路志正包钢日记：中西医合作病案实录/路志正医学丛书 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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路志正 著

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• 中医
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• 病案
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• 医学
• 包钢
• 路志正
• 医学丛书
• 实录

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117257756

版次：1

商品编码：12303659

包装：平装

丛书名： 路志正医学丛书

开本：16

出版时间：2018-01-01

用纸：胶版纸

页数：107

字数：108000

正文语种：中文

内容简介

本书客观的展现了60年代疾病谱特点，以外科、内科、妇科、儿科顺序进行整理加按，分别成章。有助于读者了解特定时代下中医诊疗的思维和方式，从而更好地认识中医整体观，建立完善的诊疗思维。本书可供广大中西医临床医务人员参考使用，也可供中医药院校在校生和继续教育的相关人员使用。

作者简介

　　路志正（1920-），字子端，号行健，河北藁城人，首届国医大师，首都国医名师，***非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人，全国名老中医药学术经验继承工作指导老师、师承博士后导师。曾兼任国家中医药管理局中医药工作专家咨询委员会委员、重大科技成果评审委员会委员、中华人民共和国药典委员会顾问、国家食品药品监督管理局新药评审顾问、国家中药品种保护委员会顾问等职，现兼任中华中医药学会风湿病分会终身名誉主任委员、中国医疗保健国际交流促进会中医分会名誉主任委员、太湖世界文化论坛岐黄国医外国政要体验中心主席。连任全国政协第六、七、八届委员，参政议政，建言献策，从“八老上书”以及后来的“五老上书”，殚精竭虑推动中医药事业的继承与发展，奠定了他成为中医智囊及在全国的影响力及号召力。
　　幼承家学，1939年毕业于河北中医专科学校，1952年入卫生部工作，在卫生部的二十多年中，他下乡求证，发掘、推广了许多宝贵的中医经验；他没有门户之见，敬重名家，团结同道，对有一技之长的“民间医”，也是虚心学习，关爱有加。他认定中医对乙脑治疗的成果；代表中医界参加血吸虫病的防治；下放支边，在包钢救治铁水烧伤的工人。1973年重返临床，进入广安门医院，建学科，兴特色，创学会，做科研，抓急症，育英才；出国讲学，把岐黄妙术广布海内外，注重中医药学术研究与传承，为中医学术的发展和中医理论的提高做出了积极的贡献。
　　杏林耕耘70余载，精通内外妇儿，擅治杂病，疗效显著，屡起沉疴，熟稔经典，融会百家，崇尚脾胃学说，依据时代疾病谱改变，铸就“持中央，运四旁，怡情志，调升降，顾润燥，纳化常”之调理脾胃学术思想。独树一帜，从脾胃论治胸痹；与时俱进，发展湿病理论，发明燥痹，研发痹病系列中成药，临床沿用至今；杂合以治，强调心身同调、药食并用、针药兼施、内外合治。
　　虽值耄耋之年，仍躬耕临床、手不释卷、笃思敏求、笔耕不辍，注重临床经验的整理提高和理论著述。先后主编《实用中医风湿病学》《中医内科急症学》《实用中医心病学》《中国针灸学概要》《路志正医林集腋》《中医湿病证治学》等专著10余部，发表学术论文百余篇，所主持的中医科研工作多次获奖。曾获1994年中国中医科学院中医药科技进步三等奖，1995年国家中医药管理局中医药基础研究二等奖，1997年中国中医研究院中医药科技进步二等奖，1998年度国家中医药管理局中医药基础研究三等奖，2009年中华中医药学会终身成就奖，2013年中国中医学科学院唐氏中医药发展奖，2014年岐黄中医药基金会传承发展奖，2015年中国中医科学院广安门医院终身成就奖，2017年岐黄中医药传承发展奖等。

