，尤其是结核病的鉴别诊断。擅长CT引导下的精准肺穿刺活检技术及肺外结核的MR诊断及鉴别诊断。被选为中华医学会西部行影像学授课专家到西部六省进行耐药结核病影像学巡讲。作为青年专家两次到西藏开展CT新技术应用；多次到新疆开展结核病影像学诊断新技术推广应用。现为山东省胸科医院影像科主任；中华医学会结核病学分会影像专业主任委员；中华医学会结核病学分会青委会常务副主委；中华放射学会传染病专业委员会委员；中国防痨协会影像学组副组长；山东省放射学会委员；中国抗癌协会山东影像分会委员。中华医学会医疗鉴定专家库成员。中国医促会临床分会影像专业委员。主编《结核病影像学诊断基础》，该书成为全国结核病影像学培训教材，并获得医学科技进步三等奖。主持编写2011-2015《中国结核病年度进展报告》中影像学进展报告书写。主持编写了《颅内结核影像学分型专家共识》。参编《中国结核病学年鉴》、《双源CT临床应用》、《颞骨高分辨力CT》等多部著作。现为《医学影像学杂志》常务编委，《中国防痨杂志》第九届编委。承担省级自然基金及*课题多项，在颅内结核及骨关节结核科研方面取得一定的成绩。共发表论文30余篇。李亮，男，1969年出生，山东广饶人。主任医师。1992毕业于山东医科大学临床医疗系，1992－2003年在北京胸科医院骨科工作，2003-2013年在中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心工作，2013年至今在北京胸科医院工作。主要从事结核病的预防与控制，尤其在结核病诊疗、基础研究、规划管理、耐药结核病控制、感染控制等方面具有专长。曾先后担任全国结核病耐药性基线调查（2007-2008）办公室副主任，全国第五次结核病流行病学抽样调查办公室成员。先后承担或组织国家十一?五重大专项“耐药结核病临床发生规律及预警模式研究”、“国家十二?五科技重大专项“耐药结核病治疗方案研究”、“国家十二?五科技重大专项“初治肺结核缩短疗程研究”“国际结核病合并糖尿病双向筛查”等课题二十余项；先后发表文章50余篇；主持编写或翻译图书20余部。2006年获得 “全国结核病防治先进个人”，2015年获得北京市科技成果二等奖。目前担任：首都医科大学附属北京胸科医院副院长；中华医学会结核病学分会候任主任委员；中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心副主任；国家药物政策专家库成员；中国防痨协会临床专业委员会常委；北京医学会结核病学分会常委；中国医促会医疗质量控制分会常委；中国医院协会医疗法制专业委员会常委；中华医学会医疗鉴定专家库成员；中华医学会预防接种异常反应专家鉴定委员会成员；《中华结核和呼吸杂志》编委；《结核病与肺部健康杂志》副主编；《中国社区医师杂志》编委；《中华临床医师杂志（电子版）》审稿专家。

目录

编辑推荐

本书选择“结核影像”微信平台所讨论的病例，编辑了这部“胸部影像病例讨论实录”，目的就是通过病例分析的真实记录，让读者能够开拓思路，结合专家点评，把他人的经验化为自己的财富，更快地成长为一个的医生。该书在病例陈述与专家点评之间，如实地记录了微信平台讨论的过程，读者可以随着不同评论者从各种角度，用各种不同的思路观察分析病例。可以引导读者先从多个角度分析，然后再总结不同思路的所得，*后得出*接近正确诊断的意见，适合全国影像医师阅读。

