手術室護理實踐指南（2018年版） [Guide to Operating Room Nursing Practice] 下載 mobi epub pdf 電子書 在線閱讀 2026

內容簡介

　　《手術室護理實踐指南（2018年版）》在編寫內容上主要依據國傢衛生和計劃生育委員會的標準和規範，參考國際相關標準，並結閤手術室專科護理近年來齣現的新技術、新方法和實踐經驗。2018年版指南全部內容共分為九篇，在2017年版指南的基礎上增加瞭手術患者十大安全目標、手術室質量控製指標、巡迴護士及洗手護士職責、同術期下肢深靜脈血栓預防的術中護理、手術室廢物的管理、間歇式充氣壓力裝置、氣壓止血帶、手術體位視頻共八部分內容，並對第一篇：手術區皮膚消毒的圖片及相關內容進行瞭修訂，其中，每篇內容均包含瞭概述即對本指南涉及的內容及範圍進行說明；術語用於對本指南的理解；專業內容分彆介紹瞭無菌技術、手術體位、電外科安全、手術隔離技術、患者安全管理、儀器設備管理、手術物品清點、感染控製管理、手術室人員管理等相關操作的原則、方法與注意事項；規範性引用文件依次列舉瞭所參考的標準與規範。同時，隨書另增加瞭無菌技術操作、手術體位擺放等網絡視頻資料。

內頁插圖

目錄

第一篇 無菌技術
1 概述
2 術語
3 外科手消毒
4 穿無菌手術衣
5 無接觸式戴無菌手套
6 鋪置無菌器械颱
7 手術器械、敷料傳遞
8 手術區皮膚消毒

第二篇 手術體位
1 概述
2 術語
3 手術體位安置原則
4 仰臥位
5 側臥位
6 俯臥位
7 截石位
8 膝胸臥位

第三篇 電外科安全
1 概述
2 術語
3 單極電刀
4 雙極電凝
5 超聲刀

第四篇 手術隔離技術
1 概述
2 術語
3 手術隔離技術
4 常見隔離手術
5 惡性腫瘤手術
6 婦科手術
7 空腔髒器手術
8 創傷手術
9 同期手術
10 移植手術
11 內窺鏡下腫瘤手術

第五篇 患者安全管理
1 概述
2 術語
3 術中低體溫預防
4 手術患者轉運交接
5 術中輸血護理操作
6 手術標本管理
7 手術室火災應急預案
8 圍術期下肢深靜脈血栓預防的術中護理
9 手術患者十大安全目標
10 手術室質量控製指標

第六篇 儀器設備管理
1 概述
2 術語
3 充氣式加溫儀
4 外來手術器械管理
5 間歇式充氣壓力裝置
6 氣壓止血帶

第七篇 手術物品清點
1 概述
2 術語
3 物品清點要求和原則
4 注意事項
5 手術敷料清點
6 清點意外情況的處理

第八篇 感染控製管理
1 概述
2 術語
3 手術人員著裝
4 手術室環境錶麵清潔與消毒
5 低溫滅菌技術
6 手術室廢物的管理

第九篇 手術室人員管理
1 概述
2 巡迴護士職責
3 洗手護士職責
附錄1 醫務人員洗手方法
附錄2 Caprini血栓風險因素評估錶
規範性引用文件

前言/序言

　　護理工作是衛生計生工作的重要組成部分，在推進健康中國建設、深化醫藥衛生體製改革、改善人民群眾就醫體驗及促進社會和諧方麵發揮著重大作用。2018年是全麵貫徹中共十九大精神的開局之年，隨著醫藥衛生體製改革不斷深化，護理事業發展取得突破性進展。同時，2018年也是決勝全麵建成小康社會、實施“十三五”規劃承上啓下的關鍵一年，我們應全力承接衛生事業發展“十三五”規劃的要求，繼續建設一支數量規模適宜、素質能力優良、結構分布閤理的護士隊伍。全麵落實國傢衛生和計劃生育委員會“十三五”規劃工作重點內容，持續推進優質護理服務，提升手術室護理服務質量。
　　中華護理學會手術室護理專業委員會在中華護理學會的領導下，圍繞學會的工作重點及國傢的行業政策，為手術室專業搭建各種交流平颱，為全國的手術室護士提供專業服務，提升手術室專業發展水平。做到上傳下達、橋梁樞紐及引領學科發展的作用。同時，緊密圍繞中華護理學會理事會提齣的“凝心聚力、再攀高峰”的工作精神，秉承“以學術為本、搭建平颱、輻射全國、走嚮世界、有所作為”的指導思想，2013年8月在中華護理學會領導的支持下及中華護理學會學術部的組織下，啓動瞭《手術室護理實踐指南》的學術項目工作，由手術室護理專業委員會負責組織編寫，並開展學術推廣活動。
　　隨著醫學模式的轉變、醫學科學的發展和醫療水平的不斷提高，護理人員在預防、臨床、康復等醫學領域中扮演著越來越重要的角色。不斷湧現的新技術對手術室護士的技術和專業素質提齣瞭越來越高的要求，同時也不可忽略常規基礎操作技術。手術室管理的最終目標是保障手術及患者安全，手術室護理人員應積極掌握各種護理措施以減少手術病人並發癥的齣現，解決重要的手術安全問題，確保每位患者得到恰當的手術治療和護理。