目录

一、外科病案
大面积烧伤案
大面积烧伤案二
大面积烧伤案三
大面积烧伤案四
脑震荡案
下肢深部化脓性感染、败血症案
肠梗阻案

二、内科病案
伤寒并发肠出血案
慢性肠炎案
面瘫案

三、妇产科病案
产后盆腔感染案
产后盆腔感染案二
胎儿官内发育不良案

四、儿科病案
支气管肺炎案
支气管肺炎案二
支气管肺炎案三
支气管肺炎案四
麻疹合并肺炎案
麻疹合并急性喉炎、肺炎案
婴儿腹泻案
细菌性痢疾案
新生儿皮硬化症案二例

附病案日记手迹图片

精彩书摘

　　《路志正包钢日记：中西医合作病案实录/路志正医学丛书》：
　　支气管肺炎案一郭某，女，1岁半，病历号：9465，诊断：肺炎。（一诊）1960年3月28日西医病历摘录：患儿因肺炎于3月17日人院，经治疗后一度好转。目前又有高热3天，持续不退，精神不振，表情烦躁，嗜睡，食欲不振，大小便正常。两肺前后散在性中小水泡音，右肺为多，心音钝，节律整，心率162次／分，腹部平坦软。除用青、链霉素，今日加用金霉素。近几日体温持续在38.2～40.4℃之间。
　　中医脉案：患儿症如上述。现昏睡，呼吸不利，气急，咳嗽，面色萎黄，发热，舌苔黄腻，脉滑数。
　　处方：霜桑叶2钱，芥穗1钱，薄荷后下1钱半，杏仁2钱，川贝2钱，（枇）杷叶2钱，黄芩1钱半，炙前胡l钱半，甘草2钱；1剂，水煎浓缩，分4次服。
　　（二诊）1960年3月29日
　　西医病历摘录：患儿体温仍持续性高热，精神不振，嗜睡，有时又较烦躁，轻喘，喝水多稍咳，面部苍白。
　　中医脉案：仍高热昏睡，面色萎黄，呼吸不利，唯有痰哮。大便黑黏色，舌赤无苔，脉洪数。
　　处方：霜桑叶2钱，桔梗2钱，前胡1钱半，麻黄茸8分，杏仁2钱，生石膏研先煎5钱，瓜蒌1钱，川（黄）连打8分，甘草2钱；1剂，水煎浓缩，分4次服。
　　（三诊）1960年3月30日
　　西医病历摘录：体温仍高持续在39-40℃之间，有时较烦躁，食欲较前欠佳。咳嗽较以前为重，两肺尤以右肺前后散在性中小水泡音，心音钝有力，节律整，心率142次／分，腹部稍胀。
　　中医脉案：仍高热，咳嗽，腹泻3次，量多发黏，仍昏睡。从以上情况看属于阴阳俱虚之发热。
　　处方：党参5分，生（黄）芪1钱，白术1钱，云苓3钱，杏仁2钱，白芍1钱半，（枇）杷叶1钱半，款冬花1钱半，焦神曲1钱半，川（黄）连打8分，甘草5分；1剂，水煎浓缩，分4次服。
　　（四诊）1960年3月31日
　　西医病历摘录：体温仍持续高热，精神萎靡不振，终日嗜睡，但吃奶饮水多，气促较昨日为重，有时呻吟，大便日2-3次，为黑色、带黏液便，两肺尤以右肺前后仍散在性中小水泡音密布，心音有力，心率170次／分，无杂音，腹部稍胀，肝在肋下约2cm质软，心衰现象存在。
　　中医脉案：患儿仍高热昏睡，咳喘甚剧，喉中有痰，面色萎黄、无神虚肿，大便今日未泻，舌赤无苔，脉虚数。仍以前法佐入祛痰之品。
　　处方：麻黄8分，生石膏先煎3钱，桔梗2钱，云（茯）苓3钱。款冬花3钱，（枇）杷叶2钱，杏仁3钱，川贝打1钱半，川（黄）连打1钱，神曲炒2钱，甘草1钱；1剂，水煎浓缩，分4次服。
　　……