文摘

序言

胸部影像病例讨论实录 作者： 侯代伦、李亮 出版社： 清华大学出版社 内容简介 本书并非对《胸部影像病例讨论实录》一书的直接内容介绍。相反，它旨在提供一个广阔的视角，勾勒出胸部影像学这一学科的宏大图景，探讨其在临床实践中的核心地位、发展历程、关键技术、常见疾病的影像学表现，以及未来发展趋势。我们将从胸部影像学的基本概念入手，逐步深入，为读者呈现一个立体而丰富的学科全貌，帮助理解为何一本专注于病例讨论的书籍，如《胸部影像病例讨论实录》，能在临床医学领域占据重要地位。 一、 胸部影像学：临床诊断的“火眼金睛” 胸部影像学，顾名思义，是利用各种成像技术来观察和评估胸腔内器官（主要是肺部、心脏、大血管、胸壁、纵隔等）形态、结构及病变的医学分支。它如同医生们观察胸部病变的“火眼金睛”，在疾病的早期发现、诊断、鉴别诊断、疗效评估乃至预后判断等各个环节都扮演着不可或缺的关键角色。 在现代医学体系中，胸部影像学已成为胸部疾病诊疗的基石。无论是咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等常见症状，还是更为复杂的肺部感染、肿瘤、间质性肺病、心血管疾病等，都离不开影像学的支持。医生们通过解读一张张影像，如同侦探般抽丝剥茧，寻找疾病的蛛丝马迹，最终为患者制定最合适的治疗方案。 二、 胸部影像学的演进之路：从X光到多维度成像 胸部影像学的发展历程，本身就是一部医学技术进步的生动写照。 X射线时代的黎明： 19世纪末X射线的发现，彻底改变了医学的诊断模式。胸部X光片（Chest X-ray, CXR）作为最早期、最基础的胸部影像技术，至今仍是临床上最常用的检查手段之一。它以其便捷、经济、广泛的适用性，为肺部感染（如肺炎、肺结核）、肺部肿瘤、胸腔积液、气胸等常见病提供了重要的诊断依据。虽然分辨率有限，但对于大范围病变的筛查和初步判断，其价值依然无法替代。 CT扫描的飞跃： 计算机断层扫描（Computed Tomography, CT）的出现，标志着胸部影像学进入了一个全新的时代。CT以其高分辨率、多层面成像的能力，能够清晰地显示肺实质、纵隔、胸壁等细微结构，大大提高了对微小病变、早期病灶的检出能力。尤其是在肺癌的早期筛查、肺结节的定性诊断、复杂感染的评估、肺栓塞的诊断等方面，CT发挥着核心作用。随着技术的发展，多层螺旋CT（MDCT）乃至能谱CT（Dual-energy CT）的出现，进一步提升了成像速度、分辨率和信息量，为临床诊断提供了前所未有的细节。 MRI与超声的补充： 磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging, MRI）在胸部成像中的应用虽然不如CT广泛，但在某些特定领域具有独特优势。例如，MRI对软组织分辨率高，在评估心脏、大血管、纵隔肿瘤的侵犯范围、与周围组织的关系等方面，以及对某些胸壁病变、胸腔积液的性质判断，能提供CT难以比拟的信息。而超声检查，则在评估胸壁病变、胸腔积液量和性质、以及引导穿刺活检等方面，仍发挥着重要作用。 PET-CT与分子影像： 正电子发射断层扫描（Positron Emission Tomography, PET）与CT融合而成的PET-CT，将功能代谢信息与形态结构信息相结合，在肿瘤的诊断、分期、疗效评估和复发监测中，展现出强大的优势，成为胸部肿瘤影像学检查的“金标准”之一。 三、 诊断的艺术：理解影像背后的“语言” 解读胸部影像，并非简单地“看图说话”，而是一门需要深厚医学知识和临床经验的艺术。