产品特色
内容简介
本书是国家执业药师思维导图系列图书之一,由从事执业药师考试考前培训的专家围绕新版考试大纲和考试指南精心编写而成。本书形式新颖,以导图架构高度凝练大纲与指南的核心内容,浓缩归纳各考点。是参加执业药师资格考试考生的必备参考书。
药学专业知识(二):疾病与药物治疗 本书深入探讨了临床上常见疾病的诊断、鉴别诊断以及其相应的药物治疗方案。内容涵盖了心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、神经系统、泌尿生殖系统、血液系统、感染性疾病、肿瘤以及风湿免疫系统等多个重要学科领域。 第一部分:心血管系统疾病与药物治疗 本部分重点关注心血管系统常见疾病的发病机制、临床表现、诊断标准以及各类药物的药理作用、适应症、禁忌症、不良反应和用药注意事项。 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病) 发病机制与危险因素: 详细阐述动脉粥样硬化的形成过程,包括血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、遗传等危险因素的作用。 临床表现与诊断: 介绍心绞痛、心肌梗死等典型症状,以及心电图、心脏标志物、影像学检查等辅助诊断手段。 药物治疗: 抗血小板药物: 阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等,作用机制、选择性、联合用药策略及出血风险管理。 抗心绞痛药物: 硝酸酯类: 短效与长效制剂的特点、静脉用药的适应症与监测。 β受体阻滞剂: 选择性与非选择性β受体阻滞剂的鉴别,心率与血压控制目标。 钙通道阻滞剂: 二氢吡啶类与非二氢吡啶类的区别,在心律失常和心肌收缩力方面的影响。 其他: 奇特雷丁、曲美他嗪等新型抗心绞痛药物的作用机制和临床应用。 抗心律失常药物: 维拉帕米、胺碘酮、普罗帕酮等,根据房室传导阻滞、室上性心动过速、室性心动过速等不同类型心律失常的药物选择和个体化用药。 降脂药物: 他汀类、贝特类、依折麦布、PCSK9抑制剂等,作用机制、疗效与安全性,以及长期管理策略。 抗高血压药物: 利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)等,不同降压药物的联合应用原则,特殊人群(如合并糖尿病、肾病、心衰)的用药选择。 心力衰竭(心衰) 病因、分型与诊断: 重点介绍射血分数降低型心衰(HFrEF)和射血分数保留型心衰(HFpEF)的特点,以及BNP、NT-proBNP、超声心动图等诊断依据。 药物治疗: 基础药物: ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂(MRA)在HFrEF中的基石作用。 利尿剂: 袢利尿剂、噻嗪类利尿剂的鉴别与应用,电解质紊乱的监测与处理。 新型药物: ARNI(沙库巴曲缬沙坦)在HFrEF中的优势,SGLT2抑制剂在心衰治疗中的新进展。 支持治疗: 地高辛、多巴酚丁胺等药物的适应症与监测。 高血压 诊断标准与危险评估: 强调血压监测方法,以及心脑肾等靶器官损害的评估。 降压药物的选择原则: 根据患者具体情况(年龄、合并症、生活习惯)选择单药或联合治疗。 特殊情况下的高血压管理: 妊娠期高血压、继发性高血压等。 心律失常 常见心律失常的识别与治疗: 房颤、房扑、室上性心动过速、室性心动过速、传导阻滞等。 抗心律失常药物的分类与应用: 根据 Vaughan Williams 分类法,详细阐述各类药物的特点。 血脂异常 危险分层与治疗目标: 根据 ASCVD 风险评估,确定个体化降脂目标。 降脂药物的鉴别与应用: 强调他汀类药物的普及性,以及其他药物在不同情况下的联合应用。 第二部分:呼吸系统疾病与药物治疗 本部分重点关注哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺部感染等常见呼吸系统疾病的药物治疗。 哮喘 发病机制与诊断: 变应性炎症、气道高反应性,以及支气管扩张试验、呼出气一氧化氮(FeNO)等诊断手段。 