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基本信息

书名：中医诊断学学习指导与习题集

定价：25.00元

作者：邹小娟 等

出版社：人民卫生出版社

出版日期：2012-10-01

ISBN：9787117164511

字数：356000

页码：230

版次：1

装帧：平装

开本：大16开

商品重量：0.4kg

编辑推荐

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内容提要

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全书共分为绪论、望诊、闻诊、问诊、切诊、八纲辨证、病因辨证、气血辨证、脏腑辨证、其他辨证方法简介、诊断思路、病历书写等章节。每章内容主要包括内容提要、重难点解析、习题、经典考题4个部分。内容提要概述了每章的中心内容，指出各章节的学习要点。重点难点解析主要针对每章难以理解的内容和知识点进行剖析和解疑。习题包括选择题(A1型题、A2型题、B型题)、名词解释、填空题、简答题、论述题、病例分析题等，其中以选择题为主，题型与国家中医药类资格考试《中医诊断学》的题型一致；答案附在每章的习题之后。经典考题精选历年考试中的选择题真题，答案附在每章的经典考题之后。本书后附模拟试卷2套和推荐书目。

目录

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作者介绍

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文摘

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序言

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《中医诊断学》：洞悉病机，精准施治的智慧之钥 在中医博大精深的理论体系中，《中医诊断学》无疑是贯穿始终、承上启下的关键环节。它不仅是认识疾病、理解病变的基石，更是制定治疗方案、实现精准施治的智慧之钥。本书正是基于这一核心理念，力求为广大中医爱好者、学习者乃至临床实践者，提供一本详实、系统、易于理解的中医诊断学入门与进阶指南。 第一章：中医诊断学概览——认识中医诊断的独特视角 本章将带领读者走进中医诊断学的宏大世界。我们将首先探讨中医诊断学的基本概念、研究对象及其在整个中医理论体系中的地位。与现代医学以解剖、生理、病理为基础的诊断模式不同，中医诊断学强调“辨证论治”的核心思想。这意味着，中医并非孤立地看待疾病的某一个症状，而是通过对人体整体生理、病理状态的综合分析，探寻疾病的根本原因——“证”。 我们将深入剖析“证”的概念。何谓“证”？它并非指代具体的病名，而是疾病发展过程中，人体对致病因素所产生的、具有一定规律性的、内在的病理变化的总纲。它概括了疾病在特定阶段的病位、病性、病势以及邪正关系等关键信息。理解“证”的内涵，是掌握中医诊断学的首要任务。 此外，本章还会简要介绍中医诊断学的历史沿革，让读者感受中医诊断智慧的传承与发展。从《黄帝内经》奠定的基础，到历代医家在辨证论治理论上的不断丰富与完善，中医诊断学始终在实践中发展，在理论中升华。 第二章：四诊合参——望、闻、问、切的精妙运用 “四诊”是中医获取疾病信息的主要手段，即望诊、闻诊、问诊、切诊。本章将对四诊的每一个环节进行详尽的阐述。 望诊： 望诊是观察人体外在表现以了解内在病情的手段。我们将重点介绍望诊的观察内容，包括面色（神色、色泽、晦暗等）、形态（形体胖瘦、表情、姿态、动作等）、舌象（舌质、舌苔的形态、颜色、润燥等）、排出物（痰、涕、尿、便、呕吐物等的颜色、质地、气味等）以及局部病变（如疮疡、肿块、皮疹等的形态、颜色、溃后等）。我们将通过大量的图文案例，帮助读者直观理解不同望诊所反映的病机。