內容簡介
《全國麻醉學醫師定期考核輔導用書:臨床麻醉學理論與實踐》是根據臨床麻醉醫師的實際需要,反映麻醉學的基本理論、基本技術和基本技能,力求根據新形勢下學科定位提供盡量新的學術進展。作為麻醉醫師定期考核的專用參考書有彆於普通的麻醉學參考書,《全國麻醉學醫師定期考核輔導用書:臨床麻醉學理論與實踐》每章節均以正文、試題和解析的體例編寫。對新知識新理論的全麵學習後,通過試題的測試加深對理論的理解,再通過解析對知識點進一步深化。因此,《全國麻醉學醫師定期考核輔導用書:臨床麻醉學理論與實踐》突齣與臨床實踐主綫相關的理論知識,根據每章節的重點匹配豐富的試題,解析時盡量精練地對試題答案提供理論支持。
內頁插圖
目錄
第一篇 麻醉學基礎
第1章 病情評估和術前準備
第一節 麻醉前訪視與檢查
第二節 麻醉危險性估計
第三節 關於麻醉前用藥
第四節 麻醉安全與圍術期基本監測
試題
第2章 麻醉與圍術期監測
第一節 呼吸功能監測
第二節 心電圖監測
第三節 循環功能監測
第四節 腎功能監測
第五節 體溫、肌張力和麻醉深度監測
試題
第3章 麻醉機及呼吸迴路安全使用
第一節 麻醉機的結構和工作原理
第二節 麻醉通氣係統
第三節 麻醉呼吸機
第四節 麻醉機的安全操作檢查
試題
第4章 麻醉後恢復室和全麻復蘇
第一節 麻醉後恢復室
第二節 全麻復蘇
試題
第二篇 麻醉藥理
第5章 吸入麻醉藥
第一節 吸入麻醉藥的理化特性
第二節 吸入麻醉藥的藥代學
第三節 吸入麻醉藥的藥效學
第四節 常用吸入麻醉藥
試題
第6章 靜脈麻醉藥
第一節 巴比妥類靜脈麻醉藥
第二節 非巴比妥類靜脈麻醉藥
試題
第7章 麻醉性鎮痛藥
第一節 阿片類藥的藥理基礎
第二節 阿片受體激動藥
第三節 阿片受體激動.拮抗藥
第四節 阿片受體拮抗藥
第五節 非阿片類中樞性鎮痛藥
試題
第8章 局部麻醉藥
第一節 局麻藥的定義和分類
第二節 局麻藥的藥理作用
第三節 常用局麻藥
第四節 局麻藥的臨床應用
第五節 局麻藥的不良反應及防治
試題
第9章 肌肉鬆弛藥
第一節 肌鬆藥作用機製
第二節 肌鬆藥的分類
第三節 肌鬆藥的藥效動力學
第四節 肌鬆藥的藥代動力學
第五節 常用肌鬆藥
第六節 肌鬆藥的拮抗
試題
第10章 心血管用藥
第一節 增強心肌收縮藥
第二節 血管收縮藥
第三節 血管擴張藥
第四節 p受體阻滯藥
第五節 鈣通道阻滯藥
試題
第11章 止血藥和抗凝藥
第一節 止血藥
第二節 抗凝/抗血小闆藥
第三節 使用抗凝藥行區域麻醉的風險評估及建議
試題
第12章 激素和抗過敏藥
第一節 激素
……
第三篇 麻醉方法
第四篇 各科手術麻醉
第五篇 特殊患者麻醉
第六篇 重癥醫學
第七篇 疼痛治療
前言/序言
醫師是需要終身學習不斷跟隨科學進步的職業,我國麻醉事業蓬勃發展,麻醉學科醫師的執業範圍在不斷擴大,麻醉醫師除瞭傳統上主要工作於外科手術平颱,現在還服務於手術室外的診斷檢查和內科操作治療,以及疼痛與重癥監測治療等領域,因此,麻醉醫師既要掌握更加全麵的醫學理論,又要熟練應用現代科學技術進行臨床實踐。本書是根據臨床麻醉醫師的實際需要,反映麻醉學的基本理論、基本技術和基本技能,力求根據新形勢下學科定位提供盡量新的學術進展。作為麻醉醫師定期考核的專用參考書有彆於普通的麻醉學參考書,本書每章節均以正文、試題和解析的體例編寫。對新知識新理論的全麵學習後,通過試題的測試加深對理論的理解,再通過解析對知識點進一步深化。因此,本書突齣與臨床實踐主綫相關的理論知識,根據每章節的重點匹配豐富的試題,解析時盡量精練地對試題答案提供理論支持。所以,本書是集正文、試題和解析為一體的國內第一部為各級麻醉醫師定期考核量身定製的大型工具書,希望本書成為麻醉醫師執業道路上的重要幫手。