药物治疗: 缓解药物: 短效β2受体激动剂(SABA)的正确使用。 控制药物: 吸入性糖皮质激素(ICS)的地位,以及长效β2受体激动剂(LABA)、白三烯受体拮抗剂(LTRA)等联合治疗方案。 生物制剂: 抗IgE抗体、抗IL-5抗体等在重度哮喘治疗中的应用。 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 危险因素与诊断: 吸烟、职业暴露,以及肺功能检查(FEV1/FVC<0.7)的诊断价值。 药物治疗: 支气管扩张剂: 短效和长效的吸入剂,以及联合应用。 ICS: 在特定COPD患者中的应用。 祛痰药、抗生素: 在急性加重期或慢性支气管炎表现为主的患者中的应用。 呼吸康复治疗。 肺部感染(肺炎) 病原学与诊断: 细菌、病毒、真菌等,以及影像学、病原学检查。 抗感染药物选择: 根据常见病原体、社区获得性肺炎(CAP)与医院获得性肺炎(HAP)的特点,选择合适的抗生素。 经验性治疗与目标性治疗。 抗病毒药物与抗真菌药物。 第三部分:消化系统疾病与药物治疗 本部分深入介绍消化性溃疡、胃食管反流病(GERD)、炎症性肠病(IBD)、肝脏疾病等。 消化性溃疡与胃食管反流病(GERD) 病因与诊断: 幽门螺杆菌(Hp)感染、NSAIDs、胃酸分泌过多,以及胃镜检查。 药物治疗: 质子泵抑制剂(PPI): 抑酸作用、剂型与疗程。 H2受体拮抗剂。 幽门螺杆菌根除方案: 不同联合用药方案(如三联、四联疗法)的构成、疗程与耐药性监测。 促胃动力药物。 保护胃黏膜药物。 炎症性肠病(IBD):克罗恩病与溃疡性结肠炎 病因、诊断与分型。 药物治疗: 5-氨基水杨酸(5-ASA)制剂。 糖皮质激素: 诱导缓解期和维持缓解期的应用。 免疫抑制剂:硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。 生物制剂: 抗TNF-α、抗整合素等。 肝脏疾病 病毒性肝炎(A、B、C、D、E型): 慢性乙肝、丙肝的抗病毒治疗。 药物性肝损伤: 常见原因、诊断与处理。 肝硬化: 代偿期与失代偿期的药物管理,如利尿剂、β受体阻滞剂治疗门脉高压。 第四部分:内分泌系统疾病与药物治疗 重点关注糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺皮质激素等。 糖尿病 1型与2型糖尿病的病因、诊断与并发症: 关注微血管(视网膜病变、肾病、神经病变)和大血管(心脑血管疾病)并发症。 药物治疗: 口服降糖药: 双胍类(二甲双胍)、磺脲类、DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂、α-糖苷酶抑制剂等,作用机制、疗效、不良反应及联合应用。 注射用降糖药: 胰岛素: 不同类型胰岛素(速效、短效、中效、长效、预混)的特点、注射方案、低血糖管理。 GLP-1受体激动剂。 降糖药物与心血管保护、肾脏保护。 甲状腺疾病 甲状腺功能亢进症(甲亢): 抗甲状腺药物(甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)、放射性碘治疗、手术治疗。 甲状腺功能减退症(甲减): 左甲状腺素钠的替代治疗,剂量调整原则。 甲状腺炎: 桥本甲状腺炎等。 肾上腺皮质激素 作用机制、生理功能与调节。 糖皮质激素与盐皮质激素的药物: 泼尼松、地塞米松、氢化可的松等,适应症、剂量、减量与停药原则、不良反应(库欣综合征、感染、骨质疏松等)的预防与处理。 Addison病等肾上腺皮质功能减退的激素替代治疗。 第五部分:神经系统疾病与药物治疗 涵盖中枢神经系统感染、脑血管病、癫痫、帕金森病、阿尔茨海默病等。 中枢神经系统感染 脑膜炎、脑炎: 病原学、诊断与抗感染治疗。 抗病毒药物(如阿昔洛韦)与抗生素的选择。 脑血管病 脑出血与脑梗死: 急性期治疗原则,抗血小板、抗凝药物在脑梗死二级预防中的应用。 脑保护药物。 癫痫 不同发作类型的药物选择: 卡马西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦、丙戊酸钠等,以及药物相互作用。 