宋以前傷寒論考

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出版社: 東洋学術出版社
ISBN:9784924954953
商品编码:130000010968

具体描述

内容简介

数多の文献との比較?検証によって,『傷寒論』の時代的変遷が明らかにされた。定説を打ち破る,『傷寒論』の真実の数々。千年来の『傷寒論』の疑問が,いま氷解する。『傷寒論』の基礎病理がわかれば,臨床応用の選択肢が広がる。 付録CD-ROMに『宋板傷寒論』条文テキストを収録
《伤寒论》之前:医学思想的源流与雏形 《伤寒论》,这部东汉末年张仲景所著的医学巨著,以其辨证论治的精妙思想,深刻地影响了中国乃至东亚的医学发展。然而,在其问世之前,中原医学并非一片荒芜。本书意在追溯《伤寒论》成书之前的医学发展脉络,考察彼时关于“伤寒”以及其他外感热病的认识、论述与治疗实践,揭示其作为《伤寒论》思想萌芽与形成的重要背景。 一、 远古的萌芽:对疾病的朴素认知与早期疗法 早在文字产生之初,先民们就已经开始了与疾病的斗争。最初,疾病的发生常被归结于鬼神作祟、自然界的力量或不洁之物。《山海经》等古籍中记载的神祇与疾病的关联,以及巫医并用的现象,都反映了这种带有浓厚宗教色彩的朴素认知。人们通过祭祀、符咒、驱鬼等方式来祈求健康,同时,也积累了对某些特定病症的观察经验,例如发热、咳嗽、腹泻等,并逐渐摸索出一些原始的治疗方法,如草药的使用、简单的物理疗法(如放血、针刺的雏形)等。 二、 扁鹊时代的医学实践与理论探索 战国时期,以扁鹊为代表的医家,将医学推向了一个新的高度。扁鹊“望闻问切”四诊法的提出,标志着医学诊断的系统化和科学化。他对病因的认识,虽然仍受“六淫”等概念的影响,但已开始区分内、外、妇、儿等不同病种,并对一些传染性疾病(如“鬼疒”等)进行了观察和初步的治疗。关于“伤寒”的早期认识,也可能在这一时期有所萌芽。虽然缺乏直接的文字记载,但我们可以推测,当时的医者在处理一些类似于今日伤寒的疾病时,已经形成了一些经验性的认识和治疗原则。例如,《吕氏 वनस्पती》等文献中零星提及的一些病症描述,可能就包含了对热性传染病的早期观察。 三、 汉代初期的医学发展与《黄帝内经》的奠基 秦汉之际,随着国家统一和经济文化的发展,医学也进入了一个新的发展阶段。这一时期,对疾病的认识逐渐从神灵崇拜转向自然主义解释。 《黄帝内经》作为汉代医学的集大成之作,虽然主要探讨的是脏腑、经络、气血、病因病机等内容,但其中对“六淫”的详细阐述,为理解外感病的发生提供了重要的理论框架。《内经》将风、寒、暑、湿、燥、火(或称“热”)列为六种致病因素,并详细分析了它们侵犯人体的途径、引起的病变以及治疗原则。尤其是对“寒邪”和“热邪”的论述,虽然尚未明确提出“伤寒”这一概念,但已经为后来的“伤寒”理论打下了坚实的基础。例如,《素问·热论》中关于“外感风热”、“暑病”、“时行疫气”等的论述,已经触及了外感热病的复杂性。《素问·刺法论》等篇章中提及的“时行疫气”、“杂病”,也可能包含了一些类似于伤寒的病证。 《内经》虽然强调“治病必求其本”,注重人体正气的强大,以及“邪气盛则真气虚”的病机,但对于具体的外感热病的传变、辨证分型以及确切的治疗方药,仍显不足。它更多的是提供了一个宏观的理论框架,而具体的临床实践和辨证细节,则需要后来的医家去细致地归纳和总结。 四、 医方与医学著作的流传:临床实践的积累 在《伤寒论》问世前,大量的医方和医学著作在民间流传,为“伤寒”理论的形成提供了丰富的临床素材。 