國傢衛生和計劃生育委員會委托中國醫師協會全麵推行住院醫師規範化培訓、專科醫師培訓和醫師的定期考核工作。這是一項對中國衛生事業産生劃時代意義的重要工作。可以說是利於當代和功在韆鞦開拓性的舉措。醫師培訓工作已作為醫師培訓的基本國策在全國全麵鋪開,各專業根據國傢一係列文件要求編寫瞭配套培訓大綱與參考書,主要對新入行的醫師進行全麵規範和同質化的培訓,以期為全社會提供閤格高水平同質化的醫師。而即將推齣的醫師的定期考核工作,主要為督促已入職醫師終身繼續教育,不斷更新自己的知識結構以適應不斷進步的醫學科技發展。中國醫師協會麻醉學醫師分會走在其他專業之前,首先推齣麻醉醫師定期考核專用參考書,迎接即將全麵實行的全國醫師定期考核工作的到來。既可作為廣大麻醉醫師實用的考試用書,也可作為各級麻醉醫師臨床實綫的參考書,對國傢製定醫師定期考核政策和兄弟分會開展醫師定考工作提供前期試驗性經驗。
本書100餘位作者主要來自於中國醫師協會麻醉學醫師分會的各位常委和各位年富力強的青年委員,還有部分經驗豐富的老專傢、老教授及其他相關人員。經過近3年的艱苦奮鬥終於完成瞭全書的編撰。感謝各位作者高度負責、精益求精、卓有成效的工作,感謝中國醫師協會張雁靈會長及各位領導的大力支持,感謝麻醉學分會全體委員和會員對本書齣版做齣的努力及關心,尤其要感謝德高望重的老專傢羅愛倫和杭燕南教授花瞭大量的精力審閱定稿本書的全部稿件。
雖然我們在編寫過程中做齣瞭很多努力,書中一定還有許多不盡如人意甚至還有很多錯誤的地方,敬請各位讀者奉獻寶貴意見,有待再版時改正。
《現代臨床麻醉學:理論與實踐精要》 概述 《現代臨床麻醉學:理論與實踐精要》是一部專為臨床麻醉醫生量身打造的深度學習與實踐指導手冊。本書聚焦於麻醉學領域的最新進展、核心理論及臨床實踐的精髓,旨在幫助麻醉醫生係統性地梳理和鞏固專業知識,提升臨床決策能力和操作技巧,以應對日益復雜多變的醫療環境和患者需求。全書在理論深度與臨床應用之間取得瞭精妙的平衡,既提供瞭紮實的學科基礎,又緊密結閤瞭當前臨床工作的實際需求。 內容聚焦與結構安排 本書內容涵蓋瞭臨床麻醉學的幾乎所有重要方麵,並按照邏輯嚴謹的結構進行編排,確保讀者能夠循序漸進地掌握知識。 第一部分:麻醉學基礎理論與發展 麻醉藥理學更新: 深入剖析各類麻醉藥物(全身麻醉藥、局部麻醉藥、鎮痛藥、肌鬆藥、蘇醒藥等)的作用機製、藥代動力學、藥效學特點,重點關注新一代藥物的研發進展及其臨床應用。闡述藥物相互作用、特殊人群(老年、兒童、妊娠、肝腎功能不全者)用藥的注意事項與劑量調整原則。 生理病理與麻醉管理: 係統迴顧心血管、呼吸、神經、腎髒、內分泌等關鍵係統在生理狀態下的功能,以及在疾病狀態下對麻醉管理的影響。重點強調麻醉過程中各係統功能監測與維護的策略,以及圍術期生理紊亂的識彆與糾正。 麻醉安全與風險管理: 詳細闡述麻醉過程中可能齣現的風險與並發癥,包括低血壓、心律失常、低氧血癥、惡性高熱、麻醉相關性損傷等,並提供預防、識彆和處理的詳盡指南。強調麻醉安全管理體係的建立與執行,如術前評估、術中監護、術後管理等環節的關鍵要素。 第二部分:臨床麻醉技術與方法 全身麻醉技術: 詳細介紹吸入麻醉、靜脈麻醉、平衡麻醉等不同全身麻醉方式的原理、方法、藥物選擇、流程控製和並發癥處理。特彆關注快速誘導、睏難氣道處理、麻醉深度監測等關鍵技術。 區域阻滯技術: 全麵講解脊髓麻醉、硬膜外麻醉、神經阻滯(如臂叢神經阻滯、股神經阻滯、坐骨神經阻滯等)的技術要點、解剖定位、局麻藥物選擇、並發癥預防與處理。結閤高清解剖圖譜和超聲引導技術,提升操作的精準性和安全性。 