例如，面色晦暗可能提示血瘀，舌苔白腻可能提示痰湿，等等。 闻诊： 闻诊是通过听和嗅来了解病情。听包括听声音，如咳嗽声、呼吸声、呕吐声、语声等，以及异常气味，如口臭、鼻臭、体臭、痰臭、尿臭、粪臭等。我们将分析不同声音和气味所提示的病变，例如，痰鸣音可能提示痰饮阻肺，腹胀如鼓可能提示气滞或食积。 问诊： 问诊是中医收集病情信息最重要、最直接的方式。本章将提供一套系统化的问诊提纲，涵盖主诉、现病史、既往史、生活习惯、情志等各个方面。我们将教导读者如何根据患者的具体情况，灵活运用问诊技巧，深入了解患者的症状、体征、发病过程、治疗经过以及伴随症状等。例如，询问胸闷胸痛的性质、诱发因素、缓解方式，对诊断胸痹至关重要。 切诊： 切诊是中医诊断中最具特色、也最能体现中医整体观念的方法之一。我们将详细介绍切脉和触诊。 切脉： 脉象是血液循行于血管中的节律、形态变化，通过医者指尖的触摸感知，反映脏腑气血的盛衰和病变的性质。我们将逐一介绍九种基本脉象（浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、弦）的形态特征、主病及兼脉的意义。例如，浮脉多为表证，沉脉多为里证；迟脉多为寒证，数脉多为热证。 触诊： 触诊是直接触摸身体局部，以了解病情。包括触皮肤的温度、湿度、弹性，触肿块的大小、质地、活动度，触局部压痛等。我们将结合临床实例，讲解触诊在诊断腹部胀满、疮疡等疾病中的应用。 第三章：辨证——从症状到证候的思维转化 “辨证”是中医诊断学的核心环节，它是在四诊所得信息的基础上，运用中医理论，分析、归纳、综合，判断出疾病的“证”。本章将深入剖析辨证的基本原则和方法。 辨证的基本原则： 我们将强调“抓住主要矛盾”的原则，即在纷繁复杂的症状中，识别出最能代表疾病性质、最关键的症候。同时，也要关注“兼证”，即在主证之外，可能存在的其他病理因素。 辨证的方法： 病因辨证： 分析引起疾病的根本原因，如外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）、内伤七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）、饮食劳倦等。 病位辨证： 判断病变的脏腑、经络、组织部位。例如，肺病、脾病、肝病等。 病性辨证： 确定疾病的性质，是寒是热，是虚是实，是表是里，是阴是阳。例如，寒证、热证、虚证、实证、表证、里证、阴证、阳证。 病势辨证： 评估疾病的进退趋向，是进是退，是留是解。例如，进证、退证、留证、解证。 邪正关系辨证： 分析致病邪气与人体正气之间的强弱对比关系，是邪盛于正，还是正盛于邪。 本章将通过大量经典案例，展示如何将四诊所得的零散信息，通过辨证思维，整合成一个清晰的“证”。例如，一个咳嗽、咳痰色黄、喉咙痛、发热的患者，通过问诊得知其有恶寒怕风，舌苔黄腻，脉滑数，结合辨病性、病位，最终可以辨证为“风热犯肺”。 第四章：八纲辨证——中医辨证的纲领 “八纲”是中医辨证论治的总纲，包括阴阳、表里、寒热、虚实。本章将对八纲辨证进行深入解析。 阴阳辨证： 阴阳是人体生命活动的基本规律，疾病的发生发展也贯穿着阴阳失调。我们将讲解如何通过阴阳的盛衰来判断疾病的性质。阳盛则热，阴盛则寒；阳虚则寒，阴虚则热。 表里辨证： 表证指病位在肌表，多为外感疾病的初期；里证指病位在脏腑，多为感受内伤。我们将通过症状（如恶寒发热、脉象等）来区分表里。 寒热辨证： 寒证和热证是疾病最基本的性质。寒证多见畏寒肢冷、面色苍白、脉迟等；热证多见发热口渴、面红耳赤、脉数等。 虚实辨证： 虚证和实证反映了邪正斗争的强弱。虚证是正气不足，表现为乏力、气短、食少等；实证是邪气亢盛，表现为疼痛、腹胀、脉有力等。 我们将详细讲解八纲之间的相互联系和转化，以及如何根据四诊信息，准确判断出疾病属于八纲中的哪一纲，或哪几纲的兼夹。例如，一个高烧不退、面赤唇红、烦躁不安、脉洪大的患者，可以辨证为“阳明热盛”，属“热、实、里”证。 