《金匮要略》的前身:《伤寒杂病论》的萌芽: 尽管《伤寒论》成书于东汉末年,但其基础无疑是张仲景长期临床实践和思考的结晶。在《伤寒论》之前,必然存在着对各种杂病,尤其是外感热病的零散论述和治疗经验。例如,部分文献中提及的“温病”、“热病”、“瘴气”等,都可能与后来的伤寒辨证有所关联。我们可以推测,当时已经有一些医者在尝试将相似的病症进行归类,并总结出一些基本的治疗原则。 早期方书的贡献: 汉代的《五十二病方》(马王堆帛书)等早期方书中,虽然以方药为主,但其中也包含了一些对疾病的观察和治疗经验。例如,其中记载的治疗发热、咳喘、腹泻等病症的方剂,其适应证可能与后来的伤寒病证有一定的重叠。这些方剂的运用,反映了当时人们在面对热性疾病时的治疗思路。 医家口传心授与临床经验的汇集: 许多珍贵的医学知识,是通过师徒间的口传心授以及家族间的传承而得以保存和发展的。这些分散的临床经验,虽然缺乏系统化的梳理,但无疑构成了“伤寒”理论形成的重要基石。 五、 “伤寒”概念的初步形成与早期认识 “伤寒”一词的出现,标志着人们对感受寒邪而致病的认识逐渐清晰。在《伤寒论》之前,对于感受外界寒冷邪气所引起的疾病,可能已经有了模糊的认识。 “寒”与“热”的辩证: 《黄帝内经》中已经将“寒”和“热”作为重要的致病因素,并探讨了寒热错杂、寒热相兼等病理状态。这为理解“伤寒”中寒邪的侵入以及后续可能出现的“热象”提供了理论基础。 对寒冷气候下疾病的观察: 在寒冷的季节或地区,人们更容易出现发热、恶寒、头痛、肢体疼痛等症状。这些经验性的观察,很可能促使医者将这些症状与“寒”联系起来,并尝试寻找相应的治疗方法。 “伤寒”的早期表述: 虽然具体的“伤寒”理论体系尚未形成,但我们可以推测,在汉代的一些医学文献或医家口述中,可能已经出现了“伤寒”、“寒伤”、“感寒”等词语,用来描述由寒邪引起的疾病。例如,《论衡》等非医学著作中,偶尔提及的关于疾病的论述,也可能包含一些与“伤寒”相关的蛛丝马迹。 六、 《伤寒论》之前医学发展的特点与局限 在《伤寒论》之前,中国医学的发展呈现出以下特点: 经验性强,理论体系尚不完善: 尽管《黄帝内经》提供了宏观的理论框架,但整体上,彼时医学更侧重于临床经验的积累,对于疾病的发生、发展、传变,特别是外感热病的辨证分型,尚未形成系统、精密的理论体系。 治疗方法多样,但缺乏系统性: 药物、针灸、艾灸、按摩等多种治疗方法并存,但往往是零散的应用,缺乏针对不同病证、不同阶段的系统性治疗方案。 “伤寒”概念的模糊性: “伤寒”作为一种疾病类型,其界定可能尚不清晰,容易与其他的感冒、风邪、寒湿等混淆。 文献的零散与传承的挑战: 许多宝贵的医学知识可能以口传心授或零散文献的形式存在,难以系统地梳理和传承,这为后来的医学发展带来了挑战。 结论 《伤寒论》的出现,绝非偶然,它是中国医学数千年来不断探索与积累的必然产物。在《伤寒论》问世之前,从远古先民对疾病的朴素认知,到扁鹊时代的四诊合参,再到《黄帝内经》宏大的理论框架,以及历代医家在临床实践中积累的丰富经验,都为“伤寒”理论的形成奠定了坚实的基础。虽然彼时关于“伤寒”的认识尚显模糊,理论体系尚不完备,但这些点滴的智慧与实践,如同星辰点点,汇聚成光,最终照亮了张仲景创立“伤寒”辨证论治体系的道路,开启了中医学发展的新篇章。本书正是希望通过对这些“伤寒”之前的医学源流与雏形的细致考察,来更深刻地理解《伤寒论》的伟大成就及其在中国医学史上的重要地位。

