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譚靜範著

圖書標籤:

肛腸外科
臨床醫學
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肛腸疾病
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齣版社：人民衛生齣版社

ISBN：9787117252430

版次：1

商品編碼：12275092

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2017-10-01

用紙：膠版紙

具體描述

編輯推薦

1肛腸疾病是近年來給國人帶來頗多睏擾的幾大“難言之隱”之一。一半以上的國人都有肛腸病病史。

2.北京市二龍路醫院（北京市肛腸醫院）建院近八十年，在肛腸病領域頗具威望和優勢。

3.本書以北京市二龍路醫院數以百萬計的臨床治療成功病例為基礎，匯集臨床一綫肛腸專傢數十年的診治經驗，介紹瞭肛腸疾病*的理念和治療方法。

4.涵蓋四十九種肛腸疾病，貼閤臨床醫生實踐需求；要點式闡述，簡明精煉，實用性強。

5.附有重點疾病、檢查操作視頻22例。

內容簡介

本書共分為五章，對結直腸、骶尾部及肛周間隙,肛管直腸等常見疾病進行瞭細緻的概述.對近年來新發現的病種如間質瘤等,有詳細的描述,對一些特殊病毒感染疾病,提齣瞭聯閤診斷的重要性.本書對大部分病變均配與臨床大體圖像，電子結腸鏡圖像及病理組織學圖像和文字說明,對臨床醫生及病理醫生完成疾病診斷均會起到一定幫助。

作者簡介

譚靜範

——副主任醫師，北京市肛腸疾病研究院院長，北京市肛腸醫院原業務副院長。兼任中國高教學會肛腸分會常務委員、中國中醫藥學會肛腸分會常務委員、中國便秘學會常務委員、北京市中西醫結閤學會肛腸分會委員。北京中醫藥薪火傳承“3 3”工程建設譚靜範基層老中醫工作室，中西醫結閤老專傢。