它要求影像科医生不仅要熟悉正常解剖结构，更要掌握各种疾病在不同影像学表现下的“语言”。 肺部病变的影像学解读： 炎症性病变： 如肺炎，在X光片上可能表现为斑片状、大叶性或小叶性阴影；CT上则可能呈现磨玻璃影、实变影、网格影等。细菌性、病毒性、真菌性肺炎在影像学上可能存在细微差异，需要结合临床。 肿瘤性病变： 肺结节的发现是肺癌早期诊断的关键。影像科医生需要评估结节的大小、形态、边缘、密度、有无钙化、生长速度等，以初步判断其良恶性。CT对于肺内微小结节的检出和良恶性鉴别具有至关重要的作用。 间质性肺病： 这类疾病累及肺间质，影像学上常表现为网格影、蜂窝影、磨玻璃影、牵拉性支气管扩张等，不同的病理类型在影像学表现上具有一定特征性。 肺血管疾病： 如肺栓塞，CT肺动脉造影（CTPA）是诊断的金标准，可直接显示肺动脉内的血栓。 心脏和大血管的评估： 心脏的形态、大小、室壁厚度、心腔容量、瓣膜功能等，都可以通过影像学手段进行评估。CT和MRI在评估冠状动脉狭窄、主动脉夹层、心包疾病等方面发挥着越来越重要的作用。 纵隔的视野： 纵隔是胸腔内一个重要的解剖区域，包含心脏、大血管、气管、食管、淋巴结等。纵隔肿瘤（如胸腺瘤、淋巴瘤、畸胎瘤等）的诊断，需要借助CT和MRI来明确其位置、大小、侵犯范围以及与周围结构的关系。 四、 临床实践中的挑战与机遇 尽管胸部影像学技术发展迅速，但在临床实践中仍面临诸多挑战： 海量影像数据的管理与分析： 随着检查量的增加，如何高效地存储、检索和分析海量影像数据，是信息技术面临的难题。 影像伪影的干扰： 运动伪影、金属伪影等可能影响影像质量，给诊断带来困难。 罕见病的影像学识别： 罕见病的影像学表现多样，需要影像科医生具备广博的知识和丰富的经验。 不同影像模态的融合与整合： 如何将不同影像模态（如CT、PET-CT、MRI）的信息有机结合，提供更全面的诊断信息。 与此同时，新的技术和理念也在不断涌现，为胸部影像学带来了新的机遇： 人工智能（AI）在影像判读中的应用： AI技术在肺结节筛查、肺炎识别、病灶分割等方面已展现出强大的潜力，有望提高诊断效率和准确性。 定量影像学： 通过对影像特征进行量化分析，为疾病的诊断、分期和疗效评估提供更客观的依据。 影像引导下的介入治疗： 影像技术为各种介入治疗（如肺穿刺活检、支架植入、射频消融等）提供了精准的引导。 五、 《胸部影像病例讨论实录》的价值所在 正如本书的标题所暗示的，一本《胸部影像病例讨论实录》之所以具有重要的价值，正是因为它提供了一个将理论知识应用于实际临床的平台。通过对真实病例的深入分析和讨论，读者可以： 学习经典的影像学表现： 了解不同胸部疾病在各种影像学技术下的典型和非典型表现。 掌握鉴别诊断的思路： 学习如何根据影像特征，结合临床信息，对相似的病变进行鉴别。 理解诊断的“权衡”： 认识到在影像诊断过程中，可能存在的“假阳性”和“假阴性”，以及如何权衡利弊。 提升临床决策能力： 通过对病例结果的回顾，学习影像学在整个诊疗过程中的作用和影响力。 进行知识的深化与拓展： 参与到病例讨论中，能够激发思考，拓展知识边界，与同行交流经验。 总之，胸部影像学是现代医学诊断的“利器”，其发展日新月异。而一本高质量的病例讨论实录，则能够有效地将这些前沿的技术和深厚的经验，以最直观、最深刻的方式呈现给临床医生，帮助他们不断提升诊断水平，最终为患者提供更优质的医疗服务。本书的价值，恰恰在于它连接了影像学的理论与临床实践，是每一位胸部疾病诊疗相关医务人员的宝贵财富。