用户评价

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这本书的语言风格,与其说是学术专著,不如说更像是一位资深学者在与同好者进行一次深度对谈。没有晦涩难懂的术语堆砌,也没有故弄玄虚的辞藻,取而代之的是一种温和而富有逻辑的叙述。作者在解读《伤寒论》早期流传过程中,并非生硬地罗列事实,而是巧妙地融入了自己的思考和推测。例如,在讨论某一早期医家的学术观点时,作者会结合当时的社会背景、文化思潮,甚至医家的个人经历,来解释其理论形成的原因。这种“情境化”的解读方式,使得那些看似遥远的医学争鸣,瞬间变得鲜活生动起来。我读到关于《伤寒论》在唐宋时期不同学术流派对其理解差异的部分,深感震撼。作者通过细致的文本分析,勾勒出了一个多元化的学术图景,让我看到《伤寒论》并非被 monolithic 地接受,而是被不同时代、不同学派的医家以各种方式进行诠释和发展。这本书并非让你成为《伤寒论》的专家,而是让你成为一个对医学史充满好奇的求索者。

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《宋以前傷寒論考》让我深刻体会到,一部经典之所以能流传千古,背后付出的努力远超想象。作者在本书中,不仅仅是陈述《伤寒论》在宋代之前是如何被传承和解读的,更是在挖掘这些传承背后所蕴含的智慧和努力。他对那些早期医家在条件有限的情况下,如何通过反复研读、临床实践,来理解和诠释《伤寒论》的细致描写,让我肃然起敬。书中关于不同地域、不同医派对《伤寒论》理解的差异,也让我看到了中国医学的地域性和多样性。它打破了我过去对《伤寒论》固有的、 monolithic 的认知,让我意识到,这部伟大的医学著作,是在无数次传承与发展中,才逐渐丰满和完善的。这本书的价值,不仅仅在于它对《伤寒论》早期历史的梳理,更在于它所展现的,一种对知识的尊重、对前人的敬仰,以及对医学事业的执着追求。

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这本书带给我的,是一种对学术严谨性的极致追求。作者在引用史料和文献时,必定会注明出处,并且对不同的观点进行详尽的考证和辨析。我尤其留意到,作者在 discussing 某些争议性问题时,并非直接给出结论,而是通过列举支持不同观点的证据,让读者自己去判断。例如,在考证某一早期医家对《伤寒论》某条条文的理解时,作者会引用该医家其他著作中的相关论述,甚至与其他同时期医家的观点进行对比,从而得出相对更可靠的结论。这种“不厌其烦”的考证过程,恰恰体现了一位真正学者对知识的敬畏之心。阅读此书,仿佛置身于一场古籍的“侦探游戏”,每一条线索都至关重要,每一个判断都需审慎。它不仅仅是一本关于《伤寒论》的书,更是一部关于如何做学术的教科书。

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《宋以前傷寒論考》给我的最直接感受是,原来医学史的研究可以如此“立体”。作者在梳理《伤寒论》成书及其早期流传的过程中,不仅仅关注了文本本身,更是将目光投向了当时的医学教育、书籍的复制和传播方式,甚至当时的社会对医学的需求等方方面面。书中关于“抄本时代”的论述,让我对古籍的保存和流传有了全新的认识。那些 handwritten 的医书,在流传过程中可能存在的错误、遗漏,以及不同抄本之间的相互影响,都被作者一一梳理。我尤其欣赏作者在处理版本问题时所展现的细致和审慎,他不会轻易断定哪个版本“最优”,而是呈现不同版本各自的特点和价值,让读者自己去体会其中的微妙之处。这种“ all-round ”的研究方法,为我们理解《伤寒论》的演变提供了一个更广阔的视野,也让我们对古人的智慧和勤勉有了更深的敬意。

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初次翻阅《宋以前傷寒論考》这本书,就被其深邃的研究视角和严谨的治学态度所折服。作者仿佛穿越千年,亲身置于张仲景的时代,用一本厚重的古籍为引,细致入微地剖析着《伤寒论》在宋代之前流传、演变的历史轨迹。书中关于版本差异的考证,从细微之处着眼,比如对某一字词的注解,对某一传抄错误的辨析,都展现了作者超乎寻常的耐心和敏锐。我尤其对其中关于早期注释本的研究印象深刻,那些湮没在历史尘埃中的文字,通过作者的钩沉索隐,得以重见天日,仿佛听到了古人对经典的不同解读和辩论。这种对学术源头的追溯,不仅仅是简单的文献罗列,更是一种对医学思想史的深刻洞察。它让我意识到,《伤寒论》并非一成不变的经典,而是在历史的长河中,经过无数医家智慧的洗礼和传承,才最终成就了其在中国医学史上的崇高地位。这本书的阅读过程,如同一次充满惊喜的考古之旅,每一次翻页都可能揭示一个未曾设想过的医学秘密。

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