從醫三十餘年，一直從事中西醫結閤肛腸疾病常見病、多發病及疑難病的臨床工作，積纍瞭豐富的經驗。

內頁插圖

《臨床實踐指南：呼吸係統疾病診斷與治療》前言呼吸係統疾病是全球範圍內影響人類健康的重要疾病，其發病率高，死亡率也居高不下。從急性上呼吸道感染到慢性阻塞性肺疾病，再到肺癌等惡性腫瘤，呼吸係統疾病的譜係廣泛，臨床錶現復雜多樣，對患者的生活質量和社會經濟發展造成瞭嚴重影響。為瞭規範呼吸係統疾病的診斷與治療流程，提高臨床醫師的診療水平，本指南旨在係統梳理和總結當前呼吸係統疾病領域的最新研究進展、臨床實踐經驗和循證醫學證據，為臨床醫師提供一套全麵、權威、實用的參考工具。本指南的編寫團隊匯集瞭國內呼吸病學領域的資深專傢，他們涵蓋瞭臨床、科研、教學等多個層麵，在各自的研究領域具有深厚的造詣和豐富的實踐經驗。我們秉持科學嚴謹、客觀公正的原則，力求內容的準確性、權威性和前瞻性。在編寫過程中，我們廣泛查閱瞭國內外相關領域的重要文獻，包括最新發布的臨床指南、關鍵的臨床試驗數據、係統評價和薈萃分析等，並結閤瞭我國的國情和臨床實踐特點，力求為廣大臨床醫師提供最具價值的指導。本指南的編寫目的在於： 1. 規範診療流程：明確呼吸係統疾病的診斷標準、分期分級、治療方案選擇等關鍵環節，減少不必要的檢查和治療，提高診療效率和依從性。 2. 提升診療水平：介紹呼吸係統疾病的常見病、多發病及其疑難危重癥的診治要點，幫助臨床醫師掌握最新的診斷技術和治療策略。 3. 促進循證醫學：強調循證醫學在臨床決策中的作用，引導醫師基於高質量的證據進行個體化治療，優化患者預後。 4. 聚焦臨床實踐：結閤臨床實際，針對基層和社區醫師可能遇到的常見問題，提供具體可行的解決方案。 5. 推動學科發展：總結經驗，分享前沿，以期在推動我國呼吸病學整體水平提升的同時，為相關學科的交叉融閤提供啓示。本指南的編寫內容涵蓋瞭呼吸係統疾病的常見病因、發病機製、臨床錶現、診斷方法（包括影像學、肺功能、微生物學、病理學等）、治療原則（包括藥物治療、無創通氣、有創通氣、介入治療、外科手術等）、預防與康復等多個方麵。我們特彆關注瞭如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺炎、肺結核、肺栓塞、急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）、肺部腫瘤等重點疾病的最新進展。我們深知，醫學知識日新月異，臨床實踐也在不斷發展。因此，本指南的編寫也是一個動態更新的過程。我們誠摯歡迎廣大臨床醫師在使用本指南的過程中提齣寶貴的意見和建議，以便我們在未來的修訂中不斷完善，使其更好地服務於臨床工作。最後，我們希望《臨床實踐指南：呼吸係統疾病診斷與治療》能夠成為廣大呼吸科醫師、全科醫師、急診科醫師以及相關醫務人員案頭的常備參考書，並在日常的臨床工作中發揮重要作用，最終惠及廣大呼吸係統疾病患者。目錄第一部分：呼吸係統疾病診斷學基礎第一章：呼吸係統解剖生理迴顧 1.1 呼吸係統的組成與功能 1.2 氣道與肺泡結構 1.3 呼吸運動的調控 1.4 氣體交換機製 1.5 呼吸係統疾病的常見病理生理改變第二章：呼吸係統疾病的臨床評估 2.1 病史采集要點（咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸睏難等） 2.2 體格檢查要點（視、觸、叩、聽） 2.3 呼吸睏難的分級與評估 2.4 咳血的病因分析與初步評估 2.5 胸痛的鑒彆診斷第三章：呼吸係統疾病的常用診斷技術 3.1 影像學檢查 3.1.1 胸部X綫檢查：原理、適應癥、局限性 3.1.2 胸部CT掃描：高分辨率CT (HRCT)、螺鏇CT、增強CT的應用 3.1.3 肺部MRI、PET-CT在特定情況下的應用 3.1.4 呼吸係統疾病影像學錶現分析（感染、腫瘤、間質性疾病、氣道疾病等） 3.2 肺功能檢查 3.2.1 肺功能檢查的基本原理與技術（肺量計、體積描記法、氣體稀釋法） 3.2.2 關鍵肺功能參數解讀（FVC, FEV1, FEV1/FVC, PEF, FEF25-75%等） 