前言/序言

　　吾生于1920年，遥想当年，年少朦胧，秉父命承家学，人医校诵医经、修文史。年稍长智顿开，志岐黄意弥坚。1937年，日寇入侵，医校停办，随师临证、抄方又两年。1939年取得了医师资格，遂正式步入医林。白马过隙，日月如梭，搏击医海越七十六载。简言之，我的行医生涯可分为三个阶段：第一阶段：1939-1950年初人杏林，时感力不从心。这就逼着我不得不白天出诊，晚上挑灯夜读，带着问题寻觅、判断每一诊治过程中的得失，以便及时调整。总的来说，这一时期仍是我夯实基础及学习养成习惯的一个重要阶段。说到经验，一是时间久远，二是当时的“脉案”已全部遗失，故在我的记忆中，能忆起的“教训”远比“经验”多，这一点在“路志正传略”中有所反映。如果没有这十几年在农村的锤炼，没有对《内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》《针灸甲乙经》及温病等典籍的深入学习和应用，在抢救包钢工人大面积烧伤的战斗中，就不可能那么从容地应对，更不会取得那么好的效果；同样，在2003年SARS（重症急性呼吸综合征）瘟疫来袭时，也不可能通过电话对我的广东学生进行指导。因此我要说中医古典医籍和温疫学著作，是我们中医的宝贵财富，是战胜急性热病和重大疫情的重要法宝。我们应对其进行深入的学习、挖掘、整理、研究和提高，以便更好地造福世界人民。
　　第二阶段：1950-1973年
　　新中国成立初期，为了向名医大家学习，1951年我进入“北京中医进修学校”学习西医知识。1952年7月毕业后，承分到中央卫生部医政司医政处中医科工作。1954年7月中医司正式成立，遂调人中医司技术指导科，负责全国中医、中西医结合人员的进修培训，科研立项及其成果鉴定，临床经验推广工作。其间，作为专家组调查人员，分别于1954年，最早确认中医治疗流行性乙型脑炎的“石家庄经验”；1956年，参加血吸虫病的防治工作；1961-1962年，奉派到包钢职工医院支边，参加门诊、病房会诊、教学工作2年。另外，兼任卫生部保健医，每周在卫生部医务室出-诊2个半天，以及担任《北京中医》（后改《中医杂志》）编辑校审等工作。
　　这一时期，由我主编或参与编写的医著2部；发表医学论文3篇。这些医著或论文，均与我当时的工作与流行时病密切相关。
　　《中医经验资料汇编》由卫生部组织，为贯彻党的中医政策，将各地中西医密切合作治疗各种疾病的临床经验，进行总结编纂而成，不仅有利提高中医治疗水平，对中医研究工作亦提供了丰富资料，全书分上、下两册，1956年由人民卫生出版社出版，后改内部发行。
　　《中国针灸学概要》是1962年应国外友人、华侨学习针灸之需，由卫生部中医司征调北京、上海等地多名针灸专家、外文翻译人员，共同完成的指令性任务，1964年由人民卫生出版社出版。
　　论文“中医对血吸虫病证候的认识和治疗”，是1956年我作为专家组调查成员，经过调研后，提出：“中医先治腹水，后用西药锑剂杀虫”的治疗方案，通过领导和基层防治人员广泛肯定并得以推广。