第五章：脏腑辨证——探究脏腑功能失调的奥秘 脏腑是人体生命活动的中心，脏腑功能的失调是大多数疾病的根本原因。本章将重点阐述脏腑辨证。 我们将逐一介绍各个脏腑（心、肝、脾、肺、肾、胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）的生理功能、病理变化及其常见的证候。 心病辨证： 如心慌、失眠、健忘等，可能与心气虚、心血虚、心阳虚、心阴虚、痰火扰心等有关。 肝病辨证： 如急躁易怒、头痛、胁痛、月经不调等，可能与肝气郁结、肝火上炎、肝阳上亢、肝血虚等有关。 脾病辨证： 如食欲不振、腹胀便溏、肢体困重等，可能与脾气虚、脾阳虚、脾虚湿盛、寒湿困脾等有关。 肺病辨证： 如咳嗽、气喘、胸闷等，可能与风寒犯肺、风热犯肺、痰湿蕴肺、肺阴虚等有关。 肾病辨证： 如腰膝酸软、耳鸣、遗精、水肿等，可能与肾精亏虚、肾阴虚、肾阳虚等有关。 我们将通过丰富的临床案例，帮助读者理解不同脏腑病变所表现出的特异性症状和体征，以及如何根据这些线索，准确判断出病变脏腑。 第六章：经络辨证——打通全身气血运行的脉络 经络是人体气血运行的通道，全身各脏腑组织通过经络相联系，构成一个统一的整体。经络的异常，也会引起相应的病变。本章将介绍经络辨证。 我们将概述十二正经、奇经八脉的主要循行路线及其所主治的病症。重点讲解如何根据疼痛、麻木、肿胀等症状的部位和循行特点，判断其可能涉及的经络，从而推断病变脏腑。例如，肩臂疼痛，沿大肠经循行，可能与大肠有关。 第七章：六经辨证（伤寒论）——温病辨证的经典范式 六经辨证是《伤寒论》提出的辨证方法，也是温病辨证的重要基础。本章将介绍六经辨证的基本概念和应用。 我们将简要介绍太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴这六经的病位、病性及其在疾病传变中的意义。通过分析寒热、虚实、阴阳等证候在六经中的不同表现，指导临床治疗。 第八章：卫气营血辨证与三焦辨证——温病辨证的进一步深化 在本章中，我们将进一步深化温病辨证的探讨。 卫气营血辨证： 这是论述温热病病因、病机、传变规律和治疗原则的重要方法。我们将介绍卫、气、营、血四个层次的病变及其各自的证候特征。例如，卫分证多为发热、微恶风寒，属表证、热证。 三焦辨证： 三焦是人体上、中、下三部及其功能的总称。三焦辨证是论述温热病由表入里、病位转移的重要理论。我们将介绍上焦、中焦、下焦的病变特点及其证候。 第九章：杂病辨证——应对临床常见复杂病症 除了上述经典辨证体系，临床上还会遇到许多复杂多样的杂病。本章将介绍一些常见杂病的辨证方法。 我们将选取一些常见病症，如头痛、失眠、泄泻、水肿、痹证等，阐述其可能涉及的辨证要点和治疗原则。例如，对于头痛，我们会区分不同部位、不同性质的头痛，分析其可能的气滞血瘀、肝阳上亢、痰浊中阻等原因。 第十章：辨证与治疗的结合——从证候到方药的逻辑推理 辨证的最终目的是为了指导治疗。本章将强调辨证与治疗之间的紧密联系。 我们将讲解如何根据辨证结果，选择合适的治法（如扶正祛邪、调整阴阳、调和气血等），并据此选择相应的方剂。例如，辨证为“肝气郁结”的患者，治法应为“疏肝解郁”，可选用逍遥散等方剂。 附录：经典医案赏析——理论联系实际的生动体现 为了帮助读者更好地理解和掌握中医诊断学理论，本章将精选一系列经典的医案。通过对这些医案的分析，读者可以学习医家如何运用四诊合参、辨证论治的思维，从纷繁复杂的病情中理清病机，制定出恰当的治疗方案，并取得显著疗效。 结语 《中医诊断学》是一门博大精深、实用性极强的学科。本书的编写旨在为读者搭建一座通往中医智慧殿堂的桥梁，帮助大家掌握望、闻、问、切四诊技能，理解辨证论治的核心理念，熟悉脏腑、经络、八纲等辨证方法，并最终能够将所学知识应用于临床实践，成为一名有智慧、有能力的中医人才。希望本书能成为您学习中医诊断学的得力助手，助您在探索中医的道路上不断前行。