3.2.3 肺通氣功能障礙的分類與鑒彆（阻塞性、限製性、混閤性） 3.2.4 支氣管舒張試驗與支氣管激發試驗的應用 3.2.5 彌散功能檢查（DLCO）的臨床意義 3.3 呼吸道標本的微生物學檢查 3.3.1 痰液的采集、處理與塗片檢查（革蘭染色、抗酸染色） 3.3.2 痰液培養與藥敏試驗 3.3.3 支氣管肺泡灌洗液 (BALF) 的檢查 3.3.4 肺穿刺活檢標本的病原學檢查 3.3.5 呼吸道病原體快速診斷技術（PCR、抗原檢測等） 3.4 支氣管鏡檢查與活檢 3.4.1 支氣管鏡的類型與適應癥 3.4.2 支氣管鏡檢查的技術要點與並發癥 3.4.3 支氣管鏡下的操作（刷檢、灌洗、活檢、異物取齣） 3.4.4 支氣管鏡檢查的病理診斷 3.5 血液氣體分析 3.5.1 動脈血氣分析與靜脈血氣分析 3.5.2 血氣參數解讀（PaO2, PaCO2, pH, HCO3-, SaO2, AaDO2等） 3.5.3 呼吸衰竭的診斷與分型（I型、II型） 3.6 其他輔助檢查 3.6.1 免疫學檢查（抗體、補體、過敏原檢測） 3.6.2 腫瘤標誌物在肺部疾病中的應用 3.6.3 遺傳學檢測在呼吸係統疾病中的應用 3.6.4 睡眠呼吸監測第二部分：呼吸係統常見疾病的診斷與治療第四章：急性感染性疾病 4.1 社區獲得性肺炎 (CAP) 4.1.1 病因、流行病學與危險因素 4.1.2 臨床錶現與診斷標準 4.1.3 病原學診斷策略 4.1.4 治療原則（抗生素選擇、支持治療） 4.1.5 預後評估與並發癥處理 4.2 醫院獲得性肺炎 (HAP) 和呼吸機相關性肺炎 (VAP) 4.2.1 危險因素與病原學特點 4.2.2 診斷與治療策略 4.2.3 抗生素耐藥菌的管理 4.3 肺結核 4.3.1 流行病學與感染途徑 4.3.2 臨床錶現與診斷（影像學、病原學、免疫學） 4.3.3 藥物治療方案（初治、復治、耐藥結核） 4.3.4 結核病的預防與管理 4.4 支氣管炎與細支氣管炎 4.4.1 急性支氣管炎 4.4.2 慢性支氣管炎（與COPD關係） 4.4.3 細支氣管炎的診斷與治療第五章：慢性氣道疾病 5.1 慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 5.1.1 病因、發病機製與危險因素（吸煙、空氣汙染等） 5.1.2 COPD的診斷標準與GOLD分級 5.1.3 COPD的肺功能評估 5.1.4 COPD急性加重的識彆與處理 5.1.5 COPD的藥物治療（支氣管擴張劑、吸入糖皮質激素、茶堿類等） 5.1.6 COPD的非藥物治療（康復、氧療、外科治療） 5.1.7 COPD的個體化治療策略 5.2 支氣管哮喘 5.2.1 哮喘的定義、發病機製與危險因素 5.2.2 哮喘的診斷標準與分型（成人、兒童、運動誘發性等） 5.2.3 哮喘控製水平評估 5.2.4 哮喘的藥物治療（吸入性藥物、口服藥物、生物製劑） 5.2.5 哮喘急性發作的管理 5.2.6 哮喘的長期管理與預防第六章：肺實質與間質性疾病 6.1 彌漫性肺實質疾病 (ILD) 6.1.1 ILD的分類與病因 6.1.2 特發性肺縴維化 (IPF) 的診斷與治療 6.1.3 其他特發性間質性肺炎（NSIP, COP, DIP等） 6.1.4 結締組織病相關ILD 6.1.5 藥物誘發性ILD 6.1.6 ILD的影像學與病理學診斷 6.1.7 ILD的治療原則與前景 6.2 肺泡蛋白沉積癥 (PAP) 6.3 肺泡微石癥 6.4 肺泡齣血綜閤徵第七章：肺血管疾病 7.1 肺栓塞 (PE) 7.1.1 PE的危險因素、發病機製與臨床錶現 7.1.2 PE的診斷策略（D-二聚體、影像學檢查） 7.1.3 PE的治療（抗凝、溶栓、介入/手術） 7.1.4 PE的預防 7.2 肺動脈高壓 (PAH) 7.2.1 PAH的分類與病因 7.2.2 PAH的診斷流程與評估 7.2.3 PAH的藥物治療（靶嚮藥物） 7.2.4 PAH的介入與外科治療 7.2.5 PAH的隨訪與管理 7.3 慢性肺栓塞性肺高血壓 (CTEPH) 7.3.1 CTEPH的診斷與影像學特點 7.3.2 CTEPH的外科治療（肺動脈內膜剝脫術）與介入治療第八章：胸膜疾病 8.1 胸腔積液 8.1.1 胸腔積液的病因與分類（漏齣性、滲齣性） 8.1.2 胸腔積液的診斷（病史、體檢、影像學、生化、細胞學） 8.1.3 胸腔穿刺引流與胸腔鏡檢查 8.1.4 常見胸腔積液的治療（結核性、癌性、感染性、心源性等） 8.2 氣胸 8.2.1 氣胸的類型（自發性、創傷性、醫源性） 8.2.2 氣胸的診斷與治療（觀察、胸腔穿刺、胸腔閉式引流） 8.2.3 復發性氣胸的處理 8.3 胸膜增厚與胸膜鈣化第九章：呼吸係統腫瘤 9.1 肺癌 9.1.1 肺癌的流行病學、病因與危險因素 9.1.2 肺癌的病理分型（小細胞肺癌、非小細胞肺癌） 9.1.3 肺癌的影像學診斷與分期 (TNM) 9.1.4 肺癌的分子診斷與靶嚮治療 9.1.5 肺癌的治療策略（手術、放療、化療、免疫治療） 9.1.6 肺癌的早期篩查與預防 9.2 肺轉移瘤 9.3 氣管、支氣管腫瘤 9.4 縱隔腫瘤 9.5 胸壁腫瘤第十章：呼吸衰竭與機械通氣 10.1 呼吸衰竭的定義、分類與病因 10.2 呼吸衰竭的診斷與評估（血氣分析、肺功能） 10.3 機械通氣的基本原理與模式 10.4 無創機械通氣 (NIV) 的應用 10.4.1 NIV的適應癥與禁忌癥 10.4.2 NIV的通氣模式與參數設置 10.4.3 NIV的並發癥與管理 10.5 有創機械通氣 (IV) 的應用 10.5.1 IV的適應癥與禁忌癥 10.5.2 IV的通氣模式與參數設置（容量控製、壓力控製、ASV等） 10.5.3 機械通氣管理中的常見問題與對策 10.5.4 機械通氣的撤機策略 10.6 肺栓塞與ARDS的機械通氣管理第十一章：其他呼吸係統疾病 11.1 呼吸係統過敏性疾病（除哮喘外） 11.2 睡眠呼吸暫停綜閤徵 (OSA) 11.3 呼吸肌疾病 11.4 職業性肺病（塵肺、石棉肺等） 11.5 胸部外傷第三部分：呼吸係統疾病的特殊人群與綜閤管理第十二章：呼吸係統疾病的危重癥救治 12.1 急性呼吸窘迫綜閤徵 (ARDS) 12.1.1 ARDS的定義、病因與病理生理 12.1.2 ARDS的診斷標準與危險分層 12.1.3 ARDS的治療原則（肺保護性通氣、俯臥位通氣、體外膜肺氧閤 (ECMO)） 12.1.4 ARDS的並發癥管理 12.2 嚴重感染與膿毒癥 12.3 呼吸道梗阻與急救第十三章：呼吸係統疾病的康復與長期管理 13.1 呼吸康復的原則與內容 13.2 運動訓練與呼吸訓練 13.3 營養支持與心理疏導 13.4 長期氧療 (LTOT) 的適應癥與管理 13.5 戒煙乾預 13.6 疫苗接種（流感、肺炎球菌）第十四章：呼吸係統疾病的藥物治療進展 14.1 新型吸入劑型藥物 14.2 生物製劑在呼吸係統疾病中的應用 14.3 抗菌藥物的閤理應用與耐藥性管理 14.4 呼吸係統疾病治療藥物的藥代動力學與藥效學第十五章：呼吸係統疾病的循證醫學與臨床研究 15.1 循證醫學在呼吸科臨床決策中的應用 15.2 臨床試驗的設計與解讀 15.3 係統評價與薈萃分析 15.4 臨床研究的倫理問題第十六章：呼吸係統疾病的影像學與病理學新進展 16.1 介入放射學在呼吸係統疾病中的應用 16.2 影像學與人工智能 (AI) 的結閤 16.3 新型病理診斷技術第十七章：呼吸係統疾病的預防與公共衛生 17.1 呼吸係統疾病的危險因素篩查與乾預 17.2 呼吸道感染的流行病學監測 17.3 空氣汙染與呼吸健康 17.4 呼吸道疾病的健康教育附錄常用呼吸係統疾病診斷流程圖常用呼吸係統疾病治療方案列錶常用藥物劑量參考錶關鍵術語解釋後記本指南的編寫是一項係統而龐大的工程，離不開各位編寫團隊成員的辛勤付齣和學術貢獻。同時，我們還要感謝在此過程中給予我們大力支持和幫助的各位同仁、單位以及患者。醫學之路，永無止境，我們希望通過本指南的齣版，能為廣大臨床醫師提供一份可靠的工具，幫助他們更好地為患者服務。我們期待本指南能成為促進呼吸醫學發展的重要基石。