《路志正包钢日记：中西医合作病案实录》：一次深入的临床智慧融合之旅 在中医药博大精深的传承与创新过程中，总有一些医者，以其非凡的才情和不懈的探索，为我们打开一扇扇通往更广阔医学视野的大门。路志正老中医，便是这样一位集大成者，他以其深厚的国学功底、精湛的中医技艺，以及对现代医学的敏锐洞察，在临床实践中不断寻求中西医结合的切入点，创造性地探索出了一条独具特色的治疗之路。而《路志正包钢日记：中西医合作病案实录》，便是他这段珍贵临床探索的忠实记录，一本融合了中医智慧与西医手段，直面复杂疑难病症，展现医者仁心与临床智慧的瑰宝。 本书并非仅仅是病案的堆砌，它更是一次对中西医协同诊疗理念的深度实践与理论升华。路老中医将自己多年在包钢医院，乃至更广泛的临床实践中，与西医同道协同诊疗的宝贵经验，以日记的形式，生动而细腻地记录下来。翻开这本书，我们仿佛置身于那些充满挑战与希望的诊室，聆听路老中医与西医专家们，围绕着一个个鲜活的、复杂的、甚至一度让患者和医生都感到棘手的病例，展开深入的讨论、周密的分析，以及精妙的治疗方案制定。 一、 跨越学科的对话：中医智慧的现代演绎 路老中医在中医领域的造诣，早已享誉海内外。他师承名家，博采众长，对中医的理论体系有着深刻的理解和独到的见解。然而，他并没有将中医固守于传统的象牙塔，而是以开放的姿态，积极拥抱现代医学的进步。在本书的字里行间，我们能看到路老中医如何将中医经典的辨证论治原则，巧妙地融入到对现代医学检查结果的解读之中。他擅长从望闻问切所获取的“象”，与影像学、实验室检查等西医手段提供的“形”，进行有机结合，从而构建出更为全面、精准的疾病认识。 例如，在面对一些慢性炎症性疾病、免疫系统紊乱、代谢性疾病等，这些在西医看来病因复杂、治疗棘手的病症时，路老中医常常能从“湿”、“瘀”、“痰”、“虚”等中医核心病机入手，结合患者的整体体征，开出具有针对性的中药方剂。但更重要的是，他并非孤立地运用中医，而是会充分考虑西医治疗方案的配合，例如，在患者使用激素、免疫抑制剂等药物时，他会根据药物的药理作用和潜在的副作用，灵活调整中药的配伍，力求在增强疗效、减轻毒副作用、促进身体恢复等方面发挥协同作用。这种“中病效，西病辅”的思路，在本书的许多病案中都有生动的体现。 二、 疑难杂症的挑战：精准施策的智慧结晶 本书最引人注目的，莫过于其中所收录的那些令人印象深刻的疑难杂症病案。路老中医以其深厚的临床功底，结合与西医专家的紧密协作，成功地为许多被传统医学方法难以治愈的患者带来了希望。这些病案，涵盖了内科、外科、妇科、儿科等多个领域，涉及肿瘤、自身免疫性疾病、慢性疲劳综合征、以及各种顽固性疼痛等。 在处理肿瘤性疾病方面，路老中医并非简单地以“以毒攻毒”或“扶正祛邪”的二元论来套用，而是根据肿瘤的部位、性质、分期，以及患者的体质状况，与西医的放化疗、手术等手段相结合，制定出个体化的治疗方案。他会运用中药来辅助减轻放化疗的毒副作用，提高患者的免疫功能，促进术后康复，甚至在某些晚期患者身上，也能够通过中西医结合的方式，改善症状，提高生活质量。 