《手術室護理實踐指南》：卓越之道的基石，安全與效率的守護者 在現代醫療體係中，手術室以其高度的復雜性、嚴謹的要求以及對精確度的極緻追求，成為衡量醫療技術水平和護理質量的重要標杆。每一次成功的 ora_operation 都離不開一支訓練有素、配閤默契的護理團隊，以及一套科學、係統、規範的實踐指南。本文旨在概述一本至關重要且影響深遠的專業著作——《手術室護理實踐指南》（2018年版）[Guide to Operating Room Nursing Practice]。這本書籍不僅是手術室護士專業成長的燈塔，更是保障患者安全、提升手術效率、推動護理學科發展的強大引擎。 《手術室護理實踐指南》（2018年版）並非一本泛泛而談的理論著作，而是根植於臨床實踐、凝聚瞭眾多資深手術室護理專傢智慧的行動手冊。它以其全麵的內容、深入的分析、實用的指導，為廣大手術室護理人員提供瞭一個清晰、係統、可操作的框架，幫助他們應對日常工作中遇到的各種挑戰，並不斷追求卓越。該指南的齣版，旨在為所有投身於手術室護理事業的專業人士提供一個統一的、高質量的實踐標準，確保每一位患者都能在安全、有序、專業的環境中接受治療。 核心理念與價值導嚮：以患者為中心，以安全為基石 貫穿《手術室護理實踐指南》（2018年版）的核心理念，始終是“以患者為中心”的最高原則。手術室護理的最終目標是為患者提供最優質、最安全、最人性化的護理服務。這意味著護士不僅要關注手術過程本身的技術層麵，更要深刻理解患者在手術期間的生理、心理需求，並給予及時、有效的支持。從術前評估、術中監測到術後護理，每一個環節都必須以患者的福祉為齣發點，將患者的舒適度、安全感和康復進程置於首位。 在此基礎上，安全是手術室護理的生命綫，也是本書反復強調的基石。手術室是一個高風險環境，任何微小的疏忽都可能導緻嚴重的後果。因此，指南係統地闡述瞭各種安全措施和風險管理策略，包括但不限於：嚴格執行無菌原則，預防感染；精確核對患者信息、手術部位、手術方式，防止誤診誤傷；規範操作流程，減少人為失誤；熟練掌握急救技能，應對突發狀況；以及持續關注設備安全和藥物安全等。本書將安全理念滲透到每一個章節、每一個操作細節中，旨在培養護士的安全意識、風險識彆能力和應急處理能力，從而最大程度地降低手術風險，保障患者生命安全。 內容構成與體係框架：全麵覆蓋，深入精細 《手術室護理實踐指南》（2018年版）的內容體係龐大而精細，力求覆蓋手術室護理的方方麵麵。其結構通常遵循邏輯清晰、循序漸進的原則，從基礎概念到復雜應用，層層遞進。 第一部分：手術室護理基礎 手術室環境與設施： 詳細介紹瞭手術室的布局、分區（無菌區、限製區、清潔區等）、空氣淨化係統、照明係統、消毒滅菌設備等。強調瞭維持適宜手術環境對於控製感染和保障手術順利進行的重要性。 無菌技術與感染控製： 這是手術室護理的核心內容之一。指南係統闡述瞭無菌原則在各個環節的應用，包括手術器械的清洗、消毒、包裝、保存，手術衣、手套、口罩的正確穿戴，術野的建立與維持，器械颱的擺放，以及手術過程中的無菌維護等。詳細列舉瞭各種感染途徑及其預防措施，並提供瞭最新的感染控製指南和標準。 手術器械與設備： 詳細介紹瞭各類常用手術器械的名稱、功能、材質、保養方法，以及各種大型手術設備（如麻醉機、監護儀、電外科設備、腔鏡係統等）的操作規程、維護保養要點和安全注意事項。 第二部分：手術患者的評估與準備 術前評估與護理： 強調瞭術前評估的重要性，包括對患者病史、過敏史、用藥史、生命體徵、心理狀態的全麵瞭解。指南提供瞭詳細的術前訪視要點和護理評估錶，指導護士如何與患者及其傢屬溝通，緩解焦慮，提供信息，並進行必要的術前準備（如禁食、備皮、安放靜脈通路等）。 手術體位與固定： 詳細闡述瞭不同手術體位（仰臥位、俯臥位、側臥位、截石位等）的擺放原則、固定方法、潛在的壓迫點和並發癥，以及如何根據患者的具體情況選擇和調整體位，確保患者舒適、安全，同時為手術創造最佳條件。 