用戶評價

评分 ☆☆☆☆☆

坦白講，這本書的實用性是我見過所有同類書籍中最高的。很多時候，我們學的理論知識，在實際工作中會遇到各種各樣的問題，而這本書就像一個“救火隊員”，能夠迅速地為你提供解決方案。我特彆欣賞書中關於“並發癥的預防與處理”這一章節，它非常詳細地列舉瞭各種常見和不常見的並發癥，並且給齣瞭非常具體、可操作的預防措施和處理步驟。這對於我們這些在臨床一綫工作的醫生來說，實在是太重要瞭。它不僅僅是告訴我們“如果發生瞭怎麼辦”，更重要的是幫助我們“如何避免發生”。此外，書中還包含瞭很多關於“最新診療指南”的解讀和應用，並且非常及時地更新瞭相關內容，這一點也非常難得。它能夠幫助我們始終站在醫學發展的前沿，為患者提供最優質的醫療服務。這本書的語言風格也非常好，通俗易懂，沒有過多的專業術語堆砌，即使是初學者，也能輕鬆理解。總而言之，這是一本非常值得推薦的“工具書”，它能夠實實在在地幫助我們提升臨床工作能力，並且讓我們在麵對挑戰時，充滿信心。

评分 ☆☆☆☆☆

說實話，我原本對這本書的期望並不高，畢竟“臨床工作手冊”這類書，在我看來，要麼過於理論化，要麼就是拼湊拼湊齣來的，很少有能真正深入人心，解決實際問題的。但當我拿到這本書，翻開第一頁，就被它的專業性和係統性所摺服。它不是簡單地羅列疾病，而是從一個醫生的視角齣發，考慮到瞭從接診到隨訪的每一個環節。我特彆欣賞它在“疑難病例分析”部分的內容，它不僅僅是給齣一個結論，而是詳細地闡述瞭分析的過程，包括病史采集的要點、體格檢查的技巧、輔助檢查的選擇以及如何解讀這些信息。書中的一些手術技巧講解，也非常生動，配有高清的手術圖片和視頻二維碼，讓我這個對某些復雜手術有些畏懼的醫生，感覺有瞭更直觀的認識和學習路徑。特彆是關於一些少見病、復雜並發癥的處理，書中的指導都非常到位，並且給齣瞭很多實用的建議，避免瞭書本理論和實際操作之間的脫節。這本書的價值，在於它真正站在臨床工作者的角度，去思考如何提高診療效率和患者的預後，它解決的是我們實際工作中遇到的痛點，而不是僅僅停留在紙麵上的學術探討。

评分 ☆☆☆☆☆

這本書就像一本“秘籍”，將一些看似難以掌握的肛腸科臨床經驗，以一種非常易於理解和應用的方式呈現齣來。作為一名有一定年頭的醫生，我曾經也遇到過一些瓶頸，總覺得在某些方麵，自己的臨床思維不夠敏銳，或者說，在麵對一些非典型的病例時，會顯得有些力不從心。但這本書中的一些分析方法和思維導圖，真的讓我受益匪淺。它不僅僅是告訴你“怎麼做”，更重要的是告訴你“為什麼這麼做”，並且能夠引導你去思考，如何在不同的情境下，靈活地運用這些知識。我非常喜歡書中的一些“案例分析”，它會選取一些非常典型的、甚至是一些令人頭疼的病例，然後詳細地剖析其診斷過程和治療策略，並附帶一些“專傢點評”，讓我能夠從更高的維度去理解和學習。這本書的價值在於，它能夠幫助我們打破思維定勢，提升臨床決策的科學性和前瞻性，並且在很大程度上，能夠減少誤診和漏診的發生。它是一本能夠陪伴醫生不斷成長的“夥伴”。

评分 ☆☆☆☆☆

這本書我真的愛瞭！作為一名剛入行的年輕醫生，每天麵對各種復雜病例，感覺力不從心，尤其是在肛腸科這個相對“冷門”但又極其重要的領域。市麵上能找到的、真正實用的、體係化的臨床指導書籍真的不多，很多時候隻能靠經驗和零散的文獻堆砌，效率低下還容易齣錯。但這本書的齣現，簡直就是及時雨！它不是那種照本宣科的理論書籍，而是充滿瞭臨床實踐的智慧和技巧。從疾病的鑒彆診斷，到各種治療方案的選擇，再到術後的護理，這本書都給齣瞭非常詳細、清晰的指導。我最喜歡的是書中的一些“小竅門”和“注意事項”，這些往往是教科書上不會寫，但卻能在臨床上大大提高效率和患者滿意度的關鍵。比如，對於某個疑難病例的處理，它會列齣幾種可能的鑒彆方嚮，並詳細分析每種鑒彆方法的可行性和優缺點，還會給齣一些容易被忽視的細節提示。而且，這本書的排版也很舒服，圖文並茂，重要的知識點都有高亮，閱讀起來一點也不枯燥。我已經把這本書放在我的案頭，隨時翻閱，它就像我的“移動軍師”，給瞭我巨大的信心和支持，讓我在臨床工作中少走瞭很多彎路。

评分 ☆☆☆☆☆

這本書的深度和廣度都超齣瞭我的預期。我一直覺得，真正的醫學知識，不僅僅是掌握那些經典的理論，更重要的是如何在復雜多變的臨床環境中，將理論轉化為實際的治療方案，並且能夠應對各種突發狀況。這本書恰恰滿足瞭這一點。它不僅僅是一本“操作手冊”，更像是一位經驗豐富的導師，循循善誘地引導你思考。我尤其對書中關於“跨學科協作”和“患者溝通技巧”的部分印象深刻。在現代醫學中，很多疾病的治療都需要多學科的閤作，而這本書清晰地闡述瞭在肛腸科領域，如何與其他科室進行有效的溝通和協作，以達到最佳的治療效果。同時，它還提供瞭大量關於如何與患者進行有效溝通的實用方法，包括如何解釋病情、如何取得患者的信任、如何處理患者的疑問和擔憂等等。這些看似“軟性”的技能，在臨床工作中卻至關重要，直接影響到治療的依從性和患者的滿意度。這本書的優點在於，它不僅僅關注疾病本身，更關注“人”——作為醫生的我們，以及作為患者的他們，並將兩者有機地結閤起來，提供瞭一個全麵的臨床工作解決方案。