在治疗风湿免疫性疾病时，路老中医能够精准地辨析“风、寒、湿、热、虚、瘀”等复杂病机，并结合现代医学对免疫系统失调的认识，通过调理气血、疏通经络、祛邪扶正等方法，配合西医的抗炎、免疫抑制等药物，达到事半功倍的效果。许多长期饱受关节疼痛、肢体僵硬、皮肤损害等症状困扰的患者，在路老中医的治疗下，病情得到了显著的缓解。 本书中的每一个病案，都不仅仅是文字的记录，更是路老中医临床智慧的结晶。他不仅关注疾病的表象，更深入探究疾病的根源，并善于将宏观的中医理论与微观的西医病理生理学紧密联系起来，从而形成一套独具特色的、行之有效的诊疗体系。 三、 日记的温度：医者仁心与人文关怀 《路志正包钢日记：中西医合作病案实录》之所以如此动人，还在于其独特的“日记”体形式。路老中医以朴实无华的语言，记录了每一次与患者的交流，每一次与同事的讨论，每一次治疗方案的调整，以及每一次疗效的反馈。这些文字中，不仅蕴含着严谨的学术思考，更饱含着他对患者深切的关怀与同情。 在字里行间，我们能够感受到路老中医对每一位患者病情的牵挂，对每一个治疗细节的斟酌，以及对每一个细微变化的关注。他不仅仅是治病救人，更是抚慰心灵，给予患者战胜病魔的力量。这种人文关怀，是任何冰冷的医学数据都无法替代的。 同时，作为一本“中西医合作”的实录，本书也深刻展现了不同医学体系之间的对话与融合。路老中医尊重西医的科学严谨，也坚持中医的整体观和辨证论治的优势。他善于倾听西医同道的意见，也能够有理有据地阐述中医的治疗思路。这种跨学科的合作，不仅打破了学科壁垒，更重要的是，为患者提供了更为全面、优质的医疗服务。这种合作精神，对于当下正在努力推进中医药现代化的中国医学界而言，具有极其重要的示范意义。 四、 传承与启示：为后辈医者指明方向 《路志正包钢日记：中西医合作病案实录》的价值，不仅仅在于它对过往临床实践的记录，更在于它为后辈医者提供了宝贵的学习资源和启示。阅读本书，我们可以学习到： 中西医结合的思维模式： 如何将中医的整体观念与西医的局部辨析相结合，形成全面而精准的疾病认识。 辨证论治的灵活运用： 如何在现代医学检查结果的辅助下，进一步辨析中医的病机，并制定出个性化的治疗方案。 药物的协同增效与减毒： 如何在中西药的联合应用中，发挥各自的优势，最大化疗效，最小化副作用。 临床思维的严谨与创新： 如何在面对复杂疾病时，保持审慎的态度，不断探索新的治疗方法。 医者仁心的人文关怀： 如何在治病救人的同时，给予患者精神上的支持与鼓励。 本书的出版，无疑为中医药的传承与创新注入了新的活力，也为中西医合作的进一步深化提供了坚实的实践支撑。它不仅仅是一本医学著作，更是一面映照医者智慧、情怀与担当的镜子。无论是对从事中西医临床的医生，还是对医学研究者，乃至对关注健康、热爱生命的读者来说，《路志正包钢日记：中西医合作病案实录》都将是一次不可多得的阅读体验，一次对医学真谛的深刻探索。它证明了，当智慧与仁心跨越学科的界限，当传统与现代携手同行，我们便能为生命的健康，书写出更多动人的篇章。