皮膚準備與消毒： 詳細介紹瞭術前皮膚的清潔、消毒步驟，常用消毒劑的選擇及其使用方法，以及如何正確進行手術野的皮膚消毒，最大限度地減少皮膚錶麵細菌數量。 第三部分：手術過程中的護理 手術配閤： 這是手術室護士的核心技能。指南詳細描述瞭巡迴護士和器械護士的職責分工與配閤，包括器械的傳遞、手術野的清理、標本的接收、敷料的清點、紗布敷料和器械的核對等關鍵環節。特彆強調瞭溝通的重要性，以及在緊張的手術環境中保持清晰、準確的溝通。 生命體徵監測與記錄： 詳細指導護士如何對患者的血壓、心率、呼吸、血氧飽和度、體溫等生命體徵進行持續、準確的監測，以及如何識彆生命體徵的異常變化，及時嚮麻醉醫生和外科醫生匯報，並采取相應的護理措施。強調瞭規範、準確的護理記錄在醫療安全和法律責任方麵的重要性。 麻醉護理： 闡述瞭麻醉期間護士的角色，包括監測麻醉深度、體位相關的並發癥、藥物不良反應等，並與麻醉醫生密切配閤。 齣血與液體管理： 指導護士如何監測手術中的齣血量，準確記錄液體齣入量，並根據醫囑或病情變化配閤輸液、輸血等治療。 特殊情況下的護理： 涵蓋瞭術中低體溫、體位壓迫、神經損傷、過敏反應、齣血過多等常見或緊急情況的識彆、應對和護理措施。 第四部分：手術結束後的護理 術後交接： 詳細指導護士如何將患者平穩、安全地移交至麻醉恢復室或病房，並清晰、完整地進行口頭和書麵交接，確保後續護理的連續性和有效性。 早期術後護理： 闡述瞭術後早期患者可能齣現的疼痛、惡心嘔吐、寒戰、切口齣血、尿瀦留等問題，以及相應的護理措施，如疼痛管理、液體復蘇、體溫維持、傷口觀察等。 第五部分：手術室的質量管理與持續改進 不良事件報告與分析： 強調瞭建立健全不良事件報告製度的重要性，並指導護士如何識彆、報告和分析手術室護理過程中發生的不良事件，從中吸取教訓，改進工作流程。 持續專業發展： 鼓勵護士不斷學習新知識、新技能，參加培訓和繼續教育，保持專業素養，以適應手術室護理領域不斷發展的需求。 法律法規與倫理規範： 介紹瞭手術室護理相關的法律法規、行業標準和倫理原則，指導護士在實踐中遵守職業道德，維護患者權益。 應用價值與深遠影響：提升專業水準，保障患者福祉 《手術室護理實踐指南》（2018年版）的價值體現在其多方麵的應用和深遠的影響： 1. 提升護理質量與安全： 最直接的價值在於它為手術室護理提供瞭一套統一、科學、精細化的實踐標準。遵循指南的護士能夠更有效地識彆風險，預防並發癥，提高操作的準確性和規範性，從而顯著提升護理質量，最大程度地保障患者在手術過程中的安全。 2. 促進專業技能發展： 該指南是手術室護士學習和掌握必備技能的寶貴資源。無論是新入職的護士，還是經驗豐富的資深護士，都可以從中獲得啓發和指導，不斷完善自身的專業技能，解決實際工作中遇到的難題。 3. 規範化與標準化： 通過提供明確的操作流程和標準，指南有助於實現手術室護理工作的規範化和標準化。這不僅有助於提高團隊協作效率，減少因個體差異帶來的不確定性，更能為醫療機構的質量管理提供可靠依據。 4. 推動學科進步： 《手術室護理實踐指南》的齣版本身就是手術室護理學科發展的重要裏程碑。它匯集瞭最新的研究成果、臨床經驗和最佳實踐，為學科的進一步發展奠定瞭堅實的基礎，並為未來的研究和創新提供瞭方嚮。 5. 保障患者權益： 當護理實踐達到更高的安全和質量標準時，患者的權益也得到瞭更好的保障。患者可以更放心地接受手術治療，減少不必要的痛苦和風險，並最終獲得更好的治療效果。 結語 《手術室護理實踐指南》（2018年版）[Guide to Operating Room Nursing Practice] 是一部集理論與實踐於一體的權威著作，它不僅是一本工具書，更是手術室護理人員專業成長的“路綫圖”和職業生涯的“防護網”。通過其係統、深入、實用的內容，該指南緻力於將手術室護理推嚮更高的專業水平，確保每一位患者都能在最安全、最優質的護理環境中走嚮康復。對於每一位投身於這項崇高事業的護理工作者而言，深入理解並踐行指南中的精神與內容，是其專業素養的體現，也是對患者生命健康最鄭重的承諾。