评分☆☆☆☆☆

《胸部影像病例讨论实录》这本书给我的第一印象是它的全面性和系统性。侯代伦教授和李亮教授作为国内胸部影像学的专家，他们在这本书中倾注了大量的经验和心血。我非常期待书中能够详细阐述不同影像学技术在胸部疾病诊断中的应用，比如高分辨率CT（HRCT）在弥漫性肺实质疾病中的价值，以及MRI在纵隔占位性病变评估中的作用。当然，作为一本病例讨论的书籍，我更看重的是书中的讨论环节。我希望能看到作者如何一步步地引导读者进行诊断，从最基础的影像征象入手，逐步深入到病理生理的理解，最终得出合理的诊断。这种“循序渐进”的学习模式，对于培养临床思维至关重要。同时，书中对鉴别诊断的深入分析也让我充满期待，很多时候，同一个影像表现可能对应多种疾病，如何通过细微的影像差异和结合临床信息来做出准确的鉴别，是影像科医生面临的普遍挑战，相信这本书在这方面会有非常精彩的论述。

评分☆☆☆☆☆

拿到《胸部影像病例讨论实录》这本书，第一感觉就是它内容非常扎实，并且充满了实操性。从书名就能看出，这是一本以病例为载体，进行深入讨论的著作。侯代伦和李亮教授的联袂创作，本身就 guarantees 了内容的权威性和前沿性。我一直觉得，影像学学习最有效的途径就是通过大量的病例来巩固和提升，而这本书恰恰满足了这一点。它不仅仅是罗列病例，更重要的是对每个病例进行了细致入微的讨论，这其中包含了影像征象的解读，病变性质的推断，以及与其他类似病变的鉴别。我尤其关注书中关于一些特殊类型胸部肿瘤的影像表现，比如一些不典型的小细胞肺癌或者淋巴瘤侵犯胸腔的影像特点，这些往往是临床诊断的难点。此外，书中对于一些肺部感染性疾病的影像学诊断，比如真菌感染、非典型病原体感染，也一定会有深刻的见解。阅读这类书籍，就像是在和两位经验丰富的老师一起查房、讨论病例，能够极大地开阔视野，提高分析问题的能力。

评分☆☆☆☆☆

《胸部影像病例讨论实录》这本书，我从拿到手的第一刻起，就感受到了一种学术的严谨和临床的温度。侯代伦、李亮两位教授的经验积淀，在这本书中得到了淋漓尽致的展现。我非常期待书中关于肺结节的影像学评估和随访策略的详细讨论，这无疑是目前胸部影像诊断中最具挑战性的部分之一。书中会不会对一些早期肺癌的微小征象进行重点讲解，以及如何利用人工智能辅助诊断技术来提高效率和准确性，这些都是我非常关注的。同时，对于一些疑难病例，书中是如何进行多学科会诊（MDT）的影像学支持，以及如何在影像报告中更清晰、更准确地传达信息，也是我非常期待学习的部分。这本书的价值在于，它不仅仅是知识的传递，更是思维方式的启发，能够帮助我们建立一套系统、科学的影像诊断框架，从而更好地服务于临床。

评分☆☆☆☆☆

捧着这本《胸部影像病例讨论实录》，我感觉就像是得到了一个宝贵的学习工具。侯代伦和李亮教授的名字，本身就代表着胸部影像学领域的顶尖水平。这本书的定位非常明确，就是通过病例讨论的形式，来提升读者的影像诊断能力。我个人对书中关于胸部介入治疗前影像评估的章节尤为感兴趣，这涉及到如何精确地定位病灶，评估手术风险，以及术后的随访。另外，书中对于一些罕见的胸部疾病，如血管炎累及肺部、罕见的胸壁肿瘤等，其影像表现和鉴别诊断的详细介绍，对于丰富我们的知识储备非常有帮助。我期待书中能够提供丰富的图片，并且每张图片都有清晰的标注和详细的解读，这样才能让学习者真正理解影像背后的含义。这本书的价值，不仅仅在于它提供的知识，更在于它传递的那种严谨的学术态度和精益求精的专业精神。

评分☆☆☆☆☆

刚收到这本《胸部影像病例讨论实录》，迫不及待地翻阅起来。虽然还没来得及深入钻研，但从目录和前言中就能感受到其内容的深度和实用性。侯代伦和李亮两位教授的学术造诣早已名不虚传，能够将他们的临床经验和精辟见解集结成册，对于我们这些影像科的后辈来说，无疑是一笔宝贵的财富。书中案例的选择必然经过精挑细选，能够覆盖临床上常见的、有挑战性的、甚至是一些罕见的胸部影像学疑难杂症。我特别期待书中关于不同影像技术的鉴别诊断思路，比如CT、MRI在胸部疾病诊断中的优势和局限性，以及如何结合临床信息进行最精准的判断。同时，对于病例的讨论部分，我希望能看到条理清晰的分析过程，从影像学表现到病理生理的联系，再到最终的诊断和鉴别诊断的权衡，每一个环节都能学到很多。这不仅是理论知识的梳理，更是实战经验的传授，相信通过这本书的学习，能够大大提升我分析和解读胸部影像的能力，在今后的工作中少走弯路，做出更准确的诊断。