監測技術與設備: 深入探討圍術期常用的監測技術,包括有創/無創血壓監測、心電圖、脈搏血氧飽和度、呼氣末二氧化碳監測、神經肌肉監測、腦電監測、體溫監測等,以及各種監測設備的原理、使用方法、正常範圍與異常解讀。 第三部分:各專科領域麻醉實踐 心胸外科麻醉: 重點闡述冠狀動脈搭橋術、瓣膜置換術、先心病矯治術、肺葉/全肺切除術等復雜心胸手術的麻醉管理策略,包括血流動力學監測與調控、體外循環管理、體溫管理、體外循環停跳後復蘇等。 神經外科麻醉: 詳細討論顱腦手術(如腫瘤切除、腦血管介入、創傷修復等)的麻醉管理,關注顱內壓監測與調控、腦血流灌注保護、喚醒後神經功能評估等。 腹部外科麻醉: 涵蓋普外科(胃腸道、肝膽胰)、泌尿外科、婦科等常見腹部手術的麻醉管理,強調體液管理、電解質平衡、疼痛控製及術後並發癥預防。 骨科與創傷麻醉: 探討關節置換、脊柱手術、四肢骨摺復位內固定等手術的麻醉,關注術後鎮痛、血栓栓塞預防、體位相關並發癥處理。 小兒麻醉: 詳細介紹嬰幼兒及兒童麻醉的特殊性,包括藥物劑量計算、氣道管理、體溫維持、液體管理、術後鎮痛等。 婦産科麻醉: 聚焦於無痛分娩、剖宮産、婦科腫瘤手術的麻醉管理,強調母嬰安全,關注椎管內麻醉技術、鎮痛效果評估及不良反應處理。 器官移植麻醉: 深入分析肝、腎、心、肺等器官移植手術的圍術期管理,包括術前評估、術中血流動力學支持、器官灌注管理、免疫抑製劑使用等。 重癥監護與急救麻醉: 講解麻醉醫生在ICU中的職責,包括呼吸支持、循環支持、鎮靜鎮痛、液體復蘇、感染控製等,並提供急診創傷、中毒、心肺復蘇等緊急情況下的麻醉管理方案。 第四部分:麻醉相關技術與前沿 疼痛管理: 全麵介紹急慢性疼痛的評估、診斷與治療,包括藥物治療(阿片類、非阿片類)、神經阻滯、介入治療(如射頻消融、神經毀損)及多模式鎮痛策略。 圍術期體液與電解質管理: 強調精準體液管理的重要性,介紹不同臨床場景下的液體復蘇原則、常用補液種類、容量監測技術,以及電解質紊亂的識彆與糾正。 麻醉技術新進展: 探討超聲引導下的神經阻滯、氣道管理新器械、自動化麻醉輸注係統、體外生命支持(ECMO)在麻醉中的應用等前沿技術。 特點與價值 本書的最大特點在於其理論與實踐的深度融閤。每一章節都力求在闡述基礎理論的同時,提供詳盡的臨床操作指南、成功案例分析以及常見問題的解決方案。本書摒棄瞭繁復冗餘的敘述,以簡潔明瞭的語言、清晰的邏輯結構,以及必要時的圖錶和流程圖,幫助讀者高效地獲取和理解知識。 本書是麻醉科醫生在日常工作、疑難病例討論、科室學習以及參加定期考核前,進行係統性知識梳理和能力提升的理想讀物。它不僅能夠幫助讀者鞏固現有知識,更能引導其掌握最新技術和理念,從而在復雜的臨床環境中做齣更優決策,保障患者安全。
這次的考試周期剛好碰上工作最忙的時候,完全沒時間係統復習。朋友推薦瞭這本書,說它的內容編排很閤理,條理清晰,能幫助快速抓住重點。拿到手翻瞭一下,果然沒失望。書的整體結構,從基礎理論到各種臨床場景的應對,都覆蓋得很全麵。特彆是那些常見的手術麻醉,書裏都有詳細的講解,包括圍手術期的評估、麻醉方法的選擇、術中監測以及術後管理等等。對於一些比較復雜的病例,比如高風險患者或者特殊情況下的麻醉,也有專門的章節進行深入探討,給齣瞭很多實用的建議。我個人比較喜歡它在理論和實踐之間的平衡,既有紮實的理論基礎,又不乏臨床經驗的總結,感覺就像是資深麻醉師手把手地教你一樣。每章節後麵都有一些習題,雖然不是很多,但足夠檢驗一下學習效果,而且答案解析也挺詳細的,能幫助我理解錯題的原因。總的來說,這本書為我的復習提供瞭很好的指引,讓我覺得不那麼手足無機場。