评分☆☆☆☆☆

我被这本书的书名深深吸引。“包钢日记”这几个字，立刻勾起了我对那个年代一段特殊历史的回忆，也让我对医学的实践性产生了更强的联想。路志正老先生的名字，更是中医界的泰斗，他的学术造诣和临床经验，是宝贵的财富。我特别好奇，在这本日记中，路老是如何将他深厚的中医功底，运用到包钢这样一个大规模的工业企业背景下的。在那个时代，医疗资源的分配和认识可能与现在大相径庭，他如何在这样的环境下，灵活运用中西医结合的手段，解决当时患者面临的各种健康问题，这本身就是一个极具价值的研究课题。我希望书中能有许多生动具体的案例，让我看到中医如何在现代化的工业社会中发挥其独特的作用，以及西医的介入如何补充和完善中医的治疗。也许，日记里还会穿插着他对人生、对医学的感悟，那种在实践中提炼出来的智慧，往往比枯燥的理论更能打动人心。我期待着这本书能让我感受到一位医者在大时代背景下的坚守与创新，以及他对生命的热爱和敬畏。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名让我眼前一亮，“路志正包钢日记”这个组合，瞬间就勾起了我的好奇心。路老，毋庸置疑是中医界的泰斗，而“包钢”二字，则让我联想到那个年代的工业发展和基层医疗的实际情况。我非常想知道，在这本日记中，路老是如何将他深厚的医学造诣，应用于一个特定的社会群体，并且是以“日记”这样一种私密而真实的形式呈现。我期待书中能够有丰富的临床案例，这些案例不应该仅仅是理论的阐述，而是路老在实践中遇到的真实问题，以及他如何运用中西医结合的方法去解决。我希望看到他对病情的独到见解，对治疗方案的精妙设计，以及对药物运用的细致考量。从日记的形式来看，我甚至期待能够从中窥见路老在工作之余，对医学的感悟，对患者的关怀，以及对生活的热爱。这本书，对我而言，不仅仅是一本医学著作，更像是一扇窗，能够让我透过路老的眼睛，看到那个年代的中西医发展，感受到一位医者在大时代背景下的坚韧与智慧。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出版，对于我这样一直关注中西医结合领域发展的人来说，无疑是一场期待已久的盛宴。路老，这位在中医药界享有崇高声望的大家，他的思想和临床实践，一直是无数中医人心中学习的标杆。而“包钢日记”这个名字，本身就充满了故事感，让人好奇在那个特殊的年代，在工业重镇包钢，他如何将博大精深的中医理论与现代医学理念相结合，为基层患者带去健康。我尤其期待的是，日记中是否会记录下一些鲜为人知的医案，那些经过中西医碰撞后，最终找到最佳治疗方案的真实案例。书中会不会有详细的病程记录、治疗方法、用药思路，以及最终的疗效评估？这些都是我渴望从中汲取营养的部分。而且，作为“路志正医学丛书”的一部分，它很可能不仅仅是单一的病案记录，或许还会涉及路老对于中西医结合未来发展方向的思考，他对年轻一代医生的殷切期望，甚至是他在学术研究中的一些独到见解。我希望这本书能够像一位经验丰富的老师，在我的案头细细道来，让我能更深入地理解中西医结合的精髓，并在未来的临床工作中有所启发。

评分☆☆☆☆☆

我被这本书的厚重感所吸引。路志正老先生的名字，在中医界如同璀璨的星辰，他的医学思想和临床实践，一直是我们学习的榜样。“包钢日记”的视角，更是独树一帜，它将中医的传承与现代工业文明的碰撞，置于一个非常具体的历史场景中。我迫切希望了解，在那个年代，面对各种各样的工作和生活在高强度工业环境下的群体，路老是如何运用他的医术，如何融合中西医的精华，去解决他们的健康问题。我希望书中能有大量的真实病例，这些病例不仅仅是医学知识的堆砌，更能体现出路老在实践中的智慧和创新。或许，日记中还会流露出他对医学、对人生、对社会更深层次的思考。我尤其期待的是，书中是否会详细记录一些具有典型意义的病例，从初诊到康复的完整过程，包括他的诊断思路、治疗手段、用药选择，以及他对疗效的评价。这种“实录”式的记录，对于我们这些希望在临床上有所突破的年轻医生来说，无疑是宝贵的财富，能够让我们更接近真实，更贴近临床，从而获得更深刻的感悟和启示。

评分☆☆☆☆☆

对于这本书，我最大的期待在于它所蕴含的“实录”二字。路志正老先生在包钢的那些日子，无疑是一段充满挑战与探索的时期，而将这些真实的病案记录下来，并且是以日记的形式呈现，这本身就具有了非凡的意义。我希望通过这本书，能够一窥路老在面对具体病症时，是如何巧妙地将中医的辨证施治与西医的循证医学相结合的。他会是如何思考病因，如何制定治疗方案，如何调整用药，以及在遇到疑难杂症时，又是如何通过中西医的对话来寻求突破。我特别关注那些涉及到具体病案的细节，比如患者的症状描述、检查结果、治疗过程中的变化，以及最终的预后。这些生动的细节，能够帮助我更直观地理解中西医结合的临床实践，学习到如何在实际工作中运用这些理念。同时，作为“路志正医学丛书”的一份子，这本书也可能承载着路老对于医学传承的思考，他对后辈的期许，以及对未来中西医发展方向的展望。我期待这本书能给我带来知识上的启迪，更希望能从中感受到一位医者严谨的治学态度和深厚的人文关怀。