抗癫痫药物的长期管理与不良反应。 帕金森病 多巴胺能药物: 左旋多巴、多巴胺受体激动剂,以及COMT抑制剂、MAO-B抑制剂。 非多巴胺能药物。 阿尔茨海默病 胆碱酯酶抑制剂: 多奈哌齐、加兰他敏、利斯的明。 NMDA受体拮抗剂: 美金刚。 第六部分:泌尿生殖系统疾病与药物治疗 包括泌尿系感染、肾小球疾病、前列腺疾病等。 泌尿系感染(UTI) 病原学与诊断。 抗生素选择: 针对常见病原体,如大肠杆菌,选择敏感药物。 治疗疗程与预防。 肾小球疾病 原发性与继发性肾小球肾炎的药物治疗: 激素、免疫抑制剂、ACEI/ARB的应用。 肾脏保护策略。 前列腺疾病 良性前列腺增生(BPH): α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂。 前列腺癌: 激素治疗。 第七部分:血液系统疾病与药物治疗 涉及贫血、白血病、淋巴瘤、血小板疾病等。 贫血 缺铁性贫血: 口服铁剂的吸收与副作用。 巨幼细胞性贫血: 叶酸、维生素B12的补充。 再生障碍性贫血。 恶性血液病(白血病、淋巴瘤) 化疗药物: 烷化剂、抗代谢药、抗肿瘤抗生素、拓扑异构酶抑制剂、单克隆抗体等,不同药物的联合应用与骨髓抑制。 靶向治疗与免疫治疗。 血小板疾病 血小板减少症: 免疫性血小板减少症(ITP)的治疗。 血小板增多症。 第八部分:感染性疾病与药物治疗 细菌感染 抗生素的分类、作用机制、药代动力学与药效学。 耐药机制与抗生素的合理使用。 常见细菌感染的治疗: 呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、胃肠道感染等。 病毒感染 抗病毒药物: 针对流感病毒、疱疹病毒、HIV、HBV、HCV等。 耐药性问题。 真菌感染 抗真菌药物: 唑类、棘白菌素类、多烯类等。 寄生虫感染 抗寄生虫药物: 如甲硝唑、青蒿素等。 第九部分:肿瘤疾病与药物治疗 肿瘤的生物学特性与治疗原则。 细胞毒性化疗药物: alkylating agents, antimetabolites, antitumor antibiotics, topoisomerase inhibitors, etc. 靶向治疗药物: EGFR inhibitors, HER2 inhibitors, BRAF inhibitors, etc. 免疫治疗药物: checkpoint inhibitors. 内分泌治疗药物。 药物的联合应用、毒副作用管理与支持治疗。 第十部分:风湿免疫系统疾病与药物治疗 类风湿关节炎(RA) 疾病修饰抗风湿药(DMARDs): 甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等。 生物制剂: TNF-α抑制剂、IL-6受体抑制剂、JAK抑制剂等。 系统性红斑狼疮(SLE) 糖皮质激素、羟氯喹、免疫抑制剂、生物制剂。 痛风 急性发作期治疗: 秋水仙碱、NSAIDs、糖皮质激素。 慢性期治疗: 降尿酸药物(别嘌醇、非布司他),促尿酸排泄药物。 本书旨在为执业药师提供全面、系统、深入的药学专业知识,帮助其在疾病诊断、药物选择、治疗方案制定、用药监护和患者教育等各个环节提升专业能力,最终实现安全、有效、经济的合理用药。
我花了整整一个周末的时间来系统地研读其中关于“药代动力学”的部分,坦白讲,作者在理论深度上的处理显得有些浅尝辄止,更像是对基础概念的简单罗列,缺乏对前沿研究进展和临床应用难点的深入挖掘。比如,在讨论酶诱导和抑制的复杂相互作用时,书中的论述过于依赖教科书式的定义,对于实际用药过程中可能出现的“黑天鹅”事件和个体差异化反应的探讨几乎没有提及。这对于志在成为一名合格执业药师的人来说是远远不够的,我们需要的不仅仅是知道“是什么”,更需要理解“为什么”以及“在什么情况下会出问题”。我期待的是那种能引发我进行更深层次思考的论述,而不是简单地将官方指南的内容进行转述。这种不痛不痒的讲解方式,让这本书在作为“指南”时,其权威性和指导性大打折扣,更像是一份过时的参考资料。